Kopsupõletik. Ravi täiskasvanutel: antibiootikumid, rahvapärased abinõud, ravimid, raviskeem, kliinilised juhised

Kopsupõletik on kopsukoe põletikuline haigus, mille korral tekib põletiku fookus, ilmub röga ja fookuses paljunevad patogeensed mikroorganismid.

Haigus võib kulgeda varjatud kujul või ilmneda kohe kõrge palaviku, tugeva köha ja muude sümptomite kujul. Patoloogia ravi täiskasvanutel hõlmab mitmeid skeeme, samuti erinevate ravimite kasutamist.

Haiguse tüübid

Eksperdid klassifitseerivad haiguse sõltuvalt selle kulgu tõsidusest, arengu mehhanismist ja patogeeni tüübist. Lisaks on olemas klassifikatsioon, mis jagab haiguse sõltuvalt kopsukoe kahjustuse piirkonnast.

Sõltuvalt kopsukoe kahjustuse määrast eristatakse kolme tüüpi patoloogiat:

Mitmekesisus	Eripära
Ühepoolne	Seda tüüpi peetakse põletiku kõige kergemaks vormiks. Mõjutatud on ainult väike ala paremast või vasakust kopsust. Kahjustus on tavaliselt väike ega põhjusta tõsiseid sümptomeid. insta story viewer
Kahepoolne	Sellisel juhul kaasatakse protsessi parem ja vasak kops. Nendes moodustuvad erineva suurusega fookused, mis raskendavad patoloogia kulgu. Tavaliselt on haigus raske ja võib põhjustada tüsistusi.
Kokku	Kopsupõletiku kõige raskem vorm, kui protsessi ei kaasata mitte ainult kopsukoe, vaid ka kopsude lõbusad tsoonid. Sellisel juhul on patsiendi seisund kriitiline, enamikul juhtudel suureneb enneaegse ravi korral komplikatsioonide oht.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest eraldatakse kopsupõletik kerge, mõõduka ja raske. Viimast peetakse kõige ohtlikumaks, teine ​​on üsna tavaline ja esimene kulgeb sageli varjatud kujul, mis võib põhjustada ka ebameeldivaid tagajärgi.

Kui me võtame arvesse haiguse kulgu ja selle algust, võib eristada ägedat ja kroonilist vormi.

Äge esineb peamiselt ja põhjustab kohe tõsiseid sümptomeid.

Krooniline esineb vähem väljendunud sümptomitega, 2 kuni 4 korda aastas, patsiendil on retsidiiv. Mõnel juhul on ägenemised rasked.

Sõltuvalt patoloogia arengu mehhanismist eristatakse ka mitmeid põletiku vorme.

Esmane kopsupõletik muutub iseseisvaks haiguseks, sekundaarne kopsupõletik on teise põletikulise protsessi tagajärg.

Posttraumaatiline ja infarktijärgne-röga stagnatsiooni tagajärg kopsudes koos pikaajalise viibimisega horisontaalses asendis ja vere väljavoolu rikkumine kopsuvereringes.

Lisaks on olemas postoperatiivsed kopsukoe põletiku tüübid, mille arengumehhanism on sarnane traumajärgsele. Sõltuvalt patogeeni tüübist eraldatakse viiruslik ja bakteriaalne kopsupõletik, samuti seen-, algloomade ja segatud. Teist tüüpi peetakse kõige tavalisemaks ja see reageerib ravile hästi, kui seda alustatakse õigeaegselt.

Epidemioloogid jagavad haiguse ka mitut tüüpi, sõltuvalt eelsoodumusest:

• Haiglavälisele põletikule viidatakse juhul, kui patsiendil diagnoositi kopsupõletik kohe pärast arstiga konsulteerimist.
• Haiglasisene vorm areneb, kui patsient on haiglas. Tavaliselt ravib seda mõni muu organ ja kopsupõletik on komplikatsioon. Enamikul juhtudel ravitakse haiglaravi vormi väga raskelt ja pikka aega, kuna seda provotseerivad antibiootikumiresistentsed mikroorganismid.
• Immuunpuudulikkuse sort esineb nõrgenenud immuunsüsteemi taustal.
• SARS on ohtlik, kuna see esineb latentselt või sellega kaasnevad ebatüüpilised sümptomid.

Sõltuvalt haiguse tüübist on patoloogia kliiniline pilt erinev. Lisaks on ulatuslik kopsupõletik, fokaalne ja laudjas. Iga liigiga kaasnevad erinevad ilmingud.

Etapid ja kraadid

Kopsupõletik (täiskasvanute ravi hõlmab erinevate rühmade vahendite kasutamist), sõltumata vormist ja sordist, kulgeb mitmes etapis. Erinevus seisneb sümptomatoloogias, mis erinevat tüüpi haiguste korral võib esineda või mitte, avaldub erineva intensiivsusega.

Esialgse või kerge staadiumiga kaasneb sümptomite puudumine või nende väljendamata avaldumine. Patsient räägib nõrkusest ja kehatemperatuuri kergest tõusust, kuid usub, et need on külma ilmingud.

Keskmises või progresseeruvas etapis ilmnevad rohkem väljendunud märgid. Kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt, ilmnevad köha ja muud väljendunud kopsupõletiku tunnused. Rasket või kaugelearenenud staadiumi iseloomustavad ägedad ilmingud, palavik, valu kogu kehas. Ilmnevad muud põletikule iseloomulikud sümptomid.

Oluline on meeles pidada, et patoloogilise protsessi raske vormi korral läheb üks etapp teise palju kiiremini kui varjatud kulgemise korral.

Sellepärast ei suuda arstid seda üleminekut haiguse ägeda algusega vaevalt eristada. Kuid iga vormi puhul on need etapid kliinilises pildis olemas.

Sümptomid

Haigust iseloomustavad paljud tõsised sümptomid. Väliselt avaldub haigus ainult progresseeruvas ja kaugelearenenud staadiumis. Patsiendi nahk muutub kahvatuks ja katsudes jahedaks, näojooned on veidi teritatud. Pika patoloogia käigus kaotab patsient kaalu, nahk muutub märjaks või kuivaks.

Muud kopsupõletiku ilmingud:

• Nõrkus ja valu lihastes, liigestes.
• Unisus ja vähenenud jõudlus.
• Unehäired, mis väljenduvad ärevuses, õudusunenägudes, öises higistamises.
• Palavik või kehatemperatuuri kerge tõus. Teist täheldatakse põletikulise protsessi kroonilises käigus.
• Pingutusel õhupuudus. Kaugelearenenud juhtudel ilmneb sümptom isegi puhkeolekus, eriti närvipinge korral.
• Erineva intensiivsusega köha, sõltuvalt kopsukoe kahjustuse astmest. Samal ajal vabaneb esialgses etapis väike kogus röga. Seisundi progresseerudes suureneb röga hulk ja köha intensiivsus. Röga on kollaka või roheka varjundiga. Kuid laudjas kopsupõletiku korral peetakse "roostes" värvi röga iseloomulikuks sümptomiks.
• Söögiisu halvenemine kuni selle täieliku puudumiseni.
• Suur janu ja suu limaskestade kuivus.
• Valu rinnus süveneb sügava sisse- ja väljahingamise korral.
• Tahhükardia, arütmia. Sarnased sümptomid ilmnevad täiskasvanud patsientidel, kellel on anamneesis kardiovaskulaarsed patoloogiad.
• Peavalu ja pearinglus, mida süvendab pingutus või põnevus.

Mõnedel patsientidel ilmnevad hingamisteede haiguste tunnused nohu, kurguvalu ja pisaravoolu kujul.

Välimuse põhjused

Kopsupõletikku (täiskasvanute ravi nõuab eelnevat uurimist) võivad vallandada erinevad tegurid.

Tavalised põhjused on järgmised.

• Sagedased hingamisteede ja viiruste patoloogiad, mida komplitseerib kopsupõletik.
• Keskkonnategurite negatiivne mõju kopsukoele.
• Keha kaitsevõime nõrgenemine.
• Regulaarne hüpotermia.
• Nohu õigeaegse ravi puudumine.
• Allergiline reaktsioon õietolmule, loomakarvale ja muudele ainetele.

Esmane kopsupõletik on põhjustatud bakterite tungimisest inimese kopsudesse, sekundaarne - kroonilise bronhiidi ja muude hingamissüsteemi patoloogiate tagajärjel. Immuunpuudulikkusega sort on tingitud immuunsüsteemi nõrgenemisest, mis on tingitud AIDSi viiruse tungimisest kehasse.

Haigla kopsupõletik areneb patsiendi haiglas viibimise ajal. Bakteriaalne vorm on mikroorganismide tungimise tagajärg kopsudesse. 30% -l juhtudest põhjustab põletikku streptokokk. Lisaks võivad haigust käivitada stafülokokid, gonokokid, klamüüdia. 40% juhtudest ei saa haiguse põhjustajat kindlaks teha.

Traumajärgne ja infarktijärgne kopsupõletik on röga stagnatsiooni tagajärg kopsudes ja vere kopsuvereringes. See juhtub siis, kui patsient on pikka aega horisontaalasendis ja ei suuda röga täielikult välja köhida.

Haiguse ebatüüpilist vormi peetakse kõige raskemaks diagnoosimiseks, kuna seda provotseerivad mitmesugused bakterid ja muud tegurid.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks peab patsient läbima eksami, mis sisaldab mitmeid tõhusaid meetodeid.

Avalikes kliinikutes on kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid tasuta, erahinnaga on see umbes 300-400 rubla. Meetod kuulub standardisse, aitab hinnata patsiendi üldist seisundit ja tuvastada ka põletiku tunnuseid varases staadiumis. Näiteks eosinofiilne kopsupõletik tuvastatakse üksikasjaliku kliinilise vereanalüüsiga.

Patsiendi üldine uurimine ja küsitlemine võimaldab tuvastada patoloogia eeldatavat põhjust. Spetsialist mitte ainult ei kuula patsiendi kaebusi, vaid viib läbi ka auskultatsiooni, see tähendab kuulab kopse, et avastada vilistavat hingamist või muid häireid.

Tavaliselt on inimese hingamine raske, ei pruugi olla vilistavat hingamist ega nende väljendunud ilmingut, mis sõltub haiguse vormist ja staadiumist. Meetod on tõhus, tavaliselt ei nõua tasu ja seda rakendatakse mis tahes asutuses.

Röga analüüs on üks tõhusamaid meetodeid, mis viiakse läbi valitsuse kliinikutes ja mille eest ei pea maksma.

Patsient kogub röga steriilsesse anumasse, selgitab arst kogumisreegleid. Pärast seda saadetakse materjal laborisse diagnostikaks. Tulemus aitab kindlaks teha haiguse põhjustaja.

Kopsude radiograafia on kõige tõhusam diagnostiline meetod, mille maksumus ei ületa 300 rubla.

See viiakse läbi igas asutuses ja aitab tuvastada kahjustuse lokaliseerimist. Tänu piltidele saab spetsialist hinnata koekahjustuse astet.

Tänu põhjalikule diagnostikale tuvastab arst haiguse staadiumi ja vormi, mis aitab määrata kõige sobivama ravi.

Millal pöörduda arsti poole

Kopsupõletik on üsna ohtlik haigus. Kui ilmnevad esimesed märgid, peate võtma ühendust spetsialistiga. Haiguse ravi täiskasvanutel viib läbi pulmonoloog. Väikelinnades pole aga kitsas spetsialist alati kättesaadav, seega tegeleb teraapiaga terapeut.

Isegi kui uuring näitab haiguse algfaasi, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata.

Profülaktika

Patoloogia vältimiseks on soovitatav tugevdada immuunsüsteemi õige toitumise ja tervisliku eluviisi põhimõtete järgimise kaudu. On vaja sportida, jälgida kehakaalu ja loobuda halbadest harjumustest, eriti sigarettidest.

Lisaks tuleb kiiresti ravida hingamisteede haigusi ja bronhiiti. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kroonilise bronhiidiga patsientidele. Lisaks on soovitatav, et kui tugev köha kestab kauem kui 7 päeva, külastage arsti, kes teostab kopsude auskultatsiooni.

Patsiendid, kes peavad pärast operatsiooni või vigastust olema pikka aega horisontaalasendis, vajavad erilist hoolt. Seda tuleb regulaarselt ja õrnalt üles tõsta, võimaldades täielikku köhimist, nii et röga kaob. Kui soovitusi järgitakse, väheneb põletiku tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.

Ravi meetodid

Spetsialistid kasutavad kopsupõletiku raviks mitmeid meetodeid. Ravimid, rahvapärased abinõud ja muud protseduurid aitavad haiguse sümptomeid kiiresti kõrvaldada.

Ravirežiim

Sõltumata haiguse vormist kasutavad eksperdid 3 antibiootikumikuuri. Valik sõltub patsiendi vanusest. Erinevad ainult ravimite annused ja nende kasutamise kestus.

Kõige tavalisemad skeemid on järgmised:

• Patsientidele vanuses 20 kuni 40 aastat määratakse Amoxiclav koos doksütsükliiniga.
• Üle 40 -aastased patsiendid - klaritromütsiin ja tseftriaksoon, samuti Sumamed.
• Üle 60 -aastased patsiendid saavad ainult tseftriaksooni, kuna teised antibiootikumid on tugevad.

Lisaks sisaldab iga skeem palavikuvastaseid, mukolüütilisi, põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks kuuluvad ravile probiootikumid, samuti ravimid, mis puhastavad verd ja taastavad kehas vee tasakaalu.

Ravimid

Kopsupõletikku (täiskasvanute ravi hõlmab võimsaid antibiootikume) ravitakse mitmete erinevate rühmade ravimitega. Rasketel juhtudel kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimeid koos kergete ja mõõdukate suukaudsete ravimitega.

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:

• Asitral - makroliidide rühma kuuluv antibiootikum, mida iseloomustab kõrge efektiivsus ja suhteline ohutus. Kerge kuluga määratakse patsiendile 1 tablett (500 mg) 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Rasketel juhtudel süstitakse intravenoosselt füsioloogilist lahust koguses 200 ml, millele lisatakse 1 pudel (1 g) ravimit. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 7-10 päeva. Ravim hävitab kiiresti mitmesuguseid baktereid ja leevendab põletikku. Ravimi hind on 100 kuni 200 rubla. sõltuvalt vormist ja annusest.
• Tseftriaksoon - tõhus antibiootikum, mis võimaldab kiiresti hävitada kopsukoes olevaid baktereid. Seda kasutatakse pulbri kujul, millest valmistatakse lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Patsient saab 2 kuni 4 g ravimit päevas, kursuse kestus on 10 päeva. 1 pudeli maksumus on alates 20 rubla.
• Lazolvan - mukolüütiline aine, mis stimuleerib röga teket ja eritumist. See on ette nähtud tablettide ja lahuse kujul intravenoosseks manustamiseks. Tablette tuleb võtta 2 tükki 3 korda päevas 10 päeva jooksul. Lahust manustatakse intravenoosselt 2 kuni 4 ml üks kord päevas. Kursuse kestus on 10 päeva. Ravimit peetakse väga tõhusaks. Ravimi hind on 60 kuni 350 rubla.
• Nimesil - pulber suukaudse lahuse valmistamiseks. Üheks vastuvõtuks võetakse 1 kotike, mis lahustatakse 100 ml soojas vees. Äärmusliku kuumuse, valu ja põletiku korral on lubatud võtta 2 kuni 4 korda päevas. Kursus kestab 5 päeva. Tööriist on väga tõhus, see aitab kiiresti vähendada kehatemperatuuri, leevendada valu ja parandada üldist seisundit. Toote hind on alates 40 rubla. 1 kotikese jaoks.
• Reosorbilakt - lahus vere puhastamiseks toksiinidest, mida on patsiendi süsteemses vereringes liigselt. Erineb tõhususe ja kerge mõju kehale. Päeval süstitakse patsiendile tilguti abil intravenoosselt 200-400 ml lahust. Kursus kestab 5 kuni 10 päeva. Ravimi hind on alates 120 rubla. pudeli kohta.
• Ringeri lahendus - soolapõhine toode, mis täiendab vedeliku puudust ja aitab vältida dehüdratsiooni. Seda manustatakse patsiendile intravenoosselt 200-400 ml päevas 5 päeva jooksul. Ravim on tõhus ja ohutu, vähendab joobeseisundeid peavalude, iivelduse ja muude sümptomite kujul. Ravimi hind on alates 80 rubla. pudeli kohta.
• Aaloe - ravim on intramuskulaarse manustamise lahuse kujul, on väga efektiivne, stimuleerib kopsukoe kahjustuste resorptsiooni. Patsiendile süstitakse 1–2 ml lahust intramuskulaarselt päevas, kursus kestab 10 päeva. Ravimi hind on alates 100 rubla. pakendi kohta.
• Linex - preparaat soole mikrofloora normaliseerimiseks. Kapslid aitavad ära hoida antibiootikumravi põhjustatud düsbioosi ning neid peetakse väga tõhusateks ja ohututeks. Patsient võtab 1 kapsli päevas. Kursuse kestus on 7 päeva. Ravimi hind on 300 rubla. pakendi kohta.

Taastumisperioodil määratakse patsiendile vitamiinikompleksid, mis valitakse individuaalselt. Tavaliselt kestab ravi mitte rohkem kui 2 nädalat, kuid kaugelearenenud juhtudel kulub täielikuks taastumiseks kuni 4 nädalat.

Traditsioonilised meetodid

Kopsupõletikku (täiskasvanute ravi võib hõlmata traditsioonilise meditsiini retsepte) ravitakse mõnikord ebatraditsiooniliste meetoditega. Kodused retseptid ei pruugi olla ainus teraapiaviis, kuid toimivad abiainena.

• Tüümiani ja hariliku keetmine aitab stimuleerida röga teket ja läbimist kopsudest. 1 liitri vee jaoks vajate 5 g iga kuivainet. Keetke kompositsiooni 3 minutit, jätke 30 minutiks. Pärast seda võtke filtreeritud toode 200 ml 3 korda päevas. Kursuse kestus on 5-7 päeva.
• Pärna keetmine - looduslik palavikuvastane ja higistav. Selle saate, keetes 5 g kuiva rohtu 500 ml vees 2 minutit. Valmis ja filtreeritud toode tuleb võtta enne magamaminekut, 300 ml. Kursus kestab 5 päeva.
• Aloe mahl tuleb võtta 7 päeva, 10 ml päevas. Saate seda valmistada, tükeldades värskeid lihakaid lehti. Pärast seda suruge need läbi marli, hoidke saadud mahla külmkapis mitte rohkem kui 3 päeva.

Muud meetodid

Kopsude taastumisperioodi kiirendamiseks kasutatakse massaaži, nõelravi ja spetsiaalset hingamistehnikat.

Massaaži peaks tegema spetsialist. Arst kasutab tehnikat, mis võimaldab kiirendada röga jääkide läbimist kopsudest. Seanss kestab 20 minutit, sagedus on 1 kord 2 päeva jooksul, protseduuride arv on 10 kuni 15.

Nõelravi on tõhus alternatiivne ravi, mille käigus nõelad sisestatakse patsiendi naha teatud kohtadesse ja jäetakse mõneks ajaks sinna. Seanss kestab 30 kuni 40 minutit, see viiakse läbi 1 kord 3 päeva jooksul kuus.

Patsient saab kodus iseseisvalt kasutada spetsiaalset hingamistehnikat. See seisneb kopsude täielikus vabastamises õhust, millele järgneb nende terav täitmine. Pärast seda peate uuesti järsult välja hingama ja 3-5 sekundit hinge kinni hoidma. Harjutus on parem teha kohe pärast ärkamist, tehke 3 kuni 10 lähenemist. Kursuse kestus on 2-4 nädalat.

Võimalikud tüsistused

Kui ravimata, tekivad peaaegu alati tüsistused.

Kõige tavalisemad on:

• Haiguse üleminek kroonilisele vormile.
• Põletiku levik teise kopsu, kui üks neist on mõjutatud.
• Vere nakatumine bakterite tungimise tagajärjel.
• Hingamispuudulikkus.
• Kopsukoe nekroos.
• Bronhiaalastma.
• Mädase fookuse moodustumine kopsus, see tähendab abstsess.
• Endokardi kahjustus bakterite leviku ajal.
• Eksudatiivne pleuriit.
• Kopsude emfüseem.

Kõige tõsisem komplikatsioon on surm. Seda täheldatakse üsna sageli lobar -kopsupõletiku korral.

Kopsupõletik on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selle patoloogia ravi täiskasvanutel viiakse läbi pärast vormi esialgset uurimist ja tuvastamist, seisundi hooletussejätmise astet, eeldatavat põhjust.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Videod kopsupõletikust

Kust kopsupõletik pärineb: