La enfermedad de Alzheimer - enfermedad del cerebro, por lo general se produce después de los 50 años y se caracteriza por una disminución progresiva de los cambios de inteligencia, deterioro de la memoria y de la personalidad.
Distinguir temprana (hasta 65 años - Tipo II) y más tarde (después de 65 años - Tipo I) aparición de la enfermedad. El diagnóstico se basa en la presentación clínica, después de la exclusión de todas las enfermedades similares. El diagnóstico se confirma en la autopsia mediante la determinación del número de placas seniles y ovillos neurofibrilares.
razones
Se cree que el valor básico en la aparición de la enfermedad de Alzheimer es una predisposición genética
Los defectos en aproximadamente el 50% de los pacientes encontraron ADN mitocondrial (502 500, gen mtND1 herencia mitocondrial). El inicio temprano se asocia con defectos en el gen APP, PSEN1, PSEN2.
La enfermedad puede ser tratada como una familia de enfermedades que tienen diferentes orígenes, pero una patogenia común: todos gen conocido defectos modifican el procesamiento de la proteína precursora de amiloide (hipótesis "amiloide de cadena"), que conduce a la aparición de formas neurotóxicos proteínas.
En la enfermedad de Alzheimer en el tejido cerebral formado numerosas placas - depósitos de proteína amiloide, causando la degeneración de neuronas y sus procesos.
Los síntomas de la enfermedad de Alzheimer
Con el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer se observan síntomas siguiente diagnóstico:
- Se caracteriza por un inicio gradual y progresiva curso
- trastornos de la memoria.
- inteligencia reducida
- Violación del pensamiento abstracto (hormigón, los estereotipos, la reducción de los juicios)
- Violación de las funciones corticales superiores (alteración del habla, la escritura, la lectura, escritura, aritmética, objetos de aprendizaje)
- La reducción de las críticas a su estado mental. En la relación crítica se conserva parcialmente las primeras etapas de la enfermedad, resultando en una posible desarrollo depresiónLas tendencias suicidas,
- cambios de personalidad
- Desorientación en tiempo, lugar, uno mismo (que se ve en las primeras etapas de la enfermedad)
- La agitación psicomotora en forma de ansiedad, inquietud, nerviosismo, inquietud
- inadaptación sociolaboral
- Excepción enfermedades somáticas que implican la demencia
- La falta de trastornos de la comunicación con alguna otra enfermedad mental
- La enfermedad puede estar acompañada de delirios, alucinaciones
- Posibles síntomas tardíos - convulsiones, calambres musculares
diagnósticos
métodos de investigación para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer:
- (Análisis de sangre clínicas y bioquímicas se detalla, vitamina B12 y ácido fólico) de sangre
- Estudio de la función tiroidea
- reacción Von Wassermann y un análisis de sangre para el VIH
- ECG
- EEG - señal difusa de deceleración
- CT, MRI - atrofia de la corteza, el aumento de la cavidad ventricular. excluir hidrocefalia, ataques al corazón, hematomas, tumores
- Determinación de alto contenido de amiloide en el líquido cefalorraquídeo
- midriáticos excesiva dilatación de las pupilas cuando se administra
- Determinación de un alelo del gen APOE e4 defectuoso.
El tratamiento de Alzheimer
El tratamiento específico de la enfermedad de Alzheimer en este momento. Se debe utilizar el menor número de fármacos debido a la mala tolerabilidad:
- Ipidacrine 10- 20 mg 1-3 p / día. La duración de un curso de tratamiento - por lo menos 2 meses
- Los inhibidores selectivos de serotonina neuronal (fluoxetina, sertralina, trazodona)
- Moduladores sistema glutamatérgico (memantina 10 mg p 2 / día durante dos meses)
- Cerebrolysin 5-10 ml / en durante 20-25 días
- Los antipsicóticos (derivados de fenotiazina o butirofenona) - con delirios y trastornos alucinatorios. El tratamiento se inicia con dosis mínimas, aumentando gradualmente a efectivo
- La carbamazepina 100 mg 2 3 p / d cuando se expresa de excitación y la agresión
- Se debe designar a los antihistamínicos
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