Basaalrakuline kartsinoom nahka. Ravi, ülevaateid, millist haigust, fotosid eri etappidel, salvid, folk õiguskaitsevahendeid, laser, kiiritusravi

Vähk on kõige levinum lesiooni nahka üsna hea prognoosiga - tüviraku kartsinoom. kasvaja ravi võib teostada ka tavapäraseid kirurgia või väheinvasiivsete sekkumise laserteraapia, fototeraapilist krüoteraapia, kiiritusravi ja narkootikumid.

Tüübid ja sümptomite tüviraku kartsinoom

Tüviraku kartsinoom naha (ravi sõltub haiguse staadiumist) tavaliselt pärast 40. eluaastat, on ühe- ja mitmekordne (10-20%). Kas mõjuta kehapiirkonda, kuid kõige sagedamini asub nurgad silmad, oimupiirkonnale, nina ja kõrvad.

Aeglase kasvuga, metastaseerub harva, erinevad madala kalduvus idanevad aluskoed. Võib korduda.

Praktilises Dermatooncology levinumaid klassifikatsiooni basalioomide, joondatud sümptomeid erinevatest vormidest kasvajad:

• Nodular (sõlm). Kõige tavalisem (60%). Esialgu esindatud roosaka kimbu suurusele kuni 0,5 cm kupli. Juba mitu aastat on lapik, suurendades läbimõõduga 1-3 cm või rohkem. See on sile pind, mille kaudu särada vasodilatatsiooni. Mõnikord kaetud kaalud või Haavautua. Samuti on pigment (must, pruun või sinakas) ja tsüstiline (sile ümardatud tsüstid) sorte nodulaarso tüviraku kartsinoom.
• Peptilised. Moodustati algselt või kui haavandid muud tüüpi kasvaja. Tundub kindla haavand. Võib söövitada või paljundusmaterjali (infiltratsiooni). Näriliste kasvajate meenutavad kooniline depressiooni läbimõõduga 0,5-1 cm, mida ümbritseb tihe padi, mõnikord kaetud verine koorik.
• Infiltratiivse. Sellised kasvajad on üks haavand vormid, eristatakse eraldi rühma, sest kõrge agressiivsus ja kõrvaltoimete riski. Infiltratiivse bazalioma esindab haavand, mis ulatub ümber perifeeria või sügavate kudede jõuab 5-10 cm või rohkem, hävitab kõhre ja luu.

  

• Surface. 15% basalioomide kõik asukohad näol on harva moodustatud. See on kõige soodsamaks. Kui vaadelda korter on nähtav naastude ümardatuna mitu sentimeetrit. Esialgu kasvaja on roosakas toon, siis muutub pruun või tume roosa. See väljendab harva. Mõnikord tuvastatud pruun, ketendus, valdkondades atroofia, hüpo- või hüperpigmentatsioon.
• Sklerodermopodobnaya. Diagnoositud väga harva on agressiivne muidugi. See näeb välja nagu kollakas tahke tahvel ebaselge piire. Mõjutatud ala võib moodustada telangiektaasiat. Esialgu neoplaasia tõstetakse üle naha, pikaajalise kestusega moodustatakse kesklinnas kühm meenutav armi. Kasvajat liikumatuks nagu joodetud aluskoed. Rasketel juhtudel võib olla haavandid.

Arengustaadiumi tüviraku kartsinoom

Põhikarakteristikud et määramisel võetakse arvesse etappi tüviraku kartsinoom, on suurus ja asukohast neoplaasia tungimise sügavus aluskoed, metastaase lümfisõlmed ja kauge asutustele.

Kõrvaltoimete sümptomite on:

• Suurus üle 5 cm.
• Asukoht huule või kõrva.
• Idanemise kiudaineid ja sügavama kudedes.
• Idanevus valdkonnas närvi.
• Madal tase Rakkude diferentseerimiseks, mille tulemuseks on nende intensiivne jagunemine ja kasvajate proliferatsiooni.

Sõltuvalt nende parameetrite eraldati 5 patoloogia etapid:

staadiumis tüviraku kartsinoom	Omadused primaarkasvajas	metastaaside
Null (Tis)	On selged piirid, ei idane ümbritseva koe (in situ kartsinoom)	Puuduvad
I etapp (T1)	Kasvajad läbimõõt on väiksem kui 2 cm, nii et vähemalt 2 kõrvaltoimete sümptomid.	Puuduvad
II etapp (T2)	Avastati põranda- suurem kui 2 cm või mistahes läbimõõduga bazalioma milles on 2 või enam negatiivset sümptomeid.	Puuduvad
III etapil (T3)	Tungib luu (orbiidil, lõualuu ja ajaline luu).	Üksik metastaaside saab tuvastada, mille läbimõõt on väiksem kui 3 cm lümfisõlme mõjutatud poolel.
IV etapi (T4)	Kasvaja igas suuruses idanemist või idanevate ilma ümbruskonna struktuure.	Määrati ühe metastaaside suurem kui 3 cm, enam lümfisõlmede metastaase või metastaaside kaugetes elundites.

Põhjused Näo

Põhjused teket basaalrakuline kartsinoom näol ei ole tõestatud. Nende vaatluste põhjal, Eksperdid selgitada järgnevate võimalike lähtekohaks kasvaja arengut tegurit:

• Liigne päikese käes. Liigne ultraviolettkiirguse mõju päikese parkimist või külastada.
• Light nahka. I ja II (Celtic ja Skandinaavia) naha phototypes.
• Nahavähi sugulased. Kohalolekul geneetiline eelsoodumus arengus teatud tüüpi pahaloomulisi kasvajaid.
• Gorlini-Goltz sündroom. Kaasasündinud haigus, mis on tingitud mutatsioon, iseloomustab kõrvalekalded suguorganite ja luud, moodustamise mitmekordne (kümnete või sadade) ja muude pahaloomuliste basalioomide kasvajad.
• Pärilikud haigused pigmentatsiooni. Xeroderma pigmcntne albinismiga ja muude haiguste häirega pigmendi tootmist.
• immunosupressioon (Immunosupressioonita). Krooniline lümfoidne leukeemia, Immunosupressiivravil ja tsütotoksilised ravimid.
• Vigastused ja haigused naha. Krooniline põletik, luupus, psoriaas, põletused, armid, kiirituse toimet ja röntgen nahal.
• Silma kantserogeenid. Kasutamine arseeni joogivee ja selle mõju nahale. Silma kreosoodi, asfaldi, tõrva, pigi, rafineerimistehase tooteid. Suitsetamine.
• Meessugu. Mehed on tõenäolisem, et töötada vabas õhus, seega - sagedamini talu liigset päikese käes.

  

• Age. Nagu vananemine suurendab tõenäosust pahaloomuliste rakkude transformatsiooni koguneda kahjustavat toimet ajalugu.

võimalike tagajärgede

Bazalioma naha (ravi tuleks määrata spetsialistile) puudumisel või ebapiisava ravi edenedes oma eesmärgi. Iseparanev ei ole võimalik. Keskmine kasvumäära umbes 0,5 cm aastas, varieerub sõltuvalt liigist ning tasemest kasvaja agressiivsuse.

Kasvajad agressiivsete kasvu levis aluskoed, hävitades luu, kõhre, närvid, veresooned ja erinevate anatoomiliste struktuuride, sealhulgas - silm struktuuri keskel ja sisekõrva kest ja küsimus aju.

Võimalik neuroloogilised häired, nägemise kaotus või kuulmine. Tõsine ajukahjustuse ja arengulised vaskularisatsiooniks arrosive tulvil fataalne verejooks.

Basaalrakuline kartsinoom kipuvad korduda. Korduvusaste määratakse kasvaja tüübist ja ravimeetod, varieerub 1% pärast kirurgiline eemaldamine esmaste kasvajate kuni 40% pärast korduvaid formatsioonid Kaugmeetodiga elektrokirurgiat.

Alates haiguspuhangut enne metastaaside kestab umbes 9 aastat. Eluiga pärast metastaaside moodustumise tavaliselt mitte rohkem kui 8 kuud.

Kirurgilist ravimeetodit

Kirurgiline ravi kasvajate näol on harva kasutatud, keerukuse tõttu saavutamiseks hea kosmeetilise tulemuse ning suurenenud kordumise tõenäosust konkreetses kohas tsoon kõrva-, nina- ja silmalaud.

Kuna näidustuseks väljalõikamist peetakse suure ühtse alghariduse või infiltratiivse sklerodermopodobnuyu tüviraku kartsinoom, korduvad neoplaasia. Vastunäidustused peetakse raskete somaatiliste haiguste, vanaduse.

Sõltuvalt kasvaja suurus ja tehniline keerukus sekkumise läbi viiakse haiglasse või ambulatoorselt. Kasutage üld- või kohalik tuimestus. On 2 võimalust kirurgilise ravi basaalrakuline kartsinoom näole - ja tavaliselt eemaldamine micrographic kirurgia Mohsi.

Esimest meetodit kasutatakse mitteagressiivse nahavähi vorm, teine ​​- ajal agressiivne. Vastavalt standardsele meetodile kasvaja lõigati väljumata 4-6 mm nähtavast piiri. Lõppetapil näidustuste tegutseda reconstructive plastist manipuleerimise - saadud defekt nihutada või asendatud vaba Ihosiirre.

Mohsi kirurgia vähendab haiguse taastekke riski, kuid tehniliselt keerulisem kui traditsiooniline operatsiooni. Nähtavas kasvaja on eemaldatud, siis kantakse otsest märgistamist ja tungiv histoloogilise uuringu. Tissue kiht kihi uuringus avastamis- pahaloomuliste rakkude isendi servad nende asukoha kaardil märgitud, mis edastatakse kirurgid.

Kirurgid uuesti lõigati koe ja suunab ka uued proovid histoloogilise analüüsi. Tsükkel kordub, kuni, kuni sa enam ei tuvastata ebanormaalsete rakkude piirkonnas. Vajadusel sekkumist täielik plastikust.

Tüviraku kartsinoom skin ravitava viidi läbi tavalise resektsiooni kordub 36% meetodiga mohsi - 4,7%. Pärast eemaldamist korduvad kasvajad, on see näitaja 18% ja 6%. Venemaal Mohsi tehnikat kasutatakse harva.

Eemaldamise vedellämmastikku

Cryodestruction on üks levinumaid meetodeid eemaldamist basalioomide nägu. Peamised näidustused peetakse ühe ja mitme tüviraku kartsinoom etapis T1 paigutatud tsooni kõrvade, põsesarnad, ajalise piirkondades.

Protseduur ei sobi kasutamiseks kasvajaid, kesk- lokaliseerimine (nina, nasolabial kolmnurga nasolabial voldid), agressiivne haiguse kulgu. Eemaldamisel neoplaasiates etapis T2 ülespoole ja suurendab oluliselt taastekke riski.

Alumine rida on cryodestruction külmutamine kasvajate vedela lämmastikuga. Sekkumine läbi ambulatoorselt ja ei nõua anesteesia. Enamasti kasutatakse aplikaatori hõlmavaid meetodeid hävitamise tüviraku kartsinoom korduva külmutamise koe järgneb sulatamist.

Kahjustatud koe ära rebitud, et moodustada õrn hem. Tõenäosus kordumise esmane kasvajad 4-7,5%, korduvates - 13-22%.

valgusravi

Fotodünaamiline ravi on suhteliselt hiljuti kasutatud ravi basalioomide. Nagu näidud peetakse ühe ja mitme primaarse kasvaja staadiumis T1-T3, sealhulgas - "ebamugav" lokaliseerimine (Nina, silmade ümber, kõrvalähedasi piirkond) korduvad neoplaasia, kõrge risk tüsistuste kohaldamisel rohkem invasiivsed meetodid eemaldamist.

Valgusravi on vastunäidustatud hüpotensioon, kompenseerimata elundi puudulikkus, nekorrigiruemyh verehüübimishäired.

Meetod seisneb lokaalselt kiiritati laser tüviraku kartsinoom pärast paikset ravimi manustamist, mis suurendab tundlikkust pahaloomuliste rakkude laserkiiritamist. Kõik kiiritamist allutati turse sidumisaste 0,7-1 cm külgnevat terveid kudesid.

Valgusravi algab pärast 10-15 min. Pärast lahuse manustamist ja jätkati 20-40 minutit. Kursus koosneb kahest ravi intervalliga 3 päeva. Pärast 2-7 päeva alustades teket nekroos. Kärntõbi kukkuda pärast 1-2 kuud, moodustades madala profiiliga hem.

kiiritusravi

Võite kasutada kaugjuhtimispuldi gamma-ravi lähedal fookusega X-ray, elektronide ravi, kontakt ja kombineeritud meetodid.

Peamine näidustus on ühe kasvaja vanemate patsientide kui 70 aastat, kas on vastunäidustused teiste ravide. Kuna risk haigestuda teised kasvajad patsientidel nooremas vanusegrupis kiiritusravist kasutada ettevaatusega.

Ravi kiiritusravi korduvalt kiiritatud naha tüviraku kartsinoom osakeste voo, hävitades struktuuri DNA kasvajarakkude. Kiiritus võib olla serveri või võtke, esimesel juhul kiirte juhitakse eemalt sisse Teiseks - haiguskolde sisestatakse nõel läbi mille Radiaalvooga toimivad vahetult vähi rakke.

Korduv protseduuri läbi haiglas, anesteesia ei ole vajalik. Esmane tüviraku kartsinoom pärast kohaldamise meetodi korduda 1,2-6,9%, korduvad - in 14-48% juhtudest.

laserravi

Laserablatsioon on madala mõju basa-lioom sobivat protseduuri patsientidele kõrges eas ja patsientidel vastunäidustatud operatsiooni.

See meetod on rakendatav väikeste pindmiste kahjustuste ja mitmekordne koldeid, on parim valik, kui paigutamise kasvaja kõrvalises kohas. Protseduur ei ole märgitud neoplaasia läbimõõt on suurem kui 2 cm, selle asukohast silmakoopaümbruse piirkond, kalduvus moodustumist keloidarmid.

Lazerolechenie ambulatoorselt lehe neodüüm või laser süsinikdioksiidi, ei nõua tuimestust. Bazalii kiiritati suundvalgust voolust. Selle tulemusena kahjustatud piirkonda on moodustatud väikest osa keemiline nekroos kaetud kooriku.

Mõne nädala möödudes kooriku langeb ära pinna all moodustatud armi. Retsidiivide riski esmane kasvajate varieerusid 1,1-5,6%, kellel esineb taastuv - 2,8-6,9%.

ravim

Bazalioma naha (ravi ravimid võivad olla lokaalne ja üldine) medikamentoosse raviga on 32-40% ägenemiste. Paikseks kasutatavad ained pinna kuju, perioodiline võimetus kasutada teisi ravimeetodeid. Meetod vastunäidustatud sklerodermopodobnoy ja infiltratiivse vormid sõlmeline tüviraku kartsinoom.

Kui läbi kohaliku farmakoteraapia salvi tsütostaatikumidega (fluorouratsiili, ftorafurovuyu, prospidinovuyu jt) rakendatakse kasvaja ja seda ümbritsev tervele nahale 0,5 cm.

Ümbruskonnas terveid kudesid on kaitstud määrimine salitsilovo- tsingi ja pasta. Kasvaja lähedal Nahast. Ühe päeva pärast sidemega muutusi. Ravi kestus oli vahemikus 2 kuni 3 nädalat.

Süsteemset kemoteraapiat eraldiseisva ravimeetod on ebaefektiivne. Mõnikord ühise tegevusega keemiaravi manustamine enne operatsiooni või cryodestruction vähendada läbimõõt kasvajad.

Nimekiri näidustused keemiaravi sisaldab haavandiline kujul tüviraku kartsinoom, korduvad neoplaasia ja mitmekordne taskutesse.

Ravimeid ei kasutata immuunpuudulikkus ja raske kaashaiguste. Tavaliselt manustatakse ravimeid intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tegemist võib olla nahaaluse või intradermaalselt kahjustatud piirkonnas.

immuunravi

Näidustusteks kasutamise Immunomodulaatorite on patsiendi keeldumine invasiivne, väikeste pindmiste nodulaame ja haavandub kasvajad, Eriti asetseb positsioonis, kus on raske kasutada teisi ravimeetodeid (silmalaugudel, siseosas kõrva), suur kasutuskõlbmatus kasvajad.

Ravimit manustatakse kasvaja või ümbritsevatesse kudedesse. Pärast mõnetunnist temperatuuri tõus, millest saab nõrgemini iga uue süstimist.

Loomulikult kestab umbes 3 nädalat. Ravi vähendatud paisutamise ja moodustamise armi kadumine. Pärast 8 nädalat, hinnata tulemusi, korrake muidugi kui vaja. Meetodit saab kasutada üksi või enne külmravi.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Kõige populaarsem folk õiguskaitsevahendeid:

• Vereurmarohi. Bazalii määrduda värske või kääritatud 8 päeva mahl vereurmarohi. Tootmise puljongisse vahekorras 1 h. l. 1 tassi keeva veega, millele järgnes võttes 1/3 tassi 3 korda päevas.
• Tubakas. Infusiooni teel saadud valades 50 grammi tubakat klaas viina. Tähendab, külmkapis 2 nädalat, iga päev on raputanud. Siis filtreerige niisutatud steriilse infusiooni salvrätik kantakse ja fikseeriti kasvajale. Kordne muutus 10 päeva jooksul.
• Porgand. Taimsed rest ja teha kompress. Samal ajal võtab 1 klaas mahla 2 korda päevas.
• Golden vuntsid. taime mahla kasutatakse suruma, asetades lapiga või vatitupsuga. Sidet hoitakse 24 tundi.
• Kamper. 10 g kristallilist kamprit valati 500 ml viina, nõuab täieliku lahustumiseni kristallide loksutades päevas. Kasutatakse surub 10 päeva, seejärel teha paus 5 päeva.
• juurotsatükk. Juur jahvatatakse, segatakse lehma õli vahekorras 1: 1 ja kanti kasvaja 2 korda päevas. Valmistamiseks puljongit 1 spl. l. riivitud juur Hela valati 500 ml keedetud vett 2 tundi ja võtab 1/3 tassi 3 korda päevas.
• Marsh lemmel. Kasutatud kujul infusiooni. Niisutatud lapiga ja kanti tüviraku kartsinoom 15-20 min. Kas protseduuri päevas kuus. Seejärel korrake ravi pärast kahenädalast pausi.
• Shilajit. 2 g muumia segada 500 ml viinamarjamahla. Lahust kuumutati kuni 70 ° C veevannis, jahutati ja võtta suukaudselt 50 g paastuda 10 päeva.
• Pärmi. Lahjenda sooja vette, saadud mass kantakse neoplaasia päevas 2-3 tundi.

Inimeste ravi on täiendav ravi basaalrakulist kartsinoomi naha ja ei saa anda täielikku taastumist. Selleks, et vältida arengu komplikatsioone kasutada arsti konsultatsioon.

Autor: Konev Elena

Registreerimine artikkel: Vladimir Suur

Videos umbes baziliome

Malõšev räägivad Baziliome: