Herpes zoster täiskasvanutel: ravimid, salvid, folk õiguskaitsevahendeid

Vöötohatise (RHK 10), - viiruslik nakkushaigus. Juhul kaasneb valu, see näeb välja nagu lööve. Enamasti esineb vanematel inimestel, sügisel ja talvel. Põhjus ja agent toimib tuulerõugete viiruse - vöötohatis (Herpes zoster).

Noores eas, kui on koosolekul keha tuulerõuged, ta ei kao pärast ravi, ja muutub varjatud Riigi ja nahkade närvirakkudes tagumise sarve seljaaju, ganglionides autonoomse närvisüsteemi, kraniaalne närvid. Ta esineb võita tagumise juured.

Käesolevas artiklis me vaatleme vöötohatise ja ravi täiskasvanutel tõhus ravimid ja salvid kodus.

patogenees

Nakatumine on võimalik isikult, kes on haige vöötohatise või tuulerõugete. edastamise tee - õhus, kontakt, samuti võimalik transplatsentaarset viisil. Neyrodermatotropny viirus, mis on üle, millega saab mõjutada närvisüsteemi ja nahka epiteelirakke. Esmane või toibumas tuulerõuged viiruse läbi naha ja limaskestade, siis vereringe kaudu ja lümfisüsteemi satub intervertebral sõlmede ja tagumine juured seljaaju, kus seda saab säilitada pikka aega latentses olekus, samuti sellega seotud viiruse herpes simplex.

Aktiveerimine toimub nakatumine vähenedes immunoloogilise resistentsuse. Kõige sagedasemad põhjused haiguspuhangut:

• saavatel vähendavaid ravimeid, immuunsust;
• kroonilise stressi ja kurnav töö;
• Kohalik hüpotermia;
• vähi (Hodgkini tõbi, pahaloomulised kasvajad);
• mõjude kiiritusravi;
• HIV-nakkusega patsientidel siirdemajandusriike omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS);
• elundisiirdamisjuhtude ja luuüdi.

Soodustavate tegurite:

• isikute vanemad kui 55 aastat;
• rasedad;
• pärast pikaajalist ravi antibiootikumidega, tsütostaatikumidele glükokortikosteroidid.

Kohustusliku osa on mingi aktiveerimist viirusnakkuse kõhrekahjutustega ganglionevrit intervertebral ganglionides (ganglionides või kraniaalnärvide) ja selgmise juure kahjustuse. Viirus võib olla protsessi kaasatud ja määrata autonoomsetes ganglionides meningoentsefaliit. Võib mõjutada ja siseorganeid. Seega pildil vöötohatis, erinevalt tuulerõuged esiplaanile peamiselt neurotroopse omadusi viirus.

Kas vöötohatis nakkav?

Inimesed, kes ei ole varem läbinud tuulerõuged, eriti lapsed, saab arendada seda pärast kokkupuudet vöötohatis.

Sümptomid vöötohatis

Lööve ja valu olemasolu - peamised sümptomid herpes zoster (vt. foto). Kui haigus patsiendi märgitakse alati valu, mille intensiivsus on vaevumärgatav kuni valus, kurnav patsiendi puhul, kes lõpetasid lühiajaliselt mõjul narkootikume. Enamasti valu kahjustuste nahale ilmuvad vastava pindala kahjustatud närvi. Intensiivsus valu ei vasta alati raskust nahalööve.

tromboosieelne etapi Herpes zoster on oma eriline värv. Peamised sümptomid selle aja nõrkus, halb enesetunne, väheväärtusliku kehatemperatuuri, peavalu, surin, sügelus ja põletustunne kohas tulevikus vulkaanipursked (dermatoomi). Prodromaal- kestab 2 päeva nädalas või rohkem.

Lööve vöötohatis:

• 1 perioodil. Välimus punetus (erüteem) valdkonnas tulevikus vulkaanipursked. Erütematoosne edematous laigud, on ümar kuju, servad on tõstatatud. Kui see koht, hoidke sõrme, võite tunda karedus, mis on kogum pisikesi papules. Kuid see sümptom on sageli puudu.
• 2 perioodi. Pärast 1-2 päeva ja järgmise 3-4 päeva sõlmekesed muundada vesiikulid - villid vedelikuga täidetud. Mullid tulevad erinevates suurustes saab paigutada eraldatud vähemalt - ühendatakse omavahel.
• 3 perioodi. Pärast 5-7 päeva pärast algav esimene vesiikulid pustulizatsiya algab selge sisu vesiikulid muutub mädane. Pustulit kiiresti avada. Nende asemele on moodustatud kooriku. Juuresolekul oluliselt immuunpuudulikkusega patsiendil sel perioodil, uus vulkaanipursked.
• 4 perioodi. On 4. nädalal koorikud kaovad. Nende asemele on kooritakse ja pigmentatsiooni erineva raskusastmega ja värvaineid. Pigmentatsioon võib jääda pikaks ajaks. Nahalööbeid on paigutatud portsjonite vastava innervatsiooni traumaatilist seljaaju ganglionides.

Enamasti herpes zoster mõjutab naha pagasiruumi, veidi vähem - jäsemeid. Nahalööve, millega kaasneb valu, mis on sageli herpes iseloomu. Eruptions asuvad ühel küljel.

Pärast lõpetamist ägenemise 10 - 20% patsientidest neuralgia, mis on valu, kui seda hoitakse pikka aega - alates mõnest kuust kuni mõne aasta jooksul. Valu seotud kahjustuste Lülidevahelisel ganglionides viiruste traumaatiline seljaaju närvid ja tagumise juured seljaaju. Tõsine registreeritud haigusele koldeid pea- ja seljaaju, samuti selle membraane. Kui see mõjutab autonoomsetes ganglionides häiritud siseorganite.

Valu vöötohatis - valus ilmingud haigus. Unehäired, isutus, kaalulangus, krooniline väsimus, depressioon näib. Kõik see viib sotsiaalse isolatsiooni patsiendi.

ebatüüpiliste

Seal zoster gerpisa kujul, kus sümptomid võivad olla ebatüüpilised selle haiguse. Nende hulka kuuluvad:

• Abortiivsed vormis - toimub ilma nähtava valu nahal ilmuvad põletik laigud, kuid lööve ei ole moodustatud. Ravi on kiire, komplikatsioonideta;
• Hemorraagilise - see vormi iseloomustab villid täis verd. Vastupidi kahjustatud piirkonda epidermise väheneb tundlikkus tekib tuimus ja pakitsus, sügelus naha tugevalt;
• Bulloossed vormis - kliinilised nähud käesoleva vormi kasutamise enam mullid koos sakiliste servadega;
• Gangreoosse (kärbumiste) - in situ sõlmekesed mädaste haavandite kaetud musta kärntõbi. On sügav kudede kahjustusi, Nekrootiliste protsesside arendamiseks liitudes bakteriaalne infektsioon;
• Üldistatud (levitatav) abil - ühise immuunpuudulikkusega patsientidel ja onkoloogias. Sellisel kujul haiguse lööve hõlmab kogu keha mõlemal pool, on mõjutatud limaskestade, siseorganid ja aju.

Umbes 40% vähihaigete lümfisüsteemi kannatavad üldistatud kujul haiguse 10% juhtudest on arenenud meningoentsefaliit, hepatiit, viiruslik kopsupõletik ja muud rasked tüsistused.

Igal kujul haigus võib tekkida lüüasaamist ganglionides autonoomse närvisüsteemi, mis võib põhjustada ebatüüpilisi sümptomeid:

• rikkumise tooli;
• uriinipeetus;
• jäsemete jaheduse;
• väljendunud venoosse struktuuris;
• rippuvad silmalaud;
• lõpetades silmamuna;
• pupillide ahenemine.

diagnostika

Vastus küsimusele, kuidas kohelda vöötohatis, määratakse raviarsti poolt. Meditsiinis kasutatakse algoritme selgitada spetsiifilisi muutusi haiguse ja eristamisele vistseraalne haigused (angiin, pleuriit jt.) ja muude nakkushaiguste patoloogiate (roosi, herpes 1. ja 2. tüüpi, ekseem ja pr.).

Kõigi patsientide uuring on järgmine:

1. Hoolikas ajaloo kaebuste ja sümptomitega. Arst peab kindlaks tegema, kas üle tuulerõugeid inimlaps, sest ainult sel juhul võib patsient zoster. Lisaks on vaja määrata retsepti lööve ilmub ja funktsioone oma lokaliseerimine nahal.
2. Kliinilised ja biokeemilised vereproovi, on märke põletikuliste muutuste: arvu suurenemist lümfotsüütide kontsentratsiooni tõus C-reaktiivse valgu ja fibrinogeen.
3. Rasketel juhtudel diagnostika, kui te ei saa kohe panna diagnoosi punane vöötohatis ehk vöötohatis, arstid kasutavad molekulaarse analüüsi tehnikad: polümeraasi ahelreaktsiooni, immuunsusfluorestsentsmeetodid ja nii edasi.

Täiendav diagnostiliste protseduuride kasutatakse haiguste tuvastamiseks lastel imikueas, kui immunodefitsiidiga riikide ja ebatüüpiliste nakkuse keerulisemaks koostis õigus diagnoosi.

Tuleb märkida, et ainult arst tuleks tegeleb diagnostika, sest vale taudi, ehk ametisse ei ole tõhus ravi herpes zoster.

Kuidas ja mida ravida vöötohatis

Ravis vöötohatis täiskasvanutel on vaja kaaluda mõned punktid:

• valu tugevuse;
• Kahjustuste arvu ja nende levik;
• olemasolu või puudumise tüsistuste;
• kehatemperatuuri;
• kestus lööve.

Enamikel juhtudel vöötohatis lõpeb sõltumatu taastamise isegi ilma ravita. Kuid tõhusa ravi on olemas ja võib oluliselt kergendada haiguse sümptomeid ja vältida komplikatsioone.

Herpes zoster ravi eesmärgid on:

1. Speed ​​taastamise;
2. Vähendada valu;
3. Komplikatsioonide vältimiseks;
4. Vähendada tõenäosust haigestuda postherpetic neuralgia.

Raviks vöötohatise narkootikume tarvitanud mitmed rühmad:

• haigusetekitajatega;
• valuvaigistid;
• antipüreetikum narkootikume;
• antihistamiinikumid.

Viirusevastaste ravimite - alustalaks ravi vöötohatise täiskasvanutele, nad peaksid algama välimus esimese haiguse tunnused, mis oluliselt paranemise kiirendamiseks nahakahjustused ja vähendada esinemissagedus postherpetic neuriit.

Shingles Ravi Täiskasvanud: tabletid ja salvid

Et leevendada valu ja ebamugavustunne võib arst valuvaigistid nagu ibuprofeen, paratsetamool, naprokseen või lidokaiingeeliga. Kui valud on intensiivsem, nagu tugev valuvaigistava oksükodooni ja gabapentiin manustada koos viirusevastased ained. Samuti on võimalik kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (vt. nimekirja MSPVA kaadrid seljavalu).

Raviks vöötohatise täiskasvanutel antiherpethetical võib arst ravimeid süstid, tabletid, sest kreemide või salvide:

• Narkootikumide Acyclovir - acycloviri atsikloviirini viroleks.
• Narkootikumide Valacyclovir - Valtsiklovir, Valtrex. Ester atsükloviiri, võidakse muundada acycloviri pärast imendumist.
• Preparaate Pentsikloviiri - vormis Pentsükloviirtrifosfaat blokeerib ka sünteesi viirusliku desoksüribonukleiinhappe.
• famtsikloviiriga narkootikume. Eelravim mis muundatakse pentsükloviiriks maksarakkudes

Viirusevastane ravi on vajalik, sest ilma piisava herpes zoster saab toota komplikatsioone, et antiherpethetical sama režiimi soodustab kiiremat haavandite, vähendab valu ja parandab üldist riik. Ja annust ja ravikuuri määrab spetsialist üksikute voolu põletikuga seotud haiguste ja keskmiselt mitte rohkem kui 10 päeva.

2019. aastal üsna tõhus ravim herpes peetakse viirusevastase kreemi Epigenes, mis hõlmab Glütsürritsiinhappe. Tal on kohaliku põletikuvastane, viirusevastane, immuunmoduleeriva, antipruriitiline efekti.

Kui kärbuv kujul, kui liitunud bakteriaalse infektsiooni poolt ette laia spektriga antibiootikume. Samuti, kui vaja, võib määratud spetsialist nimmunomodulyatory nagu TSikloferon, Genferon, füsioteraapia ja vitamiini.

Lööbe ravi on mõned vastandlikud seisukohad. Üks - mida saab kasutada Zelenka - lahus briljantrohelist, boorhape - vedelik Castellani, fukortsin, tahke kaaliumpermanganaadi lahusega. Kõik need vahendid on kuivatava toimega ning neid tuleks kasutada ettevaatusega, et vältida teket põletusi, mis halvendab nahahaigus. Teine arvates ei ole vaja käsitleda lööve neid vahendeid ja paremini ära kasutada viirusevastaseid antiherpethetical kreemid, salvid, pihustid.

Te ei saa kasutada glükokortikosteroide või suukaudselt või kreemide ja salvide, sest see üksnes halvendaks olukorda. Hormoonaineid on pärssivat mõju immuunsüsteemile, mis peaks ise hakkama viirusainetega.

Raviks postherpetic neuralgia kroonilise valuga eakatel ei ole alati edukas, sest viirusevastaseid ravimeid jõuetud. Neuroloogid võib nimetada plasmafereesil nõelravi, füsioteraapia, tritsüklilised antidepressandid, pregabaliini, gabapentiin.

Vitamiinid ja Diet

Vöötohatis on soovitatav kasutada järgmisi toiduaineid:

• piimatooted (piim, jogurt, või, juust);
• köögiviljad (peet, brokkoli, porgand, baklažaan, suvikõrvits, squash, tomatid, paprika, sibul);
• valge liha;
• mereannid (lõhe, ahven, räim);
• pähklid (maapähklid, pistaatsiapähklid, mandlid, kreeka pähklid, kašupähklid);
• puuviljad (viinamarjad, aprikoosid, õunad, kiivid, ploomid, tsitruselised);
• teravili (kaer, nisu, oder tangud);
• kaunviljad (herned, oad);
• roheline tee, kibuvitsa või vaarikaid.

Ka katusesindlid immuunsuse teket, on soovitatav võtta järgmisi vitamiine:

• A-vitamiin;
• Vitamiin E;
• C-vitamiini

Need vitamiinid on antioksüdandid, vähendada rakkude võime reageerida põletik, vaid aitavad ka organismi kaitsevõimet.

• B vitamiine

Vitamiinid rühmas parandas taastamine epiteeli, on kaasatud antikehade tekke, samuti kõigis ainevahetusprotsesse.

Samuti tuleb meeles pidada, et ravi ajal patsientidel vöötohatis soovitatav säästvad toitumine rikas toitainete, vitamiinide ja mikroelementide. Toit on soovitatav keeta või aurutatud, see peaks ka tarbimise vähendamiseks soolane, rasvane ja praetud toidud.

Mida teha ravi kodus?

Ravis vöötohatis kodus on oluline pöörata tähelepanu raviks lööve. Sellisel juhul kasutage salvi ei ole soovitatav. Antiseptilised ained tuleb vedelal kujul. See on parim see sobib kloorheksidiini. Seda saab kasutada mis tahes haiguse staadiumist. Toode ei põhjusta ebamugavust.

Pealegi haavandite, ei saa me unustada isikliku hügieeni meetmeid. Iga päev sa pead võtma dušš. Kuid mõjutatud kehaosadele ei saa kasutada detergentide ja washcloth. Määratud lüüasaamist parem lihtsalt loputage voolava vee all toatemperatuuril. See ei ole soovitatav kasutada külma või kuuma veega.

Healing vöötohatise inimestele ja selle ravi vajalik ravim ei ole tõhus ilma korraliku valiku riideid. See on parim valida looduslikke materjale - puuvilla või linasest. Ei saa kasutada ja liibuv riietus - see võib põhjustada ärritust ja viia mullid naaberaladel naha.

Mille arst küsida?

Kuna vöötohatis - ilming äge herpesinfektsioon, kui see juhtub, siis võib viidata nakkushaigusi. Lisaks aitab see ravi dermatoloog. arengu komplikatsioone patsiendi konsulteerib neuroloogi, silmaarst.

Tagajärjed ja tüsistused

Noores eas, inimene silmitsi vöötohatis, sagedamini kui ei tunnevad mingeid tagajärgi või selle haiguse tüsistuste. Ta lõpetas täielikuks taastumiseks patsiendi ja kõigi sümptomite kadumist.

Siiski, kui toimimist immuunsüsteemi on katki, siis võib tekkida tõsiseid terviseprobleeme:

• Meningoencephalitis - teine ​​võimalik tüsistus vöötohatis. Kui patsient ei sure meningoentsefaliit tulemusena muutub see kehtetuks.
• On võimalus rikete kaksteistsõrmiksool, kõhulihastest, urogenitaalse süsteemi (kuseteede sulgurlihase), kopsupõletik (pneumoonia ühendus).
• Haigus võib mõjutada töö aju ja seljaaju, kui viirus on võimeline aktiivselt vohada seal. Kui on olemas üleminek ajukoes, need hävitatakse, mis võib põhjustada halvatust madalam ja ülajäsemete halvatus näonärvi. Lisaks on oht, hingamispuudulikkus ja patsiendi surma.
• Kui viirus nakatab organite vaatevälja on võimalik areng nägemisnärvipõletike. See ohustab moodustumist glaukoomi, sarvkesta kahjustus ja täielik pimedus patsient.
• Kui haigus on kaasas lisaks bakteriaalse infektsiooni, tingimusel isiku halveneb ja taastamise protsess lükkub oluliselt edasi.

Üldjuhul tüsistused esinevad ainult inimeste immuunsüsteemi nõrgenemise. Kui haigus on kerge, see ei ohusta ägenemiste ja möödub kiiresti.

ennetamine

Haiguse vastu soovituslikke elusa vaktsiiniga, mida tuntakse ZOSTAVAXiga.

See vaktsiin harva põhjustab kõrvaltoimeid, kuid on vastunäidustatud patsientidel, kellel immuunsüsteemi nõrgenemise ja ei ole See võib olla efektiivne patsientidel viirusevastaseid ravimeid aktiivne viiruse vastu tuulerõugete zoster. Majanduslikust seisukohast on soovitav kasutada patsientidel vanuses üle 60 aasta.

Süstemaatilise ülevaate kohta Cochrane Library kaheksa randomiseeritud platseebo-kontrollitud uuringus, mis hõlmas 52269 osalejat, leiti, et vaktsiini ZOSTAVAXiga vanemates vanusegruppides, et vältida ühe episoodi vöötohatis iga 70 vaktsineeritud, see tähendab, et see oli tõhus vöötohatis ligi 50%, et vähendada riski. Kõrvaltoimed tingitud vaktsiini, olid esindatud peamiselt kopsude ja mõõduka sümptomid süstekohal.