Toksikodermiya. Pilt, sümptomid ja ravi. Mis on see lastele, täiskasvanutele, diagnoosi, ravimid, toit

Ravimi kõrvaltoime, tüüpiline ilminguid, mis on kujutatud pildil hiljem artikkel on allergiline reaktsioon stiimulitele, mis saavad kehasse, põhjustades eristusvõime mürgistuse sümptomite kõige sagedamini lööbed nahal. toksidermii ravi nõuab hoolikat eelnevalt diagnoos, kus osalesid spetsialistid eri valdkondades.

Mis on ravimi kõrvaltoime

Reaktsioon ravimile - on äge allergiline dermatiit põhjustatud väliste stiimulite keemilise päritoluga.

Allergiline reaktsioon halvasti organism talub, mis nõrgenenud ravimi mõju, süsteemne haigus või pikaajalise mõju allergeenile. Selle tulemusena allergeen koguneb see kudede ja kehast raske.

Immuunsüsteemi püüab tuua mürk, mööda loomulikul viisil, "pigistada" toksiinid läbi naha poorid. Selle tulemusena haigus avaldub lööve erinevate kehaosade.

Sõltuvalt kontsentratsioonist toksiini, reaktsioon ravimile võib avalduda kujul kergeid ja raskeid, kuju muutmisega poolt näidatud lööve.

Ravimi kõrvaltoime (foto sümptomid ja ravi sõltub haiguse raskusest) on ka mitmeid teisi sümptomeid, arvestades, et see on võimalik panna täpsema diagnoosi.

haiguste klassifikatsiooni

Haigus on klassifitseeritud vastavalt selle ilmingud kehal, asukoha ja kuju kahjustuste:

vaade	lokaliseerimine	kuva
kirju	torso, isik jäsemeid.	geperimicheskie laigud, hemorraagiline, pigment.
papuloosse	piiratud, desenminirovannaya.	poolkerakujuline paapulid miliary, Lenticular laigud.
Nodosum (urtikaaria)	disenminirovannaya, limaskestadele.	ostrovospalitelnye sõlmede Raske sõlmeline erüteem
vesikulaarhaiguse	palmi, ainus.	vesiikulite mikrovesiiklite.
pustuloosset	valdkonnas rasunäärmed.	pustuleid akne.
villiline	nahavoldid kaela, suulimaskesta genitaale.	naastude mullid, sinakas-punased laigud.
Stevens-Johnsoni sündroom	tagaküljele küünarnuki shin, käeseljal, isik suguelunditel, limaskestadele.	lapik papules mullid.
Lyelli sündroom	isik rinnad spin.	mullid, sündroom "põletatud naha" nekroos.

märkas reaktsioon ravimile

Kõige kerge vorm kahju puudutab märkas reaktsioon ravimile.

See avaldub:

• näo osad;
• keha;
• käed ja jalad;
• voldid naha;
• alusel rinnad;
• kubemes;
• kaenlaaluste.

Tundub tumedad laigud või lööve parpuroznye et kas ühendada või lahutada manifest rõngastatud valdkondades. Ajal resolutsioon laigud sees hakkab koorimine.

Teised sümptomid tähnilise tüüpi reaktsioon ravimile:

• kõvakest süsti;
• vesised silmad;
• palavik;
• rikkumise seedetrakti tööd.

Pannes ained on tähnilise toksidermii metatsükliin, süsivesinikõli ja söega.

papuloosse reaktsioon ravimile

Sedasorti ravim reaktsiooni viitab vormis lihenoydnyh lööbeid, mis on sageli segi punane lihhen. See esineb kõige sagedamini ravimi mürgistus. Papuloosse reaktsioon ravimile avaldub kujul poolkerakujulise lööve, mõnikord kujul naastud. Seda tüüpi allergia on sageli ei registreerita, siis kaasneb sügelus.

Papuloosse reaktsioon ravimile põhjustatud ainetes nagu:

• jood;
• bromo;
• kloor;
• fluoro;
• elavhõbedat;
• kuld.

Seda nimetatakse ka vastuvõtu vitamiine B6 ja B12 ja narkootikumid:

• fenobarbitaal;
• isoniazid;
• narkootikume liitiumi;
• tetratsükliin;
• hingaminom;
• kiniini;
• levamisool;
  
• streptomütsiini.

vesikulaarset reaktsioon ravimile

Seda tüüpi reaktsioon ravimile kuvatakse peopesade ja jalataldade, aga saab lüüa ja ulatuslikum kehaosadele. Tundub ilminguid ekseem - disgidroticheskih mullid, mille ümber ilmub punane halo vere eeltäidetud laevad.

On raske eristada dyshydrosis sest nii haiguste esine nagu lööve.

Pustuloosne reaktsioon ravimile

Lokaliseerimine allergiline kahjustuse määratud kehaosadele kõige keharasva.

Ained, mis põhjustavad pustuloosset reaktsioon ravimile, reeglina kuuluvad gruppi halogeenelementide, eriti:

• jood;
• bromo;
• fluoro;
• kloor.

Kui joodi kahjustuste, kahjustuste ilmuvad väikeste Mustpeade. Kui kahju on tekkinud tänu broom, angerjad on suured.

villiline reaktsioon ravimile

Bulloossed arvates toksidermii avalduda naha saite, kus kõige tõenäolisemalt voldid, nagu kael, kõht ja suguelunditele. Mõnikord võib lüüa suu limaskesta piirkonnas. Tundub sinakas-punased laigud, mis on kas keskendunud ühele valdkonnale või võib levida kogu määratud ala.

Samuti võib ilmse naastude sees, mis moodustuvad mullid.

Seda seisukohta näib kõige sagedamini tingitud ravimite, ja pärast iga ravimi manustamiseks allergiline reaktsioon kontsentreeritakse ühel ja samal leheküljel. Kui haigus hakkab laskuma, tumedad laigud jäävad kehal. Bulloossed reaktsioon ravimile võib avalduda raske allergiline reaktsioon - Steven-Jones sündroomi või toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Stevens-Johnsoni sündroom

Seda tüüpi allergiline reaktsioon hõlmavad raskete vormide erüteem koos toksiline epidermaalne nekrolüüs. Põhjused Stevensi-Johnsoni sündroom esineb patsientidel, keda raviti mitme erineva teguritest, mille hulka narkootikumid, nakkushaiguse, vähi ja hoolimata ükskõik faktori sündroom fikseeritakse 25-50% patsientidest.

Ravimeid. Pool kogu langeb kehtestamine antibiootikume. Lisaks on doos ole liiga suur.

Ka seda tüüpi allergia on tingitud vastuvõtt:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid;
• sulfoonamiidid;
• epilepsiavastaste ravimitega;
• barbituraadid
• heroiin.

Nakkushaigused põhjustades Steven-Johnsoni sündroom, mis on põhjustatud allaneelamine viirused ja bakterid:

• hepatiit;
• herpes;
  
• AIDS;
• gripi;
• Streptokokid;
• difteeria;
• seen;
• algloomainfektsioonid.

Stevens-Johnsoni sündroom mõjutab nägu, pagasiruumi ja jäsemete, eriti tagaküljel. Esialgu progresseerumist võib põhjustada limaskestade mis on hõlmatud erosiooni. Paistab süsteemseks allergiliseks lööbed punase ja lilla jne võivad ilmuda villid ja nekroos, mis mõjutab 10% kõigist hõlmatud toksilised nahakahjustusi.

Ulatuslikud kahjustused keha, allergiad lööb siseorganeid, põhjustades haigusi nagu:

• ahenemine (stenoos) söögitoru;
• ahenemine kuseelunditele,
• iridotsükliit;
• CNS;
• leukotsütuuriaga;
• hematuuria;
• konjunktiviit.

Surmad Steven-Jones sündroom moodustada kuni 15% patsientidest. Ülejäänud patsientidel taastuda 3 nädala pärast korralikku ravi, mis hõlmab tühistamise preparaadid allergikute või kõrvaldada nakkushaigusi.

Alguses haiguse sündroom näeb välja nagu tavaline gripp, hingamisteede kahjustused ja palavik, köha, kurguvalu ja pea. See seisund võib kesta kuni kaks nädalat. Esimesel 4-6 päeva mõjutab ka limaskestade silmad ja suu. Areneva haigusega hakkab avalduma on lööve tüüp, millega kaasneb sügelus ja põletustunne.

On limaskestade mullid ilmuvad, kaetud hallika õitsema. Kui mullid hakkavad plahvatuse nende asemele moodustatakse verejooks.

Selles piirkonnas, kus avatakse mullid paistes, koorikuga. Hetkel verejooks kuseelunditele. Kui see mõjutab silmi, tekitatud tüsistuste võimalik nägemise kaotus, kuid mitte rohkem kui 3-10% ohvritest.

Mõningatel juhtudel, võimalikke tüsistusi kujul pärasoolepõletikku, koliit, bronhiit. Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses 20 kuni 40 aastat, samuti sündroom näha lapsi vanuses alla 3 kuu.

Lyelli sündroom

Kui diagnoosimiseks Lyell sündroom tuleks kustutada Stevens-Johnsoni sündroom ja multiformne erüteem, kuna kõigi kolme haigused on omavahel sarnasemad. Lyell sündroomiga patsientidel on nagu burn patsientidel. Kahjustused võib toimuda mõjutamata hingamisteid ja lööve ilmub pärast 1-2 päeva pärast, mürgistusest narkootikume.

Esimene ilminguid lööbed sarnane tavalise naha punetus, mis omakorda villid kaetud lõtvunud naha. Samal ajal, ilmselt terve nahapiirkondadele lähedal kahjustuste, kui vajutada sõrmega, vahetustega, mis näitab, et tagasilükkamise epidermialnogo kiht nahka. Bubbles kergesti avada ja nende asemele ilmuvad nagu keeva veega põletab lõigud. Nekrootilisi koldeid on 30%.

Kohad sündroom kahjustused võivad olla erinevad, tavaliselt kontsentreerimist ülemises kehaosi, siis liigub alumise kehaosi. Milline nahalööbeid sarnaseid sümptomeid tuulerõugeid. Allergia ei mõjuta limaskestade kujul väikeste raskematel ilmingute limaskesta nekroos.

Lyelli sündroom mõjutab ka siseorganite, põhjustades selliste haiguste ja tagajärge:

• neeruhaigus vormis tubulaarnekroos ja neerupuudulikkusega
• erosiooni hingamisteed,
• Seedetrakti erosiooni,
• CNS mürgistuse
• suurendades valku, leukeemia ja veri uriinis.

Statistika surmade on 30%. Enamasti patsiendid surevad alates vereringe puudulikkus peamiselt (hüpovoleemia) ja veremürgitus (sepsis).

Harva vormid haiguse

Mõningatel juhtudel, allergiline kahjustuste reaktsioon ravimile näha haruldasi vorme, näiteks:

• allergiline vaskuliitSee mõjutab veresoonte seinte;
• Hundisarnane sycosisStaphylococcus aureus, mis lööb valdkonnas karvakasv näol, nakatades esimese folliikulite, siis tulu terve nahaga;
• keratodermialeSee mõjutab epidermis peopesade ja jalataldade, st kus puudub rasvakiht, haigus on idiopaatiline, st ei sõltu teiste haiguste puhul;
  
• yododerma - naha mõjutab erinevates osades reaktsioon ravimile põhjustatud liiaga joodi organismis, tavaliselt toimub pärast pikaajalist kasutamist joodi sisaldavate ühendite puhul.

Toksidermii liikide ja nende sümptomid

Drug reaktsioon (fotol sümptomid ja ravi kirjeldatud alljärgnevas) on ka teine ​​klassifitseerimist, mis sõltub mõjutavate tegurite esinemist allergilist reaktsiooni.

Sellised liigid hõlmavad:

• autotoksicheskaya reaktsioon ravimile;
• ravimi (ravim);
• seedetrakti (toit);
• professionaal.

Eri tüüpi reaktsioon ravimile on oma eripära sümptomid, kuid sagedasemad sümptomid kõigi allergia on:

• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• lõikhein;
• ärevust;
• koostise muutus uriini;
• sügelus Kahjustatud piirkondades;

  

• kehatemperatuuri tõus.

ravimvorm

Drug reaktsioon ravimile tingitud äratõukereaktsiooni avaldub üksikute toimeainete narkootikume. Reaktsioon vastuvõttu mürgiste toimub ravimi esimesel päeval, kuid ei pruugi ilmuda 20 päeva.

Allergia võib tekkida peaaegu iga ravimi tõttu organismi ülitundlikkust.

Enamasti mürgistusreaktsiooni põhjustatud vereringesse antibakteriaalsete ravimite rühmast penitsilliini ja tsefalosporiini mis põhjustavad erütematoosne ja hemorraagilise lööve.

Muud ravimid, allergia on:

• antiepileptikumid (eriti karbamasepiin);
• sulfoonamiidid;
• allupurinol;
• aspiriin;
• kiniini;
• ergotamiin;
• belladonna.

professionaalne

Professional reaktsioon ravimile on tingitud suurenenud kontsentratsioone allergeenid tekivad kaudu Tänu pidevale mürkide mõjust, narkootikumide ja reaktiive tööjõu aktiivsus.

Kõige tavalisem Silmaeritiste allergia kuuluvad ained, millel nende struktuuris benseenitsükkel klooriga. Allergeen siseneb läbi hingamisteed vähemalt - naha kaudu. Selline reaktsioon on näidatud kujul või vesiikulite villiline kujul kõikjal kehal kui keha koondub ühe portsjonina ja pihustatakse.

Tüsistused, mis on tõenäoliselt moodustavad ravimi antud reaktsioonis on näidatud järgneval nahahaigused:

• nahapõletiku;
• acanthosis nigricans;
• spongiosis;
  
• hüperkeratoodi;
• pigmentatsioonihäired.

Kõige mürgiseid aineid põhjustab mürgistuse on:

• antibiootikumid;
• sulfoonamiidid;
• barbituraadid
• kiniini;
• bromo;
• joodisoolad;
• prokaiin;
• rivanola.

toit

Toitumine või toitainete reaktsioon ravimile on põhjustatud ühendust väljakannatamatu seedesüsteemi värvained, lõhna- ja maitsetugevdajad, toidulisandid, ja toidud, mis sisaldavad suurel histamiini ja histamiin-laadseid aineid.

Need tooted on järgmised:

• köögiviljade (tomatid, baklažaan, marineeritud kapsas);
• puuviljad (avokaadod, banaanid, ananass, maasikad);
• juustud;
• vähid (kalad, kreveti);
• lihatooted (salaami, vorstide ja seamaks);
• konserve;
• alkohoolsed joogid (õlu, punane vein);
• kakao- ja šokolaaditoodete;
• teravilja.

Tõenäoliselt seda tüüpi reaktsioon ravimile, mille all kannatavad lapsed, täiskasvanud keha reageerib toiduallergeene harva. Sadestumiseni mitu tundi pärast sissevõtmist mürgiseid aineid.

Autotoksicheskaya

Autotoksicheskaya reaktsioon ravimile ilmub tõttu võimetus lagundada üksikuid elemente toitu. Selline seisund on põhjustatud talitlushäire metabolismi sellistel juhtudel, kui patsient on mõjutavate haiguste Metabolismi toksiinide keha loomulikult.

Selle tulemusena on kogunemine teatud elemendid organismis, mis põhjustavad palju allergilisi reaktsioone, hülgamine.

Suhe põhjustatud haiguste sellises olekus keha kuuluvad:

• vähid (pahaloomulised kasvajad);
• Seedetrakti haigused;
• haigused Kuseelundkonna;
• kroonilise lümfoidse leukeemia;
• krooniliste neeruhaiguste.

Autotoksicheskaya reaktsioon ravimile, sel juhul muutub krooniliste ja kus ta on sunnitud oma elu, vältides toiduaineid, mis põhjustavad allergiat.

Esmaabi ägeda reaktsioon ravimile

Ravimi kõrvaltoime, mis on sümptomid sarnanevad allpool pildil, nõuab kohest ravi. Enne arsti, peate andma esmaabi ohver.

Esimene asi, mida pead tegema, on:

• kaitsta isiku kokkupuutumine mürgiste ainetega;
• uimastitest lahti, et toksilist mõju;
• võtta 8 tabletti aktiivsütt täiskasvanud inimese või antihistamiinid (Tavegilum, Suprastinum);
  
• Kutsuge kiirabi.

diagnostika

Et vältida valediagnoosi, see on vajalik, et välistada muud tüüpi allergilised reaktsioonid, mis avalduvad nahal, näiteks:

• Lenticular psoriaas;
• lame lihhen;
• ekseem;
• allergiline dermatiit;
• akne;
• erüteem jt.

Sest tõrjutuse erinevate haiguste viiakse läbi in vitro laboris test, kuigi see analüüs harva annab valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi.

Muude diagnostiliste meetodite hulka reaktsioon ravimile nagu teadusuuringute liiki:

• proovi võtmise mõjutatud kohtades, et vältida nakkuse;
• ultraheli;
• elektrokardiogramm;
• provokatiivse testid in vivo (pärast allergia kohandatud) (pole saadaval lapsed);
• leukotsüütide teste;
• uriinianalüüs;
• tromboosi testi kohta;
• basofiilset test.

süsteemsele ravile

Ravimi kõrvaltoime (foto, selle sümptomid ja ravi esitatakse selles artiklis) nõuab meditsiinilist sekkumist, mis hõlmab kohalikke ja süsteemne ravi. Süsteemne ravi mille eesmärgiks on taastada kahjustatud elundeid, suurendada puutumatuse ja toksiine kehast.

Pärast eemaldamist patsiendi agressiivsete keskkonna toksidermii määratletud kuju. Kerge vormi ravi antakse kodus, raske - haiglas.

Süsteemne ravi hõlmab järgmisi protseduure:

• võõrutus nimetamise diureetikumid hõlbustades kiiret kõrvaldamist kahjulike ainete organismist või lehe enterosorbiruyuschee preparaadid;
• lahustamist maksafunktsiooni, neeru-, seedesüsteemi;
• vere puhastamist sekkumata neeru (hemosorbtion või plasmafereesil);
  
• ravimite manustamist, peatades agressiivse toime immuunsuse allergeenile;
• manustamist preparaadid puhastustehnika allergia (turse, sügelus);
• parandades immuunsuse ja peatades põletikulisi protsesse kasutades kortikosteroide (raskete vormide).

Füsioteraapia on määratud vähendada menetluste:

• elektroforees;
• nõelravi;
• füsioteraapia.

kohaliku ravi

Paikne ravi on suunatud taastamine kudede abiga välise salvid, pihustid ja muud preparaadid välispidiseks kasutamiseks. Nende eesmärk on eemaldada sügelus, ärritus, kuivatamine, naha erosiooni kohas kahju vältimist ja bakteriaalse infektsiooni ja nakkuse avatud haavad kehal.

Välise salvi kasutatakse antiseptikud:

• naftaderm;
• salitsüülhapet;
• ihtiolovaya;
• tsink.

Et vältida sügelus kandidaadi kasutada järgmisi ravimeid:

• flumetasoon;
• budesoniidi;
• beetametasoon.

ravimitele

Lisaks nendele toodetele paikseks raviks, on mitmeid teisi narkootikume süsteemseks raviks, millest igaüks täidab oma ülesannet.

Niisiis, kõrvaldamiseks toksiinid läbi Urogenitaalsüsteemi, kasutada järgmisi ravimeid suukaudset manustamist:

• furosemiid;
• Dyufolak;
• Portolak;
• Veroshpiron.

Mahasurumiseks immuunprotsessi agressiivsete allergeenid kasutatakse veenisiseselt:

• Lahus kaltsiumglukonaati;
• naatriumtiosulfaadi;
• Kaltsiumglukonaatgeeli (vnrutrimyshechno).

Abil kortikosteroidi raskete vormide reaktsioon ravimile sisaldavad:

• Deskametazon;
• hüdrokortisoon;
• Prednisoloon.

Et taastada mõjutatud limaskestade, kasutada:

• Strepsils;
• Kamistad;
• Metrogil.

traditsioonilised ravimid

Pärast määrates ambulatoorse ravi nad lisatakse vähendada protsessi rutiin, mis aitavad "rahustama" mõjutatud ala mitte limaskestadel. Nimesse sügelus võib kasutada vannituba, lisaks riivitud kaer.

Valmistage segu järgmiselt:

1. 200 g kaerajahu pulbrina hõõruda käed;
2. suhkrut ja 1 liiter vett;
3. keeda madalal temperatuuril 1 tund;
4. lisati vanni.

Lisaks hästi tõestatud taimeteed ja surub:

• kummel;
• tammekoor;
• Naistepuna;
• nõges;
• järjest.

Pärast vanni, kuiv nahk põhjus beebi kreemi niisutab nahka. Ärge laske nahk kuivamist. Et mitte eemaldage ülemine kiht, luues uusi vigastusi, tuleb määrida oliiviõli ja virsik eeterlikud õlid.

dieet

Ravimi kõrvaltoime, (foto, sümptomid ja ravi varem teatatud) suhtes regressiivne protsess peatub, kui me välistada teatud toitude dieet, ja järgima eridieeti.

Lisaks vajadust vältida elementide toitumine, põhjustades uuesti allergia, siis peaks korraldama toitu nii, et mitte koormata keha raske tooteid. Samuti peaks olema välistatud toidud ja toidulisandid, ärritab limaskesti.

On vaja loobuda:

• alkoholi;
• lubatud;
• kohvijooke ja teed;
• praetud, suitsutatud, konserveeritud toitude;
• punane liha;
• happelised puuviljad;
• tahke tooteid, mis nõuavad palju aega seedima.

Toit peaks sisaldama:

• kodulindude ja küülikute, parim aurutatud või keedetud hästi;
• püree köögiviljatoitudes;
• erinevate rohelised;
• lahja keedetud või küpsetatud kala.

Taastumise ajal, peate juua palju vett, kuid ilma gaasi ja sooda, kõrvaldada tugeva tee, kohvi ja poed mahlad, joogid. Võite kasutada omatehtud kompotid ja mahlad köögiviljad.

Prognoosi reaktsioon ravimile

Kergemal vormid reaktsioon ravimile soodsa prognoosiga. Patsienti õigeaegse ja õige ravi on taastatud kuu jooksul. Kui olete installinud rasket vormi (Layolla või Stevens-Johnsoni sündroom), raviks toimub pikka aega ilma garantiid täielik taastamine eelmise tervislikku seisundit.

Suremus raskete vormide haiguseks on vahemikus 15 kuni 30%.

Sümptomid reaktsioon ravimile, fotol näidatud, saab ravida tingimusel, et täpne diagnoos tehti ja seda haigust ei ole vastuvõetavad teises vormis nahahaigused eespool. Esimesel kahtlus mürgine mürgistus ei tohiks ravi edasi lükata või takistada taastamise protsess ise, ilma kaasata arst.

Registreerimine artikkel: Lozinski Oleg

Videos umbes toksikodermii

Mis on taksidermilise ja kuidas see avaldub: