Sümptomid pankrease põletik. Ravi, dieet täiskasvanutel

Kõhunäärmepõletik (või pankreatiit) Kõige sagedamini tekib tulemusena nakkushaigused, patoloogiate sapipõie ja alkoholi kuritarvitamine. Sümptomid mitmesuguste haiguste keha on olemas, aga see eeldab läbiviimiseks diferentsiaaldiagnoosimist teiste seedehäirete.

liiki haigused

Meditsiinis on järgmised haiguste klassifikatsiooni kõhunäärme:

1. mädanik, või mädane põletik moodustamaks täidetud õõnsus pus ning sulatatud kudedes. Tavaliselt tekib tüsistusena äge või krooniline pankreatiit, kuid mitte varem kui üks kuu pärast haiguse algust. See rühm patoloogiate ka mädane vale tsüstid. Abstsessid võib olla üks või mitu.

2. nekroospankreas. See rikkumine on tüsistusena äge pankreatiit. Nekrootilisi protsesse, mille tulemuseks on surm koe, arenenud rikkumise tõttu taaselustamine ja väljavool seedeensüüme.

Nad koguneda pankrease ja hävitada seinad terved rakud. Selle tulemusena keha lagundab ise ja hävitab end ise.

3. äge pankreatiitOn jaotatud milline on haiguse:

• korduvad;
• hemorraagiline;
• alaägeda;
• mädane;

4. Krooniline pankreatiit:

• alkoholi;
• nakkusliku;
• pidevalt korduvad;
• tagasivoolu (korduvad).

5. Tsüstid ja pseudotsüstidEnamasti tüsistusena äge või krooniline pankreatiit. Rasketel põletikutüüpidega toodetakse 50% patsientidest.

6. Teiste patoloogiate hulka on vähem levinud:

• atroofia - vähendamine keha ja vähendades selle sekretoorset funktsiooni pärast ulatuslikku põletikku;
• kalkulez (Or calculary pankreatiit) - kivide moodustumist pankreases oma seotud haiguste vaegsekretsiooniga väljavool;
• fibroos, kus muundumist terve koega ühenduskohas. Samuti see arendab tüsistusena põletikuliste haiguste;
• tsirroos - muutused koe esineda eelmisel juhul, bändid moodustuvad paks ja pind paistab keha ja sõlmeline konarlik nagu maksatsirroos.

7. pankrease steatorröad - sündroom kaasneb vabastamist suures koguses rasva roojas. See on tüsistus teisi haigusi. Samal ajal toodab ebapiisava koguse ensüümide vaja murda rasva.

Stage ja hinne

Sümptomid pankrease arengut ägeda põletiku (pankreatiit) kasvav etapid:

1. Esimeses etapis (faasi ensüümi toxemia) domineerib valu, mis kestab mitu tundi. Tegemist võib olla palavik. Esimestel ravi patoloogia võib piirduda ainult selles etapis.
2. Icteric etapis. Kuna turse põletikuliseks näärmete esineb pigistades sapijuha (või kivipõrandat).
3. Samm ajutine vähendamine. Valu muutub perioodiliselt looduses, keha temperatuur ei tõuseks üle 37 °, patsiendi seisund paraneb.
4. Phase nekroos ja mädane komplikatsioone. Selle aja jooksul patsiendi seisund halveneb taas, temperatuur tõuseb, tahhükardia tekib (südame löögisageduse tõus). Selle tulemusena võivad nad areneda tõsiseid komplikatsioone, isegi surma.

Kroonilise pankreatiidi kliinilist pilti tundub natuke erinev:

1. Asümptomaatilist või eelkliinilisi staadiumis. Muutused pankrease koed käigus juhuslikult leitud arstlik läbivaatus teinekord.
2. On perioodilise rünnakute iseloomuliku ägeda pankreatiidi. See etapp võib kesta kuni 7 aastat.
3. Kolmandas etapis põletiku tunnuseid esineb pidevalt. Patsiendid proovida süüa vähem, et mitte provotseerida näpistama. See avaldub ensüümi puudulikkus.
4. Atroofia tekib vähk, steatorröad, diabeet. Äge rünnakud muutuvad vähem levinud, kuid on süsteemne rikkumisi.

sümptomid

Pankrease sümptomite rünnaku korral ägeda pankreatiidi arendada väga kiiresti.

Need on järgmised:

• tugev valu ülakõhus ala või all vasakust servast;
• valu võib anda taga, all vasakul abaluu või piirkonnas südames;
• Mõnedel patsientidel, valu on, milline vöötohatis;
• suurenenud südame löögisagedus 120 lööki minutis;
• suurenenud valu rikkudes toitumine (pärast söömist rasvhapete või vürtsikas toit, alkohol);
• kõrge vererõhk;
• korduv oksendamine;
• valge või pruun plaastrid keelel;
• kõhupuhitus;
• mõru maitse suus;
• palavik (mõningatel juhtudel vähenes kehatemperatuuri);
• peavalu ja üldine nõrkus;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Viimasel etapil, mis ühendab järgmisi funktsioone:

• kahvatu nahk,
• marrastus kõhupiirkonda;
• kiiret, pindmine hingamine;
• õhupuudus;
• vererõhu langus kuni südamepuudulikkuse, mis võib lõppeda surmaga.

Sarnased sümptomid tekivad mädanik ja nekroos pankreas. Kui tsüstid ja pseudotsüstid näha verd oksendada.

Kroonilise pankreatiidi täheldatud sümptomid nagu:

1. Kõhuvalu, suurendades söömisjärgse ja longus istuvas asendis või kui ettepoole kallutada. Rünnakute võib kesta kuni 10 päeva, millele järgneb periood Paranemise (nõrgestusomadused).

   

2. Fatty väljaheide, halvasti pesta jättes jäljed seinad WC (märk steatorröad).
3. Märgid alaseedumise (rikkumiste seedimist): kõhupuhitus ja teiste diarröa nähtus, raskendab teisel poolel päeval (kõhulahtisus, iiveldus, röhitsus). Nad ei pruugi kohe. Seega alkohoolse pankreatiidi need tekivad keskmiselt 10 aastat pärast esimese sümptomid.
4. Kaalulangus.
5. Isutus.

Järgmistest sümptomitest esinevad pankrease steatorröa:

• mahu kasv väljaheite;
• juuresolekul seedimata tükid toidu väljaheites;
• keele põletik, kummid, huulte, lusikas-kujuline vorm küüned, krambid, "kanapimedus", lihasdüstroofia ja nõrkus puudumise tõttu mineraale ja vitamiine tulemusena seedehäired;
• unisus, depressioon ja vaimsed häired.

põhjused

Põhjustab ägeda pankrease põletikuga võivad olla järgmised:

1. Sapipõiehaigusi (in 50-70% juhtudest, nad provotseerida arengut äge pankreatiit) - sapikivid või kanalis, healoomulised kasvajad, põhjustab suure kaksteistsõrmiksoole papill, mis ühendab sappi, pankreasejuharakud ja 12- sooles.
2. MAKSATOKSIKOOS MAKSA liigset alkoholi tarbimine ja selle surrogaatide. Etanool suurendab tootmist pankreasesekretsioon, suurendab selle viskoossust ja suurendab rõhku kanalis. See viib esinemise paigalseisu eritised ja põletik.
3. Patoloogia 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, selle takistuse.
4. pankrease vigastuse.
5. Pärilike haiguste keha.
6. Disorders Neurohumoraalse reguleerimise (närvisüsteemi interaktsiooni bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis sisalduvad vere ja lümfi).
7. Mürgiste ja allergilisi reaktsioone patsientidel narkootikume.

Mõnedel patsientidel (ligikaudu 10%) ei suuda määrata haiguse põhjust.

Krooniline pankreatiit moodustub tulemusena teguritest nagu:

1. Kokkupuude toksiinid erineva iseloomuga:

• kuritarvitada alkoholi (60-70% kõigist juhtudest) ja suitsetamine;
• hüperkaltseemia või kõrge kaltsiumi taset veres;
• koos hüperparatüreoidismile (suurenenud hormooni tootmist kõrvalkilpnäärmetes);
• Kroonilise neerupuudulikkusega;
• tulemusena ravimit;
• kui mürgitatud mürgiseid aineid.

2. Autoimmuunsete ja geneetilised haigused.

3. Põletikuline haigus jämesooles.

4. Tüsistused raviprotseduure (endoskoopia, kirurgia eemaldamiseks kivid).

Põhjuseks abstsessiriski 50% juhtudest on nakkuse E.coli hemolyzing Escherichia coli, mis tungib läbi sooleseina viiakse lümfi ja seejärel siseneb pankreases rauast. Põletik võib olla põhjustatud ka enterococci, stafülokokid, Proteus, Klebsiella, ja muud mikroorganismid.

Tsüstid ja pseudotsüsti võib olla sünnipärane laadi või moodustatud järgmistel põhjustel:

• Saadud hävimises ajal kudedesse trauma või kõhunäärmepõletik;
• parasiitide poolt põhjustatud haigused;
• in kasvajaliste protsessidega.

Pankrease steatorröad esineb haigused nagu

• geneetiliselt määratud puudulikkus vajaliku ensüümi murda rasva;
• Kaasasündinud väärarengute kõhunäärme;
• krooniline pankreatiit;
• vähendamine funktsionaalne organ mahuni tsüstid ja kasvajad suuremõõtmeline;
• kattuvaid pankrease kanalid (kivid, kasvajad);
• diabeet;
• seedetrakti haigused: kroonilised gastriit, põletik peen- ja jämesoole, sapipõie;
• kiiritust;
• kuritarvitamise toitudega.

Atroofia kõhunäärme moodustatud tulemusena järgmistel põhjustel:

• krooniline pankreatiit;
• ateroskleroosi;
• vanusega seotud muutused elundite;
• diabeet;
• operatsioonideks kõhunääre ajalugu.

diagnostika

Pankrease sümptomid on palju ühist teiste patoloogiate seedetraktis.

Seetõttu nõuab üksikasjalikku diagnoosi, mis sisaldab järgmist tüüpi uuringud:

1. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsilAt mis näitavad põletiku tunnuseid (suurenenud leukotsüütide, erütrotsüütide settereaktsiooni, suurenemise tase amülaasi ensüümi ja teised). Maksumus neid analüüse eralaborit on 350-700 rubla. (Clinical analüüs) ja 500-700 rubla. biokeemilistes uuringutes, sõltuvalt määratud parameetrid veres.
2. uriinianalüüsMis on ka tehtud määramiseks amülaasi. Tase seda ensüümi kasvas 2-12 tundi pärast sümptomite ilmnemist äge põletik. Maksumus uuringu - 150-400 hõõruda.
3. Ultrasonograafia kõht. See on kõige informatiivsem määramiseks patoloogilised muutused kudedega pankreases ja teistesse organitesse. Hind Uuringu kaubanduslikus kliinikud: ultraheli kõhunäärme - 300-500 rubla, Piiritlemise uuring kõhuõõnde - 900-1500 hõõruda ..
4. FEGDS. See viiakse läbi eristusdiagnoosis ja astme määramiseks osalemist patoloogilist protsessi mao ja kaksteistsõrmiksoole 12. Maksumus uuringu keskmiselt 900-1500 rubla.
5. Röntgeniuuring kõhuõõne. Selle maksumus - 2-4000. hõõruda.
6. Kompuutertomograafia. Seda meetodit kasutatakse alternatiivina USA või selgitada diagnoosi. Imaging on ette harvem, kuna see on kallis meetod. Maksumus uuring - 2-4000. hõõruda.

Millal näha arsti

Sümptomid kõhunäärmepõletik saab kustutada ja perioodilised, kuid puudumisel õigeaegne ravi on pöördumatud muutused ja on raske ravi.

Rasketel juhtudel kirurgilist operatsiooni või patsiendi peavad võtma ensüümipreparaate elu. Seetõttu on oluline, et aeg arsti diagnoosi esimesel haigusnähte.

Algfaasis, terapeut teostab uuringu. Hiljem ta võib suunata patsient gastroenteroloog või muu kvalifitseeritud tuum (onkoloog geneetik, neuroloog, endokrinoloog, kirurg).

ennetamine

Haiguste ennetamine kõhunäärme on kooskõlas järgmised soovitused:

• varajase avastamise ja patoloogiate ravis sapipõie ja soolte;
• tasakaalustatud toitumise;
• mõõdukas alkoholi tarbimine (või parem täieliku tagasilükkamise it);
• üldine tugevdamine keha, nakkushaiguste ennetamise.

teraapiad

Kui on ägeda pankreatiidi peamiselt patsiendi näidanud, et vähendada nälga pankrease funktsiooni ja vähendada selle põlvkonna saladus.

Täielik tagasilükkamist toitu tuleb jälgida vähemalt 3-5 päeva, pärast mida patsient järk-järgult üle meditsiinilise Toitumine: limaskestade supid ja vedelad püreestatud putru, köögiviljapüree, hakitud tailiha ja kala, omletti ja pudingite. Kui positiivne dünaamika haiguse üleminek normaalse toitumise toimub 1-2 nädala jooksul.

See soovitatav kanda külma ülakõhus piirkonnas (jääkott või spetsiaalse seadme "Hüpotermia") vähendamiseks põletikuliste protsesside. Patsiendid, kellel on kontrollimatu oksendamine manustada makku sond tutvustatud. Puudumisel oksendamise lasti juua vedelikku mitte üle 200 ml kohta 1 vastuvõttev 5-6 korda päevas.

Tsüstid ja pseudotsüst võivad iseeneslikult samorazreshatsya in 10-80% juhtudest (sõltuvalt nende suurusest ja asukohast) pärast ägeda pankreatiidi. Kroonilise põletiku, samuti arengus tüsistusi operatsiooni tehakse neid eemaldada.

Ravi võib olla ainult sümptomaatiline tsirroosi ja elundi atroofia.

ravimitele

Põhigruppe kasutatavate ravimite raviks kõhunäärmevähk on toodud järgnevas tabelis.

Ravimite rühma	ravimi nimetus	doos	Omadused	Keskmine hind, RR.
Valuvaigistid valu	Trimeperedin Baralgin, Spazmalgon, analgene	1 ml 50-100 mg 4-5 korda päevas	Subkutaanselt või intravenoosselt, opiodianalgeetikumiks intramuskulaarselt	400 300
spasmolüütikumide	Duspatalin Atropiini 0,1%	200 mg 2 korda päevas 1 ml iga 6 tunni tagant	Kapslite või tablettidena veenisiseselt	550 15
Antifermental vähendamise vahendit tootmiseks pankreasesekretsioon	Gordoks contrycal somatostatiin	200 000-300 000 RÜ. päevas Mitte vähem kui 50 000 ühikut. 0,1-0,3 g 3 korda päevas	veenisiseselt	5000 2000 4000
Ensüümpreparaadid näärme rike (krooniline pankreatiit)	Kreon 25 000 (pankreatiin)	1 kapsel 5 korda päevas	Vastunäidustatud raseduse äge pankreatiit	600
antibakteriaalsed	Norfloksatsiini (või pefloksatsiin) Tobramütsiinilahuse (gentamütsiin) flukonasool	800 mg päevas 320mg päevas 50-150 mg päevas	Määra koos sapijuhapõletik, ja soolehaiguste	110 180 20

Kui 2-3 päeva jooksul patsiendi seisund ei parane, annab see tunnistust hävitava häirete eesnäärmekudedes. Kui väljendatakse valusündroom ette narkootilised analgeetikumid.

traditsioonilised meetodid

Sümptomid Pankrease põletik traditsioonilise meditsiini eemaldada, kasutades järgmist retsepti:

1. 1 h. l. Mustika lehed valada 1 spl. keeva veega ja ligunema soojas kohas 45 minutit. Võtke 2-3 spl. päevas (sip). Selle asemel, infusiooni võib süüa ka marju selle taime toor- või vormis valmistatud puljong kuivatatud toorainet. Ravikuuri - 10-14 päeva.
2. 1 h. l. maitsetaimed centaury tavaline valada 1 spl. keeva veega ja ligunema pool tundi. Võtke 1/3 Art. enne sööki 3 korda päevas. Kogu ravi kestus - 2 nädalat.
3. Sega tilli seemned, piparmündilehed, viirpuu puuviljad, lilled ja immortelle Daisy vahekorras 3: 3: 2: 2: 1 vastavalt. 1 spl. l. Vala segu 1 tl. keeva veega. Alkohol 2-3 korda päevas poole silmuse. pärast sööki.
4. Kalmuse juure tükeldamiseks, valada 1 spl. l. toores klaasi keeva veega üle öö, kurnata. Alkohol 1 h. l. kaks korda päevas enne sööki 3-4 nädalat.

Taimsed ravi alustatakse alles pärast kärbitud ägedate seisundite ja patsient oli haiglast.

muud meetodid

operatsiooni läbi rikke konservatiivse ravi äge või krooniline pankreatiit.

Näidustused see on järgmised tingimused:

• Raske haigus, pidev valu 3-6 kuud;
• vajavad tüsistused kirurgia (veritsemine, obstruktsiooni 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, mäda kogunemine);
• kahtlustatakse kõhunäärmevähk.

In abstsessidest tsüstid võib teostada väheinvasiivsete kirurgia - perkutaanne punktsiooni (punktsiooni) ja drenaaž all ultraheli või kompuutertomograafia. Rasketel juhtudel resektsiooni (eemaldamine) pankreas.

võimalikke tüsistusi

Vähene õigeaegne patoloogiate ravis kõhunäärme võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• mädane tsüstid;
• Seedetrakti obstruktsiooni arengu
• perforatsioon tsüst kõhuõõnde;
• peritoniit;
• põletik sisevooderdise kopsud;
• verejooks;
• kokkusurumine külgneva elundeid või tsüsti pseudotsüstid ja häireid nende toimimise;
• lõhe pankreasejuha krooniline pankreatiit;
• sapipõiepõletik;
• diabeet;
• tekkinud pahaloomuline (vähk).

Statistika näitab, et hukkunute arv patsientidel, kellel on krooniline pankreatiit on kuni 50% üle järgmise 20 aasta jooksul pärast diagnoosi. Eriti raske pankreatiidi esineb vanematel inimestel, kuna see on vastuolus operatsiooni elulise kardiovaskulaarses, hingamisteede, närvisüsteemi. Kergemal põletikutüüpidega prognoosiga.

Kõhunäärmehaigused raske diagnoosida ja ravida raske. Selle sümptomid on sageli ekslikult sümptomid teiste haiguste seedetrakti - gastriit, maohaavand, 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ja muud.

Kuna patoloogias organis on üks peamisi põhjusi, miks puude ja surm gastroenteroloogiaosakonna patsientidel, seejärel esimesi märke eespool kirjeldatud, on vaja pöörduda arsti poole aidata.

Registreerimine artikkel: Vladimir Suur

Videos umbes ravi pankretita

Ravi + dieet pankreatiit: