Dioksidiin ampullides ja tilgad ninasse ja kõrva: kasutusjuhend

Dioksidiini kasutamise juhised näitavad, et sellel sünteetiliste antibiootikumide rühmast pärineval ravimil on lai bakteritsiidse toime spekter. Dioksidiin on eriti aktiivne anaeroobide vastu, mis võimaldab seda kasutada raskete mädaste infektsioonide ravis. Lisaks on ravim kaasatud anaeroobsete mikroorganismide ja teiste bakteritüvede põhjustatud haiguste raviskeemi, mis on resistentsed teiste keemiaravi ravimite suhtes.

Ravim Dioxidin: kirjeldus

Dioksidiin on sünteetiline antimikroobne aine, mille toimeaine on kinoksaliini derivaatide rühm. Meditsiinis kasutatakse ravimit järgmiste patogeenide põhjustatud infektsioonide raviks:

• stafülokokid, streptokokid;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• düsenteeria batsill;
• koolera vibrio, Kochi kepp.

Ravim on väga aktiivne anaeroobsete bakterite (sealhulgas gaasgangreeni tekitavate) ja teiste mädaste-nakkuslike protsesside patogeenide vastu. Kohustuslikud anaeroobid on antibiootikumide suhtes eriti tundlikud, mis võimaldab määrata dioksidiini pseudotuberkuloosi, hegeloosi, koolera, salmonelloosi ravis.

Toimeaine - hüdroksümetüülkinoksalindioksiidi - toime on suunatud elulise aktiivsuse pärssimisele ja patogeensete bakterite rakumembraanide hävitamisele, mis viib nende hävitamiseni.

Süstimisel võib ravimil olla mutageenne ja teratogeenne toime, mis piirab selle kasutamist ja nõuab ravi ajal soovitatud annuste hoolikat järgimist. Terapeutilise kontsentratsiooni korral püsib ravim veres 4 tundi, saavutades maksimumi 60 minuti pärast. Sellisel juhul tungib toimeaine kõikidesse kudedesse ja siseorganitesse, kuid samal ajal ei kogune see kehasse korduva manustamise ajal. Ravim eemaldatakse organismist kuseteede (neerude) kaudu.

Sordid

Dioksidiinil on mitu vabanemisvormi:

1. salv 5%;
2. Dioksidiini lahus (0,5%) intravenoosseks süstimiseks;
3. Dioksidiin inhalatsiooniampullides (5 mg) ja intrakavitaarsetes (1%).

Dioksidiini salv on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. 1 g preparaati sisaldab 50 mg toimeainet, mis on lahustatud polüetüleenoksiidi ja teiste abiainete aluses. Salvi müüakse erineva suurusega alumiiniumtuubides (25 kuni 100 mg).

Dioksidiini 1% lahus on saadaval 10 ml klaasampullides. 1 ml läbipaistvat värvitu lahust sisaldab 10 mg süstevees lahustatud toimeainet.

Inhalatsiooniks mõeldud 5 mg dioksidiini toodetakse 10 ja 20 ml ampullides. Igas milliliitris ravimis lahustatakse süstevees 5 mg hüdroksümetüülkinoksalindioksiidi. Süste- ja inhalatsioonilahust sisaldavad ampullid asetatakse kartongpakenditesse 10 tükki.

Millal on ette nähtud Dioxidin?

Meditsiinis kasutatakse ravimi intravenoosset manustamist ainult haiglas teiste bakterite suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud raskete bakteriaalsete infektsioonide ravi antibiootikumid. Kuna dioksidiinil on toksiline toime, tuleb ravi käigus jälgida patsiendi seisundit ja regulaarselt analüüsida elutähtsaid näitajaid. Intravenoossed süstid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• sepsis ulatuslike põletuste taustal;
• mädane meningiit;
• üldised põletikulised protsessid.

Bakteriaalsete infektsioonide profülaktikaks soovitatakse lahust intravenoosselt manustada südameoperatsioonide tegemisel (koronaararteri šunteerimine, veresoonte proteesimine).

Dioksidiini lahus (1%) on ette nähtud põiepõletiku ja mädase pleuriidi, kõhukelme põletiku (peritoniit), sapipõie mädase põletiku (empüema) raviks. Profülaktikaks on ette nähtud intrakavitaarsed süstid, et vältida põie kateteriseerimisest tulenevaid võimalikke tüsistusi.

Dioksidiini salvi kasutatakse osana troofiliste haavandite, mädaste haavade (sh osteomüeliit), ulatuslike põletuste, mädane mastiit, nakkuslikud nahakahjustused (püoderma), mille on esile kutsunud streptokokk või stafülokokk patogeenid.

Lahust 5 mg kasutatakse otolaringoloogias nohu, sinusiidi raviks, dioksidiini ninasse tilgutamiseks ja see kuulub ka keskkõrvapõletiku kompleksravi. Protseduurid dioksidiini kasutamisega kõrvas on ette nähtud põletikuliseks protsessiks, mis on seotud bakteriaalsete ainete tungimisega kuulmisorganitesse.

Kasutusjuhend

Intravenoosseid süste tehakse ainult tilguti abil, haiglas ja raviarsti järelevalve all. Enne protseduuri on vaja läbi viia testid ravimi taluvuse kohta. Süstimiseks tuleb dioksiidi lahus kõigepealt lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega kontsentratsioonini 0,1–0,2%. Ravimi ühekordne annus ei tohi ületada 30 mg, päevane annus ei tohi ületada 60 mg.

Süvendisse süstitakse dioksidiini lahust süstla, kateetri või drenaažitoru abil. Võttes arvesse mädaste õõnsuste suurust, võib päevas süstida 10 kuni 50 ml lahust. Kui patsient talub infusiooni hästi, võib ravimit manustada üks kord päevas 3 või enama nädala jooksul. Sellisel juhul ei tohi maksimaalne ööpäevane annus olla suurem kui 70 ml.

Väline kasutamine

Pindmiste mädaste haavade väliseks raviks kasutatakse dioksidiini (0,5 - 1%) lahuses leotatud marli salvrätikuid. Kui haavad on sügavad, asetatakse õõnsusse 1% dioksidiini lahusega niisutatud tampoonid. Osteomüeliidi korral, millega kaasneb käte ja jalgade sügavate mädaste haavade teke, kasutage lahusega vanne või süstige ravim haavale 15-20 minutiks.

Salv Dioksidiini kantakse õhukese kihiga eelnevalt puhastatud pindmistele haavadele või põletustele. Sidemeid salviga muudetakse, võttes arvesse kahjustatud naha seisundit (iga päev või ülepäeviti). Ravikuuri kestus sõltub ravimi talutavusest ja paranemise kiirusest. Ravimi salvi vormi kasutatakse keskmiselt 2-3 nädalat. Korduvaid ravikuure määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Lastele mõeldud dioksidiini kasutatakse sagedamini mädase keskkõrvapõletiku ja nohu raviks. Enne lahuse tilgutamist puhastatakse kõrvakanal väävliheitest või mädanikust põhjalikult 3% vesinikperoksiidi lahuses leotatud vatitupsuga. Seejärel süstitakse dioksidiini kõrva ja samal ajal ninasse, kuna need elundid on omavahel ühendatud Eustakia toruga. See protseduur võimaldab desinfitseerida mitte ainult kõrvakanali, vaid ka ninaõõne, kõrvaldades tõhusalt põletikulise protsessi.

Instillatsioon ninasse

Dioksidiini ninasse tilgutamist kasutatakse riniidi (riniidi) keeruliste vormide korral. Pediaatrias lahjendatakse lahus esialgu kontsentratsioonini 0,1-0,2%. Laste raviskeemi peab arst valima individuaalselt. Tavaline ravikuur hõlmab 1-2 tilga lahuse sisestamist igasse ninasõõrmesse 3-5 päeva jooksul. Protseduur viiakse läbi 2-3 korda päevas.

Sinusiidiga täiskasvanutele mõeldud dioksidiini manustatakse mahus 3 tilka kuni 1/3 pipeti kohta. Ravimi täpse annuse ja kasutamise sageduse peab määrama arst. Enne ninasse tilgutamist lahjendatakse ravimit naatriumkloriidi lahusega või süsteveega.

Inhalatsiooniteraapiat kasutatakse hingamisteede haiguste raviks. Protseduuri jaoks lahjendatakse 1% ravimit soolalahusega suhtega 1: 4, 0,5% lahust suhtega 1: 2. Ühe seansi jaoks piisab 4 ml saadud lahuse kasutamisest, mis lisatakse sissehingamiseks vette.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused ravimi kasutamisel on järgmised tingimused:

• individuaalne talumatus toimeaine suhtes;
• raseduse ja imetamise periood;
• neerupealiste puudulikkus;
• laste vanus (kuni 12 aastat).

Hoolimata asjaolust, et ravimi juhendis on vanusepiiranguid, kasutatakse pediaatrias ravimit endiselt isegi väikelapsed rangelt vastavalt näidustustele, kui terapeutilist toimet ei ole võimalik saavutada teiste ravimitega ravimid. Nohu ja sinusiidi ravis määratakse lastele ninasse tilgutamiseks ainult nõrgalt kontsentreeritud dioksidiini lahus.

Kõrvaltoimed

Üldiselt taluvad patsiendid dioksidiini hästi. Kuid intrakavitaarse kasutamise ja intravenoosse manustamise korral võivad tekkida järgmised reaktsioonid:

• temperatuuri tõuskülmavärinad;
• peavalu;
• äkilised kramplikud lihaste kokkutõmbed;
• düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
• allergilised reaktsioonid (kuni anafülaktilise šokini).

Mõnikord põhjustab ravimi kasutamine fotosensibiliseerivat toimet, millega kaasneb naha pigmentatsioonipiirkondade ilmumine. Ravi salviga võib põhjustada dermatiiti ja tugevat sügelust töödeldud piirkonnas.

Vanuselaikude ilmnemisega suurendatakse ravimi ühekordse annuse kestust 1,5 tunnini või vähendatakse annust ja paralleelselt määratakse antihistamiinikumid.

Täiendavad soovitused

Kui temperatuur langeb 15 ° C -ni, võivad kristallid lahusega ampullides sadestuda. Sellisel juhul kuumutatakse neid enne kasutamist veevannis, kuni sade on täielikult lahustunud.

Neerupuudulikkusega patsientidel on vaja vähendada ravimi annust ja regulaarselt jälgida patsiendi seisundit.

Enne dioksidiini kasutamise alustamist tuleb läbi viia uuring ravimi taluvuse kohta. Selleks süstitakse õõnsusse väike kogus (10 ml) 1% lahust ja jälgitakse patsiendi seisundit 3-6 tundi. Kui selle aja jooksul ei esine kõrvaltoimeid (külmavärinad, palavik, pearinglus), võib ravimit kasutada ravikuuri jooksul.

Analoogid

Järgmised ravimid on dioksidiini struktuurianaloogid:

• Dioksisept;
• Dikiinoksiid;
• Urotravenool.

Teiste toimeainetega ravimite loendis, mis pakuvad sarnast terapeutilist toimet selliste ainete toime nagu Monural, Galenofillipt, Nitroxoline, Amizolid, Zenix, Dioxycol, Fosfomütsiin. Dioksidiini analoogravimitega asendamise otstarbekuse küsimus kuulub täielikult raviarsti pädevusse.

Ravimi maksumus

Dioksidiini hind apteekide võrgus sõltub ravimi tüübist ja apteekrite kaubamärgist:

1. Dioksidiini salv - alates 300 rubla;
2. Dioksidiini lahus 1% - alates 350 rubla;
3. Dioksidiini lahus 0,5% - alates 320 rubla.

Tagasiside rakenduse kohta

Patsientide ülevaated ravimi Dioxidin kohta on üsna vastuolulised. Mõned patsiendid usuvad, et see on tugev vahend, mis peatab väga tõhusalt mädaste infektsioonidega seotud protsessid. Teised ütlevad, et ravim on mürgine ja põhjustab sageli tõsiseid kõrvaltoimeid. Samal ajal leitakse enamik negatiivseid arvamusi ravimi süstitavate vormide kasutamise kohta, samas kui lahuse ja salvi kohalik kasutamine praktiliselt ei tekita kaebusi.

Ravimi salvi vorm desinfitseerib väga hästi mädaseid ja põletushaavu, hoiab neid ära edasist nakatumist ja soodustab paranemist, põhjustamata ärritust ja muud negatiivset tagajärgi.

Arstide ülevaated ütlevad, et dioksidiini kasutamine süstide kujul on näidustatud ainult rasketel juhtudel, kui teiste antibakteriaalsete ainete kasutamine ei toimi. Samal ajal tuleb raviprotsessis patsienti pidevalt jälgida ja tema seisundit jälgida laborimeetoditega.

Ravimi juhistes ei mainita võimalust kasutada dioksidiini lahust pediaatrias. Kuid praktikas kasutatakse nõrga kontsentratsiooniga lahust laste mädase riniidi ravis väga tõhusa vahendina. Sellisel juhul peab arst individuaalselt valima raviskeemi ja seda lähenemisviisi peetakse üsna õigustatuks, kuna see aitab probleemiga lühikese aja jooksul toime tulla.

Arvustus number 1

Ma ei tea, kui õigustatud on dioksidiini kasutamine lastel. Ma tean, et see on väga mürgine ravim, mis on ette nähtud täiskasvanutele ainult äärmuslikel juhtudel. Sellel on väga negatiivne mõju neerudele ja imikutel ei ole neerupealiste funktsioonid veel täielikult välja kujunenud ja millised on selle tagajärjed tulevikus, on raske öelda.

7 -aastaselt soovitas arst mu pojal nohu tüsistuste korral tilgutada dioksidiini lahust ninasse. Kuid pärast ravimi annotatsiooni lugemist keeldusin seda ostmast. Nüüd on palju ravimeid, mis ei ole nii ohtlikud ega põhjusta selliseid kõrvaltoimeid. Arvan, et tegin õigesti.

Alevtina, Samara

Arvustuse number 2

Eelmisel aastal kaotasin peaaegu oma ema, ta oli haiglas mädase meningiidiga. Kõik teavad, kui tõsine seisund see on, sageli surmaga lõppenud. Minu teada oli raviskeemi lisatud ravim Dioxidin, kuna muud antibiootikumid ei aidanud. Ja just see abinõu aitas nakkusega toime tulla.

Muidugi pole see kahjutu ja raske taluda, kuid eesmärk õigustab vahendeid, pealegi on ka teised antibiootikumid organismile mürgised. Seda ravimit manustati arstide järelevalve all, iga 2 päeva järel võeti analüüsimiseks verd, et märgata negatiivseid muutusi õigeaegselt. Selle tulemusel aitas just see antibiootikum ja ema lahkus haiglast omal jalal.

Vjatšeslav, Moskva

Arvustuse number 3

Mul on raske veenilaiendite staadium. Mu jalad on kaetud troofiliste haavanditega, ma ei saa praktiliselt liikuda. Milline kohutav seisund mõistavad ainult need, kes on selliste ilmingutega kokku puutunud. Arstid kirjutasid välja erinevaid ravimeid, kuid tegelikult aitasid mind ainult sidemed dioksidiini lahusega.

See on väga tugev antimikroobne ravim, mis desinfitseerib haavandeid ja hoiab ära mädaste komplikatsioonide tekkimise. Kahjustatud kohtadele kandis ta rikkalikult lahuses leotatud marli salvrätikuid ja kinnitas selle sidemega. Protseduur viidi läbi 2 nädala jooksul. Seisund paranes märgatavalt, haavandid hakkasid paranema, seejärel ravis ta neid dioksidiini salviga ja paranemine läks veelgi kiiremini. Nüüd kasutan ainult seda tööriista, see aitab väga hästi.

Veronica, Peterburi