editor científico: Strokina OA, terapeuta, médico de diagnóstico funcional. La experiencia práctica desde 2015.
De octubre de 2018.
Cardiosclerosis - una condición patológica progresiva caracterizada por el proceso de sustitución de tejido muscular normal en el miocardio del tejido conectivo inelástica y dura.
Como resultado, el músculo del corazón pierde su función básica - excitabilidad y contractilidad. También cardio parcialmente expuesto válvulas del corazón.
razones
Cardio se presenta en personas de todas las edades.
Sin embargo, las razones que llevarían a la sustitución del tejido normal de la conexión del corazón, dependiendo de la edad, son significativamente diferentes.
Los niños cardio por lo general el resultado de procesos inflamatorios o degenerativos en el miocardio y es extremadamente rara.
En los adultos - es el resultado de enfermedades del corazón, trastornos metabólicos, y en menor medida los cambios son debido a la inflamación del miocardio.
Para dirigir el desarrollo de cardiosclerosis:
miocarditis (Inflamación del músculo del corazón) debido infección principalmente viral o bacteriana. Como resultado, generalmente se desarrolla cardio difusa.
cardiomiopatía (cambio de estructura de la carrocería) son hipertrófica (pared gruesa), dilatada (expandido dramáticamente cavidad) y restrictiva (roto proceso de relajación del corazón). Ellos pueden ser el resultado de la progresión de la diabetes, la enfermedad de la tiroides, procesos autoinmunes, fiebre reumática. Para la miocardiopatía se caracteriza por el reemplazo difusa del tejido conectivo muscular.
kardiodistrofii (daño muscular debido a la violación de su poder). Dado que el proceso de trastornos de la alimentación a menudo reversible, y provocando factor puede ser eliminado, entonces el resultado rara vez se formó cardio difusa.
enfermedad de la arteria coronaria (El daño debido a la pérdida del suministro de sangre debido a la arteriosclerosis o espasmo de miocardio) y uno de sus Formularios - infarto de miocardio, después de lo cual el postinfarto focal pequeña o gran formados cardio. El primero puede ser "invisible" para la vida humana ordinaria, pero la segunda, macrofocal mal puede poner en peligro la vida del paciente reducción de la fracción de eyección (la cantidad de sangre que el corazón emite círculos grandes y pequeños de circulación de la sangre), el desarrollo de un aneurisma (abombamiento de pared) con posible rotura o formación de trombos en las condiciones que pueden desprenderse y causar una obstrucción de la arteria pulmonar (PE).
aterosclerosis coronaria (debido a enfermedades crónicas del flujo sanguíneo y la nutrición del miocardio).
Cardio en el fondo de los procesos degenerativos formada
mientras que los atletas profesionales de ejercicio excesivo,
en enfermedades endocrinas ( enfermedad de la tiroides, obesidad, diabetes ),
por violaciónes de intercambio de vitaminas y déficit crónico,
en anemias severa y prolongada de su flujo,
con la intoxicación (alcohol, la producción tóxico)
en amilosis (La acumulación en los tejidos del corazón de una sustancia especial - una masa gelatinosa de amiloide)
a cambio de hierro violación con su acumulación en los tejidos (hemosiderosis).
cardio en enfermedad coronaria allí:
en angina ,
en infarto de miocardio .
La base es una violación cardiosclerosis lumen vascular aterosclerótica con falta crónica de oxígeno y nutrientes al músculo del corazón.
mecanismo de desarrollo
Todas las razones descritas anteriormente conducen a la deficiencia de oxígeno en el tejido del miocardio y el reemplazo gradual de tejido conectivo muscular normal. Las porciones del tejido no pueden realizar su carga funcional, y el trabajo del corazón tomar en los sitios normales adyacentes.
En esta forma su hipertrofia (aumento de tamaño del músculo debido al trabajo activo). Pero el estrés a largo plazo, tales corazón no puede soportar - los músculos se fatigan, de nuevo reemplazado por tejido conectivo. Este tejido se estira, y la cavidad de la dilate corazón, la circulación sanguínea es perturbado. insuficiencia cardíaca en forma.
tipos cardioesclerosis
De acuerdo con la extensión del proceso es aislado:
lesiones focales (sólo pequeñas áreas tienen el tejido conectivo, de hecho, es que las cicatrices en el corazón)
lesiones difusas (tejido conectivo sustituye progresivamente las vastas áreas del miocardio).
También cardio se puede dividir en ciertas formas:
post-infarto, se produce en el sitio de infarto de miocardio, que forma una cicatriz.
miocárdico se produce en un contexto de inflamación severa de los músculos, sin daño a los vasos sanguíneos del corazón.
kardiosklerosis sustitutiva llamada miofibrozom, la formación de tejido cicatricial en el sitio células musculares con hambre crónica (en lesiones vasculares ateroscleróticas con un estrechamiento gradual de su lumen). El tejido conectivo sustituye a las células del miocardio que mueren.
síntomas cardiosclerosis
La gravedad de las manifestaciones cardiosclerosis depende del volumen de la derrota del músculo del corazón y la localización del tejido conectivo de las lesiones. Y a menudo melkoochagovyj cardiovascular asintomática. Pero lesiones más extensas en las primeras etapas de manifiesto:
dolor en el pecho en las frenadas,
trastornos de la salud, la fatiga,
fluctuaciones de presión.
Si la cicatriz o área de tejido conectivo se localiza en la zona de las vías del corazón, puede formarse arritmia .
En común, forma cardiosclerosis difusa o gran brote que surgieron después de extensas síntomas de infarto de miocardio ocurrir insuficiencia cardíaca :
disnea resulta pequeño esfuerzo físico o en casos más severos, en reposo,
corazón "asma" - la aparición de asfixia en una posición de decúbito prono,
corazón hinchazón en las piernas y los pies,
tos por la noche debido al estancamiento en los pulmones,
taquicardia con reducción de presión,
acumulación de líquido en las cavidades del cuerpo - la abdominal y torácica,
desarrollo de arritmias persistentes (fibrilación auricular, arritmia, bloqueos de la conducción cardíaca diferentes maneras)
El dolor en el cuadrante superior derecho y agrandamiento del hígado debido a un exceso de suministro de sangre a los órganos (corazón no puede hacer frente a la función de bombeo).
Especialmente peligrosas complicaciones de largo ido tan cardiosclerosis
aneurisma en los lugares de los centros cardiosclerosis - protrusión de tejido de adelgazamiento de la pared y el peligro de un ataque al corazón.
desarrollo de la insuficiencia cardíaca crónica con alteración de bombeo de la sangre.
diagnósticos
Además de la historia con una indicación de enfermedad cardíaca y otras enfermedades, examen médico es quejas importantes y característicos de los pacientes. Luego, el médico prescribe los métodos de diagnóstico para identificar una posible causa cardiosclerosis:
CBC: leucocitosis, elevada velocidad de sedimentación globular - como signos de inflamación; anemia,
Análisis de orina: glóbulos blancos, glóbulos rojos, proteínas, sal, cambio de densidad - el resultado de daño renal,
pruebas bioquímicas: ALT, AST indican la función hepática; Creatinina. Urea - un riñón, el nivel de glucosa se juzga en la diabetes;
análisis de sangre para las hormonas tiroideas, hormonas suprarrenales, y así sucesivamente;
inmunoensayos para detectar anticuerpos para enfermedades virales, autoinmunes. enfermedades reumáticas;
Ecografía de los órganos internos y la tiroides para detectar cambios estructurales.
Sin embargo, los principales métodos de diagnóstico cardiosclerosis son:
cambios en el ECG en el sistema de conducción, la disponibilidad de origen cicatriz miocárdica fresco o etapa de su localización.
Ecografía del corazón (ecocardiografía) con una estimación de su contractilidad, estructura, tamaño y forma,
proyecciones radiografía de tórax de B2 para la evaluación visual del tamaño del corazón.
TC y Resonancia magnética del corazón para detectar cambios en el miocardio.
tratamiento cardioesclerosis
El diagnóstico y el tratamiento se lleva a internistas y cardiólogos cardiosclerosis, a veces se les unen los cirujanos - si es necesario, la corrección de los cambios de las operaciones.
Por desgracia, los medicamentos y métodos de tratamiento que harían que el tejido conectivo volver a transformarse en músculo - no existe. Por lo tanto, el tratamiento tiene como objetivo mantener en condiciones de trabajo del miocardio restante y detener la proliferación del tejido conectivo.
Además, en cardioesclerosis necesitar tratamiento han trastornos del corazón causada por un proceso doloroso:
terapia miocarditis, distrofia del miocardio,
bajar el colesterol (estatinas),
tratamiento destinado a eliminar la isquemia miocárdica (angina de pecho, infarto de miocardio),
control de la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg
administración de fármacos para la normalización de la frecuencia cardíaca (Cordarone, amiodarona, sotalol, y otros)
preparaciones para activar y mejorar los procesos metabólicos en el miocardio (aktovegin, otros mildronat).
- restricciones en la dieta reducida cantidad de sal y azúcar, dieta baja en carbohidratos, una disminución en el consumo de alimentos que contienen colesterol, con miras a la prevención de la aterosclerosis,
límite de carga músculo del corazón sobretensión,
el ejercicio regular. severidad adecuada de la enfermedad,
reparación quirúrgica de aneurismas, la implantación de marcapasos con trastornos del ritmo, etc.
prevención
Bases de la salud del corazón y la prevención cardiosclerosis - es el cuidado de su corazón desde una edad temprana.
Necesitan una nutrición adecuada y la carga regular de la limitación de los efectos tóxicos, y el tratamiento temprano de los resfriados, dolores de garganta e inflamación.
Además, el control importante de la presión sanguínea y la condición vascular, la lucha contra el exceso de peso y "malo" colesterol .
fuentes:
- Infarto agudo de miocardio con ST segmento electrocardiograma elevación. - guías clínicas federales de 2016.
- Miocarditis. - guías clínicas federales de 2016.
