Pankreatiit: Sümptomid, ravi, toitumine. Kui ravida pankreatiidi

Pankreatiit - nimetuses haiguste rühma ja sümptomite kus on kõhunäärmepõletik. Kui selline protsess on näidatud, ensüüme toodab kõhunääre, ei allu kaksteistsõrmiksool. Seega nad on hakanud tegutsema on kõhunäärmes järk-järgult hävitab teda.

Seega on nn self-seedeprotsessi. Selline patoloogia on tulvil järgnevate nakatumine teistesse organitesse, kuna järkjärguline hävitamine pankreases vabaneb toksiinid ja ensüümid. Omakorda võivad nad olla vereringesse ja kahjustada teisi organeid. Seetõttu äge pankreatiit ravitakse kohe pärast diagnoosi. Selle tingimuse ravi viiakse läbi peamiselt haiglas.

Mis see on?

Pankreatiit - haiguste rühma ja sündroomid, kus on kõhunäärmepõletik.

Kui põletik pankrease ensüümide poolt sekreteeritud nääre ei satu kaksteistsõrmiksoole ja aktiveeritud kõige nääre ja alustada hävitada oma (self-seedimist). Ensüümid ja toksiine, mis samal ajal välja paistma, on sageli tühi vereringesse ja võivad tõsiselt kahjustada teisi organeid nagu aju, kopsud, süda, maks ja neerud.

põhjused

Peamised põhjused ägeda pankreatiidi

• Geneetiline eelsoodumus.
• Alkoholism ja alkoholi kuritarvitamine (70%).
• sapikivitõbi.
• Autoimmuunne probleeme (kui immuunsüsteem ründab oma enda rakke)
• kahjuridnagu ümarussideVõib põhjustada ka ummistust pankreas.
• Ummistust pankreasejuharakud või sapijuha nt sapikivi.
• Kahjustused ja pankrease kanalid ajal.
• komplikatsioonide tsüstiline fibroos.
• Kawasaki haigus.
• Reye sündroomi.
• Hemolüütiline ureemiline sündroom.
• Hüperparatüreoidism.
• Vere kõrge rasvasisalduse - triglütseriidide (hüpertriglütserideemia).
• Rikkumine kõhunäärme ringlusse.
• Trauma pankreases õnnetuse.
• Viirusinfektsioonid sealhulgas mumpsi mükoplasma, kopsupõletikJa Campylobacter, C-hepatiidi.
• Kaksteistsõrmiksoole tõbi, väikeste ja jämesoole koos kõhukinnisus, nagu haavandtõbi, Soolepõletik, koliit, Enterokoliidi, divertikuliit.
• Kasutamise mõned ravimid (eriti östrogeenid, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumideks ja asatiopriin).

krooniline pankreatiit Sageli tekib inimestel, kes on vanuses 30-40 aastat ja on kõige sagedamini tingitud alkoholi kuritarvitamine aastaid ja on meeste. Korduvad äge pankreatiit võib viia kroonilise pankreatiidi. Mõningatel juhtudel, geneetika võib olla tegur selle arengut. 10-15 juhtudel krooniline pankreatiit, põhjus ei ole teada.

Teised tegurid seostatakse samuti krooniline pankreatiit:

• Autoimmuunne probleeme;
• Kasutades östrogeenide, kortikosteroidid, tiasiiddiureetikumideks ja asatiopriin;
• Ummistust voolu kõhunäärmes või sapijuha;
• Hüperkaltseemia - kõrge kaltsiumi tase veres;
• Hüperlipideemia või hüpertriglütserideemia - kõrge rasvasisaldusega veres;
• Ainevahetushäired, eriti rasva, mis on seotud liigsöömine;
• Komplikatsioonide tsüstiline fibroos, kõige levinum pärilik haigus, mille korral saladusi, mis jaotatakse erinevate organitel on väga suur viskoossus ja tihedus.

Tänu krooniline põletik tekib löövet kõhunäärme keha muutub suuda toota õige kogus seedeensüüme. Selle tulemusena keha ei pruugi olla võimeline seedima rasva, ja muud olulised komponendid toitu. Kahju osad insuliini teket kõhunäärmes, võib põhjustada diabeeti.

tekivad pankreatiidi

Valu äge pankreatiit (kõhunäärmepõletik) peetakse üheks kõige võimsam. Sharp, äge valu esineb maos, on ülakõhus, enamikul juhtudel laiendatakse abaluude taga või rinnaku taga.

Peamiseks ägeda pankreatiidi sümptomid täiskasvanutel on loetletud allpool:

1. Valus aistingud paremale või vasakule hüpohondria, võimalik ka herpes iseloomu, sõltudes esinemise põletiku ja kahjustatud piirkonda kõhunääre;
2. Muuta värvi naha: kahkjas jume, sinakas laigud ümber naba ja tagaküljel, kollatõbi tõttu skleroseeriv pankreatiidi;
3. Halvenemist üldist heaolu, märkimisväärne kehatemperatuuri tõusu esineb nõrkus, halb enesetunne, vererõhu muutust üles- või allapoole;
4. Kuivustunnet suus, pikk mures luksumine, röhitsus mäda muna, iiveldus ja korduv oksendamine, ei toonud leevendust patsiendile;
5. Häired väljaheitest kui kõhulahtisust või kõhukinnisust;
6. Õhupuudus, higistamine.

Krooniline pankreatiit on mitteagressiivse kuju kaasas söögiisu vähendamise ja kehakaalust. Peamised sümptomid krooniline pankreatiit:

1. Valu sündroom - on tüüpiline selline võitlus sümptomid tavaliselt pärast sööki või alkohoolsete jookide, pidev ebamugavustunne ülakõhus.
2. Asümptomaatiline (varjatud staadiumis) - haigus võib kesta aastaid aeglaselt hävitades pankreases, patsient on peaaegu Tundub ebamugavustunne või see kõik taandub lihtne ebamugavustunne, mis annavad erinevaid lihtsaid põhjustel, näiteks ülesöömist.
3. Psevdoopuholevy vaade - harva leitud üldse sarnane vähi sümptomeid. Sümptomid kõhunäärmevähi - on kollasuse keha ja kõvakesta silmad. Head kõhunäärme mõjutab. See suurendab suurus tõttu selle asendamist sideku.
4. Väljendatud düspeptilisi seedehäirete (düspepsia), kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, kaalukaotus põhjendatud.

Üsna sageli, krooniline pankreatiit, aitab diabeedi arengut. Ilming haiguse sümptomeid mõjutab kurnamisvett etapis, samuti kas patsient võttis raviks, määrustele vastavust söömisele, patsiendi vanusest ja üldisest füüsilisest seisundist.

eesmärgi sümptomid

Pankreatiidijuhtude on oma eesmärgi sümptomitest:

• Sümptom Musso George'i - positiivne frenikus - sümptom vasakul.
• Sümptom Gubergrits-Skulsky - valus palpeerimist mis ühendab pea ja saba.
• Sümptom Grotta - vasakul naba kõhunäärmes projektsioon määratletud hypotrophic muuta nahaaluse rasva.
• Sümptomi Desjardins - määratakse hellus pankreticheskoy punkti Desjardins (projektsioon peaga kõhunääre), mis asub 4-6 cm naba liinil ühendab paremal kaenla koos naba.
• Sümptomi Tuzhilin - kui vaadata nahal patsiendi, kellel on krooniline pankreatiit võib näha hemorraagilise haiguskolded piisku violetsed kuni 1-4 mm. Sel hetkel angioom tulenevad proteolüüsi - lagundavaid kapillaaride pankrease ensüümid veres väljutamise protsessi käigus ägenemine.
• Sümptomi Mayo- Robson - valu määrati Mayo- Robson, pankrease saba projektsioonis võtta vahel keskel ja välimine kolmandikku sirglõik tõmmatakse läbi mao ja kaar teraga vasakule kaenla vasakule. Selles valu saab määrata Mayo-Robson ala vasakule ranniku-lülisamba nurk.
• Sümptomi Chauffard - paljastada hellus Chauffard area (projektsioon juht kõhunääre), paiknev 5-6 cm kõrguselt naba paremal vaheline nurk poolitaja ja nabanööri keskjoonel keha.
• Sümptomi Kacha - sümptom pankreatiit, milles valus palpatsiooni projektsioon paremal ristjätkete T1H-TH1 ja jäeti TVIII-TIX rinnalülisid.
• Sümptomi ülestõusmise - projektsioonis kõhunäärmes ei määra pulseerimine kõhuaordi.

diagnostika

Et selgitada arengu kroonilise pankreatiidi peaksid konsulteerima arsti-gastroenteroloog. Kontrollige, koguda kaebusi, haiguslooga analüüsi. Selle põhjal määratud käitumine diagnostiliste protseduuride:

• üürile analüüsid vere uriini amülaasi ja magustatud;
• biokeemia ja täielik vereanalüüs
• uriinianalüüs;
• Ultraheli kõhunäärme - üks juhtivaid uurimismeetodeid, mis aitavad kindlaks teha, kas on patoloogilised muutused kõhunäärme;
• gastroskoopia;
• radiograafia kõhuõõne;
• funktsionaalsed katsed;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Kui teil on ägeda pankreatiidi sümptomid nõuab kiiret haiglaravi patsiendi ja käitumise eksami ja haiglaravi. Põhieesmärk: stabiliseerida patsiendi seisundile, reljeefi ägedaid sümptomeid ja välistaks võimaluse arengut pankreasenekroos.

Ägeda pankreatiidi

Ägeda pankreatiidi tuleb haiglasse ja hoolika järelevalve all spetsialistid, nagu tingimus keha peetakse ohtlikuks. Kui on kahtlus, et inimeste ägeda pankreatiidi tuleb haiglasse nii kiiresti kui võimalik.

Kui rünnak pankreatiidi püütud teid kodus järgmisi punkte soovitatakse meetmeid kiirabi:

1. Patsient peab olema voodis ja täielik rahu. See vähendab verevoolu patsiendi organismis ja seega vähendavad põletikku.
2. On epigastrumi piirkonnas rakendatakse külma - see aitab vähendada valu intensiivsus, veidi eemalda paistetus ja põletik. See on parim, kui jää asemel kasutatakse küttekeha täis külma veega.
3. Keelatud on võtta toitu. Ja peaks hoiduma süüa 3 päeva. Seda tuleb teha, et peatada ensüümide tootmist, mis võimendavad põletikureaktsiooni ja valu. Võite juua vett ilma gaasita ja lisandeid.
4. Lubatud ravimeid enese aktsepteerimine - Drotaverinum, Spazmalgon, No-Spa ja maksigan. Nad võivad juua enne saabumist kiirabibrigaadide. Vahepeal on vaja helistada arstile, isegi kui patsient ei ole kindel, et ta oli rünnaku ägeda pankreatiidi. Kuna see patoloogia on ohtlik, sest mingil ajal saab rahuneda ja seejärel kohe korduda.
5. Mis kiire areng haiguse rakendada kirurgilist ravi pankreatiidi: ühe portsjoni eemaldamise pankreas, kõhukelmeloputus (loputades kõhuõõne) jne

Kolm peamist sõnad raviks ägeda pankreatiidi - rahulik, külm ja nälg. Nad on reeglid esmaabi fit.

Pärast tühi nädalapäevadel on määratud dieeti №5p poolt Pevsner. Fraktsioneeriva võimsusele kuni 8 korda päevas, mitte rohkem kui 300g portsjonitena. Toit keedetud, aurutatud, pooleldi vedelad, püree. Temperatuur toidu - 20-52˚S. Päevast valgu kogust - 80 g, rasvad - 60g, süsivesikud - 280g.

Soovitan: limaskestade pudrud vee, kreekerid, ligunenud tee, kartulipuder, kõrvits, suvikõrvits, porgand, marmelaad, puding.

Kõik muud tooted ja ravivõimalusi on välistatud.

Pärast saavutada positiivne dünaamika ja valu, ettekirjutatud dieeti arenenud võimalus kolm kuud. Igapäevane toitainete kogus: kuni 120 g valgu, 70g rasva, kuni 400g süsivesikuid.

Soovitan: lahja liha ja kala, linnud, kaks muna päevas, hapukoor, kodujuust, kaerahelbed vee peal, köögiviljad, tarretised ja kompotid puuviljad, tee, puljong puusad, või kujul lisaainete valmistoite kuni 20g päevas, õli - kuni 15g päev.

Kõik need tooted tuleks käsitleda paar, küpsetatud või keedetud.

Raviks kroonilise pankreatiidi

Krooniline pankreatiit võib olla hele või kergeid sümptomeid. Sagedamini kui ei, ajal ägenemist krooniline pankreatiit patsiendi hospitaliseerimist ja ravi, mis on sarnane ägeda protsessi.

Patsient peab olema eluaegne dieedi ja võtta ravimeid rühmast lihasrelaksantide ja narkootikumid normaliseerimiseks sekretoorset funktsiooni organ. Eriti kasulik kaks korda aastas läbi spa ravi korral institutsioonid Stavropol serva (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), milles ravi viiakse läbi, kasutades loodusliku mineraalvee.

dieet

kui ägenemine krooniline pankreatiit piisavalt tõsiselt ja on lisatud tugevat valu, püsiv oksendamine, olulisi muutusi laboratoorsete proovide patsiendid vajavad nälga. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhul, kuid tavaliselt on 1-3 päeva. Vahel "tühi" staadiumis võib joomine Keetmine kibuvitsa, aluseline mineraalvesi, nõrk tee.

Siis määratud eriline madala kalorsusega dieet (2200 kcal) normaalse kvoodi valku. See on mõeldud, et maksimeerida varuosad kõhunääre ja seedeelundite.

Funktsioonide dieeti pankreatiidi sisaldama:

• keeld toitudega (lamba-, sea-, koor, seapekk, jne) ja alkoholi;
• fractionality toidu tarbimine (kuni 6 korda);
• liik soola;
• toidud on eranditult kujul soojust;
• jahvatamise või pühkides kasutatud toodete;
• lai kasutusala limaskestade teravilja supp, köögiviljasupp, keedetud püreeritud lisatud liha, sufleede, omletti valgu, kala ja liha quenelle, auru kotletid, lihapallid, küpsetatud õunad, köögiviljade püreed, marmelaad, mousse, kuivatatud saia, rasvavaba jogurt, tarretis;
• välistades kõik toidud rohkesti ekstraktiivained ja eeterlikud õlid (kala, liha puljongid, kakao, kohvi, jne), värsked puuviljad, köögiviljad, maitsetaimed, puuviljad, puuviljad, happeline mahlad, gaseeritud joogid, marinaadid.

Pakub kliinilised ja laboratoorsed parandamise toidu laiendada, suurendades selle kalorsus ja kogus vajalikke valke kiiret paranemist. Kuigi komplekt lubatud toodete on väga sarnane juba mainitud dieeti, kuid nimekiri road menüüs on suurenenud (resolutsioon küpsetamine). Kui pankreatiit on seotud diabeedi arengut on keelatud toidu nimekirja lisada valge putru, kartul, mesi, maiustused ja koogid.

ravim

Kui toit on palju vähem valu tunda, kuid see on väärt natuke eemale, saades rasvhapete või praetud ja kõik - vajadus valuvaigisteid.

1. Kui tugev valu arst võib määrata spasmolüütikumide - No-Spa, Drotaverinum põletikku vähendavad pankreases ja seega vähendada valu.
2. Praeguseks on arst määrata ka mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispasmoodilise, myotropic tegevus kõrvaldab seedetrakti spasmid.
3. Saate määrata lühiraja antisekretoorse (omeprasooli diakarb või tableti kolmeks päevaks varjus asparkama edematous vorm).
4. Okreotiid kasutatakse ka, ravim, mis pärsib hormooni nääre, sest nad stimuleerida ning seeläbi põhjustada valu. See ravim on ette nähtud ainult haiglates.

Pikaajalise käigus krooniline pankreatiit on asendamiseks keharakud sidekoega. Seega funktsionaalsust keha on häiritud, võivad tekkida diabeet ja seedeprobleemid. Et vähendada valu ja puhata pankrease ensüümid tuleb võtta:

1. Pidulik - see tuleb juua 3 p / päevas 1 tablett söögi ajal, siis on see tavaliselt koos histamiini blokaatorid vähendada mao happesuse - Famotidiini tsimetidiin.
2. "Pankreatiin" ( "enzistal", "Gastenorm", "BIOS", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Kreon", "Ermital") - on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta kui "Pidulik", parim leeliselise mineraalse joogivalmistamismasina veega. Nad aitavad paremini murda valkude, süsivesikute ja rasvade.
3. Rääkides ensüüme, me peame meeles pidama oma tegevuse 10 000 ühikut lipaasi (mezim forte tablett) kolm korda päevas - ühtne nõue asendusravi. Algne mezim ei ole väga meeldiv lõhn, kui lõhn ei ole - see on võlts (purustatud kriiti).

Kohalolekul kroonilise pankreatiidi sümptomid võivad ilmneda juba pikka aega, vastavalt vähendatud insuliinitase, mis võib lõpuks viia diabeedi teket. Juhul selle diagnoosi peab patsient pöörduma endokrinoloogi arendamiseks raviskeeme ja toitumise koordineerimine.

füsioteraapia

Füsioteraapia pärast piiratud kasutamist põletiku vähendamiseks aktiivsus.

Kui tugev valu nimetada elektroforees novokaiinille või dalargiin, ultraheli, diadynamic hoovuste. Põletiku vastu võitlemiseks ülejäänud soovita laser ja ultraviolettkiirguse vere kiiritamist vahelduvat magnetvälja.

folk õiguskaitsevahendeid

Raviks pankreatiidi kasutades traditsioonilisi ravimeid:

1. Kogunemine maitsetaimed. Et valmistada kogumise võetakse rida võrdsetes kogustes, cudweed, Korte, kummeliõied ja saialille, naistepuna, salvei ja estragon. Maitsetaimed segada ja kohapeal. Siis infusiooni valmistati (tl võetakse koguda klaasist keedetud vett ühe tunni, filtriti). Infusion tarbitakse kolm korda päevas, pool tassi pool tundi enne sööki.
2. Kahest lehest kuldse vurrud valati 0,5 liitrit keeva veega, pane madalal kuumusel ja keedetakse 15 minutit. Seejärel segu jahutati 8 tundi. Enne kasutamist tuleb infusiooni kuumutatakse sooja olekus veevannis ja jook enne sööki (poole tunni jooksul). Päeval pead juua kolm supilusikatäit infusiooni.
3. Võrdsetes kogustes võtta takjajuur, elecampane ja võilill, jahvatatud ja segada neid. Saadud segu viiakse keevasse vette (Dessert lusikaga segu viiakse klaasi veega), keedeti 15 minutit, siis tund aega nõudma. Pärast seda infusiooni tüve ja juua enne söömist supilusikatäis kolm korda päevas.
4. Mahl porgandid ja kartulid. Võtke kaks porgandid ja kaks kartulit, pigista mahl neilt, ja juua tühja kõhuga hommikul nädala jooksul.
5. Infusiooni Leonurus, Immortelle ja saialill. Võtke üks supilusikatäis eespool ürdid, segati ja valati liitri keeva veega. Saadud segu kaetud niisutatud lapiga tund, seejärel filtreeritakse. Võtke Saadud puljongit on vaja 6 korda päevas, pool tassi.
6. See võtab koor marja, purustada. Seejärel marja puukoor killustikku lisatakse keeva veega (tl ajukoores klaasi veega), keedetud 15 minutit, mille järel saadud puljong jahutatakse ja tarbitud enne sööki, supilusikatäis, kolm korda päev.
7. Võimalused köömnetega (2 tl), vala kuum vesiklaasi ja nõuab 2 tunni jooksul. Seejärel segu filtriti ja võtta kolm korda päevas, enne sööki, pool tassi.

Tuleb meeles pidada, et traditsioonilised abinõud saab kasutada pankreatiidi ainult lisaravi ja ainult arsti loal.

väljavaade

Rangele dieedi ja toitumine, hoidumine alkoholi, tuleb rangelt kinni pidada soovitusi narkomaaniaravi vähendab oluliselt ägenemiste sagedust, edasitoimetamise meetodi variant haruldane ägenemiste aeglane progresseerumist. Mõned patsiendid võivad saavutada nähtavaid ja püsivate vähendamises.

Krooniline pankreatiit iseloomustab progresseeruv kulg, kuid mõju lõppemisel põhjuslikku tegurid ja piisav ravi aeglustab haiguse, oluliselt parandada elukvaliteeti patsientide ja prognoos.