Pankrease laienemine. Põhjused täiskasvanutel, lastel, sümptomid, ravi

Pankrease suurenemine Kas endokriinsüsteemi antud organi kudede patoloogiline seisund, mille põhjuseks on äge või krooniline põletik. Eristatakse patoloogilisi ja üldisi tegureid, mille mõju võib esile kutsuda kõhunäärme kõigi või üksikute segmentide hüperplaasia.

Kui selle elundi kuded suurenevad, põletikuline protsess progresseerub, ilmnevad turse nähud üha selgemalt. Kõhunäärme patoloogilise hüperplaasia iseloomulik sümptom on ägeda või spasmilise valu esinemine, mis lokaliseerub vasakpoolses hüpohondriumis, kergelt nihutades keskele.

On terve rühm endokriinsüsteemi raskeid haigusi, mille esinemine võib provotseerida kõhunäärme kudede suurenemist. Veelgi enam, nendega kaasneb põletikuline protsess ja elundi struktuuri metoodiline hävitamine. Pankrease patoloogilise laienemise tingimustes väheneb selle funktsionaalne aktiivsus.

Elundi näärmekude jätkab seedeensüümide sünteesi, kuid samal ajal peatub nende vabanemise protsess kaksteistsõrmiksoole õõnsusse. Sellega seoses ilmneb kõhunäärme enese seedimise mõju veelgi teravamate põletiku tunnuste ilmnemisega. Selle taustal jätkub turse selle organi kudede patoloogilise suurenemisega.

Enamik ensüüme ja toksilise etioloogiaga biokeemilisi aineid, mis kogunevad kõhunäärme rakkudesse, jagunevad kogu kehas koos verevooluga. See toob kaasa üldise mürgistuse mõju ja suurendab ka südame kudede struktuuri, veresoonte seinte ja maksa kahjustamise ohtu.

Pankrease suurenemine, millega kaasneb põletikuline protsess, nõuab ravimite ja ensümaatilise ravi varajast alustamist vastavalt rangetele toitumisreeglitele. Selle organi hüperplaasia peamine oht on tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus, mis võivad lõppeda surmaga.

Vaated

Pankrease suurenemine (kudede patoloogilise seisundi põhjused määratakse tulemustega diagnostiline uuring) kaasneb alati tema ulatuslik turse, mis põhjustab pidevat tunnet ebamugavustunne. Selle sisesekretsioonisüsteemi organi hüperplaasiat on mitut tüüpi, millest igaühel on oma klassifitseerivad omadused.

Turse

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab kohalik põletikuline protsess koos elundi teatud osade hüperplaasiaga. Sellisel juhul täheldatakse minimaalse arvu pankreatotsüütide kahjustust ilma nekroosi arengu märke.

Tursetüüpi kõhunäärme suurenemist peetakse elundi valuliku seisundi arengu algfaasiks. Kui ravi alustatakse õigeaegselt 15 päeva jooksul, on võimalik põletikuliste kudede funktsionaalset aktiivsust stabiliseerida ja patoloogilisi sümptomeid kõrvaldada.

Hävitav

Selle sisesekretsioonisüsteemi selle organi hüperplaasiat koos hävitamise tunnustega iseloomustab selle kudede valulik seisund koos nekroosi sümptomite ilmnemisega. Võib -olla laienenud kudede täielik lüüasaamine koos turse ja põletiku levikuga kõikidesse kõhunäärme osadesse või pankreatotsüütide väike fokaalne surm.

Haiguse hävitav tüüp on ohtlikum, kuna see võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid muutusi elundi struktuuris, kaotades selle funktsionaalse aktiivsuse täielikult. Meditsiinipraktikas on kliinilisi juhtumeid arsti statsionaarses osakonnas asutused võtavad vastu patsiente, kellel on pea, keha ja saba täielik nekrootiline hävitamine näärmed.

Haiguse etapid

Suurenenud kõhunääre (selle elundi valuliku seisundi põhjused on seotud kaasuvate endokriinsete haiguste esinemisega ja seedesüsteem) areneb järk -järgult, läbides näärme struktuuri patoloogiliste muutuste mitu etappi kangad.

Ensümaatiline

Selles kõhunäärme hüperplaasia staadiumis ilmneb selle kudede turse suurenemine koos ensümaatilise funktsiooni edasise rikkumisega. Seda haiguse staadiumi iseloomustab ensüümide sünteesi aktiivsuse vähenemine või nende tootmisprotsessi säilitamine, kuid selle elundi kudedes kogunemine.

Sellisel juhul hakkab patsient kaebama laienenud kõhunäärme esimeste sümptomite ilmnemise üle, mis arenevad kiiresti. Pankrease hüperplaasia ensümaatiline staadium kestab 3 kuni 5 päeva.

Reaktiivne etapp

Pankrease suurenemine, millega kaasneb põletikuline protsess, muutub kiiresti reaktiivseks staadiumiks. Seda haiguse arenguetappi iseloomustab selle elundi kõigi kudede ulatuslik turse, ägeda valu ilmnemine, täielik isutus.

Pankrease hüperplaasia reaktiivses staadiumis olevad patsiendid vajavad kiiret arstiabi. Vastasel juhul on võimalik pikaajalise valusündroomi püsimine. Selle patoloogia reaktiivse staadiumi keskmine kestus on 6 kuni 14 päeva.

Fokaalne nekroos

Selle pankrease hüperplaasia staadiumiga kaasneb alati põletikuline protsess, mis erineb pacreatotsüütide üksikute sektsioonide surmast. Haiguse arengu selles etapis realiseerub elundi enese seedimise põhimõte.

Pankreas kaotab osaliselt oma funktsioonid, selle kudedes moodustuvad metaboolsed lagunemissaadused mõjutavad toksiliselt kogu haige inimese keha.

Elundi nekroosi skaala sõltub põhjustest, mis põhjustasid näärme laienemise, samuti ravimiteraapia kvaliteedist. Pankrease fokaalse nekroosi staadium algab 15. päevast alates esimeste hüperplaasia tunnuste ilmnemisest.

Patoloogilise protsessi kroniseerimine

Juhul, kui ravimite, dieediteraapia või muude ravimeetodite abil oli see siiski võimalik peatage elundi edasine suurenemine, põletikuline ja nekrootiline protsess, seejärel haiguse üleminek krooniline vorm.

Selles etapis on alati oht kõhunäärme patoloogilise seisundi ägenemiseks ägedate sümptomite ilmnemisega. Selle organi hüperplaasiaga silmitsi seisvad patsiendid on sunnitud järgima eluaegseid toitumispiiranguid. toit, loobuge täielikult alkohoolsete jookide kasutamisest, toiduainetest, milles on palju lihtsaid süsivesikuid.

Sümptomid ja märgid

Pankrease suurenemine (selle patoloogia põhjused on seotud patsiendi toitumise kvaliteediga) alati millega kaasnevad eredad ja rikkad sümptomid, mis suurenevad turse edasise leviku korral kangad.

Eristatakse järgmisi selle endokriinsüsteemi organi hüperplaasia märke:

• äge ja intensiivne valu vasakpoolses hüpohoones, mis võib katta poole kõhuõõnest;
• iiveldus;
• lakkamatu oksendamine (toidu puudumisel maos koos oksendamisega eritub sapp);
• isutus;
• naha ja silmavalgete kollasus (see sümptomatoloogia ilmneb seetõttu, et patoloogilises protsessis on kaasatud maks ja sapipõis);
• uriini värvuse muutus, mis omandab rikkaliku pruuni tooni;
• väljaheidete kergendamine (enamikul juhtudel muutub väljaheide vedelaks ja on hall või täiesti valge).

  

Selliste sümptomite ilmnemisel peaks patsienti uuriv raviarst seda tegema kahtlustada pankrease koe patoloogilist suurenemist, millega kaasneb põletikuline protsessi.

Üksikasjalikum diagnostika, kasutades ultraheliuuringu meetodit, kinnitab selle endokriinsüsteemi organi hüperplaasia fakti. Pärast seda võetakse meetmeid valulike sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi üldise seisundi stabiliseerimiseks.

Põhjused

Pankrease suurenemise põhjuseks võivad olla väliste ja sisemiste tegurite negatiivne mõju, samuti teatud elundite olemasolevad haigused.

Selle patoloogia arenguks on järgmised peamised põhjused:

• alkoholi kuritarvitamine (kliinilised uuringud on näidanud, et umbes 70% inimestest, kellel on kõhunäärme koe suurenemise tunnused, kannatavad kroonilise alkoholismi all);
• seedesüsteemi nakkushaigused;
• kõhunäärme kudede seen- või viiruskahjustus;
• keha mürgitus madala kvaliteediga toiduainete või toksilise etioloogiaga kemikaalidega;
• kõhuorganite trauma, mille tagajärjeks on kõhunäärme saba, pea või keha kahjustus;
• düsfunktsionaalsed häired lihaste töös, mis reageerivad Oddi sulgurlihase avanemisele ja kokkutõmbumisele;
• tüsistused, mis on tekkinud sapikivitõve taustal (see patoloogilise elundi hüperplaasia põhjus esineb 20% -l kõigist patsientidest);
• parasiitide mikroorganismide kõhunäärme kahjustus, mis põhjustab selle kudede suurenemist, turset, mitme tsüsti teket (trematodoos, opisthorchiasis);
• operatsioonijärgsed tüsistused, kui kirurgilised manipulatsioonid viidi läbi selle elundi vahetus läheduses;
• endoskoopilise diagnostika negatiivsed tagajärjed (see pankrease koe patoloogilise suurenemise põhjus esineb 5% patsientidest);
• selle endokriinsüsteemi organi kaasasündinud hüperplaasia, mis on emakasisese arengu ebanormaalsus või edastatakse koos geneetilise teabega vanematelt lapsele;
• ebatervislik toitumine, kui tarbitakse iga päev suures koguses säilitusaineid sisaldavaid toite, värvained, emulgaatorid ja muud keemilise etioloogiaga toidulisandid, mis on inimestele kahjulikud organism.

Rasvane, suitsutatud ja hapu toit mõjutab negatiivselt ka näärmekoe struktuuri, mis viib lõpuks selle kiire hüperplaasia tekkeni. Põhjused, mis põhjustasid kõhunäärme suurenemise, määratakse diagnostilise uuringu tulemuste põhjal. Pärast seda algab negatiivsete tegurite mõju kõrvaldamise etapp, samuti tõhusa raviskeemi moodustamine.

Diagnostika

Suurenenud kõhunääre (patoloogia põhjuseid saab määrata kvalitatiivse diagnoosi abil) tuvastab üldarst, endokrinoloog või gastroenteroloog. Selle profiili spetsialistid saavad uurida patsiente, kellel on selle organi hüperplaasia tunnused.

Pankrease diagnoosimine algab patsiendi esialgse uurimisega ja vasaku kõhuõõne palpatsiooniga. Kui vasakpoolses hüpohondriumis tuvastatakse äge ja pikaajaline valu, on ette nähtud põhjalikum uurimine, mille meetodeid on kirjeldatud allolevas tabelis.

Uuringu tüüp	Diagnostilise protsessi kirjeldus
Ultraheli	Õigeaegne ultraheliuuring võimaldab teil kiiresti ja täpselt määrata kõhunäärme koe hüperplaasia. See diagnostiline meetod on täiesti valutu ja selle kestus on 10 kuni 15 minutit. Patsient võtab selili olles horisontaalasendi. Ultraheli masina abil uurib arst näärmekoe struktuuri ja määrab ka selle füsioloogilised mõõtmed. Selle diagnostikameetodi keskmine maksumus on 750 rubla.
Fibrogastro-duodenoskoopia	Patsiendi suuõõnde viiakse spetsiaalne gastroskoop, mis on varustatud digitaalse videokaameraga. See seade liigub söögitorusse, maosse ja kaksteistsõrmiksoole. Selle protsessi käigus fikseeritakse seedesüsteemi elundite limaskesta seisund, kõhunäärme seedeensüümide olemasolu või puudumine. Fibrogastroduodenoskoopia võimaldab teil hinnata elundi funktsionaalset aktiivsust või tuvastada selle täielik puudumine. Selle diagnostikameetodi keskmine maksumus varieerub vahemikus 900 kuni 1250 rubla.
Laparoskoopia	Laparoskoopia on üks kõige informatiivsemaid kõhunäärme diagnostilise uurimise meetodeid. Selle rakendamise põhimõte on see, et patsiendi kõhuõõnde sisestatakse spetsiaalne teleskooptoru, mis on varustatud videokaameraga ühendatud läätsede süsteemiga. Tungimine patsiendi kehasse toimub kõhukelme esiseina kaudu. Selleks tehakse väike kirurgiline operatsioon kohaliku anesteesia abil. Laparoskoopilise diagnostikameetodi abil saab raviarst võimaluse uurida kõhunäärme kudede seisundit võimalikult üksikasjalikult, samuti määrata selle suurenenud suurus. Seda tüüpi uuringute keskmine maksumus on 6000 rubla.

Selle endokriinsüsteemi organi hüperplaasia diagnoosimise laboratoorsed meetodid hõlmavad analüüsi amülaasi taseme venoosne veri, samuti indikaatorite hommikuse uriini biokeemiline uuring diastaasid. Uuringu tulemuste kohaselt kinnitatakse kõhunäärme kudede suurenemise fakti või leitakse teist tüüpi haigus, millel on sarnased sümptomid.

Ravi meetodid

Pankrease hüperplaasia raviskeem sõltub sellest, millised tegurid provotseerisid endokriinsüsteemi selle organi patoloogilist seisundit. Enamasti piisab ensümaatilise aktiivsusega ravimite võtmise kuurist, samuti Pevzneri järgi range dieedi järgimisest (tabel nr 5p).

Pankreatiin

Pankreatiin on efektiivne tablettide vorm, mis sisaldab seedeensüüme amülaasi, proteaasi ja lipaasi kujul.

Selle ravimi võtmine on näidustatud patsientidele, kellega kaasneb kõhunäärme suurenemine elundi ensümaatilise aktiivsuse düsfunktsioon, valkude, rasvade seedimis- ja assimilatsiooniprotsessi rikkumine, süsivesikuid. Pankreatiini annustamisskeem on 1-2 tabletti, mis võetakse otse söögi ajal.

Ravi kestus sõltub patoloogia tõsidusest, kuid üldiselt võib see kesta mitu kuud. Pankreatiini 1 pakendi keskmine maksumus on 25 rubla. 20 vahelehe jaoks.

Pangrol 10000

Pangrol 10000 on ensüümpreparaat, mida toodab Saksa ravimifirma Berlin-Chemie. Selle ravimi võtmine on näidustatud patsientidele, kellel on kõhunäärme kudede patoloogiline laienemine, mis põhjustas seedeensüümide tootmise häireid.

Ravimit Pangrol 10000 võetakse 2-4 kapslis hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal. Ravimit tuleb võtta 1 klaasi veega toatemperatuuril. Terapeutilise kursuse kestuse määrab raviarst. Ravimi Pangrol 10000 keskmine maksumus on 210 rubla. pakendis 20 kapslit.

Micrasim

Micrasim on ravim, mis täiendab kõhunäärme talitlushäireid, mis seisneb selle ensümaatilise aktiivsuse täielikus või osalises puudumises. Selle ravimi toimeained on proteaas, lipaas ja amülaas. Micrasimi võetakse 1 kapsel 3 korda päevas koos toiduga. Seda ravimit tuleb võtta koos leeliselise komponendiga vedelikuga.

Näiteks puuviljamahlad või nende põhjal valmistatud kompotid. Micrasimi võtmise kestus on mitu päeva kuni mitu kuud, sõltuvalt sellest, mis põhjustas kõhunäärme hüperplaasia. Selle ravimi keskmine maksumus on 180 rubla. 20 kapsli jaoks.

Dieediteraapia vastavalt Pevznerile nr 5p

Dieediteraapiast kinnipidamise põhimõte vastavalt Pevznerile nr 5p on see, et kogu toit tuleb aurutada, vees keeta või hautada oma mahlas ilma rasvu lisamata. Eeltingimus on murdosa toitumise põhimõtte järgimine, kuid väikeste portsjonitena.

Lubatud kasutada köögivilja- ja teraviljasuppe, mis tapetakse püreeks. Patsiendi toit sisaldab ka tailiha ja kala, hakklihaks hakitud või väikesteks tükkideks lõigatud. Rasvadest on minimaalses koguses lubatud ainult taimeõlid, mida kasutatakse ainult köögiviljasalatite kastmiseks.

Suurenenud kõhunäärme juuresolekul võite süüa piimatooteid ja kääritatud piimatooteid, kuid ainult vähendatud rasvasisaldusega. Kodujuustu põhjal on lubatud pajaroogasid küpsetada ja kanamune tarbitakse ainult pehmeks keedetuna. Samal ajal võib igapäevases toidus olla ainult 1 munakollane, kuna need suurendavad kõhunäärme kudede koormust.

Pankrease hüperplaasiaga patsiendi menüü peaks sisaldama järgmist tüüpi teravilja:

• riis;
• kaerahelbed;
• manna;
• tatar.

Kõik teraviljad keedetakse tarretisetaoliseks, et minimeerida seedesüsteemi elundite koormust. Toiduks kasutatakse ka pastat, kuid ainult kõvast nisust valmistatud tooteid.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Pankrease koe suurenemist põhjustavate haiguste õigeaegse avastamise ja ravi puudumine põhjustab järgmised komplikatsioonid:

• diabeet;
• portaalhüpertensioon;
• kollatõbi;
• maksa ja sapipõie kaasuvate haiguste areng;
• pankrease koe abstsess;
• entsefalopaatia;
• maksa, südame, neerude mürgistus;
• obstruktiivne ikterus;
• kõhunäärme nekroos;
• surma.

Suurenenud kõhunääre on selle endokriinsüsteemi organi valulik seisund, millega kaasneb ulatuslik turse, ägeda või kroonilise põletiku esinemine. Patoloogia peamine põhjus on alkoholisõltuvus, samuti maksa, sapipõie ja seedetrakti organite kaasnevad haigused.

Pankrease hüperplaasia eduka ravi võti on alkoholi täielik tagasilükkamine, võtmine ensüümpreparaadid, mis taastavad haige organi funktsiooni ja järgivad toitumisreegleid toitumine. Kõik söödavad toidud ei tohiks sisaldada lihtsaid süsivesikuid ning suurtes kogustes taime- ja loomset rasva.

Pankrease video

Pankreatiidi ravi + dieet: