Neuropaatiline valu. Mis see on täiskasvanutel, lastel, jalgade, selja, kõhu põhjused, sümptomid, ravi, ravimid

Igal inimesel võib olla seotud olukord neuropaatiline valu. Selle põhjuseks on kukkumine, šokk või ülepinge. Nii annab keha märku ohust, sundides inimest ravi alustades kahjustusi parandama. Kui valu põhjused pole selged või neid on raske välja selgitada, peaksite läbima eksami.

Mis on neuropaatiline valu?

Neuropaatiline valu on valulik tunne, mis tekib närvisüsteemi probleemide tagajärjel.

Nende sümptomid on:

• põletustunne kahjustatud piirkonnas;
• kipitustunne;
• terav lendva;
• tuimus.

Neid märke saab tunda tugevamalt puhkamise ajal ja taanduda treeningu ajal või vastupidi. Sageli suureneb neuropaatiline valu öösel.

Probleemi saab tuvastada alles pärast täielikku uurimist. Neurokirurg näeb neid uurides, et närvi struktuur on häiritud, mistõttu see ei tööta korralikult.

See patoloogiline seisund ilmneb närvisüsteemi edastatavate signaalide talitlushäiretest. Selle tulemusena on alguses kerge valu, mis järk -järgult tugevneb. Perifeersete närvide kahjustus progresseerub - närvikiudude pigistamise või alatoitumise tagajärg. See omakorda saadab ajju valesid signaale.

Selle tulemusena hakkab inimene haiget tegema vales kohas, kus on kahjustusi, näiteks vigastusi või põletusi. Eksperdid jälgivad seda seisundit närvi- ja endokriinsüsteemi patoloogiate, samuti vigastuste korral.

Neuropaatilise valu diagnoosimine ja ravi viiakse läbi kolmes etapis:

1. Patsiendi valu kirjeldus ja selle uurimine arsti poolt.
2. Valu lokaliseerimine
3. Valu olemuse paljastamine ja ravikuuri määramine.

Etioloogia

Neuropaatilised valud on sümptomid, mis ilmnevad sisemiste tegurite mõjul. Samuti on valuliku seisundi põhjused. Suure hulga haiguste ja nakkuste hulgast on arstid kindlaks määranud konkreetse nimekirja, mis kõige sagedamini muutub selle seisundi põhjuseks.

Nende hulgas:

Haigus	Kirjeldus
Diabeet	Kõrgenenud veresuhkur põhjustab närvikahjustusi. Jalades on ebameeldiv kipitustunne ja põletustunne. Valu on hullem, kui kannate kitsaid kingi. Samuti muutub ebamugavustunne teravaks une ajal.
Herpes	Eriti tugevad valusümptomid koos vöötohatise variandiga. Lisaks ebamugavustele tunneb patsient naha tundlikkust ja unehäireid. Tavaliselt esineb see vanematel inimestel ja kestab umbes 3 kuud.
Seljaaju vigastused	Kui närvid on kahjustatud või purunenud, muutub valu väljakannatamatuks. Pealegi on spetsiifilised kipitustunne tunda kõikides kehaosades.
Insult	Raskuseks on see, et neuropaatiline valu pärast sellist haigust ei ilmne kohe, vaid mitme aasta pärast. Närvikahjustuste tagajärjel külmuvad patsiendi jalad ja käed pidevalt.
Igat tüüpi kirurgilised operatsioonid	Isegi kui õmblus on peaaegu paranenud, tunneb patsient sisselõike kohas kerget kipitust ja tuimust.
Seljavigastused	Valu avaldub ootamatu lumbago kujul alaseljas ja jalgades.
Küünarliigese kiindumus	Neid valusid peetakse professionaalseteks ja esinevad kõige sagedamini inimestel, kes peavad küünarnukid pikka aega kaalus hoidma.

Need hõlmavad ka kiirguskahjustusi ja HIV -diagnoosi.

Neuropaatilise valu sordid

On neuropaatilise valu äge ja krooniline vorm.

Ka meditsiinipraktikas eristatakse järgmist tüüpi patoloogiaid:

• pidev valulokaliseeritud ülemiste ja alumiste jäsemete piirkonnas. Puhke ajal intensiivistuvad ebameeldivad aistingud. Enne magamaminekut peate seisundi leevendamiseks võtma tugevaid ravimeid;
• lühiajalised krambid. Valu kestus on mitu sekundit, lokaliseerimise tsoon on jalgade, sõrmede ja sääre piirkond;
• vajutades valu, kõige raskem ravida. See haarab jalgu ja jalgu, muudab patsiendi seisundi väljakannatamatuks. Sellisest valust ei saa täielikult vabaneda. Tugevad valuvaigistid stabiliseerivad patsiendi seisundit vaid paariks tunniks;
• kõrge puutetundlikkus. Isegi õrn kokkupuude nahaga võib põhjustada ebamugavusi. Patsient peab pidevalt kandma kindaid ja sokke ning püüdma unes mitte teha äkilisi liigutusi.

Sümptomid

Neuropaatilise valu peamisteks sümptomiteks peetakse põletust ja tuimust, samuti kipitust ja valu. Haiguse ravimeetod sõltub selle põhjustanud põhjustest.

Täiskasvanutel

Patsientidel on järgmised valu sümptomid:

• vähenenud lihasjõud. Kui te seda ignoreerite, muutuvad lihased lõtvaks. Füsioteraapia harjutused aitavad jõudu taastada;
• tuimus ja hane. Sageli on jäsemetes külmatunne ja tunne, kuidas putukad roomavad üle keha;
• valu perioodiline ilming kehas. Iga kord, kui korduvat valu tuntakse suurema intensiivsusega;
• ebamugavustunne esemete puudutamisel või tundlikkuse puudumine, muutudes ägedaks valuks.

Kõik see võib põhjustada kaasnevate sümptomite ilmnemist, näiteks:

• tugev stress;
• krooniline unetus;
• meeleheide ja apaatia;
• ebamõistlik ärrituvus.

Patsient ise ei saa alati aru oma seisundi keerukusest, arvates, et see on lihtsalt väsimus või vale kehaasend puhkuse ajal.

Lastel

Lastel on neuropaatilise valu sümptomeid raske kohe märgata. Laps ei mõista aistingute olemust, kuid püüab seisundit leevendada, jäädes enda jaoks mugavamasse asendisse, isegi kui see väljastpoolt ei tundu eriti mugav.

Selles seisundis ei luba lapsed haigeid piirkondi puudutada. Lisaks muutuvad nad letargiliseks, passiivseks ega võta ühendust ilma oma seisundit selgitamata. Mõnel juhul näitab laps agressiooni, püüdes tugeva valu eest tähelepanu kõrvale juhtida.

Valu etapid

Närvisüsteemi kahjustuse korral areneb valu aeglaselt. Seda nähtust nimetatakse tunneli sündroomiks, kui kitsas kohas olevad närvid pigistatakse kõõluste, lihaste, elundite poolt.

Kaelal, jalal või käsivarrel ilmneb see sageli siis, kui inimene on pikka aega ebamugavas asendis ning kasutab ka liiga kitsaid kingi ja riideid. Seda haigust peetakse kontoritöötajate ja programmeerijate probleemiks.

Mõnikord provotseerib närviärritust herniaalne ketas, mis on keeruline aseptilise põletiku ja turse tõttu. Alguses ei ole närv liiga kokku surutud, kuid see seisund areneb järk -järgult tugevaks valu ja ebamugavustundeks liikumisel.

Haiguse 2. etapis lõpetab närv talle määratud funktsioonide täitmise. Probleemipiirkonnas tekib tuimus. Selle tagajärjel halveneb naha tundlikkus.

Viimane kolmas etapp väljendub tundlikkuse täielikus kadumises kahjustatud piirkonnas. Lihased muutuvad nõrgaks ja lakkavad praktiliselt töötamast.

Kui te midagi ette ei võta, tekib täielik lihaste atroofia.

Olles tuvastanud patsiendi närvifunktsioonide puuduse, töötab arst välja meetmete komplekti, mille eesmärk on närvi dekompressioon (rõhust vabanemine). Pikaajaline keeldumine ravist vähendab närviomaduste võimaliku taastamise võimalusi isegi pärast dekompressiooni ja protseduuride täielikku läbiviimist.

Miks tervislik seisund öösel halveneb?

Neuropaatilist valu on raske määratleda.

Sellel on mitu põhjust:

• see valu ei ole seotud luu- ega liigeseprobleemidega. Häire esineb gliaalrakkudes;
• tavaline valuvaigisti sellise probleemi puhul ei tööta. Raske on leida ravimit, mis ajutiselt leevendaks patsiendi seisundit. Selle tulemusena kaotab inimene usu ravi tõhususse;
• suurenenud valu öösel on tingitud asjaolust, et inimkeha on paigal. Just liikumine võimaldab valu veidi summutada, sest lihased on pinges ja vähendavad ajust tulevate valusate impulsside aktiivsust;
• puhkeajal võimenduvad elektrilised impulsid, lihased lõdvestuvad ja valu muutub intensiivsemaks, samal ajal kui jäsemed on mõjutatud. Valutundlikkus suureneb ka inimkehasse, justkui oleks kinni pandud tuhat nõela.

Kuidas leevendada kannatusi?

Kuna võimetus neuropaatilise valu mehhanismi kohe mõista, ei ole ravimteraapia alati efektiivne. Tavaliselt määravad arstid valu vähendamiseks kompleksse ravi, mis sisaldab tugevat valuvaigistit. Kuid ravimid ei leevenda valu kaua.

Valulike sümptomite vähendamiseks on mitmeid täiendavaid viise. Enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Lõppude lõpuks on iga organism individuaalne ja võib sellisele ravile ebapiisavalt reageerida.

Soojalt

Paljude inimeste jaoks võib soojus olla tõhus viis valu leevendamiseks. See täidab keha meeldiva aistinguga ja aitab leevendada neuropaatilist valu.

Selle probleemi lahendamiseks on mitu võimalust kasutada soojust. Näiteks võite osta soola- või elektrikütte padja. Parim on valida elektriseade, millel on temperatuuriregulaator, mis tähendab, et saate seadistada mugava temperatuuri.

Koduste spaaprotseduuride efekti loomiseks vajate soolaküttepatja. See hoiab pikka aega soojas. Soovitud tulemuse saamiseks peate siiski järgima ohutuseeskirju, sest liiga kõrgel temperatuuril on suur põletuste tõenäosus.

Lihtsaim töötlemisviis on seotud tavalise vee kasutamisega, mis on kuumutatud mitte kõrgemale kui 37 ° C. Piisab, kui hoida jäsemeid sellises vannis mitu minutit või mähkida need veega leotatud rätikuga. Kui lisate paar tilka aromaatset õli, on tunne meeldivam.

Oluline on teada, et suhkurtõbe ei tohiks selle meetodiga ravida. Kuivat soojust saab kasutada, kuid ainult spetsialisti pideva järelevalve all.

Külm

Kasutamine külm annab ka leevendust. Hoolimata asjaolust, et see protseduur on vähem mugav kui soojus, on see mõnikord tõhusam. Külma rakenduste jääkotikeste surutakse vastu tuimad ala. Nad leevendada turse ja on põletikuvastase toimega. Kompressi tuleks hoida mitte rohkem kui 10 minutit, püüdes vältida kudede hüpotermiat.

Alternatiiviks külma taotluse saab seevastu vann. See sobib patsientidele, kes ei talu pikka aega külma, kuid tunnen kergendust sellistest protseduuridest. Enne külma rakendused, peate hankima arsti heakskiitu.

harjutused

Neuropaatilist valu saab mõnikord leevendada spetsiaalsete harjutustega. Neid tuleb hoolikalt valida, et mitte saada vastupidist tulemust. Spetsiaalsed tugevdavad harjutused võivad aidata taastada lihaste aktiivsust ja vähendada valu liikumisel.

Enne sellise ravi alustamist peate konsulteerima füsioterapeudiga. Ta mõistab, millised liigutused võivad lihaste tööd stimuleerida ja millised kahjustada.

Kas on võimalik iseseisvalt määrata valu neuropaatilist olemust?

Neuropaatilise valu õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi. Selline diagnoos esineb igal viiendal neuroloogiga konsulteerival inimesel.

Haigust on raske diagnoosida, samuti ravida. Te ei saa seda ise teha, seega on parem alustada õiget ravi kohe. Eneseraviks süvendab probleemi.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma? Diagnostika

Keerulise ja püsiva valu korral peate võtma ühendust neuroloogiga: mida varem see juhtub, seda parem on lõpptulemus. Peamine on kontrollida haigust ja järgida rangelt arsti soovitusi.

Neuropaatilise valu diagnoosimiseks pole selgeid diagnostilisi meetmeid. Õige diagnoosi tegemiseks küsitleb ja küsitleb arst patsienti. Seejärel hindab ta sümptomite tõsidust ja määrab valu põhjuse.

Selles etapis on oluline teada, millised haigused patsiendil on, sest nad võivad provotseerida patoloogilise seisundi arengut.

Uurides valusaid alasid, peaks arst kindlaks tegema, kui erinevad need on tervest nahast. Oluline on välja selgitada valuaistingute muutumise aste, samuti puudutusreaktsioon ja erinevad temperatuurid. Lisaks uuritakse jäsemete motoorset funktsiooni. Täpsema analüüsi jaoks on diagnoosi lihtsustamiseks välja töötatud küsimustikud.

Lisaks on ette nähtud testid haiguse pildi selgitamiseks.

Narkootikumide ravi

Valu leevendamiseks kasutatakse tavaliselt valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid. Kuid enamikul juhtudel on need neuropaatilise valu leevendamisel ebaefektiivsed.

Antidepressandid

Neuropaatiline valu on valu, mida ravitakse kõige sagedamini antidepressantidega. Need vahendid kontrollivad närviimpulsside intensiivsust. Kõige populaarsem neist on amitriptüliin.

Tritsükliline antidepressant võib mõne päevaga käegakatsutavat leevendust tuua. Selle ravi kestus arvutatakse 2-3 nädala jooksul. Uimasus ja kuivus suus võivad olla selle ravi kõrvaltoime.

Diabeetilise neuropaatia korral on ravim duloksetiin osutunud suurepäraseks. Seda antidepressanti võib välja kirjutada ka muud tüüpi neuropaatilise valu korral.

Antikonvulsandid

Epilepsiavastaseid ravimeid kasutatakse mõnikord neuropaatilise valu raviks ja krampide vältimiseks. Nende hulka kuuluvad gabapentiin ja pregabaliin. Selle ravimi annust suurendatakse järk -järgult.

Opioidanalgeetikumid

Tugeva valu korral kasutatakse opioidanalgeetikume. Need on võimsamad kui tavalised valuvaigistid. Sellised ained nagu kodeiin ja morfiin on narkomaanid ja seetõttu on need ette nähtud väikestes annustes.

Tramadool on koostiselt sarnane opiaatidega, kuid toimib erinevalt, nii et seda saab lühiajaliselt vabalt kasutada.

Ravimite kombinatsioon

Kui ravimid üksi ei anna soovitud tulemust, võib välja kirjutada antidepressantide kombinatsiooni koos epilepsiavastaste ravimitega. Erineva toimega võivad nad üksteist hästi täiendada ja aidata valu vähendada.

Kapsaitsiini kreem

Seda kasutatakse valu leevendamiseks, kui tavalised ravimid ei aita või nende kasutamine on komplikatsioonide tõttu võimatu. See blokeerib närvid, mis annavad märku valust. Peate seda kasutama 10 päeva jooksul, kandes haigele nahapiirkonnale 3-4 korda päevas.

Kreem võib põhjustada tugevat põletustunnet töödeldud piirkonnas, kuid see ebameeldiv nähtus kaob pärast mitmeid seansse. Kuid seda ei tohiks rakendada avatud haavadele.

Muud ravimid

Arst võib välja kirjutada muid valuvaigisteid, kui teie tavapärased ravimeetodid ei tööta. Need võivad olla ketamiini süstid. Anesteetikumina on see ravim üsna tõhus.

Lidokaiini geeli kasutatakse ka neuralgia korral, kuid seda ei tohiks nahale kanda, kui see on ärritunud või armiline, vastasel juhul ei kao valu ja nahale ilmneb veelgi rohkem ärritust.

Kõrvaltoimed ja ravimite annuste tiitrimine

Enamik neuropaatilise valu raviks kasutatavaid ravimeid võetakse väikestes annustes. Kui need ei anna soovitud efekti, suurendatakse annust. Sellisel juhul suureneb kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. Nende arv ja keerukus sõltuvad ravimi tüübist ja võetud ravimite annusest.

Võimalike kõrvaltoimete loetelu on ravimi kasutamise juhistes. Kui pärast ravimi võtmist ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate võtma ühendust oma arstiga, kes parandab ravi. Sellisel juhul võib välja kirjutada teise ravimi või vähendada tõestatud aine annust.

Mitteravimiteraapia

Neuropaatilise valu ravis on oluline kasutada integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab mitte ainult ravimeid, vaid ka ravimeid.

See on:

• taaselustav massaaž;
• nõelravi;
• meditsiinilised vannid;
• psühhoteraapia;
• füsioteraapia;
• külmad või kuumad kompressid.

Põhirõhk on põhihaiguse ravil. Täiendav ravi võib aidata valu vähendada.

Mõnel juhul kaalutakse kirurgilise sekkumise võimalust, mis võimaldab teil leida probleemse piirkonna ja vabastada patsiendi valust.

Neurostimulantide kasutamine võib olla ka vahend patsiendi normaalse funktsioneerimise taastamiseks. Neuropaatilist valu on raske ravida, seetõttu on positiivse tulemuse saamiseks kõige parem kasutada erinevaid ravimeetodeid.

Laste ravi tunnused

Lastel diagnoositud neuropaatilist valu on raske ravida. Laps, eriti väikelaps, ei suuda selgitada, kuidas ja kus see valutab, seega peab arst olema tähelepanelik kaebuste suhtes, määrama lisauuringuid ja kontrollima olukorda.

Laste raviks kasutatavad terapeutilise ravi meetodid pole välja töötatud ja vajavad edasist arendamist.

Kas närvide täielik taastamine on võimalik?

Närvisüsteem on keeruline struktuur. Selle sees olevat tasakaalu on lihtne rikkuda ja katkiste ühenduste taastamine võtab kaua aega. Mõnikord on võimatu saavutada funktsiooni täielikku taastumist, eriti kui pigistamine oli liiga pikk. Kui ravi ei ole võimalik, jääb sümptomite kontrollimine patsiendi seisundi leevendamiseks.

Selle tulemusena peavad patsiendid kogu elu võtma ravimeid, et säilitada aju neurotransmitterite reguleerimine.

Neuropaatilise valu kahjustused kasvavad kiiresti ja peamine on ravi õigeaegne alustamine. Alles siis võib loota kadunud funktsioonide täielikule või osalisele taastamisele. Eneseravimina mõistab inimene end suuremaks valu ja ajuühenduste hävitamiseks.

Neuropaatilist valu on raske tuvastada ja seda on raske ravida. Isegi kõige tõhusam ravi ei taga täielikku paranemist. Eneseravim võib põhjustada puude, katkisi ühendusi on võimatu taastada. Eriti oluline on seda haigust lastel õigeaegselt diagnoosida. Seisundi leevendamiseks peate pidevalt läbi viima ennetava ravi ja järgima arsti soovitusi.

Video neuropaatilise valu kohta

Arst neuropaatilise valu kohta: