Peyronie tõbi. Lööklainete teraapia

Peyronie tõbi on omandatud meeste peenise haigustuntud ka kui fibroplastiline induratsioon. Selle patoloogia ravi hõlmab konservatiivse tehnika kasutamist regulaarse vastuvõtu vormis. põletikuvastased ja vitamiinipreparaadid, kirurgia või lööklaine kasutamine teraapia.

Viimane viis peenise füsioloogiliselt normaalse kuju taastamiseks on kõige ohutum ja valutum ja tõhus, kuid seda ei tehta kõigis meditsiiniasutustes, kuna see nõuab spetsiaalset meditsiinilist abi seadmed.

Iseloomulik

Peyronie tõbi on krooniline haigus, mille puhul isane peenis paindub erinevates suundades oma tuunika albuginea struktuuri fibrootiliste muutuste mõjul. See patoloogia sai nime prantsuse kirurgi järgi, kes esimest korda 1743. aastal kirjeldas peenise deformatsioonimuutuste sümptomeid.

Peyronie tõbi esineb meestel vanuses 30 kuni 65 aastat. Haigus võib avalduda patsiendi elu erinevatel etappidel, kuid enamasti esineb see pärast peenise traumaatilist vigastust või kaasuvate kehahaiguste mõjul. Haiguse ravi taktika valitakse, võttes arvesse selle põhjustanud põhjuseid. Lööklaine teraapia meetodit peetakse universaalseks, kuna sellel on positiivne terapeutiline toime sõltumata haiguse etioloogiast.

Tulenevalt asjaolust, et mitte kõik mehed ei otsi sellise probleemiga arstiabi, ei saa teadlased selle haiguse levimust täpselt kinnitada. Esialgsete hinnangute kohaselt arvatakse, et Peyronie tõbi esineb 0,4-9% meessoost elanikkonnast.

Haigust iseloomustab peenise erineva kumeruse aste, samuti selle olemasolu või täielik kaasuvate sümptomite puudumine valu kujul, ebamugavustunne erektsiooni ajal, seksuaalne düsfunktsioon. Meditsiinipraktikas on aeg -ajalt juhtumeid, kui omandatud Peyronie tõbi on progresseerunud ja deformatsioonimuutused peenises halvenenud.

Klassifikatsioon

Peyronie tõbi (ravi lööklaineteraapiaga võimaldab meessoost suguelundit joondada ilma kirurgiline sekkumine) on jagatud kahte põhitüüpi, mis on oma olemuselt jagatud peenise kõverus.

Peenise deformatsioon üles

Seda tüüpi peenise kõverus tekib fibroblastilise naastu moodustumise tõttu suguelundi keskel. Sel juhul on peenis kuni poole pikkusest ühtlase kujuga ja paindub seejärel järsult peaga ülespoole. Patoloogiat saab näha ainult neil hetkedel, kui peenis on erektsiooni seisundis.

Seda tüüpi haigus ei tekita peaaegu kunagi märkimisväärset ebamugavust, võimaldab mehel elada aktiivset seksuaalelu ilma ebameeldivate sümptomiteta. Ülespoole kumerusega peenise deformatsioone on palju lihtsam ravida operatsiooni ja lööklaineravi abil.

Peenise deformatsioon külgedele

Seda tüüpi suguelundi kõverus erineb selle poolest, et peenis on deformeerunud parema või vasaku külje suunas. Sellisel juhul võib kalde aste varieeruda 5-10 kuni 60 ühikut. Enamikul juhtudel muutub peenise külgede deformatsioon põhjuseks, miks mees kogeb mitte ainult psühholoogilist ebamugavustunne, kuid tunneb ka probleeme vahekorras, tunneb perioodiliselt valu ja seisab silmitsi erektsiooniga düsfunktsioon. Sellest hoolimata saab kaasaegne meditsiin sama tõhusalt ravida peenise külgkõverust, kudede täieliku joondamisega.

Etapid ja kraadid

Peyronie tõbi (ravi lööklaineraviga viib läbi kvalifitseeritud füsioterapeut) jaguneb 2 kursuse etapiks. See on ägeda põletiku periood ja vigastatud kudede struktuuri fibrootiliste muutuste edasine faas. Pealegi on need etapid alati olemas, olenemata haiguse etioloogiast.

Ägeda põletiku staadium

Sel perioodil on vigastatud peenise valgumembraan, mille tagajärjel areneb äge põletik ilma nakkuslike koekahjustuste tunnusteta. Selle protsessi esinemise põhjuseks võib olla peenise mehaaniline vigastus, autoimmuunne toime või endokriinsüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi kaasuvate haiguste esinemine.

Enamikul kliinilistel juhtudel kaasneb ägeda kudede põletiku staadiumiga perioodiline valutav valu, mis paikneb fibroblastiliste naastude moodustumise piirkonnas. Selles etapis avastab mees esimest korda, et tema suguelund on omandanud deformatsioonimuutuste märke, mille kumerus on ülespoole, paremale või vasakule. Ägeda põletiku faasi keskmine kestus on 3 kuni 12 kuud. sõltuvalt meeste keha individuaalsetest omadustest.

Fibrootiline staadium

Selles etapis viiakse lõpule tiheda naastu moodustumise füsioloogiline protsess, mida on peenise palpeerimisel lihtne tuvastada. Sellel moodustisel on healoomuline päritolu ja selle lubjastumine näitab haiguse stabiliseerumist. Oma etioloogia järgi on fibrootiline staadium põletikulise protsessi ägeda faasi loogiline järeldus. Fibrootilise naastu tihedus ja maht sõltuvad peenise vigastuse olemusest ja põletikule eelnenud koekahjustuse ulatusest.

Peyronie tõve fibrootilise staadiumi peamine oht on selle haiguse edasise progresseerumise märkimisväärne oht. Hiljutiste uuringute tulemuste kohaselt on 47-67% meestest patoloogilise protsessi stabiliseerumine suguelundi struktuuris.

Samal ajal diagnoositakse ülejäänud 30-50% patsientidest haiguse edasine halvenemine, lisades sobiva sümptomid spontaanse valuhoogude, erektsioonihäirete, deformatsiooni progresseerumise kujul muutuvad üha suureneval määral kumerus. Kliinilise olukorra järsk paranemine toimub ainult 3-13% meestest, kes seisavad silmitsi sarnase patoloogiaga.

Pärast naastude täielikku lubjastumist vigastatud kudede piirkonnas ei esine peenise deformatsiooni spontaanne kõrvaldamine. Sarnane tulemus on võimalik ainult siis, kui peenise valgumembraani kahjustus oli ebaoluline ja põletikulise protsessi tagajärjel on madala tihedusega ja väike lubjastunud tahvel suurused. Sellisel juhul võib eeldada, et pärast põletiku fookuse peatamist lahustab patsiendi keha iseseisvalt tekkinud kaltsifikatsioonid ja regenereerib vigastatud koed.

Peyronie tõve raskusastmed on järgmised:

• lihtne, kui peenise kõverus on kuni 30 kraadi ja kiuline tahvel ei ületa 2 cm;
• sööde, mille peenise deformatsioon on 30–60 kraadi ja lubjastunud tihend 2–4 cm;
• raske suguelundi nurga all üle 60 kraadi ja naastude läbimõõt üle 4 cm.

Kerge Peyronie tõbi võib olla asümptomaatiline ja sellega kaasnevate komplikatsioonide oht on minimaalne. Peenise raske deformatsioon nõuab kvalifitseeritud ravi kombineeritud ravi abil.

Sümptomid ja märgid

Peyronie tõbi (ravi lööklaineraviga viiakse läbi pärast meeste suguelundite esialgset uurimist) on erineva etioloogiaga omandatud haigus, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• peenise kõverus püstitamise ajal ülespoole kõhu pinna poole, paremale või vasakule küljele, olenevalt sellest, milline peeniseosa on vigastatud;
• põletav, terav või valutav valu kiudkoe moodustumise piirkonnas, mis ilmnes ägeda põletiku tagajärjel;
• tiheda või pehmema fibrootilise naastu olemasolu, mis on palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav, ja mõnel juhtumid on visuaalselt nähtavad (kõrvaline neoplasm ulatub peenise üldkontuuri kohale, meenutades väikest tuberkuloos);
• täielik või osaline erektsioonihäire (esineb umbes 30% -l Peyronie tõvega meestest);
• vahekorra ajal on mehaanilisi ebamugavusi, mis on põhjustatud peenise tugevast kõverusest (seda sümptomit kogevad kõige sagedamini mehed, kellel on peenise külgdeformatsioon).

Sõltuvalt põhjustest, mis selle patoloogia põhjustasid, on ülaltoodud Peyronie tõve sümptomid võivad jääda samale tasemele või nad võivad pidevalt areneda, vähendades oluliselt elukvaliteeti mehed.

Põhjused

Peyronie tõbi (ravi lööklaineteraapiaga viiakse läbi lühikeste kursustena) on haigus, mille päritolu olemusest ei ole veel aru saadud. Uroloogid ei saa anda ühemõttelist vastust, mis põhjustel erinevates vanuserühmades meestel esineb peenise valgumembraani äkiline põletik. Samal ajal on meditsiinipraktikas suur hulk juhtumeid, kui lubjastunud fibrootilise naastu moodustumine toimus ilma suguelundit eelnevalt vigastamata.

Teadlased tuvastavad järgmised tegurid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule:

• korduv lokaalne trauma valgumembraanile, mis asub peenise korpuse ülaosas;
• keha autoimmuunne reaktsioon, kui teatud koekoha äge põletik algab äkki ja selle põhjus on rünnak immuunsüsteemi enda rakkudele;
• peenise välisvalgumembraanis asuvate üksikute fibroblastide suurenev vohamine;
• fibriini ja kollageeni liiga aktiivne ladestumine (need bioloogiliselt aktiivsed ained kogunevad peenise teatud piirkonna piirkonda, põhjustades tiheda naastu moodustumist);
• peenise kudede ümberkujundamine tahkeks kiuliseks kihiks peenise kroonilise põletiku tõttu, mis püsib pika aja jooksul (sama teguri mõjul samaaegne õõnsuse kuju kumerusprotsess kehad);
• suhkurtõve tüsistused, kui peenise kudede põletikukoldeid põhjustavad kõrge glükoosisisaldus ja suhkru mikrokristallid kahjustavad veresooni;
• rasvade ainevahetuse häired;
• hüpertooniline haigus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• tubaka suitsetamine;
• südamereuma.

Kliinilised uuringud näitavad, et keskmiselt 3–39% Peyronie tõvega meestest on kaasasündinud patoloogia Dupuytreni kontraktuuri kujul. Sellega seoses võib järeldada, et peenise kuju deformatsioonimuutused on osaliselt seotud meessoost keha geneetilise eelsoodumusega sellise haiguse esinemiseks.

Diagnostika

Esialgse diagnoosi paneb uroloog või kirurg pärast patsiendi peenise uurimist püstises olekus. Peyronie tõve kahtluse korral määrab arst mehele riistvara diagnostika, mille meetodeid on kirjeldatud alljärgnevas tabelis.

Eksami tüüp	Diagnostilise protsessi omadused
Ultraheli	Peenise kudede ultraheliuuring võimaldab teil kinnitada või eitada fibrootilise naastu olemasolu, hinnata selle suurust, tihedust ja lubjastumise staadiumi. Seda diagnostilist meetodit peetakse üheks kõige informatiivsemaks. Peenise ultraheli ei põhjusta valu ega ebamugavust. Uuringu keskmine kestus on 10-15 minutit. Selle diagnostikameetodi maksumus on umbes 1600 rubla.
Kavernosograafia	Kavernosograafia on radiograafia tüüp, mis võimaldab määrata peenise deformatsioonimuutusi põhjustanud kiulise neoplasmi suuruse ja asukoha. Sõltuvalt peenise kõveruse tüübist võib pärast kontrastaine süstimist määrata röntgenuuringu mitmes väljaulatuvuses. Näiteks frontaalkujutised ja külgmine kavernosograafia. Selle diagnostikameetodi keskmine maksumus on vahemikus 1850 kuni 2445 rubla. sõltuvalt kliinilise juhtumi keerukusest.

Püstise peenise palpatsioon paljastab lubjastunud või veel pehme kiulise naastu. Diagnoosi tulemuste põhjal valib arst ravitaktika, mis on patsiendi suguelundile kõige tõhusam, kuid samal ajal minimaalselt traumaatiline.

Šokilaine teraapia meetod

Peyronie tõve konservatiivne ravi, kasutades E -vitamiini ja muid ravimeid efektiivne ainult esimese 4 kuu jooksul, kui mehe peenise kudesid mõjutab äge põletikuline protsessi. Väga tihedad lubjastunud naastud saab eemaldada lööklaineravi abil. See on kaasaegne ja tõhus viis peenise valgumembraani struktuuri deformatsioonimuutuste raviks.

Peyronie tõve lööklaineravi läbiviimine hõlmab järgmist toimingute algoritmi:

1. Patsient läheb füsioteraapia ruumi steriilsetesse tingimustesse, mis on varustatud keha patoloogiliste seisundite raviks lööklaine tehnikas.
2. Mees võtab aluspesu seljast, paljastades täielikult keha intiimpiirkonna, ja heidab seejärel diivanile pikali. Patsient asub seljal, paremal või vasakul küljel, olenevalt deformatsiooni kumeruse iseloomust ja kiulise naastu lokaliseerimisest.
3. Terapeutilist protseduuri läbiviival arstil on lööklaineraviaparaat 2-3 cm kaugusel peenise piirkonnast, kus asub lubjastunud neoplasm.
4. Pärast kõigi ettevalmistavate protseduuride lõpetamist lülitab arst terapeutilise seadme võrku.
5. Kõrgsageduslainete mõjul toimub kiulise naastu järkjärguline hävitamine, kahjustamata peenise terveid kudesid.
6. Välja lõigatud lubjastumised eemaldatakse isasloomalt metaboolse protsessi käigus loomulikult.
7. Lööklaine teraapia seansi lõpus tõuseb patsient püsti, riietub ja saab iseseisvalt kliiniku seintest lahkuda.

Sellist tehnikat kasutava ühe raviseansi keskmine kestus on 10 kuni 20 minutit. sõltuvalt kliinilise juhtumi keerukusest. Kaltsineeritud tahvel hävitatakse lööklaineravi meetodil mitte rohkem kui üks kord nädalas. Selle ravimeetodi kuritarvitamine võib põhjustada lähedalasuvate kudede turset, samuti kohalikku põletikku.

Terapeutilise kursuse kestus sõltub kliinilise juhtumi keerukusest, peenise kõverusastmest. Meditsiinipraktika näitab, et lubjastunud hambakatu täielikuks eemaldamiseks ja peenise normaalse kuju taastamiseks piisab 7–10 lööklaineravi protseduurist. Selle ravimeetodi keskmine maksumus on 2000 rubla. Lööklaineravi kasutamise eeliseks on selle absoluutne ohutus, puudumine valu ja tõsised tüsistused, mis võivad tekkida pärast selle kirurgilist ravi patoloogia.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Peyronie tõve peamine oht on see, et see uroloogiline patoloogia võib areneda, põhjustades mitte ainult valusaid aistinguid, vaid ka negatiivseid tagajärgi meessoost kehale.

Erektsiooni nõrgenemine

Raske Peyronie tõbi võib põhjustada erektsiooni olulist vähenemist või selle täielikku puudumist. Selle tüsistuse tekkimine on tingitud asjaolust, et peenise kahjustatud valgumembraan ei tõmbu kokku seksuaalse erutuse ajal. Samal ajal suurendab nõrgalt püstitatud peenisega vahekorras olemine suguelundi korduvate vigastuste riski koos veelgi suuremate valgumembraani purunemistega.

Suurenenud deformatsioon

Uroloogilises praktikas on juhtumeid, kui suguelundi kõverus püsib aastakümneid stabiilne. Mõõduka kuni raske peenise deformatsiooniga mehel on haiguse progresseerumise oht. Ei ole välistatud haiguse edasine progresseerumine peenise kõverdamisega ülespoole, paremale või vasakule küljele.

Suurenenud valu

Kui Peyronie tõbi süveneb peenise kõverusnurga suurenemisega, võib ebamugavustunne suureneda. See toob kaasa asjaolu, et seksuaalse erutuse ajal tunneb mees lubjastunud naastu piirkonnas tugevat valu. Erektsiooni puudumisel ebamugavustunne ei avaldu.

Suutmatus suhelda

Peenise struktuuri deformatsioonimuutuste progresseerumine võib põhjustada asjaolu, et mees kaotab suguelundi tugeva kõveruse tõttu füüsilise võime seksuaalvahekorras olla. Selle Peyronie tõve tüsistuse kõrvaldamine on võimalik kirurgilise või lööklaineravi meetodi abil. Sarnased tagajärjed on patsientidel, kellel on peenise deformatsioon üle 60 kraadi ja lubjastunud tahvel, mille läbimõõt on üle 4 cm.

Lööklainete teraapiat kasutatakse Peyronie tõve ohutuks ja tõhusaks raviks. See on omandatud uroloogiline patoloogia, mis tekib peenise välise valgumembraani vigastuse tõttu või on põhjustatud mitteinfektsioosse koe põletikust. Enamikul juhtudel diagnoositakse Peyronie tõbi noortel meestel, kes on seksuaalselt aktiivsed.

Selle haiguse peamine sümptom on peenise deformatsioonikõverus, mis on suunatud ülespoole või külgedele. Need muudatused on nähtavad ainult siis, kui liige on püstises olekus. Peyronie tõve ravi on näidustatud meestele, kelle peenise kumerus ületab 60 kraadi, on valulikud aistingud, raskused vahekorras ja erektsioon on häiritud.

Videod Peyronie tõvest

Peyronie tõve kohta on oluline teada: