Hidrocefalia (edema cerebral) - una condición patológica resultante de la acumulación de exceso de líquido cefalorraquídeo en la cavidad craneal, o alrededor de los ventrículos cerebrales en sistema de conducción interna cerebro.
La hidrocefalia en niños puede estar asociada con un aumento del tamaño de la cabeza en la zona del cráneo. Las dimensiones de la hidrocefalia cabeza se pueden aumentar a 1,5-2 años antes de que las suturas craneales no habían zarascheny.
razones
El cerebro está constantemente rodeado de licor - un suministro de líquido para protegerlos de los golpes y para apoyar su trabajo. Liquor circula alrededor del cerebro y dentro de su sistema de conducción para los canales de escorrentía especiales de la cavidad craneal. La producción de este líquido se produce constantemente, pero licor se mantiene un equilibrio adecuado su salida.
Si por diversas razones, hay un aumento de la síntesis de líquido o flujo de salida trastorno exceso de CSF se acumula en la cavidad craneal y los ventrículos del cerebro - se produce hidrocefalia.
Las causas de violaciónes de producción o secreción de líquido puede ser:
- malformaciones del desarrollo del cerebro o estructuras okolomozgovye
- quistes cerebrales, tumores cerebrales, hemorragias,
- infecciones cerebrales, incluyendo pre-natal,
- lesión cerebral y el cuello.
tipos
hidrocefalia pediátrica puede ser de varios tipos:
- congénitas, combinados con otras malformaciones en los síndromes hereditarios
- La adquisición, que se forma después del nacimiento fue originalmente un niño normal.
Además, la hidrocefalia puede ser:
- exterior cuando el fluido se acumula alrededor del cráneo, y el cráneo se expande, formando una cabeza grande,
- interna - el líquido acumulado en el interior de los ventrículos del cerebro, tamaño de la cabeza no sufre.
- mixto combinan ambas formas.
Además decidido asignar hidrocefalia comunicante (abierta) con el flujo de salida de fluido y oclusal sin flujo de salida.
De acuerdo con la tasa de ocurrencia se divide en forma aguda, agudo y creciente fuertemente, y la crónica cuando el líquido se acumula lentamente.
La forma crónica se divide en compensada y descompensada con manifestaciones severas.
síntomas de la hidrocefalia
hidrocefalia externa a una temprana edad manifiesta síntomas típicos:
- cráneo cerebral aumentó de tamaño, las suturas craneales divergen aumenta en gran medida el tamaño de la cabeza (60 cm o más), red venosa mejorada en la piel.
- fontanelas se hinchan y se incrementaron hasta el lado,
- estructura ojo cambia, hay un "ajuste de los síntomas sol", una manifestación de la túnica albugínea entre el alumno y los párpados.
- en forma congénita de tamaño de la cabeza ampliada en el útero, lo que crea un obstáculo para la entrega normal.
Incrementar el volumen del líquido da manifestaciones hipertensión intracraneal - temblor de las manos y la barbilla después de 4-6 meses de vida, convulsiones, problemas con los movimientos de los ojos, disminución de la visión, palidez, náuseas y vómitos, problemas corazón.
En los niños pequeños se revela claramente los trastornos del neurodesarrollo, dificultad de movimiento, baja movilidad.
En niños mayores de 2 años de crecimiento, la cabeza no está marcado, pero los síntomas de la hipertensión licor aparece abruptamente en la acumulación de líquido. Al unirse a los trastornos mentales, pérdida de memoria, dolor de cabeza severo, los gritos de la discapacidad intelectual.
En raros casos, la hidrocefalia compensada no da síntomas.
diagnósticos
básico para el diagnóstico - es un estudio detallado de los padres y la evaluación dinámica de crecimiento de la cabeza en los primeros meses. Al aumentar el tamaño de la cabeza de más de 2-3 cm por mes, los desequilibrios agudos entre la circunferencia del pecho y la cabeza, las suturas craneales abiertos y fontanela abombada - son signos indirectos de problemas.
Es importante tener en cuenta el tamaño de la cabeza hereditaria, ya que hay familias con estructura especial del cráneo y una cabeza grande y sin hidrocefalia.
Para confirmar el diagnóstico y aclarar son necesarios los tipos y causas de la hidrocefalia:
- examen de ultrasonido del cerebro a través de la fontanela anterior a la medición del tamaño de los ventrículos,
- examen por parte de un oftalmólogo con un recorrido por el fondo de ojo,
- radiografía de cráneo en dos proyecciones,
- conducta Connecticut y imágenes por resonancia magnéticaEspecialmente cuando forma oclusal.
Para identificar las causas de hidrocefalia designar una punción de la médula espinal con el estudio de la composición de líquido cefalorraquídeo, análisis de sangre para las infecciones fetales y otras encuestas.
tratamiento de la hidrocefalia
El tratamiento conservador es aplicable sólo si no hay formas progresivas de la hidrocefalia compensada. La recepción periódica de fondos condujo el exceso de líquido - diakarb, veroshpiron, especialmente en tiempos de trauma o estrés.
Mostrando soluciones para mejorar el trofismo del cerebro (Cavinton, Pantogamum), vitaminas, homeopatía.
La mayor parte de la hidrocefalia se trata por medio de operaciones con la extirpación de tumores, quistes, así como para crear una derivación para ayudar a normalizar el flujo de salida del fluido cerebro en la cavidad abdominal. Derivaciones cambiarla según sea necesario, ya que pueden obstruirse con células inflamatorias, y ser rechazado por el cuerpo para ser delgado.
Hoy en día, la práctica y endocirugía - introducción en los ventrículos del cerebro alrededor de la obstrucción en particular anastomosis salida, permitiendo que el fluido circule con normalidad. Tales métodos se practican en las formas de enfermedades oclusivas.
El pronóstico para el tratamiento
El tratamiento de la hidrocefalia puede ser de por vida, derivaciones pueden ser años, pero debe ser supervisado. Como sea necesario para cambiarlos.
Pronóstico para la vida puede variar dependiendo de la forma y el alcance de la hidrocefalia. Los niños con la enfermedad están desactivados, pero el grado de trastornos funcionales pueden ser diferentes.