artritis reumatoideT (Lat. - rheumatoidea poliartritis) - una enfermedad crónica, enfermedad autoinmune progresiva, que se caracteriza, sobre todo, en forma de enfermedad de las articulaciones artritis erosiva (sinovitis) con la subsiguiente formación de la deformación articular y la presencia de una serie de manifestaciones extraarticulares de inflamatoria autoinmune proceso.
GENERAL
La artritis reumatoide - una de las enfermedades reumáticas más comunes. Por lo general, afecta a las personas en edad de trabajar, es a menudo una causa de discapacidad. Las mujeres se ven afectadas 3-4 veces más a menudo que los hombres.
Los síntomas de la artritis y el tratamiento reumatoide dependen de la etapa y de la actividad del proceso. Debemos recordar que el tratamiento adecuado de la enfermedad es caro.
CAUSAS
La causa exacta de la artritis reumatoide es desconocida.
Instaladas dichas causas de la artritis reumatoide, el tabaquismo y la predisposición genética. Entre los factores exógenos también señalar el impacto de una serie de virus. La combinación de factores externos con predisposición genética y desencadena mecanismos de trastornos de la inmunorregulación, reacciones autoinmunes, que se encuentra en el La patogénesis de la enfermedad y conduce a proceso inflamatorio permanente con reacciones bioquímicas adecuadas en los tejidos cuerpo.
A continuación, considere y los síntomas, y el tratamiento de la artritis reumatoide.
CLASIFICACIÓN
La clasificación de la artritis reumatoide incluye tanto manifestaciones clínicas y patogénesis, por.
En la formulación del diagnóstico se tienen en cuenta:
- El grado de actividad: 0, I. ІІ, ІІІ.
- Formulario - seropositivo o seronegativo.
- Sistema y manifestaciones extraarticulares.
- Complicaciones.
- Erosiva o no erosiva forma (de acuerdo con ultrasonido, resonancia magnética, rayos X).
El estadio clínico:
- Muy temprano (hasta 6 meses desde el inicio de la enfermedad).
- Los primeros (6-12 meses).
- Desplegada (más de 1 año, además de los síntomas típicos de la enfermedad).
- Tardío (2 años o más, en la clínica, hay una pérdida pronunciada de las articulaciones pequeñas y grandes, complicaciones).
Organizar manifestaciones radiológicas:
- I etapa - un ligero osteoporosis y ligero estrechamiento interarticular ranuras.
- Etapa II - una unidad de la osteoporosis moderada o grave, más erosión de las superficies articulares, múltiples focos radiotransparencias hueso.
- III etapa - más subluxación de articulaciones, erosión, son múltiples.
- Etapa IV - además de osteofitos, anquilosis de las articulaciones.
La clase funcional:
Hay cuatro opciones que tengan en cuenta la posibilidad de auto-servicio y la seguridad de las habilidades no profesionales y profesionales.
Síntomas
Los principales síntomas de la artritis reumatoide están vinculados, por supuesto, con manifestaciones articulares. Este dolor, rigidez, hinchazón, en lo sucesivo, - la deformación y la movilidad limitada.
El principal síntoma de la artritis reumatoide es la sinovitis - inflamación de las articulaciones sinoviales; tiene síntomas como dolor, inflamación y suavizado del tejido blando alrededor de los contornos juntas, el cambio local en el color y la temperatura de la piel.
Inicialmente involucrados en el proceso patológico de las pequeñas articulaciones de las manos y los pies a la presencia en ellas de duración rigidez matutina que aumenta con el curso de la enfermedad.
articulaciones grandes (rodilla, cadera, codo, muñeca, etc.) por lo general están involucrados en el proceso en una etapa posterior. Al mismo tiempo hay una deformación de las articulaciones como resultado de subluxaciones, que limita aún más su función.
Extra-articular (sistémicos) manifestaciones:
- en general, no específica - fiebre, debilidad general, pérdida de peso;
- vasculitis (inflamación de la pared del vaso - son vasos de la piel y órganos internos afectados);
- nódulos reumatoides - sello dolorosa con la localización en las áreas del cuero cabelludo, sacro, codos, los tendones (Aquiles en la zona de cepillo);
- inflamación de la membrana serosa - la pleura, el pericardio;
- neuropatía (pérdida de uno o más nervios de las extremidades);
- inflamación de las membranas de los ojos.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la artritis reumatoide se lleva a cabo en varias direcciones. En los resultados agregados y se establece el diagnóstico.
métodos básicos para el diagnóstico de la poliartritis reumatoide:
- La recopilación de los antecedentes médicos y quejas. duración estimada y la severidad de los síntomas principales.
- El examen físico: determinar el número de articulaciones afectadas, rango de movimiento, la presencia de deformidades, la mano la fuerza de agarre.
- análisis de sangre para determinar la velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva - marcadores no específicos de inflamación.
- pruebas serológicas - detección de factor reumatoide y CCP anti-(anticuerpos cíclicos tsitrulinovomu a péptido).
- Investigación del estado de las articulaciones: Radiografía, ecografía, resonancia magnética de las articulaciones, el análisis del líquido sinovial.
TRATAMIENTO
Tratamiento de la artritis reumatoide - un proceso continuo, su propósito - la posible conservación máxima de la integridad de las articulaciones, la reducción de la actividad del proceso a un mínimo, alcanzar la remisión.
Sólo un especialista, reumatólogo, determinará cómo tratar la artritis reumatoide, que utilizan una combinación de fármacos (por lo general el paciente recibe el medicamento 2-3). El tratamiento comienza con la confirmación del diagnóstico y continúa durante toda la vida.
Grupos medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide:
- Enfermedad fármacos antirreumáticos modificadores - evitar la destrucción de las articulaciones, permiten preservar su función así nombrado en el primer lugar. Estos incluyen agentes citotóxicos, fármacos de oro, sulfasalazina, D-penicilina, medicamentos contra la malaria.
- glucocorticosteroides - También ralentizar el proceso de destrucción de las articulaciones. Se utiliza como una terapia de pulso corto (dosis alta) o a largo plazo - en pequeñas dosis.
- inmunosupresores (Cyclosporine).
- agentes anti-inflamatorios no esteroideos - no afectan a la actividad del proceso, capaz de reducir los síntomas de la artritis reumatoide se aplican en combinación con fármacos básicos.
Es muy importante el uso de técnicas de fisioterapia:
- fisioterapia;
- masaje;
- terapia manual;
- la acupuntura;
- térmica, el agua y elektroprotsedury (parafina, ultrasonido, láser, eléctrica, etc.);
- tratamiento de spa (recurre principalmente a terapia de barro) se administra sin exacerbación;
- corrección ortopédica (zapatos especiales, muletas).
COMPLICACIONES
Las complicaciones de la artritis reumatoide: a partir de anquilosis de la articulación está resultando en disfunción significativa; sistema nervioso reacciona con el desarrollo del síndrome del túnel carpiano (daño a los nervios en las extremidades que resulta en una compresión de los canales de los huesos y musculares). La complicación más peligrosa - amiloidosis sistémica secundaria. Por lo tanto, la amiloidosis renal conduce a la insuficiencia renal, que es a menudo la causa de la muerte.
PREVENCIÓN
existe la prevención específica de la artritis reumatoide. Debe dejar de fumar, evitar el estrés, la hipotermia, el tiempo para el tratamiento de infecciones virales y bacterianas.
PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN
El resultado de la artritis reumatoide es una discapacidad profunda, discapacidad, y necesita atención constante. Con el tratamiento adecuado de la artritis reumatoide, en la mayoría de los casos es posible lograr frenar la progresión de, remisión prolongada de la enfermedad y el mantenimiento de la discapacidad.
Encontrado un error? Seleccionarlo y pulse Ctrl + Enter
