La escoliosis - una deformidad de la columna estable que se caracteriza por su curvatura lateral con respecto al plano de la columna vertebral.
A veces, en casos severos la escoliosis acompañado de otro cifosis y lordosis (deflexión hacia adelante y hacia atrás).
La progresión de la escoliosis conduce a cepas resistentes resto del esqueleto del tórax, pelvis y extremidades, dando lugar a graves perturbaciones en el cuerpo.
razones
La enfermedad se produce principalmente en el período de crecimiento intensivo del esqueleto, pero en la mayoría de los casos es razones desconocidas.
Además, la escoliosis puede tener una naturaleza traumática inherente (debido a violaciónes de la embriogénesis), formados en resultado de trastornos metabólicos y problemas con el tejido conectivo, ya sea una consecuencia de trastornos del crecimiento de las extremidades y su diferentes longitudes.
Las niñas sufren hasta siete veces más probabilidades que los varones.
La escoliosis es más común en los períodos de 4 a 6 años ya la edad de 10 a 14 años. Durante estos períodos, la progresión es más probable.
tipos de escoliosis
En la actualidad, existen muchas clasificaciones de escoliosis, cada uno de lo que permite una señal líder. distinguen:
- escoliosis estructural - una curvatura de las vértebras con su torsión lateral,
- no estructural escoliosis - curvatura de la columna vertebral sin sus otros cambios.
Debido a la ocurrencia pueden ser identificados:
- escoliosis osanochny, se produce debido a problemas con la postura, desaparece al acostarse e inclinarse hacia delante.
- escoliosis reflex - se produce cuando la actitudes para el dolor de espalda forzada.
- escoliosis compensatoria - se desarrolla debido a los diferentes tramos de longitud.
- escoliosis histérica - emerge como un trauma psicógena.
La forma de las gradas:
- en forma de c-escoliosis con una curvatura,
- s en forma de escoliosis con dos curvas opuestas,
- z en forma de escoliosis, con tres curvas laterales.
escoliosis localización puede ser un cáncer cérvico-torácica, pecho, torácica, lumbar, lumbar o lumbosacra.
Aguas abajo puede ser estable y progresiva.
Los síntomas de la escoliosis en etapas
En las primeras etapas de la escoliosis puede ser identificada solamente por un cirujano ortopédico con experiencia, sobre la base de cierta información recibida de los padres. Es importante para el diagnóstico precoz de la enfermedad y distinguirlo de los trastornos posturales banales que ocurren en la edad escolar y la corrección más accesible y fácil de medir.
- En primer lugar, es necesario tener en cuenta la presencia de asimetría de los hombros, con un hombro cuando el niño es visualmente superior a la otra.
- También es importante identificar violaciónes de la distancia entre los brazos y la cintura desde diferentes lados, disposición asimétrica de las palas, con ángulo de la pala del levantamiento en el lado cóncavo de la columna vertebral.
- Curvatura comienza a revelar al inclinarse hacia adelante del cuerpo, la columna vertebral se ve decididamente desigual, las apófisis espinosas de las vértebras de la desviación de la línea central vertical.
En ortopedia utiliza hoy en día la clasificación clínica Chekalin, compilado sobre la base de la clínica y datos de rayos X, que refleja la gravedad de la escoliosis existente, y ayuda en la selección de tácticas tratamiento.
4 severidad escoliosis:
1 grado
La desviación de la columna vertebral desde el eje longitudinal en un ángulo de 10 °.
Al mismo tiempo se muestra una desviación cabeza baja y espalda encorvada, la asimetría de la cintura mientras que niveles variables de la cintura escapular de pie.
En la radiografía de la columna vertebral es sin torsión de las vértebras, o sólo hay una tendencia hacia ellos.
2 grados
La formación del ángulo de curvatura en el intervalo de 11 a 25 ° con respecto al eje columna vertebral. El ángulo de curvatura no se cambia, y no desaparece cuando el cambio en la posición del cuerpo, ya sea horizontal como verticalmente.
Ala curvatura del lado pelvis cae hacia abajo alrededor de los triángulos asimétricas cintura, los contornos de la cuello y cintura escapular visualmente diferentes entre sí. En el área de la columna torácica desde curva aparece saliente peculiar en la región lumbar - rodillo muscular compensatoria.
Los rayos X claramente la deformación torsional notable de las vértebras.
3 grado de curvatura
Se revela claramente pronunciado signos de 2 grados de escoliosis, en el que el ángulo de curvatura de entre 26 a 50 °.
Hay abultamiento arcos nervio delantero costilla joroba formado, músculos debilitados en el abdomen, se hunden aletas se forman costura muscular (contractura). En los rayos X expresado claramente torsión vértebras.
4 grados
Tiene una curvatura mayor de 50 °, agudo deformación desactivación y la torsión de las vértebras, costilla joroba, deformación significativa a ambos lados de la curvatura.
diagnósticos
La base del diagnóstico - un examen ortopédico en la posición supina y de pie, sentado, para identificar violaciónes de la postura y la escoliosis. A continuación, se necesita:
- Inspección de la cintura escapular, las cuchillas de la cintura, la pelvis, los hombros,
- medición de la longitud de las piernas y los brazos,
- determinación de la movilidad de las articulaciones, la columna vertebral,
- El examen del tórax y el abdomen, la definición del tono muscular, defectos visibles y deformidades esqueléticas.
Diagnostic Base - radiografía columna vertebral en la posición supina (con una elongación moderada) y de pie en proyecciones directas y laterales. Las radiografías de control realizadas dos veces al año. Al existir escoliosis y hora de decidir el tratamiento llevado a cabo por la estiba especial de rayos X - técnicas Nash, Raymond.
El período de crecimiento se lleva a cabo sensor ultrasónico o el contacto dimensional, medición del perfil de luz óptica de vuelta skoliometriyu Bunnelya. En algunos casos, ayuda a la resonancia magnética.
tratamiento de la escoliosis
El tratamiento de lleva a cabo un ortopedista o vertebrologist. Asignar tratamiento conservador y quirúrgico.
La terapia conservadora ayuda con lesiones no progresivas y no graves, ya que se utiliza en el período pre y postoperatorio. Esto incluye ejercicios y técnicas de fisioterapia especiales, el uso de un corsé médico. Si usted viola la longitud de las piernas - plantillas o zapatos especiales.
Gimnasio y corsés que llevan se utilizan varias veces al día, usar un corsé con la creciente columna vertebral.
- Efectiva en el tratamiento de la escoliosis clases de natación.
En el tratamiento complejo también se recomienda visitar un masaje. Recientemente, la manipulación generalizada. Sin embargo, la actitud de la medicina oficial a su ambigua.
Aplicación de la terapia conservadora sólo se muestra en la etapa 1-2 escoliosis y creciente columna vertebral bajo estricta supervisión médica.
Una condición necesaria - sin curva vértebras tornillo.
El ángulo de más de 45 ° requiere corrección quirúrgica debido a la formación de cepas resistentes de tórax, pelvis y extremidades. El procedimiento de operación se selecciona de forma individual, en base a la edad y trastornos relacionados de la columna vertebral.
La esencia de la operación - las estructuras metálicas especiales para enderezar y fijación del ángulo de la columna. En este caso, una columna curvada queda inmovilizado. También se utilizan injertos especiales y táctiles cojines, placas, ganchos y pasadores.
El pronóstico para el tratamiento
Escoliosis, particularmente progresiva tiene un mal pronóstico y formas perjudicado con la seria limitación de la capacidad de trabajo.
Cuando escoliosis pequeños grados contraindicados ciertas actividades requieren una vigilancia permanente y constante tratamiento, rehabilitación.
Cuando la escoliosis está contraindicado todos los deportes que se cargan la columna vertebral (lucha, levantamiento de pesas).
