Kõhu aordi oksad. Diagramm, parietaalne anatoomia, paaritu vistseraalne, atlas, tabel

Üks ülesandeid vereringe - tarnida verd igasse keharakku. Vere liikumisel läbi keha on lähtepunkt: hapnikuga rikastatud punaste vereliblede puhul algab teekond anumas, mida nimetatakse aordiks. Selle ventraalsel osal on keeruline hargnemismuster.

Kõhu aordi üldised omadused, selle funktsioon

Aort on anum, mis ühendub südame vasaku vatsakesega. Sinna sisenev veri on äsja lõpetanud oma "teekonna" läbi kopsude südamesse, on hapnikuga küllastunud ja on valmis liikuma kogu kehas.

Kuna aort on keha suurim veresoon, pakub see kanalit kogu südamest kehasse siseneva vere jaoks, välja arvatud veri, mis voolab südamesse. Kõhu aort juhib verd kõhuorganitesse, samuti jalgadesse. Lisaks aitab see kontrollida vererõhku.

Anum on umbes 30 cm pikkune ja veidi üle 2,5 cm läbimõõduga toru.

Aort on jagatud neljaks osaks:

• Kasvav aord. Selle esialgne osa algab aordiklapist ja ulatub südame vasakust vatsakesest aordikaareni.
• Aordi kaar või kaar. Kumer osa aordi ülaosas, mis kõverdub tahapoole, et ühendada tõusev ja laskuv osa. Sellest hargnevad mitmed arterid, et varustada verd keha ülemiste piirkondadega.
• Kahanev. Moodustab rindkere aordi ja kõhu aordi.

Kõhu aord kuulub kahanevasse harusse. See algab diafragmast ja jaguneb alakõhu paaritud niudearteriteks. Enamik peamisi organeid saab verd kõhu aordi harudest.

Nagu kõigil arteritel, on veresoone seinal mitu kihti:

• Sisemine kiht, endoteel, tagab sileda pinna verevooluks.
• Keskmine kiht koos lihaste ja elastsete kiududega võimaldab aordil laieneda ja kokkutõmbuda iga südamelöögiga.
• Väliskest Adventitia pakub aordile täiendavat tuge ja struktuuri.

Aordi hemodünaamika

Südame tsükkel mõjutab aordi keskmist verevoolu. Kiirus tõuseb süstooli ajal tippu, kuid langeb diastooli ajal. Seda mustrit korratakse iga südame kokkusurumisega. Tõusva aordi ja kaare piirkonnas voolab veri spiraalselt, mis vähendab vere stagnatsiooni ja suurendab hapniku transporti.

Kui veri voolab laskuvasse aordi, väheneb voolu pöörlemine. Aneurüsmi korral tekivad füsioloogilised häired kiirete ja spiraalsete voogude kujul kohtades, kus neid tavaliselt ei esine. Sellised ebanormaalsed nähtused suure verevoolukiirusega tekitavad veresoonte seinale rohkem stressi.

Arteriaalsete veresoonte harud, anatoomia, asukoht

Kõhupiirkonnas kulgeb aord diafragmast ja lõpeb vahetult vaagna kohal, kus see jaguneb niudeluuarteriteks, mis varustavad alakeha. Selle oksad võib jagada vistseraalseteks (paaris ja paarita) ja parietaalseteks.

Parietaalsed (parietaalsed) oksad

Kõhu aordi oksad (nende asukoha skeem on esitatud artiklis):

• Alumine diafragmaarter. See on paarisharu, mis varustab verd diafragmaga.
• Nimmearter. See sisaldab 4 paaritatud veresoont, mis varustavad verd kõhu ja alaselja, seljaaju lihastesse ja nahka.
• Sakraalne mediaan. See paaritu arter väljub aordist ja liigub alla sakraalsesse piirkonda.

  

• Ühine niudearter. Paariline organ ristluu liigese piirkonnas jaguneb see välisteks ja sisemisteks arteriteks.

Vistseraalsed oksad

Kõhu aordi oksad, mille skeem on esitatud artiklis hiljem, sisaldavad paaritud ja paarimata protsesse.

Paaritumata vistseraalsed arterid hõlmavad järgmist:

• Vistseraalne tsöliaakiaarter.
• Suurepärane vistseraalne mesenteriaalne.
• Madalam mesenteriaalne.

Paaritud arterid hõlmavad järgmist:

• Keskmine neerupealine.
• Neerud.
• Munasarjade (sugunäärmete) arterid.

Paaritamata vistseraalsed oksad

Kõhuaordil selle esiosas on paaritamata vistseraalsete okste oksad.

Diagramm on esitatud tabelis:

Filiaalide nimi	Läbipääsu tee
Tsöliaakia tüvi (lühike anum) väljub aordist 12. rinnalüli kõrgusel	Vasak magu	Kahvlid mao ja kõhu söögitoru külge
Põrn	Möödub mao taga ja hargneb kõhunääre
Üldine maks	Jagatud maksa õigeks ja mao-kaksteistsõrmiksoole haruks
Ülemine mesenteriaalarter hargneb kõhu aordist teise nimmelüli tasemel ja siseneb peensoole mesenterisse	Pankrease alumine osa 12 korda	Anastomoosid (ühendavad anumate suud) sama nimega ülemise arteriga
Peensool ja iileaal	Moodustage peensoole mesenterisse anastomoosid
Iliofercolic	Läbib pimesool
Koolon paremal	Liigub tõusva käärsoole poole
Käärsoole keskosa	Liigub põiki käärsoole
Krae vasakule	Tekitab süsteemidevahelise anastomoosi
Madalam mesenteriaalne arter alustab oma teed kõhu aordist 3. nimmelüli tasemel	Vasak koolikud	Liigub allapoole langeva käärsoole poole
Sigmoid	Minge sigmoidse käärsoole juurde
Rektaalne ülemus	Läbib pärasoole

Tsöliaakia pagasiruumi suurim arter on põrnaarter. See varustab põrna, samuti suuri kõhunäärme piirkondi, magu, läheb vasakule lähedale neerud, neerupealised ja mao taga kõhu splenorenaalse sideme kaudu ja piki kõhunäärme saba näärmed. Selle vildakas käik võimaldab tal toita põrna ja magu, häirimata verevoolu.

Paaristatud vistseraalsed oksad

Kõhu aordi oksad (nende lokaliseerimise skeem on esitatud artiklis) toidavad kõhuõõne elundeid, millel on paarid.

• Neeru paariline arter. See algab 1 nimmelüli piiril, ulatub neerude künkale.
• Keskmine neerupealiste arter. See on paaris anum, mis läheb aordist neerupealisele.
• Sugunäärmete arterid. Pikad õhukesed paarilised anumad, mis alustavad teed aordist teise nimmelüli tasemel ja suunduvad munandisse või munajuhasse.

Kõhu aordi ja selle harude võimalikud patoloogiad, märgid

Vaskulaarseina kõrvalekalded võivad areneda nii rinna- kui ka kõhuaordis, kuigi rohkem patsiente kannatab ja neid kõhu aordi aneurüsmi tõttu operatsiooni tehakse. Aneurüsmid on neerupealised või paravisceraalsed, kui need hõlmavad vistseraalseid artereid.

Aneurüsm

Aneurüsm on anuma seinte ebanormaalne punn või turse, mis võib puruneda, põhjustades sisemist verejooksu, põhjustades sageli surma.

Haigus seisneb veresoone seina nõrgenemises vahetult selle punkti kohal, kus see hargneb niudearteritesse, vasakule ja paremale. Aordi aneurüsmid esinevad sagedamini meestel ja üle 65 -aastastel inimestel.

Aneurüsmid tavaliselt sümptomeid ei põhjusta, nii et inimene ei pruugi olla teadlik, et neil tekib turse või punn, isegi kui see on suur.

Ateroskleroos

Ateroskleroos on veresoonte haigus, mis on põhjustatud hoiuste kogunemisest arterite sisevoodris, mis piirab või blokeerib verevoolu teatud elundisse või kehapiirkonda. Kui hoiuste pind muutub ebaühtlaseks või haavandiliseks, võivad pinnale koguneda väikesed verehüübed.

Osakesed (emboolid) liiguvad läbi vereringesüsteemi, blokeerides lõpuks voolu läbi väikeste veresoonte. Tundlike organite, näiteks aju, voolu blokeerimine võib põhjustada elundite isheemiat (hapnikupuudus). Ateroskleroos areneb järk -järgult. Kerge ateroskleroosil pole tavaliselt mingeid sümptomeid.

Mõõdukad kuni rasked ateroskleroosi sümptomid sõltuvad sellest, millised arterid on mõjutatud:

• Häire arteris, mis varustab verd südamega, võib põhjustada pärgarteri arengut, valu rinnus.
• Aju verega varustava arteri ebanormaalsus võib põhjustada ajutise isheemilise ataki, mida tuntakse insuldina.
• Kui haige arter varustab verd alajäsemetega, võib tekkida perifeersete arterite haigus, kõndimisel lihasvalu ja jala amputeerimise oht.
• Kui haige arter varustab verd teie neerudega, võib teil tekkida kõrge vererõhk või neeruhaigus.

Kõhu aordi aordiit

Aortiiti peetakse aordi põletiku üldnimetuseks. Aortiit on tavaliselt haruldane ja eluohtlik seisund, mis võib põhjustada veresoonte stenoosi, põhjustades aordi rebenemise.

Haiguse sümptomeid on palju, kuid kahjuks ei ole ükski häirele spetsiifiline ja need on tavaliselt seotud teiste kahjustustega. Paljud patsiendid ei näita selle haiguse varases staadiumis sümptomeid. Sageli leitakse aordi põletik ainult aneurüsmi operatsiooni ajal.

Mõned on teatanud sümptomitest:

• palavik;
• kõhuvalu;
• seljavalu;
• hingeldus;
• valu rinnus.

Teised patsiendid märkisid käte, jalgade nõrkust, väsimust, deliiriumi, minestamist, pearinglust, peavalu. Test võib tuvastada ebanormaalse vererõhu, mis võib olla kas kõrge või madal, ebatavalised toonid süda, vererõhu erinevus mõlema käe vahel, pulss puudub randmetel, mõnikord pahkluudel ja aneemia.

Leriche sündroom

Sündroom, tuntud ka kui iileaalne oklusiivne haigus, on perifeersete arterite haigus. Selle põhjuseks on vahajas aine kogunemine arterites. Leriche sündroom esineb niudearterites. Kui hoiused hakkavad neid kokku tõmbama, väheneb jalgade verevool.

See toob kaasa jalgade hapnikuvaeguse, mis võib põhjustada valu. Aja jooksul ilmnevad muud sümptomid:

• valu, väsimus või krambid jalgades ja tuharatel, eriti kõndides või treenides;
• külm ja sinine jalgades;
• erektsioonihäired.

Mesenteriaalarteri infarkt

See on haruldane, kuid eluohtlik sündroom, mis on põhjustatud ebapiisavast verevoolust läbi mesenteriaalsete veresoonte, põhjustades isheemiat ja sooleseina gangreeni.

Mesenteriaalne infarkt on soole anuma äge sulgumine, mille tagajärjeks on kriitiliselt ebapiisav verevarustus soolestikus koos infarkti ja osa arteri nekroosiga. Ägeda vistseraalse arteri oklusiooni juhtumeid esineb kõige sagedamini üle 60 -aastastel eakatel.

Ägeda mesenteriaalse isheemia nähud ja sümptomid on järgmised:

• terav, tugev kõhuvalu;
• kontrollimatu väljaheide:
• kõrge palavik;
• iiveldus ja oksendamine.

Haiguste arengu põhjused

Kõhu aordi oksad (vere liikumise skeem läbi veresoonte on näidatud artikli fotol) võivad areneda patoloogia kõikjal, kuid enamik kõrvalekaldeid esineb selles laeva selles osas, mis asub piirkonnas kõht.

Haiguse arengut mõjutavad mitmed tegurid:

• Ateroskleroos. See tekib siis, kui rasv ja muud ained kogunevad veresoone limaskestale.
• Suurenenud AD. Kõrge rõhk võib kahjustada ja nõrgendada aordi seinu.
• Veresoonte haigused. Need on seisundid, mis põhjustavad veresoonte põletikku.
• Infektsioon aordis. Harva võib bakteriaalne või seeninfektsioon põhjustada kõhu aordi aneurüsmi.
• Vigastus. Näiteks autoõnnetus, vigastus, tõsised verevalumid põhjustavad laeva hõrenemist, laienemist või purunemist.

Kes on ohus?

Haigusriski saab vähendada, jälgides hoolikalt kolesterooli ja vererõhku. Muudetavate riskitegurite vähendamine vähendab ka aordi aneurüsmide süvenemise või tekkimise tõenäosust - näiteks suitsetamisest loobumine, alkoholitarbimise vähendamine ja tervislik toitumine.

Riskirühm:

• 65-75-aastased mehed, kes on suitsetanud rohkem kui 100 sigaretti aastas, ilma perekonna anamneesis veresoonkonnahaigusteta.
• 55-75-aastased mehed, kellel on perekonnas esinenud veresoonkonnahaigusi.
• 55-75-aastased naised, kes on suitsetanud rohkem kui 100 sigaretti ja kellel on perekonnas esinenud aneurüsme.

Aneurüsmi esinemine teises suures veresoones, näiteks popliteaalses arteris või rindkere aordis, suurendab kõhu aordi aneurüsmi riski. Regulaarne kontroll võib aidata tuvastada varase aordi aneurüsmi ning vältida progresseerumist ja rebenemist.

Milliseid diagnostilisi ja ravimeetodeid saab kasutada?

Veresoonte haiguse diagnoosimiseks vaatavad arstid meditsiinilist ja perekonna ajalugu ning uurivad neid järgmiselt:

• Kõhuõõne ultraheli;
• kompuutertomograafia;
• MRI masin.

Ravimeid kasutatakse hüperlipideemia (kõrgenenud rasvasisaldus veres) ja kõrge vererõhu kontrollimiseks.

Kirurgilise ravi võimalused:

• Traditsiooniline (avatud) kirurgia. Kirurg teeb kõhuõõnde sisselõike, kahjustatud aord eemaldatakse ja asendatakse sünteetilise toruga, stendiga, mis õmmeldakse anuma kohale.
• Endovaskulaarne kirurgia. Selle protseduuri puhul, mis on vähem invasiivne kui avatud parandus, kinnitatakse õhukese plasttoru otsa stendi siirik, nimetatakse kateetriks, sisestatakse jalaarteri kaudu ja viiakse kõhuõõnde, kus see kinnitatakse aneurüsmi sisse väikeste konksud.

Patoloogiate komplikatsioonid

Seina dissektsioon või aneurüsmi rebenemine on suured komplikatsioonid. Rebenemine võib põhjustada eluohtliku sisemise verejooksu. Üldiselt, mida suurem on aneurüsm ja seda kiiremini see kasvab, seda suurem on rebenemise oht.

Kui seda ei ravita, nõrgeneb aordi sein jätkuvalt ja ei suuda vastu pidada luminaalse vererõhu jõududele, põhjustades järkjärgulist laienemist ja rebenemist. Rebenemise oht suureneb aordi läbimõõdu suurenemisega ja see viib suremuseni 50–80% juhtudest.

Aordi aneurüsmid seavad teid ka verehüüvete tekke ohtu. Kui verehüüve puruneb siseseinast ja blokeerib veresoone kõikjal kehas, võib see põhjustada valu või blokeerida jalgade, neerude või kõhuorganite verevoolu.

Inimesed, kellel on veresoonte haigus või muud südamehaigused, võivad parandada nende võimalusi pikemaks ja tervislikumaks eluks. Selleks on oluline kohe teatada hoiatussümptomitest, et neid regulaarselt kontrollida kõhu-, rindkere aordi okste ateroskleroos, hoolitseda südame tervise eest, järgida ettenähtud raviskeeme arst.

Video kõhu aordist

Kõhu aordi anatoomia: