Neerupealiste hüperfunktsioon ja hüpofunktsioon. Tabel, haiguse sümptomid, haiguse ravi

Neerupealised on paarisorgan. Neerude peal asuvad nad vastutavad paljude inimkeha bioloogiliste ja biokeemiliste reaktsioonide eest. Kui teatud hormoonide tootmine on häiritud, tekivad patoloogilised muutused, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid.

Elundi hüperfunktsiooni ja hüpofunktsiooni tuleb ravida spetsialisti järelevalve all, et vältida tõsiste tüsistuste tekkimist.

Millist rolli neerupealiste hormoonid mängivad?

Neerupealised toodavad teatud hormoone, mis on inimkeha jaoks hädavajalikud. Nad on erinevad funktsioonid.

Nimi	Kirjeldus
aldosterooni	Mineralokortikoidhormoon, mida toodetakse neerupealiste glomerulaarpiirkonnas. See kontrollib mineraalide ainevahetust inimkehas. Säilitab elektrolüütide tasakaalu, hoiab vererõhku ja vastutab ioonide transpordi eest higis, süljenäärmetes ja soolestikus.
Glükokortikoidid	Hormoone toodab neerupealiste kimp. Neil on põletikuvastane ja allergiavastane toime, nad osalevad inimkeha erinevates ainevahetusprotsessides.
Adrenosteroon	Neerupealiste retikulaarses piirkonnas toodetakse hormonaalseid aineid. See hõlmab testosterooni, östrogeeni, pregnenolooni.
Katehhoolamiinid	Neerupealiste medulla vastutab hormoonide tootmise eest. Need on adrenaliin ja norepinefriin.

Kõik neerupealiste toodetud hormoonid on inimkeha nõuetekohaseks toimimiseks üliolulised. Nende ülekülluse või ebapiisava tootmise korral ilmnevad tõsised patoloogilised muutused kuni tõsiste tüsistusteni.

Testid hormoonide taseme mõõtmiseks

Neerupealiste hüperfunktsiooni või hüpofunktsiooni iseloomustab teatud tootmise vähenemine või suurenemine bioloogiliselt aktiivsed ained, mis osalevad inimese erinevates ainevahetusprotsessides organism. Arst aitab määrata täpset diagnoosi ja valida kõige tõhusama ravimeetodi, samuti täiendava tervikliku uuringu.

Patsientidele määratakse järgmised testid:

Nimi	Kirjeldus
Vere ja uriini üldine analüüs	Uuringu tulemused aitavad määrata inimkeha hormoonide taset.
Ultraheliuuring (ultraheli)	Arst uurib neerupealisi, hindab nende suurust ja kuju ning tuvastab patoloogilised muutused.
Magnetresonantstomograafia (MRI)	Maksimaalsed diagnostilised uurimismeetodid, mis aitavad visuaalselt ja põhjalikult uurida neerupealisi, hüpotalamust, hüpofüüsi ja hinnata nende anatoomilist struktuuri.
Kompuutertomograafia (CT)
Elektrokardiograafia (EKG)	Diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemi töös.

Testid on soovitatav teha hommikul ja tühja kõhuga. Enne materjali võtmist peaksid patsiendid hoiduma kahjulike toodete söömisest. Sama kehtib ka füüsilise koormuse ja emotsionaalsete puhangute kohta.

Võimalike tagajärgede ärahoidmiseks on oluline haigus eristada ja ravi õigeaegselt alustada. Kroonilise pankreatiidi, maohaavandi, dermatomüosiidi, pellagraga kaasnevad sarnased kliinilised tunnused.

Kuidas avaldub neerupealiste hüperfunktsioon?

Neerupealiste hüperfunktsiooni täheldatakse hormoonide suurenenud tootmise korral, mis toetavad inimkeha elutähtsaid funktsioone. On palju olukordi, kus endokriinsüsteemi toimimine on häiritud. Sellises olukorras vajab inimene endokrinoloogi konsultatsiooni ja põhjalikku uurimist.

Põhjused

Neerupealised (hüperfunktsioon ja hüpofunktsioon esinevad paljude provotseerivate tegurite taustal) mõjutavad kogu inimkeha tööd.

Patoloogilised protsessid põhjustavad kehas mitmesuguseid muutusi:

• hormonaalse taseme ebaõnnestumine;
• pikaajaline stress, ülepinge;
• neerude või perifeersete organite onkoloogilised haigused (pahaloomulised kasvajad);
• näärme hüperplaasia;
• tugev põletikuline protsess neerupealistes;
• ülekaal;
• suhkurtõve areng;
• lapse kandmise periood.

Healoomulised kasvajad põhjustavad ka suurenenud hormoonide tootmist ja neerupealiste hüperfunktsiooni. Sama kehtib ka kooriku kasvu kohta.

Neerupealiste hüperfunktsiooni klassifikatsioon

Arvestades patoloogiliste protsesside arengu valdkonda, on meditsiinis teatud neerupealiste hüperfunktsiooni klassifikatsioon:

Nimi	Kirjeldus
Hüperkortikalism	Patoloogiline seisund, mille korral kortisooli tootmine suureneb.
Hüperaldosteronism	Neerupealiste hüperfunktsiooni iseloomustab suurenenud aldosterooni tootmine.
Neerupealiste hüperandrogenism	Funktsionaalsed häired esinevad neerupealiste retikulaarses piirkonnas, kus toodetakse meessuguhormoone. Täheldatakse steroidide ületootmist.
Feokromotsütoom	Katehhoolamiinide tase suureneb.

Igal üksikul juhul tekivad inimesel iseloomulikud tunnused, mis viitavad teatud hormoonide kontsentratsiooni suurenemisele. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia põhjalik uurimine ja testid.

Sümptomid

Neerupealised (paarisnäärme hüperfunktsioon ja hüpofunktsioon mõjutavad negatiivselt igapäevaelu intensiivse tööga põhjustada iseloomulikke sümptomeid, millega tuleb tegeleda haigla.

Endokrinoloog, võttes arvesse patsiendi kaebusi, määrab eksami. Juhindudes ka häirete tunnustest, suudab ta määrata patoloogiliste protsesside arenguastme ja astme.

Neerupealiste hyperfunction on lisatud järgmised sümptomid:

• moodustuvad adenoomid;
• vererõhu parameetrites on järsud muutused;
• menstruaaltsükkel on häiritud;
• käed, jalad värisevad;
• neerupealiste suurus suureneb;
• akne ilmub nahale;
• tekib pigmentatsioon;
• arenevad kasvajaprotsessid;
• patsient kurdab pidevat nõrkust kehas, kiiret väsimust.

Samaaegsed märgid on ka lihastega seotud atroofeeruvad nähtused, kehakaalu järsk muutus. Testid näitavad kõrget veresuhkru taset.

Ravi

Neerupealiste kahjustuste ravi valitakse igal juhul vastavalt individuaalsele skeemile. Arvesse võetakse mitte ainult tervikliku uurimise tulemusi, vaid ka inimese seisundit, kaasuvaid patoloogiaid. Kõigepealt on oluline kõrvaldada provotseeriv tegur. Kompleksne ravi võimaldab kasutada rahvapäraseid ravimeid, kui puuduvad meditsiinilised vastunäidustused.

Neerupealised (näärme hüperfunktsioon ja hüpofunktsioon on inimkeha tõsiste häirete tagajärg) suurenenud hormoonide tootmisega tuleb kõigepealt ravida ravimitega:

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Glükokortikoidid	Deksametasoon, hüdrokortisoon	Täiskasvanud patsientidele määratakse ravim annuses 0,5 kuni 9 mg päevas.
Antagonistid	Metirapone, Mitotan	Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Täiskasvanud patsientidele määratakse 750 mg iga 4 tunni järel (6 annust).
Antihüpertensiivsed ravimid	Nifedipiin, Eplerenoon	Ravimit võetakse suu kaudu, pestakse piisava koguse vedelikuga (250 ml). Soovitatav annus täiskasvanud patsiendile on 10-20 mg 3-4 korda päevas.

Lisaks määratakse kõigile patsientidele vitamiinikompleksid ja immunostimuleerivad ained, mis aitavad suurendada keha kaitset. Juhtudel, kui neerupealiste hüperfunktsiooni põhjus on kasvaja, on patsient näidustatud operatsiooniks.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Hormoonide suurenenud kontsentratsioon, mille tootmise eest vastutavad neerupealised, põhjustab harva negatiivseid tagajärgi või ägenemisi. Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ja võtma ravimeid.

Vastasel juhul seisavad inimesed ilma ravita silmitsi järgmiste komplikatsioonidega:

• pahaloomuliste protsesside areng;
• endokriinsüsteemi talitlushäired;
• maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus.

Tüsistused provotseerivad tõsiste kaasuvate haiguste, sealhulgas Itsenko-Cushingi sündroomi arengut. Patoloogiat iseloomustab juuste väljanägemine inimesel kogu kehas, termoregulatsiooni protsess on häiritud ja luumurdude oht suureneb.

Neerupealiste hüpofunktsioon

Neerupealiste hüpofunktsiooni iseloomustab teatud hormoonide ebapiisav tootmine. Patoloogiliste protsesside progresseerumisel lakkavad inimkeha siseorganid järk -järgult normaalselt toimima.

Põhjused

Enamikul juhtudel (98%) on neerupealiste hüpofunktsiooni põhjuseks ebanormaalsed autoimmuunreaktsioonid inimkehas. Patoloogilised muutused provotseerivad paaritud näärme hävitamist.

Kuid on ka teisi negatiivseid tegureid, mis häirivad neerupealiste tööd:

• aktiivne tuberkuloos;
• pärilik eelsoodumus;
• geneetilised kõrvalekalded;
• kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus;
• kasvaja hüpofüüsis;
• neerupealiste hüperandrogenism.

Autoimmuunhaigused aitavad kaasa ka neerupealiste hüpofunktsioonile. Immuunsüsteem toodab antikehi, mis ründavad tema enda rakke, pidades neid võõrasteks mikroorganismideks.

Neerupealiste hüpofunktsiooni klassifikatsioon

Võttes arvesse patoloogiliste protsesside kulgu, eristatakse järgmisi neerupealiste hüpofunktsiooni tüüpe:

Nimi	Kirjeldus
Vürtsikas	Inimesel tekib Addisoni kriis, mida iseloomustab raskete häirete kompleks. Patoloogilise seisundiga kaasnevad ka perioodilised tõrked siseorganite töös ja madal elujõud.
Krooniline	Kui neerupealiste koed on otseselt mõjutatud, tekib inimesel hüpofunktsiooni sekundaarne vorm. Enamikul juhtudel diagnoositakse häireid eakatel inimestel.
Neerupealiste hüpofunktsiooni tertsiaarne krooniline vorm tekib kortikoliberiini ebapiisava tootmise tagajärjel, mille tootmise eest vastutab hüpotalamus. Patoloogilised protsessid provotseerivad paaritatud näärme kudede järkjärgulist atroofiat.

Sümptomid on patoloogiliste protsesside arengu igal etapil erinevad, sõltuvalt lokaliseerimise piirkonnast ja nende leviku astmest.

Sümptomid

Neerupealised (hüperfunktsioon ja hüpofunktsioon nõuavad kohustuslikku arstiabi) koos ebapiisava hormoonide tootmisega provotseerivad spetsiifiliste tunnuste ilmnemist. Kliiniline pilt võimaldab arstil tuvastada rikkumise ja teha esialgse diagnoosi. Määrake inimesele ka kõige informatiivsem eksam.

Neerupealiste hüpofunktsiooniga kaasnevad järgmised kliinilised sümptomid:

• kaela, käte ja näo nahk tumeneb (värvi intensiivsus sõltub patoloogiliste protsesside arenguastmest);
• igemete, keele, huulte limaskest kaetakse pruunide laikudega;
• kehas on üldine väsimus;
• lihasnõrkus suureneb järk -järgult;
• ilmnevad nahalööbed, akne;
• naistel on menstruaaltsükkel häiritud;
• rasunäärmed muutuvad põletikuliseks;
• kehakaal suureneb järsult;
• vererõhk tõuseb;
• venitusarmid ilmuvad inimkehale;
• seedesüsteemi toimimine on häiritud;
• regulaarselt mures iivelduse ja oksendamise pärast;
• ainevahetus aeglustub endokriinsüsteemi kahjustuste tõttu;
• kõhupiirkonnas on valulikud aistingud.

Neerupealiste hüpofunktsiooniga kaasneb ka närviline ärrituvus, inimese apaatia ümbritseva maailma suhtes. Mälu halveneb, tähelepanu hajub, tähelepanu kontsentratsioon väheneb. Verevalumid ilmuvad kehale isegi väikese füüsilise mõju korral.

Ravi

Neerupealiste hüpofunktsiooni kompleksravi näeb ette patsientide spetsiaalsete ravimite elukestva tarbimise. Inimene vajab ka dieeti. On vaja vältida igasuguseid tegureid, mis provotseerivad neerupealiste talitlushäireid. See kehtib suurenenud füüsilise koormuse, emotsionaalsete puhangute, stressi kohta.

Endokrinoloog valib ravimi, lähtudes patsiendi seisundist ja testitulemustest.

Patsiendile määratakse asendusravi, kasutades järgmisi ravimeid:

Nimi	Rakendus	Vastunäidustused
Triamtsinoloon	Esialgne annus täiskasvanule on 4-40 mg päevas. Pärast terapeutilise toime saavutamist vähendatakse ravimi kogust 1-2 mg-ni iga 2-3 päeva järel.	äge psühhoos; aktiivne tuberkuloos; müasteenia; divertikuliit; hüpertooniline haigus; Rasedus; keha nakkuslik kahjustus.
Kortineff	Täiskasvanud patsientidele määratakse 100-200 mikrogrammi päevas. Tablette soovitatakse võtta hommikul, neelata tervelt ja pesta piisava koguse vedelikuga.	süsteemne mükoos; kõrge tundlikkus toimeainete suhtes.

Haiglaravi on patsiendile vajalik neerupealiste hüpofunktsiooni ägeda perioodi korral. Haiglakeskkonnas viiakse läbi šokivastane ravi ja ravimeid manustatakse intravenoosselt. Positiivse dünaamika puudumisel pärast ravimteraapiat ja tõsiste tüsistuste korral on patsientidele näidustatud operatsioon.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Õigeaegse ja õigesti valitud ravi korral elavad paljud hüpofunktsiooniga patsiendid normaalselt. Haiguse kulg on sel juhul soodne.

Muudel juhtudel on tõsine tüsistuste oht:

• südame rütmihäired;
• aju turse;
• kokkuvarisemine.

Kõige ohtlikum komplikatsioon on surm. Kroonilist neerupealiste puudulikkust ravitakse ravimitega kogu elu. Patsientidele määratakse konkreetne puude rühm, sõltuvalt haiguse astmest ja raskusastmest.

Neerupealiste hüperfunktsioon ja hüpofunktsioon nõuavad hoolikat diagnoosimist ja õigesti valitud ravi. Endokrinoloog määrab patsientidele ravimeid, mis mitte ainult ei aita kõrvaldada olemasolevaid sümptomeid, vaid taastavad ka paaritud näärme toimimise.

Lisaks peavad patsiendid rangelt järgima toitumist. Neerupealiste talitlushäire prognoos sõltub patsiendist endast. Arsti ettekirjutuste eiramine toob kaasa tõsiseid tagajärgi, kaasa arvatud surma.

Video neerupealiste haiguste kohta

Diagnoos ja uued võimalused neerupealiste ravis: