Lastele mõeldud lõualuu laiendusmasin

Hambaravipraktikas puututakse kokku vale hambumusprobleemiga, kui alalõua hambumus on ülemise kaare suhtes justkui ettepoole lükatud. Defekti saab parandada täiskasvanud patsientidel, kuid mesiaalse oklusiooni korrigeerimine (oklusiooni) on varases lapsepõlves lihtsam teostada.

Lapse kaitsmiseks konservatiivsete ortopeediliste korrektsioonimeetodite eest soovitavad hambaarstid paigaldada spetsiaalne aparaat, mis on mõeldud ülemise lõualuu luude laiendamiseks. Protseduur viiakse läbi kliinikus, see ei ole lapsele valus ja lapsepõlves ravi tagab välimuse esteetika tulevikus.

Seadme üldine esitlus

Klassikalises versioonis on ortodontiline seade intraoraalse plaadi seade, mis on valmistatud hammaste individuaalsest jäljendist (jäljendist). Ravi ajaks kinnitatakse aparaat närimishammastele, lisatuge kandvatel koertel. Plaadi keskosa on varustatud kruviga, millega ortodont määrab ülalõualuu paisumisastme.

Ühe lõualuu mehaaniliselt töötav seade sisaldab järgmisi konstruktsioonielemente:

Osa nimi	Eesmärk
Hirexi kruvi	Kruvi mõlemal küljel asuvad juhikud võimaldavad vajalikku jõudu laiendada.
Sõrmused	Seadmed on fikseeritud ajutiste purihammaste (tugipostide) külge, et tagada aparaadi fikseerimine.
Metallist käpad	Konksud koos rõngastega loovad täiendavat jõudu, toetudes vastu ajutiste koerte pinda.
Alusosa	Plastplaadi kaks poolt ühendavad töötlusseadme komponendid üheks süsteemiks.

Mitte-eemaldatava aparaadi konstruktsiooni, mis laiendab kiiresti palatiinivõlvi, leiutas Itaalia arst Marco Rossa. Tänu ortodondi Andrew Haasi modifikatsioonile asendati titaanist kruvimehhanism võimsama ja vastupidavama Hirexi kruviga.

Sõltuvalt kliinilisest olukorrast saab süsteemi muuta vastavalt patsiendi lõualuu individuaalsetele omadustele. Näiteks kui piimahambad tuli enneaegselt eemaldada, kinnitatakse kinnitusrõngad (tugi) jäävhammastele (kuues). Seadme järgmine modifikatsioon võib olla hambapatjade lisamine.

Ross-Haasi aparaadi ainulaadsus on võime laiendada ülemiste lõualuude ruumi väga väikestel lastel. Protseduur võimaldab lõualuude ebakorrektse sulgemise korral korrigeerida näo skeleti struktuuri, mis tulevikus säästab väike patsient kõnehäiretest, toidu hammustamise ja närimise probleemidest, lahtise või risti väljanägemisest hammustada.

Näidustused kasutamiseks

Laste lõualuu laiendamiseks mõeldud seadmel on optimaalne kasutusaeg. Suurim korrektsiooni efektiivsus saavutatakse ajavahemikus 7-9 aastat, kui lapse hammustus muutub.

Ortodontilise süsteemi terapeutiline toime tuleneb näo ja lõualuude struktuuri struktuurist - palatine õmbluskõhr ühendab ülemise lõualuu kahte poolt (parem ja vasak). Moodustuva kõhre ristmikul toimides saavutatakse luustiku laienemine venitamise stimuleerimisega.

Spetsiaalse plaadi kandmise näidustused on teatud tüüpi patoloogilised muutused dentoalveolaarses struktuuris, mis on seotud ülemise lõualuu kitsusega:

• mesiaalse hammustuse defekt, kui väliselt domineerib ülemine lõualuu suhtes alalõug, kattudes sellega;
• asjaolu, et ülemise hambumuse esiosa järsult kitseneb, mis häirib jäävhammaste puhkemist;
• keele motoorsete võimete piiramine, mis muutub kõnefunktsiooni rikkumiseks;
• nina kaudu hingamise probleemid, mis on tingitud ninakanalite kitsusest, põhjustades suu hingamise teket;
• haigused (rahhiit, endokriinsed patoloogiad), traumad, piimahammaste varajane kadumine - ülalõualuu alaarengu (mikrognaatia) tunnused.

Mitte eemaldatava palatinaalse laiendaja paigaldamine võimaldab teil moodustada lastel ülemise lõualuu õiged parameetrid, eemaldada alalõua ummistused ja korrigeerida risttüüpi hammustust. Ravi tulemuseks on ninakanalite laienemine, mis toob lapsele kasu tagasi. nina hingamine ja lõikehambad (ülemised, keskmised, külgsuunalised) saavad lisaruumi kasvu. See taastab keele liigenduse ja asendi.

Paigaldamise plussid ja miinused

Ülemise lõualuu ahenemine toimub mitmel põhjusel, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, näolihaste talitlushäired, mis on märgatavad pidevalt avatud suu kaudu. Lõualuu struktuuri patoloogiliste muutuste põhjuseks võib olla ka polüüpide, adenoidide, allergilise turse olemasolu, mis viib suu hingamise moodustumiseni.

Seade lõualuu laiendamiseks lastele luustiku aktiivse kasvu staadiumis lahendab edukalt ülemise lõualuu kitsusest tingitud probleemid.

Mitte eemaldatava laiendusplaadi paigaldamisel on mitmeid eeliseid:

• võrreldes eemaldatava laiendajaga on Ross-Haasi aparaat paigaldatud vähemalt kuueks kuuks ilma eemaldamisvajaduseta;
• raviprotsess ei ole eriti valus, ei vaja väikese patsiendi aktiivset abi;
• saab paigaldada juba varases eas, hammustuse vormimisel, mis suurendab hammaste defektide parandamise tõhusust;
• paisumiskiiruse seadmise lihtsus tänu kruvi pöördenurga valikule (enam -vähem) ja selle aktiveerimise võimalusele (iga päev või intervalliga);
• plaadi hambumusruumi kandmise tagajärjel valmistatakse ette koht püsivate lõikehammaste purskamiseks.

Ortodontilise korrigeerimise negatiivsetest aspektidest märgivad patsiendid vajadust aparaati öösel puhastada niisutajaga ummistunud toidust. Lisaks peab laps pärast järgmist söögikorda loputama suud. Hügieenieeskirjade eiramine võib põhjustada põletikulise protsessi arengut, seetõttu peavad vanemad kõigepealt jälgima hügieeniprotseduuride rakendamist.

Seadme kandmise esimestel päevadel võivad lapsed olla kapriissed, diktsioonihäired muutuvad märgatavaks, rikkaliku süljeerituse taustal on kergeid probleeme toidu närimisel ja neelamisel. Ei ole välistatud ärrituse ilmnemine pehmetele kudedele kohtades, kus struktuur külgneb suu limaskestaga. Seadmete ja hammaste hoolduse kvaliteet nõuab ka vanemlikku kontrolli, et välistada komplikatsioonide tekkimine.

Ärge kartke ülemise lõualuu keskel hammaste vahelist kaugust. See on mehhanismi aktiveerimise ajal normaalne olukord, kuna ülemise lõualuu luustik on kasvuprotsessis. Saadud kaugust keskel asuvate lõikehammaste (diastema) vahel peetakse õige ravi näitajaks. Kui luustruktuurid stabiliseeruvad, jaotatakse hambavahede jäljed ümber.

Kuidas seade on paigaldatud

Lihtne seade, mida nimetatakse Rossi aparaadiks, on sisuliselt mitte eemaldatav plaat, millel on metallist käepidemetega plastpõhi. Meditsiinitoote põhiosa on kruvi, see on selle aktiveerimine, mis tagab plaadi töö, mis laiendab ülemise lõualuu ruumi. Plaadi paigaldamisel kinnitatakse see ajutistele purihammastele, kinnitades selle ortodontiliste rõngastega. Paigaldamiseks ülemise hambahamba koertele kasutatakse hambamaterjali.

Ülemise lõualuu laiendamiseks mõeldud seadme paigaldab hambaarst hambaravikliinikus. Kuigi protseduur võib lastele pettumust valmistada, on lapsevanema ülesanne selgitada lapsele ravi vaieldamatut kasu.

Paigaldamiseks peate kaks korda külastama ortodondi. Esimesel vastuvõtul uurib arst ortopantomogrammi tulemusi, et saada aimu mõlema lõualuu hammaste asukohast, kaasa arvatud need, mis pole puhkenud. Siis jätab ortodont hammastele mulje (mulje), mis on vajalik parandussüsteemi individuaalseks tootmiseks.

Teise vastuvõtu ajal paigaldatakse valmis seade noore patsiendi ülemisele lõuale pärast hammaste pinna puhastamist hambakattest ja hambakivist.

Mitte eemaldatava ortodontilise konstruktsiooni paigaldusskeem on järgmine:

• plaati koos rõngastega töödeldakse spetsiaalse laste tsemendiga, mis tagab ajutise fikseerimise;
• pärast suhu paigaldamist kinnitatakse rõngad molaaridele kindlalt ja jalad katavad hammaste hambumuspinna ja kinnitatakse tsemendiga;
• pärast komposiitmaterjali jäänuste eemaldamist puhastab arst hambavahe hammaste vahega;
• komposiidi polarisatsiooni (kõvenemise) tagamiseks valgustatakse selle kasutuskohad lambiga.

Paigaldamine viiakse lõpule, aktiveerides kruvi, mis laiendab palatine õmblust ja lõpuks ülemise lõualuu luustikku. Mõnda vanemat hirmutab vajadus iga päev plaadil oleva kruvi abil spetsiaalse mutrivõtme abil manipuleerida. Selle lihtsa protsessi õpetamine täiskasvanutele on aga ortodondi kohustus. 3-4 nädala jooksul keerab kruvi täielikult lahti ja liikumatuse saavutamiseks ujutab arst selle lahti kerimise lõpetamiseks spetsiaalse ainega.

Seadme tööpõhimõte

Fikseeritud seadme töö põhineb Hirexi kruvi tekitatud paisumisjõul. Peamise aktiivse elemendi pöörlemise tõttu liigub plastist alus (plaat) horisontaaltasapinnal koos jõuülekandega hambumuse elementidele mööda rõngaid ja jalgu. Kruvi avaldatava surve tagajärjel avaneb palatine õmblus (järk -järgult), laiendades seeläbi ülemist lõualuu.

Lastele mõeldud lõualuu pikendusseadet on mugav kanda. Patsiendid ei tunne survet palatiinikaarele ja alveolaarsete protsesside kohale, sest seade puudutab ainult suulage. On võimatu unustada pideva mõju seadme paigaldamist või kaotamist ning plastikust aluse väiksus tagab kiire sõltuvuse ja minimaalse diktsioonimoonutusega.

Lisaks on noortel patsientidel võimalus valida aluse jaoks plastiku värv, valmistada seade individuaalse disaini järgi.

Mitte eemaldatav laiendaja aktiveeritakse spetsiaalse konksu abil, mis on varustatud tihvtiga (väike tihvt), mis võimaldab kruvi keerates soovitud kaugusele viia.

Mitte eemaldatav disain pakub kahte tüüpi laiendusi:

• kiire - kruvi igapäevane aktiveerimine;
• aeglane - mitmepäevase intervalliga.

Ekspertide sõnul saab stabiilseid tulemusi aeglase paisumise võimalus, hoolimata pikast kandmisperioodist. Sundrežiimi valimisel võtab aktiivne ravifaas aega kuu aega, kuid efekti säilitamiseks tuleb seadet kanda umbes aasta ilma aktiveerimiseta.

Raviprotsessi omadused

Kuigi riistvara efekt on suunatud ainult ülemisele lõualuule, on üsna sageli ravil positiivne mõju alalõualuu hambumuse seisundile. Lõualuu laienemise ja hammaste positsiooni paranemise põhjus altpoolt on seotud isereguleerumisprotsessi algusega alalõual pärast selle klambrist vabastamist ülemise kitsuse tõttu.

Enamasti kaasnevad ülemise lõualuu kitsusega tavaliselt ka muud hambumushäired ja anomaaliad - alalõualuu liigne areng, probleemid diktsiooni ja suuhingamisega.

Plaadi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav laiendusprotsess kombineerida järgmiste protseduuridega:

• spetsiaalse maski kandmine näole - selle ekstraoraalne disain, mis on varustatud lõuapadjaga, aeglustab alalõua arengut;
• perioodilised visiidid ENT arsti juurde, kes peab jälgima hingamisfunktsiooni taastumist, kui laps hingab suu kaudu;
• logopeedi külastused on vajalikud kõne- ja neelamisprotsessi ning keele asendi korrigeerimiseks, et see hambaid ei suruks.

Tänu kitsaste lõualuude probleemide komplekssele ravile on võimalik päästa laps ortodontilise anomaalia soovimatutest tagajärgedest. Kogenud ortodontid soovitavad paigaldada mitte eemaldatavat seadet ajal, mil kuuendad hambad (püsivad molaarid) on lastel äsja puhkema hakanud, kuid lõikehambad on juba täielikult välja tulnud (6-9 aastat).

Laste lõualuu laiendamise seade ei ole mitte ainult võimalus hammustuse parandamiseks ja nina hingamise taastamiseks, vaid ka adenoidide kasvu vältimiseks. Seetõttu on oluline, et lapsed käiksid regulaarselt ortodondi juures, kes suudab skeleti anomaalia õigeaegselt avastada. See on võti tervise ja vaimsete probleemide ennetamiseks tulevikus.

Kandmisperiood

Lapse kasvades tekib palatinaalse (keskmise) õmbluse luustumine, mis seab laieneva seadme kasutamisele vanusepiirangud. Ravi fikseeritud palatinaalse laiendajaga tagab ülemise lõualuu kuju taastamise, kui see on paigaldatud kuni 9-10 aastat.

Laiendamise saavutatud tulemuse kindlustamiseks kulub väljastpoolt nähtamatu Ross-Haasi aparaadi kandmine vähemalt kuus kuud. Kui valite kiire võimaluse, väheneb seadme kandmise periood, mis ei kahjusta hambaemaili.

Eksperdid soovitavad hammustuste korrigeerimist alustada alla 9 -aastastel lastel. Sel perioodil ei kaotanud luustiku luud deformeerumisvõimet, mis hõlbustab ülemise lõualuu korrigeerimist. Võttes aga arvesse noorte patsientide kliinilisi omadusi, on Ross-Haasi aparaadi paigaldamine efektiivne isegi 11-12-aastaselt.

Kas mul on vaja trakse

Oklusiooni korrigeerimiseks kasutatavate fikseeritud ortodontiliste seadmete perekonnast kasutatakse kõige sagedamini kõige turvalisemaid ja ajaliselt testitumaid seadmeid - traksid. Spetsiaalne plaatidega disain, mida kantakse ööpäevaringselt, on kumer kaar, mis kordab hambumuse õiget kuju.

Väikeste lukkude abil kinnitatakse klambrisüsteemi plaadid igale hambale kleepuva materjaliga, tekitades teatud jõu surve. See efekt aitab lõualuu kõverust sirgendada.

Parandusprotsessis parandab arst kaare pinget ja kuju, breketite kandmise kestus sõltub hammaste seisundist ja võib kesta mitu aastat. Enne hammustuse töötlemist fikseeritud plaadiga on aga võimatu täpselt kindlaks teha, kas tulevikus on vaja klambrisüsteemi. Kõik sõltub sellest, kui edukas laiendaja töö saab olema, samuti ülalõuaparaadi arengu iseärasustest.

Lõpuks:

• ebanormaalse hammustuse täieliku kõrvaldamisega ei ole traksid vajalikud;
• kui defekt on osaliselt kõrvaldatud, tuleb klambrisüsteem kanda.

Kui ülemise lõualuu kitsus avastatakse õigeaegselt ja ortodont on paigaldanud riistvara tõmburi, trakside paigaldamise näidustuste arv on märgatavalt vähenenud ja nende kandmise periood väheneb mitme võrra kuud. Vanemate keeldumine ülemise lõualuu õigeaegseks laiendamiseks mõeldud aparatuuri paigaldamisest osutub vajalikuks täiskasvanueas lastele alaarenenud hammaste kirurgiliseks raviks.

Umbes tund aega kestva operatsiooni käigus viiakse suulae luukoe ruumi paisuv struktuur. Kuna operatsioon viiakse läbi täielikult moodustatud dentoalveolaarsel struktuuril, tehakse operatsioon üldanesteesias.

Lõualuu laiendusseadme video

Ülemise lõualuu pikendused: