INFORMACIÓN GENERAL
La piel no sólo es el órgano más grande del cuerpo humano y al mismo tiempo una barrera protectora natural, pero también los más vulnerables a causa de su ubicación en la frontera del medio interno de la exposición exterior y constante para el factor, lo que representa un riesgo potencial para salud.
Por lo tanto, una prevalencia población significativa de dermatitis atópica que se desarrolla después de la exposición repetida a una sustancia, que se convirtió en un alérgeno. Por otra parte, con esta enfermedad no son todos, sin excepción,, Desde los primeros días de vida: el mismo rubor en las mejillas de los bebés no es que otros, como el aumento de la reactividad a los efectos de los factores físicos. Pero si este caso y se puede contar norma debido al desarrollo insuficiente del sistema inmune, en la norma dermatitis atópica adulto no se llama - se lleva a cabo aquí sensibilización o la unión respuesta inadecuada del organismo como una respuesta debido al impacto desde el exterior.
CAUSAS
La causa más común de dermatitis alérgica - repetido de la piel en contacto con los alérgenos, que pueden ser diferentes químicos, físicos, e incluso factores psicosomáticos.
Los tipos más comunes de agentes alérgicos:
- sustancia irritante origen vegetal (polen, su jugo y aceites esenciales).
- Componentes químicos (pesticidas, componentes de cosméticos decorativos, materiales sintéticos en la composición de productos químicos domésticos).
- medicina (anestésicos, agentes antibacterianos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, y así. P.).
- metales (aleaciones cromo, cobre, níquel, metales preciosos y mercurio).
- alérgenos alimentos (chocolate, mariscos, frutas cítricas, setas, etc.).
Los factores que predisponen al desarrollo de dermatitis atópica:
- influencias físicas (radiación solar, temperaturas extremas);
- tendencia a aumento de la sudoración;
- la identidad sexual (para mujeres con diagnóstico de dermatitis atópica 30% más que los hombres);
- predisposición genética a la dermatitis;
- mal uso de la comida, que comprende los componentes similares a la histamina;
- aumento de la carga de estrés;
- focos crónica de la infección en el cuerpo;
- la naturaleza de la enfermedad alérgica en la historia.
Otra variante de la dermatitis alérgica - el desarrollo de lesiones cutáneas eccematosas graves - es resultado de un contacto frecuente o prolongado con un alérgeno o ausencia de tratamiento en una etapa temprana enfermedad.
Tal flujo se complica por el hecho de que el factor de partida deja de ser una sustancia específica: reacción patológica comienza a aparecer en respuesta a cualquier impacto aún no significativa desde el ambiente externo. En esta hipersensibilidad puede ser sustituida por una de tipo retardado inmediata y respuesta alérgica - de lo local a lo general.
En tales reacciones alérgicas son activamente células sanguíneas implicadas, y no anticuerpos. En las lesiones detectadas grupos de linfocitos. Un estudio a fondo de los procesos que causan el desarrollo de reacciones alérgicas, se refirió al hecho de influir en las células fagocíticas. Estas estructuras están en las capas superiores de la epidermis, la absorción de los alérgenos y complejos inmunes en contacto con un agente irritante. Después de sólo unas pocas horas después del contacto directo con la sustancia de alérgenos en los seres humanos que tienen una hipersensibilidad a la exposición a un agente extraño, la cantidad de los fagocitos aumenta bruscamente.
CLASIFICACIÓN
Hay varios tipos de trastornos de la piel que pueden ocurrir como consecuencia de una reacción alérgica y proceder con la inflamación significativa de la piel.
Variedades de dermatitis atópica:
- dermatitis Tipo de contacto puede desarrollarse después de un segundo contacto con un estímulo particular. La respuesta del organismo a su influencia es la reacción externa expansiva. La principal característica de esta especie es dermatitis, erupciones en la piel que desaparecen espontáneamente tras la eliminación del contacto con el alérgeno.
- reacción de drogas. Se puede observar cuando la penetración de alérgenos a través del tracto digestivo, por inhalación o la administración por inyección. A menudo esto se debe a la medicación, y los síntomas clínicos dependen del tipo de ingrediente activo. síndrome de Lyell se refiere a formas peligrosas de reacción a fármacos con una característica de cubiertas necrólisis afilados, deterioro de la salud general y de la aparición de burbujas específicas en las axilas. La apertura de estos tumores provoca erosiones. descamación de la piel puede ser sometido a aproximadamente 20-40% de la superficie de la piel.
- dermatitis atópica. Se caracteriza por etiología neuro-alérgica. Los síntomas de la dermatitis atópica formas que se asemejan a la combinación y manifestaciones respiratorias de eczema. Entre todas las variedades de esta enfermedad es el curso más leve.
- Fitodermatit. El polen y savia de las plantas de diferentes familias (goosefoot, ranúnculo, Primulaceae, lirio, Euphorbiaceae), y en las frutas cítricas contienen sustancias que cubre la entrada puede causar graves reacción.
Síntomas
Los signos de una dermatitis alérgicas parecen a eczema. En el punto de contacto aparecen erupciones papulares o vesiculares (pequeñas ampollas llenas un líquido transparente), son propensos a la ruptura y la formación de áreas húmedas, por lo general no tener claro fronteras. Esto puede ir acompañado de picor o el dolor y la formación de "costras" son el resultado de rascado. Para el contacto dermatitis aspecto característico de la inflamación en el sitio de contacto con un irritante. Sin embargo, las lesiones secundarias pueden detectarse en las zonas remotas del cuerpo.
Así, cuando el uso de ropa de dermatitis de tela de calidad inferior aparece en estrecho contacto con el material en las zonas o mejorado la transpiración.
La manifestación de la dermatitis atópica depende de la forma en la que progresa la enfermedad. La intensidad de la respuesta inmune provocada por una cantidad componente alérgico que ha caído sobre la piel o en el interior del cuerpo y su duración de la exposición. Un papel en la patogénesis de la dermatitis atópica retirado dispone organismo.
recaídas frecuentes de la enfermedad conduce a engrosamiento de la epidermis, el modelo de la piel más profunda, y en este lugar muestra una tendencia a la descamación y sequedad de la piel.
La dermatitis atópica tiene varias etapas de desarrollo. Paso 3 Asignar enfermedad.
Etapa de desarrollo de la dermatitis atópica:
- Aguda. Después de 1-2 días, o inmediatamente después del contacto directo con una sustancia irritante en la piel no es la hinchazón, inflamación, sarpullido, el paciente se queja de prurito severo.
- Subaguda. En el sitio de la erupción producen señales en remojo, y más tarde - y los signos de descamación costra.
- Crónica. Piel, con tendencia a la inflamación frecuente, se vuelve áspera y espesa.
La piel de los recién nacidos se ve afectada factores particularmente negativos. Los signos externos de la dermatitis en los niños en el primer año de vida se manifiestan de diferentes maneras.
Formas de manifestación de la dermatitis atópica en los niños pequeños:
- Exudativa diátesis - enrojecimiento, hinchazón, sequedad y signos de descamación en la cara (mejillas, la frente). constante picazón interfiere con el niño al descanso y se convierte en un obstáculo para el aumento de peso.
- Bebé Eczema - en el contexto de la inflamación aparecen pápulas rojas llenas de exudado. Con el tiempo, las burbujas estallan, y en su lugar son de color marrón. Muy a menudo, la inflamación puede ser detectada en las muñecas.
DIAGNÓSTICO
Síntomas y tratamiento de la dermatitis atópica son en el ámbito de alergistas y dermatólogos. Como regla general, con el establecimiento de un diagnóstico no hay problema. Para ello, inspeccione la piel del paciente, así como su interrogatorio.
El criterio principal de la dermatitis atópica se diferencian de simple contacto - el tiempo de reacción después de la exposición al alérgeno. En el primer caso, parece que unas pocas horas o incluso días, mientras que el segundo - casi de inmediato.
El diagnóstico final facilita considerablemente las pruebas de alergia. Si hay resultados positivos, que se pueden distinguir de otra enfermedad de la piel dermatitis alérgica. Dermatitis origen alérgico diferenciada de reacción a fármacos, liquen rosa y etapa eczema primaria.
La metodología de las pruebas de alergia no sólo a confirmar el diagnóstico, con la ayuda de estos estudios es posible determinar con precisión los alérgenos que han causado la dermatitis.
Después de la eliminación de las manifestaciones cutáneas de la enfermedad por escarificación de la piel se aplican soluciones de los alergenos más comunes. enrojecimiento local indica la sensibilidad individual a una sustancia específica. Tal aplicación intraoral de las pruebas cutáneas para este material especial se fija en el brazo del paciente durante 2-3 días, y luego evaluar el tamaño del cambio de color cubre.
Para confirmar el diagnóstico puede requerir análisis de sangre general y bioquímica. Es necesario estudiar indicadores eosinofilia determinar el nivel de inmunoglobulinas y control de la función renal y hepática.
TRATAMIENTO
El objetivo de la terapia de la dermatitis alérgica de la naturaleza es no sólo la eliminación de las manifestaciones cutáneas. Al igual que con cualquier otra reacción alérgica, la principal condición se convierte en la curación exitosa evitar completamente el contacto con alérgeno, reduciendo así la probabilidad de reaparición de la enfermedad y para evitar la transición a eccematosa dar forma.
Los medios para el tratamiento de la dermatitis atópica:
- Para eliminar los síntomas existentes (incluso en casos en los que el conjunto no es posible alérgeno) se utilizan glucocorticosteroides para la aplicación tópica en forma de una crema, ungüento o pulverización. Los tratamientos hormonales utilizando un corto curso en la dosis prescrita por el médico.
- Reducir la gravedad de la inflamación y picazón hace uso antihistamínicos. una nueva generación de fondos no tienen la capacidad de provocar somnolencia y no reduce la calidad de vida del paciente.
- agentes desintoxicantes administrado por vía intravenosa. Antes del tratamiento es necesario pasar una prueba de sensibilidad a este grupo de fármacos.
- El procesamiento de las zonas húmedas antisépticas de la piel con la ayuda de Turbans húmedo de secado.
- El tratamiento de los tintes de anilina expuesto pústulas y vesículas. utilizar solución de yodo admisible sólo en los bordes de las heridas.
- sedantes preparaciones de hierbas para reducir la gravedad de las reacciones neurológicas.
- la terapia enzimática se asigna en caso de perturbaciones en el páncreas, que se convirtió en la causa de la dermatitis atópica.
- cita prebióticos y las dietas en violación de la microflora intestinal.
- humectantes leve a prevenir la sequedad de la piel dañada.
La dieta ayuda a reducir significativamente el estrés alergénico en el cuerpo. A partir de la dieta del paciente excluir de chocolate, leche, champiñones, nueces. Alimentos que contienen conservantes, emulsionantes, colorantes sintéticos y otras sustancias sintéticas están prohibidas. alimentos fritos y picante contribuye a la irritación del estómago y superficie intestino, lo que afecta a la mayor absorción de platos alérgicas componentes.
para utilizar productos permitidos lácteos bajos en grasa, sopas de verduras, frutas (No rojo), trigo sarraceno, arroz y harina de avena, así como el té verde y agua mineral. Durante los 10 horas antes de la cocción de los cereales se sumergen en agua, carne cocida dos veces, y los contenidos en los platos de la sal y el azúcar se reduce a 2 veces. Todas estas medidas ayudan a acelerar la recuperación y reducir las probabilidades de recurrencia de la dermatitis en el futuro.
Durante el tratamiento de la dermatitis atópica grave cuando una reacción alérgica hace una amenaza para la vida carácter, la terapia de desensibilización se lleva a cabo con el uso de fármacos potentes, transfusión o hemodiálisis la sangre. Cuando Lyell paciente síndrome se admitió urgente a la unidad de cuidados intensivos, donde se administra altas dosis de glucocorticosteroides y un antihistamínico.
COMPLICACIONES
El peligro para un paciente con patología dermatitis atópica consiste en pasar una recaída y lesión de la piel eccematosa crónica. En formas severas de dermatitis tóxica y alérgicas pueden daño hepático y renal.
En áreas que son propensas al rayado o cualquier daño de la piel creado condiciones óptimas para el crecimiento de organismos patógenos. Microtrauma través de las capas profundas de la piel puede penetrar en las bacterias, organismos de hongos microscópicos y agentes patógenos virales de herpes y papiloma. inflamación infecciosa que surge sobre un fondo de la erosión se llama estreptocócica.
Las personas sensibles a los insectos venenosos, después de una mordedura o contacto con la sustancia tóxica en la piel, hay un punto brillante o una reacción desarrolla intoxicación general.
Tales fenómenos son peligrosas en términos de la aparición de shock anafiláctico, y urticaria.
Los síntomas de la enfermedad en los adultos, característico forma de recaída crónicaLimitar sus necesidades sociales, puede llegar a ser una de las causas de la depresión y los trastornos psicológicos. Tal neuroticismo conduce a mayor agravamiento de los síntomas. A menudo, una persona con problemas de erupciones en la piel tiene que cambiar el alcance de las actividades debido a la necesidad de limitar la exposición a los factores de producción nocivos.
PREVENCIÓN
Medidas de prevención de episodios repetidos de dermatitis alérgica:
- la eliminación máxima de contacto con agentes alérgicas;
- el cumplimiento de los principios de una nutrición adecuada;
- el uso de cosméticos hipoalergénicos y productos para el hogar;
- almohadas de plumas de la sustitución en el producto, lleno de materiales artificiales;
- el mantenimiento de la humedad en la habitación a un nivel óptimo;
- hidratante Regular con cremas o emulsiones especiales;
- cuidadosa higiene personal destinado a reducir la transpiración;
- llevaba corte libre, hecha de tejidos naturales;
- aumentar las propiedades protectoras del sistema inmune, incluyendo la dermis;
- El tratamiento de focos de infección crónica;
- el cumplimiento de la seguridad y salud en el trabajo;
- disminuir la carga de estrés;
- la búsqueda de un estilo de vida saludable.
PRONÓSTICO
El pronóstico de la dermatitis alérgica de diversas formas de su flujo generalmente se considera favorable. No hay contacto con un alergeno específico es una garantía de que la enfermedad ya no se mostrará en el futuro.
El tratamiento de la dermatitis en adultos y pacientes pediátricos deben ser abordados después de la aparición de los primeros signos de la enfermedad. Tales medidas preventivas ayudan prevenir la transición de la enfermedad en una forma crónica.
Las dificultades surgen en el tratamiento si la dermatitis está adquiriendo las características de una enfermedad profesional, en este caso como la producción de sustancias nocivas son los alérgenos. Por lo tanto, se aconseja a los pacientes para cambiar el tipo de su actividad.
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