Diabetes insípida llamada interrupción de equilibrio de agua y electrolitos, que ocurre cuando una secreción reducida de la hormona antidiurética (En realidad diabetes insípida) o con el tejido inmunidad riñón a los efectos de esta hormona (insípida nefrogénica la diabetes). La diabetes insípida se caracteriza por la liberación de grandes cantidades de orina y una fuerte sed.
razones
Las principales razones son las manifestaciones de enfermedades diabetes insípida, tales como:
- lesión cerebral traumática
- tumor cerebral
- complicación de la cirugía del cerebro
- sarcoidosis
- sífilis
- Shyullera - - enfermedad Cristiano Henda
- encefalitis
- metástasis (a menudo con los tumores de pulmón y cáncer de mama)
- enfermedades renales congénitas o adquiridas, por ejemplo, amilosis.
Los síntomas de la diabetes insípida
Los principales síntomas manifestados con diabetes insípida, se incluyen los siguientes:
- copiosas (3-15 litros de orina por día);
- la mayor parte de las cuentas de orinar por la noche;
- sed y el aumento de la ingesta de líquidos;
- sequedad de la piel, náuseas y vómitos, convulsiones;
- trastornos mentales (insomnio, Labilidad emocional, disminución de la agudeza mental).
diagnósticos
En los casos típicos, el diagnóstico de la diabetes insípida no es difícil y se basa en:
- sed extrema
- volumen de orina diaria de más de 3 litros por día
- giperosmolyalnosti plasma (mayor que 290 mOsm / kg, dependiendo del consumo de líquido)
- alto contenido de sodio
- hipoosmolalidad orina (100-200 mOsm / kg)
- bajo la densidad relativa de la orina (<1010)
Para aclarar las causas de la enfermedad se analizan cuidadosamente los resultados de rayos X, oftálmica y exámenes neuropsiquiátricos. Es necesario llevar a cabo una resonancia magnética del cerebro.
tratamiento
Dieta para la diabetes insípida
proteínas de restricción y los hidratos de carbono y grasas en una cantidad suficiente, la restricción de sal hasta 5-6 g / día.
La dieta incluye verduras, frutas, zumos, leche, productos lácteos; para calmar la sed recomendar bebidas de frutas, bebidas de frutas.
La clorpropamida 250-500 mg al día.
La desmopresina comprimidos para administración oral (Minirin 0,1 y 0,2 mg) y gotas para la instilación en la nariz (Adiuretin, viales de 5 ml).
dosis de desmopresina varía considerablemente entre diferentes pacientes y no se correlacionó con el área de la edad, el peso y la superficie del cuerpo, así como la gravedad de la diabetes insípida.
Las dosis diarias de desmopresina deben ser un promedio de 10-20 mg 1 o 2 veces al día para adultos y 5-10 mg - para los niños.
Típicamente, determinar principios de respuesta del paciente a 1-2 gotas de fármaco administrado por la tarde o por la noche, y luego aumentar gradualmente la dosis hasta que una diuresis normal.
La absorción del fármaco a partir de la mucosa nasal con infección del tracto respiratorio superior o alérgica rinitis con hinchazón disminuye. En este caso, en lugar de gotas nasales de una tableta.
Cuando se administra en forma de gotas nasales debe ser considerado que 1 gota de la preparación contiene 5 desmopresina ug.
Las gotas deben ser administrados alternativamente en la fosa nasal derecha y izquierda. El intervalo entre la administración de las gotas en la misma ventana de la nariz debe ser de aproximadamente 5 minutos.
Y para el pronóstico de la diabetes insípida
El pronóstico depende de la causa de la diabetes insípida, y la enfermedad subyacente.
Cuando origen infeccioso diabetes insípida puede recuperarse.
También puede resultar en una recuperación exitosa eliminación de un tumor. Hay casos de convalecencia después de una terapia específica para sifilítica diabetes insípida, la tuberculosis y la malaria origen.
A menudo, la enfermedad continúa durante toda la vida, pero la terapia de reemplazo hormonal puede preservar la discapacidad.
El pronóstico para la vida en niños con diabetes insípida nefrogénica forma es incierta.
