Kandinsky-Clerambault'i sündroom on psühhopatoloogia, sümptomid, ravi

Paljude psüühikahäirete hulgas, mida psühhiaatria ravib, on mitmeid hallutsinatoorsed-paranoilised episoodid erineva raskusastmega.

Psüühika töös kõige tõsisemate kõrvalekallete hulka kuulub Kandinsky-Clerambo sündroom, mida sagedamini nimetatakse vaimse automatismi sündroomiks. Seda haigusseisundit, mis kaasneb mitmete haigustega, iseloomustab kontrolli kaotamine emotsioonide, tunnete, mõtete üle, samuti petlike ideede ilmumine koos hallutsinatsioonidega.

Üldine informatsioon

Kandinsky-Clerambeau sündroom on paranoiline-hallutsinatoorne tüüp ja see on raske tüüpi psühhootiline häire koos isiksuse ümberkujundamisega. Sarnast haigust põdeval patsiendil on märke obsessiivsetest seisunditest, nagu oleks keegi väljaspool tema psüühikat manipuleerinud.

Kaebuste hulgas on kaebusi teatud subjekti või jõu olemasolu kohta, mis kontrollib patsiendi mõtteid ja nõuab tema vaieldamatut kuulekust. Selle tulemusena ei pea patsient ennast vastutavaks oma tegude, tegude, mõtete eest.

Ebaloomuliku käitumise juurdumisega (vaimne automatism) kaasnevad hallutsinatsioonid, millele järgneb paranoia areng, mis muutub indiviidi võõrandumiseks. Meisterlikkuse sündroomi progresseerumise taustal pole välistatud ka teiste vaimsete probleemide ilmnemine.

Esimene arst, kes kirjeldas üksikasjalikult patoloogilise häire sümptomite kompleksi, oli vene psühhiaater V. NS. Kandinsky. Teadlane tegeles automatismide uurimisega, tema töö tulemused avaldati 1880. Peaaegu 40 aastat hiljem tegi sama probleemi uurinud prantsuse psühhiaater de Clerambault ettepaneku klassifitseerida Kandinsky registreeritud sümptomite kompleks.

Selle tulemusena sai vaimuhaigus nime kahe teadlase järgi, kes uurisid patoloogiat põhjalikult.

Skisofreeniaga patsiendid kannatavad tõenäolisemalt võõrandumise või kokkupuute sündroomi all (kuni 60%); sel juhul ei tasu lohutavaid prognoose oodata. Mõlemad arstid, kelle järgi haigus on nimetatud, kannatasid selle sümptomite all ja kirjeldasid oma uuringutes oma tähelepanekuid. Kandinsky, nagu ka Clerambault, surm oli enesetapu tagajärg.

Põhjuste ülevaade

Patoloogilise seisundi peamiseks põhjuseks peetakse skisofreeniat. Vaimsed automatismid võivad kaasneda ka manifestatsioonieelsele perioodile koos järgnevate komplikatsioonidega patoloogia arengu käigus. Kõrge riskiga patsientide hulka kuuluvad ebastabiilse psüühikaga inimesed, kes kannatavad kaugete hirmude ja ärevuste all ning sageli depressioonis.

Kandinsky-Clerambault'i sündroom on obsessiivne seisund, mis suunab oma teadvust väljastpoolt. Harvadel juhtudel võib automatismi märke täheldada ka teiste vaimsete probleemidega.

Psühhoosi tüüp	Psüühikale avaldatava mõju tunnused
Orgaaniline	Obsessiivne automaatse kontrolli seisund väljastpoolt on tüüpiline epilepsiahaigetele, kes on kannatanud traumaatilise ajukahjustuse all. Automatismi täheldatakse inimestel, kellel on aju vereringe halvenemine, samuti neoplasmide esinemisel.
Mürgistus	Hallutsinatoorsete-luululiste ilmingute kompleksi täheldatakse tavaliselt alkoholimürgituse, psühhostimulantide kuritarvitamisega inimestel. Sagedaste joobeseisundite kestus ähvardab skinsofreenia arengut Kandinsky-Clerambo sündroomi aktiivse arenguga.
Nakkuslik	Nakkuslikud psühhoosid võivad ilmneda haiguse alg- ja ägedas faasis, millega kaasnevad ärevushäired ja meelepetted. Patogeeni sissetoomine ajukoesse muutub hallutsinatsioonide tõlkimiseks. Toibudes teie produktiivsed sümptomid taanduvad.

Kandinsky-Clerambo sündroomi ägenenud vormide (paranoiline, skisoidne) ravi peaks toimuma spetsialiseeritud kliinikus. Psühhoosi või skisofreenia äratundmiseks on vaja teha mitmeid spetsiaalseid teste.

Lisaks on oluline eristada sündroom hallutsinatoorse-luululise tüübi (GBS) seisundist, kuna häiretel on sarnased sümptomid. Peamine erinevus GBS -i vahel on tõelised hallutsinatsioonid, millega ei kaasne isiksuse võõrandumine.

Riskitegurid

Tegurite hulka, mis võivad põhjustada psüühikahäireid, võite lisada selliseid sõltuvusi nagu alkohoolne, mürgine, narkootiline. Kandinsky-Clerambault'i sündroomi arengu alguseks võib olla traumaatiline ajukahjustus, mis põhjustas aju hüpoksia. Sellises olukorras muutub psüühikahäire kaitsereaktsiooniks traumaatilistele tegudele.

Insultijärgsele perioodile on iseloomulikud automatismi tunnused; need võivad olla ka kasvajaprotsessi või ajuverejooksu tagajärg.

Hallutsinatsioonidega paranoilised luulud on iseloomulikud Wilsoni tõvele, mis areneb edasi vase kogunemise tõttu kehasse. Elemendi vale jaotumise korral elundite (maks, neerud, aju) vahel algab neis pöördumatute muutuste protsess. Kuid juhtub, et automatismide põhjused on geneetiliselt määratud.

Sümptomid

Kandinsky-Clerambeau sündroom on tingitud psühhootilistest häiretest, mis on seotud emotsionaalseid reflekse ja tunnetusvõimet pakkuvate protsesside deautomatsiooniga. Psüühikahäirete loetelu aja jooksul täieneb patoloogilise refleksiivsuse tunnustega, mis viib lõpuks tundeni, et keegi juhindub oma mõtetest ja tegudest.

Haige mentaliteediga inimene kannatab depersonaliseerumise, mõtete ja tunnete eraldamise all. Kogu kompleks sümptomite omane patoloogia võib jagada kahte gruppi ilminguid - automatism ja pseudo-hallutsinatsioonid.

Psüühilised automatismid

Sellist seisundit iseloomustab tegevuste pealesurumise tunne, mõtete pakkumine koos emotsioonidega. Vastavalt patsiendi veendumust, tema keha ja vaimu mõju all teise isiku või üksuse, mis mõjutab teda energeetiliselt.

Inimene kaotab individuaalsustunde, pidades oma käitumist väljastpoolt manipuleerimise tulemuseks, mis võtab temalt võimaluse oma vaimseid protsesse kontrollida.

Vastavalt psühhiaatrias rakendatavale hoiakule on välismõjusid kolme tüüpi:

• Ideaalseid seostatakse mõttekontrolliga - avatud mõtted, heli kajavad, on kellegi poolt investeeritud või ära võetud, ujuvad laines (mentism), katkestavad äkki (sperrung).
• Meele mõju- meeli maitse ja lõhn, erinevaid kompimisaistingute, mis viib välimus Pseudohallutsinatsioon areng senestopathy (valulik tunne, ei toeta eesmärgi põhjused).
• Mootori tüüp automatismi avaldub patsiendi veendumus, et välise jõu suunab oma tegevuse ja liikumise. See pärsib patsiendi tahet, kontrollib liikumist tema jäsemed, samuti võime liikuda keelega.

Vaimsete automatismide väljatöötamise protsess Kandinsky-Clerambeau sündroomi korral on järkjärguline. Tavaliselt kujunevad kõigepealt välja ideoloogilised (assotsiatiivsed) episoodid, need asendatakse sensoorsete (senestopaatiliste) episoodidega, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa kaebused motoorsete (kinestaatiliste) kokkupuuteviiside ilmnemise kohta.

Pseudohallutsinatsioonid

Elu arengu erinevatel etappidel (kõndima õppimine, rääkimine ja lugemine, mõtlemise arendamine) lihvitakse ja sooritatakse kõik protsessid automaatselt, teadvus sel juhul neid ei kontrolli.

Mis tekkimist automatismi, üks enda vaimse hoiakuid, töötas välja aastate jooksul on deaktiveeritud ja juba nõuavad teadvuse neid kontrollida. Selle tulemusena tajub inimene oma tegevust võõrana või kellegi poolt survestatuna.

Sündroom, nime kaks meditsiini teadlased, Kandinsky ja Clerambault ka avaldub hallutsinatsioonid. Tuginedes deliirium mõju, pildid ilmuvad teadvus, mis ei vasta tegelikule esemeid, kuid patsient leiab neid pilte olema reaalne.

Pseudo-hallutsinatsioonide väljanägemist ei tohiks pidada fantaasiateks, sest patsiendi jaoks on pildid füüsiliselt stabiilsed, ta näeb neid üksikasjalikult ja eredalt, ilma et tahtejõupingutusi kasutataks. Kuid erinevalt fantaasiatest ei saa tahtejõu abil pseudopildi edastamist peatada ja inimene ise usub vaieldamatult hallutsinatoorse süžee tegelikku reaalsusesse.

Pseudo-hallutsinatsioonid võivad olla visuaalse (inimeste näod, panoraampilte), samuti kuulmis- (müra, laused, sõnad). Kõige tavalisem variant on kuulmine, mida patsiendid nimetavad "häälteks". Sellised vaimsed episoodid on skisofreeniale kõige iseloomulikumad.

Arenguetapid

Kandinsky-Clerambo luululised hallucinatory sündroom areneb tavaliselt kahel juhul:

• eksitava variandi puhul domineerivad vaimsed automatismid koos luulusümptomitega, kuid äärmiselt harva esinevad hallutsinatsioonid;
• hallutsinatsioonitüübiga on ülekaalus pseudo-hallutsinatsioonid, luululiste nähtuste tunnustega automatismid puuduvad või on need minimaalsed.

Võttes arvesse kursuse olemust, areneb psüühika patoloogiline seisund järk -järgult.

Arenguetapp	Ülevaade kliinilistest sümptomitest
Terav	Sümptomite suurenemise faas kestab mitu päeva kuni 2-3 kuud, mida iseloomustab ilmingute raev. Patsiendi aktiivsus suureneb, jõudes agressiivsusele, millega kaasneb ärrituvus. Emotsioonid on kaootilised, sageli muutuvad meeleheitlikud fantaasiad, suureneb kõne ja motoorne erutusvõime, ilmuvad killustunud või paradoksaalsed kaebused.
Krooniline	Kroonilisuse protsess kestab aastaid ja kliiniline pilt võib olla erinev, kuid sümptomite järkjärguline suurenemine. Sel perioodil muutuvad automatismid keerulisemaks - sensoorsed ja motoorsed mõjud lisatakse assotsiatiivsetele. Deliirium süstematiseerub, võtab kindla suuna (inimesed, olukorrad), kuid sümptomid ei väljendu.

Oluline on märkida, et Kandinsky-Clerambault'i sündroomi kroonilise kulgu peamiste tunnuste spektrit on raske diagnoosida just episoodilise pildi hägustumise tõttu. Seetõttu on ägedas faasis vaja alustada ravi rahustitega võimalikult varakult, et vältida kroonilise faasi tekkimist. Siis tõmbub patsient endasse, varjab oma alluvust "välismõjule".

Klassifikatsioon ja omadused

Kandinsky-Clerambeau sündroom on keeruline patoloogia, mille üldpilt klassifitseeritakse psühholoogias tavaliselt kolme tüüpi. Veelgi enam, igat tüüpi võõrandumissündroomi iseloomustavad teatud automatismide kliinilised ilmingud.

Assotsiatiivse tüüpi automatismide tunnused

Seda tüüpi patoloogiliste seisundite korral on mõtlemisprotsess häiritud, patsient tunneb sekkumist oma mõtetesse ja isiklike emotsioonide ilmingutesse.

Psühhootiliste häirete peamised sümptomid on järgmised:

• kuulmishallutsinatsioonide olemasolu (kõlavad mõtted, hääled peas);
• kontrolli puudumine oma käitumise üle, hägused mälestused;
• teistele teadaolevate mõtete avatuse tunne ja kaja.

Patsienti vaevavad kinnisideed, mis õõnestavad emotsionaalse sfääri stabiilsust; ta põhjendab meeleolu muutumise märke kellegi teise mõjuga psüühikale. Aja jooksul muutub mõtete pealesurumise tunne patsiendi veendumuseks, et ta teab ja kuuleb, mida teised inimesed arvavad.

Assotsiatiivse tüübi sündroomi iseloomustab võõrandumise tunne omaenda järeldustest, tunne olla oma tegevuse passiivne vaatleja.

Puudutussordi omadused

See Kandinsky-Clerambault'i sündroomi kõige sagedamini diagnoositud automatismi tüüp avaldub väliste aistingutega, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Patsient selgitab mõju nahale ja siseorganitele fantastiliste üksuste ja nähtuste mõjul nõidade, mustkunstnike, tulnukate, kosmiliste kiirte näol.

Senestopaatiliste episoodide sümptomiteks on:

• kuuma- või külmatunne, põletustunne, kipitus üle kogu keha naha, siseorganite pigistamine;
• kaebused uriinipeetuse, fekaalipidamatuse, sagedase seksuaalse erutuse seisundi, põhjuseta valu kohta;
• faktid kolossaalsete mõõtmetega ja fantastilise sisuga sensuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemisest.

Seda tüüpi vaimset patoloogiat põdeva inimese arvates kontrollivad tema seisundit kõrvalised isikud või välised jõud, kes on temaga vaimselt kontaktis. Kõigi oma ebapiisavate tegude tõttu süüdistab patsient neid väliseid jõude, mis on talle vaenulikud. Sellise häire ravi peetakse üheks kõige raskemaks.

Mootoritüüpi automatismide ilmingud

Kinesteetiliste aistingute hulk kajastub motoorsete funktsioonide valdkonnas.

Väljastpoolt keha juhtimise tundest annavad märku iseloomulikud sümptomid:

• liigutuste jäikus, ebaloomulikud näoilmed ja žestid;
• skandeeritud kõne, millest on aja jooksul raske aru saada;
• kõnnaku, käitumise stiili muutus.

Patsient on veendunud, et kõik tema tegevused ja liigutused on suunatud kellegi teise tahtele ning ümbritsevatele tundub tema käitumine ebaloomulike liigutuste tõttu ebaloomulik. Motoorsete automatismide peamiseks märgiks peetakse katkestatud kõnet, kui on raske suud avada ja keelt keerata. Patsient selgitab raskuste põhjust kellegi teise tahte mõjuga talle.

Tüsistused

Kandinsky-Clerambault'i sündroom on vaimsete ja motoorsete funktsioonide keeruline häire, mille kiire progresseerumine ähvardab depersonaliseerimisega. Skisofreeniaga kaasnevad kõige sagedamini megalomaania tunnused, patsiendi usk oma võimesse teisi inimesi vaimselt kontrollida, mõjutades nende tundeid ja füüsilist aktiivsust.

Olukorra ohtlikkusest annab märku automatismide keerukus ja nende sageduse suurenemine. Edusammud lõpevad tõsise isiksushäirega, millega kaasneb eneseteadvuse kadumine ja võõrandumisse sattumine.

Sündroomi luululiste-hallutsinatoorsete sortide domineerimisega on peamine oht eksitava tüübi depersonaliseerimine. Sellisel juhul on patsient veendunud temaga juhtunud metamorfoosis, mis muutis ta teist tüüpi olendiks - välismaalaseks, värvatud agendiks, teise inimese varjuks. Patoloogiat on raske ravida, see muutub kiiresti vaimseks defektiks.

Ravi

Kandinsky-Clerambault sündroomi all kannatavaid patsiente ravib psühhiaater spetsialiseeritud kliinikus. Kompleksteraapia on suunatud ägeda perioodi eredate märkide peatamisele, kõrvaldades võimaluste piires automatismide arengu põhjused.

Uimastiteraapia on ette nähtud häire sümptomite tootlikkuse vähendamiseks:

• petlikud ilmingud koos hallutsinatsioonide ja psühhomotoorse agitatsiooniga eemaldatakse antipsühhootikumidega, mis pärsivad närvitegevuse protsesse;
• une, aga ka emotsionaalse tausta stabiliseerimiseks on soovitatav võtta antidepressante, rahusteid, rahustavaid ravimeid.

Taastumisetapi algusega, kui patsient saab teadlikuks sellest, mis temaga toimub, on vaja psühhoterapeutiliste võtete abi. Kogenud terapeut aitab toibuval inimesel toime tulla segaduse, depressiooni ja ärevusega. Tänu tõhusatele teraapiameetoditele on võimalik taastada kaotatud psühholoogilised hoiakud, eluväärtused.

Traditsiooniline ravi

Traditsiooniline meditsiin ei ole Kandinsky-Clerambo sündroomi sõltumatu ravi. See on ainult toetav teraapia lisaks arsti määratud ravikuurile. Tiibeti ravitsejate näpunäidete kohaselt võib patsiendi keha hõõruda oliiviõliga, millest osa on aasta aega 1,5 meetri sügavusel pinnases laagerdunud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata pea ja kaela hõõrumisele.

Taimne ravi

Kaotatud psühholoogilist tervist taastavate terapeutiliste meetmete kompleksi täiendamine ravimtaimedega ei ole keelatud. Taimsete ravimite taimedest peetakse pojengi kõige tõhusamaks; juurte tinktuur rahustab hästi närvisüsteemi.

Käte värisemisega aitab toime tulla pune keetmine, mis tuleks ära võtta kuu aja jooksul. Unetusest vabanemiseks kasutage ürdisegu (pune, humalakäbid, tüümian), millest valmistatakse meditsiiniline infusioon. Templite hõõrumiseks sobib lõhnaval resedal põhinev õli.

Kandinsky ja Clerambo üksikasjalikult kirjeldatud sündroomi varajase raviga võib oodata soodsat prognoosi. See kehtib eriti hallutsinatsioonide-luulukomponendi ülekaalu korral, siis intensiivravi aitab sümptomite raskust vähendada.

Lisaks peab patsient rehabilitatsiooniperioodil järgima suure vasesisaldusega dieeti, mitte loobuma füüsilisest aktiivsusest, olles psühhiaatri pideva järelevalve all.

Video Kandinsky-Clerambault'i sündroomi kohta

Kandinsky-Clerambeau sündroomi kohta: