Hajus mürgine struuma. Ravi, sümptomid, kliinilised juhised, patogenees, diagnoos

Hajus mürgine struuma on inimkeha autoimmuunhaiguste tagajärg. Patoloogilist seisundit iseloomustab kilpnäärme mahu suurenemine ja selle tõhustatud toimimine.

Immuunsüsteem toodab rakke, mis ründavad teie keha. Ilmuvad iseloomulikud kliinilised sümptomid. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on soovitatav külastada spetsialisti, läbida diagnostika ja alustada ravi õigeaegselt.

Vaated

Hajus mürgine struuma liigitatakse järgmistesse vormidesse:

Nimi	Kirjeldus
Subkliiniline	Haigust iseloomustab kerge kulg. Sümptomid on kerged. Meditsiiniline diagnostika aitab täpset diagnoosi panna.
Avaldunud	Haiguse vorm, mida iseloomustavad väljendunud kliinilised tunnused.
Keeruline	Patoloogilised muutused tekivad komplikatsioonidega.

Oluline on õigeaegselt konsulteerida endokrinoloogiga, läbida uuring ja alustada ravi haiguse varases staadiumis.

Etapid ja kraadid

Kilpnäärme patoloogilised protsessid klassifitseeritakse teatud määral:

Nimi	Kirjeldus
Lihtne	Täheldatakse kerget kehakaalu langust, füüsiline aktiivsus väheneb. Isik on mures tahhükardia pärast. Mõnes olukorras ilmneb naha pigmentatsioon ja hüperhidroos.
Keskmine	Patoloogilist seisundit iseloomustab kehakaalu langus 5-8 kg kuus. Südamelöögid suurenevad 100-110 ühikuni.
Raske	Patsient kaotab palju kaalu. Täheldatakse kogu organismi ammendumist. Paljude süsteemide ja siseorganite töö on häiritud.

Oluline on haigus õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Progresseeruvate patoloogiliste protsessidega kaasnevad tõsised tüsistused.

Sümptomid

Difuusne toksiline struuma (ravi valib endokrinoloog pärast uuringu tulemuste saamist) avaldub kergete märkidega varajases arengujärgus. Patoloogiliste protsesside progresseerumisel kahjustatakse inimkeha siseorganeid ja süsteeme:

Nimi	Sümptomid
Kardiovaskulaarne süsteem	inimene on mures kiire südametegevuse pärast; rütm on häiritud, mis põhjustab südamepuudulikkust; ilmneb arteriaalne hüpertensioon.
Endokriinsüsteemi häired	kehakaal väheneb; ainevahetusprotsessid aeglustuvad; higistamine suureneb; kuumustunne muretseb pidevalt; külma ilmaga tunneb inimene end halvasti; kehatemperatuur tõuseb; naistel on menstruaaltsükkel häiritud; mõnes olukorras täheldatakse munasarjade düsfunktsiooni, areneb tsüstiline kiuline mastopaatia; lapse eostamisega on probleeme; meestel esineb erektsioonihäireid.
Dermatoloogilised tunnused	sõrmede falangid paksenevad, küüneplaat muutub; kapillaarid laienevad, mis põhjustab naha punetust; peas ilmneb kohalik alopeetsia; nahk muutub pehmeks ja niiskeks, pakseneb, kuid pind sarnaneb apelsinikoorega; koorivad küüned; nahk küünarnuki, kaela ja alaselja ümber tumeneb; nõgestõbi ilmub kehale.
Neuroloogilised sümptomid	nõrkus ala- ja ülajäsemetes; käte värisemine; mõnikord ilmuvad värinad kogu kehas; efektiivsus väheneb; ilmneb tugev erutuvus, agressiivne olek asendatakse sageli pisaravuse ja nõrkusega, passiivsusega; inimene on mures unetuse pärast; esineb pikaajaline depressioon, sagedased meeleolumuutused; tekib lihasnõrkus.
Silmade märgid	on ülemise silmalau tõus; silmis ilmub iseloomulik sära; silmad avanevad laialt; patsiendil on raske oma pilku lähedal asuvatele objektidele fikseerida; on tunne, et silmas on võõrkeha; areneb krooniline konjunktiviit; nägemine on halvenenud, mõnikord täheldatakse selle täielikku kadu; silmasisese rõhu tõus;

Mõnel patsiendil tekivad väljaheitega seotud probleemid. Kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise tõttu häirivad ka luud ja areneb osteoporoos. Laialdane kaaries ja periodontaalne haigus on patoloogilise seisundi kaaslased.

Välimuse põhjused

Hajus toksiline struuma (ravi viiakse läbi endokrinoloogi järelevalve all) kutsub autoimmuunhaiguseks esile kilpnäärme suurenemise ja teatud hormoonide suurenenud tootmise. Patoloogilised protsessid põhjustavad järgmisi põhjuseid:

Nimi	Kirjeldus
Pärilik tegur	Riskikategooriasse kuuluvad inimesed, kelle peres on sugulasi diagnoositud hajusa toksilise struumaga.
Joodi puudus	Element toetab oreli tööd. Joodi puudus kutsub esile türeotsüütide taseme tõusu.
Sugu	Naised, kellel on struuma, näevad tugevama soo esindajatega võrreldes sagedamini nägu. Selle põhjuseks on sagedased hormonaalsed muutused nende kehas (tiinusperiood, imetamine, menopausi algus). Abort ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine avaldab negatiivset mõju ka kilpnäärme tööle.
Ravimite võtmine	Ilma arsti ettekirjutuseta ei ole soovitatav juua ravimeid, mis sisaldavad joodi. Suurtes kogustes on element ohtlik ka inimkehale.
Autoimmuunhaigused	Reumatoidartriit, suhkurtõbi, sklerodermia. Haigused põhjustavad immuunsüsteemi talitlushäireid, mille taustal kannatab kilpnääre.
Vanus	Riskikategooriasse kuuluvad alla 40 -aastased inimesed.
Pikaajaline stress	Närviline pinge, psühholoogilised šokid provotseerivad keha ammendumist ja patoloogiliste häirete arengut. Närviimpulsside ülekanne kannatab, mis mõjutab negatiivselt kilpnäärme tööd.

Provotseerivad tegurid on ka keha hüpotermia, halvad harjumused, raske füüsiline koormus. Kõik need põhjused aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele. Pärast operatsiooni tekib elundil kudede ülekasv, mis põhjustab difuusse toksilise struuma.

Diagnostika

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine. Testimine ja uuringud aitavad määrata kilpnäärme kahjustuse astet, patoloogiliste protsesside arengut.

Patsientidele määratakse järgmised meetmed:

Nimi	Kirjeldus
Hormoonide vereanalüüs	Laboratoorsete testide tulemuste kohaselt näeb endokrinoloog muutust kilpnäärme hormoonide kontsentratsioonis. Sellisel juhul vähendatakse TSH indeksit.
Immunoanalüüs (ELISA)	Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil haigust eristada. TSH -vastased antikehad määratakse patsiendi veres.
Ultraheliuuring (ultraheli)	Uurimismeetod, mis võimaldab teil vaadata elundi struktuuri, määrata selle suurust ja hajusa struuma olemasolu.
Stsintigraafia	Diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada kilpnäärme kudede patoloogilisi muutusi. Samuti määrake elundi maht ja kuju.
Raadio diagnostika	Joodi isotoope süstitakse patsiendi verd, et mõõta nende kontsentratsiooni päeva pärast.
Röntgenuuringud	Diagnoos on ette nähtud patsientidele, kui hajus toksiline struuma on suurenenud ja avaldab survet söögitorule.
Biopsia	Peene nõelaga aspiratsioonibiopsia tehakse siis, kui inimeselt leitakse tihendid või sekundaarsed sõlmed. Uuring näitab pahaloomuliste protsesside arengut kilpnäärmes.

Lisaks võib patsientidele diagnoosimiseks määrata kompuutertomograafia (CT). Uurimismeetod, mis võimaldab teil määrata elundi mahtu, veresooni, vaadata kudede servi ja struktuuri.

Millal pöörduda arsti poole

Haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisel peaksite külastama endokrinoloogi. Oluline on õigeaegne läbivaatus ja ravi alustamine. Vastasel juhul arenevad patoloogilised protsessid, haigus areneb, märgid intensiivistuvad.

Hajusa toksilise struuma hilisemates etappides pole prognoos julgustav. Mõnel juhul tekivad komplikatsioonid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Inimese elu muutub igaveseks. Pärast elundi eemaldamist peab ta kogu oma elu võtma spetsiaalselt valitud ravimeid.

Profülaktika

Hajusat toksilist struuma (ravi viiakse läbi keeruliste meetoditega) saab vältida, kui mäletate endokrinoloogi lihtsaid soovitusi. Ennetamine on eriti oluline inimestele, kellel on haigusseisund või muud autoimmuunhaigused.

Kasulikud spetsialistide soovitused:

1. Loobuge halbadest harjumustest, eriti tubakatoodete kuritarvitamisest.
2. Vähem otsest päikesevalgust.
3. Kaitske keha hüpotermia või ülekuumenemise eest.
4. Viirushaiguste epideemiate ajal vältige avalike kohtade külastamist, kuhu koguneb suur hulk inimesi.
5. Karastada keha.
6. Vältige suurenenud füüsilist aktiivsust, psühho -emotsionaalset ülepinget.
7. Ärge võtke ravimeid, vitamiine ega toidulisandeid ilma arsti ettekirjutuseta.
8. Sööge õigesti ja tasakaalustatult. Vähendage pooltoodete, värvainete, säilitusainete tarbimist.
9. Ravige kroonilisi haigusi õigeaegselt.

Oluline on säilitada immuunsus, sportida ja ennetuslikel eesmärkidel külastada endokrinoloogi. Vajadusel läbida uuring, valida õigesti valitud ravi.

Ravi meetodid

Hajusa toksilise struuma töötlemine toimub keerukate meetoditega. Pärast täielikku uurimist määratakse patsientidele saadud tulemuste põhjal ravimid. Oluline on järgida õigesti valitud dieeti. Tõsiste vastunäidustuste puudumisel võite kasutada tervendajate ja ravitsejate retsepte.

Ravimid

Ravimeid valib endokrinoloog, viidates põhjaliku tervisekontrolli tulemustele. Samuti võtab spetsialist arvesse patsiendi seisundit ja tema keha individuaalseid omadusi.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Joodipreparaadid	Diiodotürosiin, jodomariin	Täiskasvanud patsientidele määratakse 0,05 g 2-3 korda päevas 20 päeva jooksul. Pärast 10-20-päevast pausi jätkatakse ravi.
Hormoonid	Metitsool, propitsill	Täiskasvanute annus on 10-40 mg päevas. Ravimit võetakse hommikul, koos toiduga või pärast sööki.
Beetablokaatorid	Atenolool, Talinolool	Ravimit võetakse enne sööki. Täiskasvanute annus sõltub patsiendi seisundist, 50-200 mg üks kord ööpäevas.
Rahustid	Persen, Novopassit	Patsientidele määratakse 3 tabletti 3 korda päevas. Ravikuur kestab vähemalt 2 nädalat.
Glükokortikoidid	Prednisoloon, deksametasoon	Ravimit kasutatakse väliselt. Kandke kilpnäärme piirkonda 1-3 korda päevas. Ravikuur kestab 6-14 päeva.
Anaboolne	Methandriol, Methandienone	Täiskasvanu annus on 50-100 mg päevas. Ravimit soovitatakse võtta 6 nädala jooksul.

Kõrvaltoimete või tüsistuste tekkimise vältimiseks on oluline rangelt kinni pidada koostatud raviskeemist.

Traditsioonilised meetodid

Tervendajate ja tervendajate retsepte kasutatakse rangelt kompleksravis. Alternatiivne meditsiin ei aita vabaneda algpõhjusest. Samuti on oluline arutada ravi arstiga, et vältida võimalikke tagajärgi või allergilise reaktsiooni ilmnemist.

Hajusa toksilise struuma korral kasutatakse järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

Nimi	Retsept	Rakendus
Pajukompress	Koguge taime noored lehed anumasse (2 l), lisage vesi ja pange väike tulele. Kuumutage segu, kuni see pakseneb. Jahuta ja nõruta.	Valmistoode tuleb asetada kaelale, mähkida polüetüleeniga ja kinnitada sooja materjaliga, sidemega. Kompressi on soovitatav teha iga päev enne magamaminekut. Ravi kestus on 3 kuud.
Kukeseene keetmine	Valage kuiv rohi (10 g) kuuma veega (1 spl.), Pange väike tulekahju. Kuumuta 10 minutit, jahuta ja nõruta.	Valmis puljong tuleb anda haigele inimesele 1 spl. 5 korda päevas iga päev. Ravikuur kestab 6 kuud. Seejärel peate 30 päeva pausi tegema ja ravi jätkama.
Pähkel	Vala kreeka pähkli vaheseinad (1 supilusikatäis) viinaga (2 supilusikatäit). Sulgege anum ja pange 2 nädalaks külma kohta.	Valmis tinktuura tuleb enne kasutamist veega lahjendada. 1. st. vedelik 100 g toodet. Ravimit soovitatakse võtta 1 spl. enne sööki 10 päeva. Seejärel tehke 20 -päevane paus ja jätkake ravi.

Astelpajuõli aitab leevendada kilpnäärme talitlushäire ebameeldivaid sümptomeid. Seda tuleks rakendada kaela piirkonnale. Mõne aja pärast töödelge sama piirkonda joodiga.

Katke ülemine osa polüetüleeni ja sooja materjaliga. Kompressi on soovitatav teha öösel. Ravikuur kestab 10 päeva. Astelpajuõli aitab vähendada toksilist struuma.

Muud meetodid

Hajus toksiline struuma (tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline alustada ravi haiguse varases staadiumis) nõuab, et patsiendid järgiksid spetsiaalselt valitud dieeti. Toit, mis erutab inimese keha kesknärvisüsteemi, tuleks toidust välja jätta.

Soovitatavad tooted	Keelatud toidud
puuviljad, köögiviljad, marjad piim ja piimhappe tooted rohelised mereannid köögiviljad ja või	kange tee ja kohv vürtsid, vürtsid šokolaaditooted maiustused, suhkur suitsutatud ja konserveeritud toidud

Soovitatav on jääda portsjonitesse ja osadeks. Esmalt küpseta nõusid, hauta, siis alles prae.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud patsientidele positiivse dünaamika puudumisel pärast ravimteraapiat või hädaolukordades.

Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

• hajusa toksilise struuma hilinenud arenguetapp, kui täheldatakse kõri kokkusurumist ja visuaalset kosmeetilist defekti;
• haiguse raske kulg;
• ravi kilpnäärmevastaste ravimitega on vastunäidustatud;
• esineb kodade virvendus;
• täheldatakse haiguse perioodilisi retsidiive.

Operatsioon on vastunäidustatud tõsiste neeru- ja maksakahjustustega patsientidele. Enamikul juhtudel hõlmab kirurgiline ravi kilpnäärme täielikku eemaldamist.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmiste meetoditega:

Nimi	Kirjeldus
Hemitüroidektoomia	Kirurg eemaldab poole kilpnääre koos maakitsusel.
Vahesumma kilpnäärme eemaldamine	Peaaegu kogu elundi eemaldatakse ainult väike osa sellest jääb.
Täielik kilpnäärme eemaldamine	Kirurg eemaldab kogu kilpnäärme.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile hormoonasendusravi. Spetsialist valib kõige tõhusam ja ohutute ravimite, võttes arvesse patsiendi seisundist ja omadusi tema keha.

Võimalikud tüsistused

Puudumine õigeaegne ravi hajus toksiline struuma kaasnevad tõsised tüsistused:

Nimi	Kirjeldus
Müokardi düstroofia	Hormonaalsed muutused põhjustavad lihaskiudude häireid. Südame kokkutõmbumisvõime väheneb, ilmneb arütmia ja areneb südamepuudulikkus.
Türotoksiline kriis	Mürgise difuusse struuma tüsistus, mis tekib kilpnäärme suurenenud hormoonide tootmise tagajärjel. Patoloogilise seisundiga kaasneb närviline põnevus, tahhükardia, palavik ja higistamine suureneb. Ilma õigeaegse ravita tekib veresoonte kollaps, mis viib surma.
Psühhoosid	Tüsistus, mille taustal suureneb kilpnäärmehormooni kontsentratsioon veres. Teadvus on häiritud, inimene muutub ebapiisavaks, agressiivseks.

30–50% juhtudest surevad hajusa toksilise struumaga patsiendid, kuna nad ei läinud õigeaegselt haiglasse endokrinoloogi vastuvõtule.

Ei saa ignoreerida kilpnäärme häireid. Hajus toksiline struuma ilma õigeaegse ravita kutsub esile tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma. Esimeste sümptomitega on oluline konsulteerida endokrinoloogiga ja läbida põhjalik uuring, mille tulemuste põhjal valib arst välja kõige tõhusamad ravimeetodid.

Video mürgine struuma

Hajusa toksilise struuma kohta: