Autor del artículo - un obstetra Grigorieva Xenia S.
placenta previa llaman apego inusual en la parte inferior de la zona de útero. Por lo tanto, se superpone al orificio interno parcial o completamente, estando situado en la trayectoria de feto naciente.
La patología se produce en 0,2-0,8% del número total de nacimientos. En las mujeres multíparas la incidencia de la enfermedad aumenta a 75-80%.
Tras la detección de la placenta previa en el segundo trimestre, no se preocupe demasiado, ya que un aumento en el crecimiento uterino de la placenta puede mover hasta 8-10 cm. Tal cambio se llama "la migración placentaria".
razones
no existe una clara evidencia de la aparición de la enfermedad. Las causas más comunes incluyen:
- enfermedades inflamatorias (por ejemplo, endometritis);
- un gran número de géneros (2-3);
- aborto;
- las cicatrices en el útero, como después de la cesárea;
- mioma útero;
- anormalidades del útero.
La mayoría de estas razones causar cambios estructurales en el endometrio, que interrumpen la unión normal del óvulo.
También producen frutos provoca que, debido a las peculiaridades del óvulo.
Los síntomas de la placenta previa
La principal ya veces el único signo de la placenta previa actúa sangrado uterino. Se produce de repente, sin ir acompañado de otros síntomas. Muy a menudo, se inicia en el período de 28-30 semanas, porque en este momento hay un intenso estiramiento de la parte inferior del útero. El sangrado se caracteriza por sus características:
- no se acompaña de dolor;
- escarlata;
- menudo repetido;
- hay anemia en mujeres embarazadas.
El sangrado en el segundo trimestre menudo habla de los previa completos (cubre completamente el cuello del útero), y al final del embarazo o el parto primer período característico de previa incompleto (se superpone parcialmente OS). Asignar más bajo previa (la placenta está cerca del zevu madre).
Ginecólogo con el estudio obstétrica puede revelar:
- palpación sin dolor del útero;
- nalgas fetal;
- malposición (oblicua o transversal);
- la ausencia de hipertonía uterina;
- alta parte de presentación del feto de pie.
El uso de ultrasonido puede determinar el grado previa:
- 1 grado: borde placenta está situado cerca de la garganta uterina a una distancia de 3-5 cm (la opción más favorable);
- 2ª etapa: Borde placenta llega a la boca, pero no se superpone;
- Grado 3: borde placenta se solapa con el cuello uterino;
- Grado 4: placenta cubre completamente la faringe.
Cuando esta enfermedad para la prevención de la hemorragia debe evitar el ejercicio extenuante, el transporte aéreo y observar reposo sexual.
Si el embarazo se produce una anemia grave o hemorrágico choque, el niño puede estar hipoxia aguda. Por lo tanto, en caso de detección de sangre, es necesario informar de inmediato al médico-ginecólogo.
Placenta previa se puede detectar antes de la aparición de hemorragia, ya que el cribado con ultrasonografía realizada necesariamente en cada trimestre.
diagnósticos
El método diagnóstico más preciso y seguro realiza ultrasonido. Todas las mujeres embarazadas un estudio de selección llevado a cabo en cada trimestre durante los cuales determinan la ubicación de la placenta.
El examen vaginal no es recomendable, ya que puede causar desprendimiento de la placenta y aumentar el sangrado.
El tratamiento de la placenta previa
El tratamiento se lleva a cabo en un hospital. Meta - para detener la hemorragia. Si la hemorragia es ausente, y la placenta es baja, el ambulatorio lleva a la prevención de la hipoxia fetal y retraso en el desarrollo.
terapia no farmacológica
- Nombrado reposo en cama. Se recomienda excluir el esfuerzo físico y la actividad sexual.
medicación
- Al emplazar asignado medicación. Aplicar tocólisis (hexoprenalina, fenoterol), los glucocorticoides (ácido ascórbico 5% por vía intravenosa) y medios para reforzar la pared vascular (por vía intramuscular dexametasona y por vía oral). El primer y último grupo de fármacos se utiliza en cualquier etapa. Los glucocorticoides son asignados a las 34 semanas para la prevención del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (insuficiencia respiratoria debido a la inmadurez pulmonar en bebés prematuros).
- También llevan a cabo la terapia dirigida a la prevención de la anemia en mujeres embarazadas. Durante el tratamiento necesario para controlar la ubicación de la placenta mediante ultrasonidos.
tratamiento quirúrgico
- Si el sangrado se produce de 250 ml o más, muestra una cesárea de emergencia en cualquier momento durante el embarazo.
entrega
Cuando la detección de entrega se lleva a cabo por sección cesárea.
Con una placenta previa parcial, y no hay sangrado en el inicio del parto puede mantener la ruta parto vaginal. Sin embargo, este problema se resuelve de forma individual y sólo por un médico.
Las posibles complicaciones de la placenta previa
Las complicaciones pueden surgir con la placenta previa:
- La prematuridad (20%).
- aborto involuntario amenazada.
- El sangrado excesivo.
- La anemia en mujeres embarazadas debido a la pérdida de sangre.
- Mala posición o de nalgas. Se origina en el hecho de que la placenta previa evita que la cabeza hasta la pelvis.
- placentación grueso o cierto incremento (placenta invade profundamente en la capa muscular del útero y por lo tanto provoca sangrado). Esta complicación es rara, pero termina en la eliminación principal del útero.
- hipoxia crónica y retraso del crecimiento. Es debido a un suministro de sangre reducido al segmento uterino inferior.
- previa desprendimiento prematuro de placenta. Acompañado de hemorragia, se muestra una cesárea de emergencia. Los más peligrosos para el feto.
El pronóstico para la madre y el niño
Cuando sangrado menor y oportuna sección cesárea pronóstico. La placenta previa una patología peligrosa, se recomienda tomar todas las medidas necesarias encuesta (en especial la detección de ultrasonidos) y para cumplir estrictamente con todas las citas de su médico obstetra-ginecólogo.
Tras la detección de esta patología en el primer o segundo trimestre usted no debe preocuparse demasiado, ya que hay una alta probabilidad de que "la migración placentaria".
Algunos estudios en el embarazo
- Frotis en el embarazo
- Los análisis durante trimestres del embarazo
- El ultrasonido en el embarazo
- El análisis de orina en el embarazo
- coagulación
- Instalación pesario
- prueba de tolerancia a la glucosa
- La homocisteína en el embarazo
- La anestesia durante el parto
- CTG fetal (cardiotocografía)
- cordocentesis
- La anestesia epidural durante el parto
