Kondromalaatsia põlvekedra 1-2-3-4 kraadi. Mis see on, põhjused, sümptomid, MRI, ravi

Patellaarne kondromalaatsia on tõsine seisund, mis põhjustab kõhre kulumist. Selle sile pind pehmendab ja luude hõõrdumine muutub valulikuks.

Ilmuvad samaaegsed sümptomid, mis viitavad haiguse teatud astmele, millega on oluline õigeaegselt konsulteerida traumatoloogi või ortopeediga. Õigesti valitud teraapia pärast põhjalik diagnostika hoiab ära tüsistuste tekkimise.

Mis on põlvekedra kondromalaatsia?

Kondromalaatsia on patoloogiline protsess, mis mõjutab kõhrekoe negatiivselt, aidates kaasa selle hävitamisele. Kaitsefunktsioonid on kadunud. Patella ja reieluu hõõrdumine põhjustab tugevat valu. Lihas-skeleti süsteemi tavaline haigus, mida diagnoositakse 10-19% juhtudest. Noored seisavad tõenäolisemalt silmitsi patoloogiaga.

Arengu põhjused

Patella 1–4 kraadi kondromalaatsiat põhjustavad järgmised põhjused:

Nimi	Kirjeldus
Suurenenud stress põlveliigesele	Intensiivne sporditreening, jõuharjutused mõjutavad kõhrekoe negatiivselt ja provotseerivad patoloogiliste protsesside arengut.
Alajäsemete deformatsioon	Patoloogiline seisund, mille korral muutub reieluu ja sääreluu vaheline nurk. Varus või hallux valgus põhjustab ka haiguse arengut. Põlveliigese struktuuris on muutusi. Kõhre kude muutub õhemaks.
Valed treeningud	See kehtib pigem spordiga uustulnukate kohta, kes teevad sporditreeninguid valesti. Treeningu alustamisel on soovitatav kasutada kvalifitseeritud treeneri teenuseid.
Kaasasündinud kõrvalekalded	Patella ei arene sünnist saati korralikult.
Ülekaal	Suurenenud kehakaal paneb põlveliigesele rohkem stressi.
Põlve vigastus	See puudutab pigem kergeid vigastusi, kuid sageli korduvaid. Sport või füüsilised vigastused mõjutavad põlvekedra sidemeid.
Eakad	Vananevas kehas kuluvad kõhred kiiremini.

Samuti on palju provotseerivaid tegureid, mille vastu kõhrekoe elastsus väheneb ja põlvekedra kondromalaatsia areneb:

• lamedad jalad, lampjalgsus (jala ​​vale asend viib põlvekedra asukoha rikkumiseni);
• deformeeriv artroos;
• podagra;
• suures koguses soolade sadestumine;
• osteofüütide moodustumine.

Luumurrud ja praod provotseerivad ka põlvekedra kondromalaatsia arengut. Sama kehtib kõhre- ja sidekoe süsteemsete haiguste, reuma ja kehahoia häirete kohta.

Riskirühm

Kondromalaatsia on tingitud põlvepiirkonna luude ja põlvekedra hõõrdumisest.

Selle haigusega võivad kokku puutuda järgmised inimesed:

• Teismelised või noored, kes on võimalikult aktiivsed.
• Eakad inimesed, kellel kondromalaatsia on artriidi arengu tulemus.
• Vaagna luude struktuuri tõttu puutuvad naised sagedamini kokku patoloogiliste protsessidega võrreldes tugeva poole inimkonna esindajatega.
• Jooksmise ja hüppamise ajal suureneb põlve koormus. Sama kehtib ka intensiivse treeningu kohta.

Ka põlvekedra 1.-2. Astme kondromalaatsiat esineb inimestel, kes sporditegevuse ajal raskusi korralikult ei jaga. Sellesse kategooriasse kuuluvad jooksvad naised.

Patoloogia klassifikatsioon

Patoloogilised protsessid arenevad järk -järgult.

Igas etapis ilmnevad teatud degeneratiivsed muutused ja iseloomulikud kliinilised sümptomid:

Nimi	Kirjeldus
Esimene kraad	Kõhre kude pakseneb, pehmeneb ja paisub. Patsient on mures põlveliigese ebamugavuste pärast.
Teine aste	Degeneratiivsed protsessid provotseerivad soonte ja pragude tekkimist liigeses, mille tagajärjel tekib isegi väikese füüsilise koormuse korral tugev valu sündroom.
Kolmas aste	Depressioonid ja praod suurenevad, märkimisväärne deformatsioon avab luu. Degeneratiivsed protsessid mõjutavad sidekoe.
Neljas aste	Patellaarse kondromalaatsia kõige raskem aste. Selles etapis paljastatakse subkondraalne luu.

Degeneratiivsete protsesside arengu viimastel etappidel häirivad tugevad valulikud aistingud inimest isegi puhkeolekus, põlve puudutades intensiivistuvad. Liikuvus on piiratud, inimene on sunnitud liikumiseks kasutama spetsiaalseid vahendeid (kargud, kepp).

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt võimaldab traumatoloogil teha esialgse diagnoosi ja määrata kõige informatiivsem uuring.

Patoloogiliste protsessidega kaasnevad põlvekedra kondromalaatsia astmega järgmised sümptomid:

Nimi	Sümptomid
I kraad	sisemine kõhrekiht väheneb; hommikul on jäikus; pärast pikaajalist statistilist stressi tekivad tugevad valulikud aistingud; järsk paindumine ja jäseme pikendamine kaasneb klõpsuga.
II aste	patsienti häirivad väljendunud valulikud aistingud; jala painutamisel ja sirutamisel on kõrvalisi helisid.
III kraad	pehmete kudede turse kahjustatud põlveliigese ümber; kohalik temperatuur tõuseb; palpeerimisel kaebab patsient tugevat valu sündroomi; tekib põlveliigese deformatsioon; kannale astudes ilmneb terav valu; kõndides on jalg pidevalt kinni tõmmatud; kahjustatud liigese kohal olev nahk muutub punaseks; liikumise ajal on kahjustatud piirkonnas kuulda kriginat, klõpsatust või kriuksumist.
IV kraad	on tugev valu sündroom, mis ei võimalda teil jalga liigutada ega painutada; klõps on kuulda isegi ilma suurema koormuseta, kui põlve on painutatud.

Ravi õigeaegseks alustamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks on oluline diagnoos teha haiguse varases staadiumis.

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik traumatoloogi põhjalik läbivaatus. Spetsialist viib läbi eksami, suunab teid diagnoosimiseks ja, võttes arvesse saadud tulemusi, valib raviskeemi.

Patella 1-4 kraadi kondromalaatsia aitab tuvastada järgmisi uurimismeetodeid:

Nimi	Kirjeldus
Röntgen	Diagnostika võimaldab teil vaadata põlveliiget, tuvastada selle kõrvalekaldeid ja muutusi anatoomilistes struktuurides.
Magnetresonantstomograafia (MRI)	Diagnostiline meetod, mille abil arst uurib üksikasjalikult põlveliigese struktuure koos põlvekedra kõhrega.
Vereanalüüs	Tulemused aitavad kinnitada või eitada autoimmuunhaiguste arengut.
Artroskoopia	Diagnostiline meetod, mis viiakse läbi üldanesteesias. Arst lisab instrumendid ja kaamera läbi aukude, mis on tehtud põlveliigese visuaalseks vaatamiseks ja degeneratiivsete protsesside tuvastamiseks.

Haigust on vaja eristada, kuna paljude patoloogiatega kaasnevad sarnased kliinilised sümptomid (reumatoidartriit, psoriaatiline artriit).

Põlveliigese kondromalaatsia ravi

Ravi põlvekedra kondromalaatsia jaoks valib traumatoloog või ortopeed pärast täielikku uurimist. Patsientidele on ette nähtud ravimid, kirurgiline sekkumine on näidustatud hädaolukorras või rasketes olukordades. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on lubatud, kui puuduvad tõsised vastunäidustused.

Ravimiteraapia

Ravimeid valib arst, võttes arvesse patoloogiliste protsesside arengutaset ja inimkeha individuaalseid omadusi. Paljud ravimid provotseerivad kõrvaltoimeid, seetõttu on oluline rangelt järgida kõiki spetsialisti ettekirjutusi.

Patellaarse kondromalaatsia raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Meloksikaam, indometatsiin	Ravimid vähendavad valu ja neil on põletikuvastane toime. Tabletid tuleb võtta suu kaudu koos toiduga, rohke veega. Päevane annus täiskasvanutele sõltub patsiendi seisundist ja on 7,5-15 mg.
Kondroprotektorid	Struktuur, Teraflex	Ravimid stimuleerivad kahjustatud kõhre taastumist. Ravimit võetakse suu kaudu, pestakse veega, ilma närimiseta. Täiskasvanute annus on 1-2 kapslit 2 korda päevas. Ravikuur kestab 6 kuud.
Hüaluroonhappe preparaadid	Fermatron, Synokrom	Sünoviaalvedeliku koostise ja struktuuri taastamiseks on vaja ravimeid. Süste teeb kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Süst tehakse otse kahjustatud põlveliigese õõnsusse. Täiskasvanutele määratakse 1-3 süsti, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ravikuur kestab 1-3 nädalat.
Vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks	Lioton, hepariini salv	Ravimid parandavad vere reoloogilisi omadusi, taastavad vereringet ja veresoonte struktuuri põlveliigese kahjustatud piirkonnas. Geeli kantakse kahjustatud põlvepiirkonnale 1-3 korda päevas, hõõrudes kergete massaažiliigutustega sisse. Piisab 3-10 cm ribast.

Narkootikumide ravi võib peatada degeneratiivseid protsesse ja takistada nende levikut teistesse keha liigestesse. Ravi ajal soovitatakse patsiendil kanda spetsiaalset sidet, mis kinnitab sideme.

Kirurgia

Patella neljanda astme kondromalaatsia nõuab operatsiooni, kui patoloogilised protsessid põhjustavad tugevat ja talumatut valu. Kirurgilise ravi peamine eesmärk on põlvekedra stabiliseerimine füsioloogiliselt õiges asendis.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmiste meetoditega:

Nimi	Kirjeldus
Artroskoopia	Operatsiooni käigus eemaldab kirurg kahjustatud kõhreosad ja loputab põlveliigese õõnsust. Vajadusel mobiliseerib spetsialist põlvekedra välisserva, et taastada põlve liikuvus ja funktsionaalsus.
Müofastsotoomia ja artrolüüs	Kirurg avab liigesõõne kiuliste adhesioonide eemaldamiseks. Vajadusel lõikab see osa lihaseid ja kõõluseid, mis segavad põlvekedra füsioloogilist liikumist.
Korrigeeriv osteotoomia	Operatsiooni ajal eemaldab arst põlveliigese liikuvuse taastamiseks osa reie- ja sääreluust.
Osaline artroplastika	Kirurgiline ravi hõlmab osa hävitatud põlveliigese asendamist kunstliku elemendiga.

Pärast kirurgilist ravi toimub patsiendil pikaajaline taastusravi, mis aitab taastada põlveliigese funktsioone ja liikuvust. Patsientidel soovitatakse rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Muud meetodid

Patellaarse kondromalaatsia kompleksravis kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure. Hoolitsus aitab tugevdada alajäseme lihaseid, taastada jõudu ja liikuvust.

Nimi	Kirjeldus
Ozokeriidi rakendused	Ravi mõjutab positiivselt verevoolu ja kahjustatud piirkonna lihaseid. Valusündroom väheneb, regenereerimisprotsess paraneb ja kahjustatud koed taastatakse kiiremini.
Meditsiiniline elektroforees	Valutu protseduur, mille käigus ravim läheb otse põletikulisele fookusele. Patsiendi üldine heaolu paraneb, valulikud aistingud ja põletik vähenevad.
Laserteraapia	Hooldus aitab kõrvaldada lihasspasme, aktiveerida vereringet. Kõrvaldage ka põletikuline protsess ja parandage rakkude taseme taastumist.
Lööklainete teraapia	Juba pärast esimest protseduuri väheneb valu sündroom, taastatakse vereringe ja aktiveeritakse ainevahetusprotsessid mõjutatud kudedes. Tänu paranenud mikrotsirkulatsioonile saavad kahjustatud kõhrekoed, liigesevedelik, sidemed ja põlveliigesed rohkem toitaineid.

Pärast haiguse ägenemise vähendamist, kui turse langeb, on soovitatav teha füsioteraapia harjutusi. Harjutus aitab arendada kahjustatud jala lihaseid ja liikuvust.

Harjutuste komplekti valib füsioterapeut:

1. Painutage oma terve jalg põlves ja asetage jalad põrandale. Haigestunud jäseme tuleb aeglaselt üles tõsta 45 -kraadise nurga all. Harjutust soovitatakse teha 10-20 korda 30-sekundiliste pausidega.
2. Lamage keha tervel küljel. Painutage jalad ja röövige reie haige jäsemega üles. Harjutust tuleks teha 20 korda, seejärel tehke paus 30 sekundiks ja korrake veel 2 korda.
3. Seisa vastu seina, jalad õlgade laiuselt. Tehke aeglasi kükke vastu seina. Hoidke 30-60 sekundit ja pöörduge tagasi algasendisse.

Oluline on teha harjutusi aeglaselt, suurendades koormust järk -järgult. Kui on tugevad valulikud aistingud või ebamugavustunne, on vaja lõpetada klassid ja konsulteerida ortopeediga.

Taastusravi protsess

Taastumisperiood sõltub põlvekedra kondromalaatsia arenguastmest. Varases staadiumis, kui patsient läheb haiglasse õigeaegselt, piisab 3 nädalast. Kui tehti kirurgiline ravi, vajab inimene taastumiseks 1,5 kuud.

Taastusravi perioodil on patsientidel kasulik ujuda, treenida jalgrattaga. Ärge unustage terapeutilisi harjutusi ja järgige rangelt kõiki ortopeedilise kirurgi soovitusi, et vältida haiguse kordumist.

Dispensatsiooniline vaatlus

Pärast ravi soovitatakse patsientidel meeles pidada kondromalaatsia ennetamist, et vältida haiguse kordumist. Patsientide ambulatoorne jälgimine on näidatud 2 kuu pärast. Ortopeediline kirurg või traumatoloog viib läbi eksami, määrab röntgenpildi. 6 kuu pärast peab patsient läbima järelkontrolli (magnetresonantstomograafia).

Rahvapärased abinõud

Kondromalaatsia põlvekedra 1-2 kraadi võimaldab kasutada tervendajate ja tervendajate retseptide kompleksi. Teraapiat ei soovitata iseseisvalt läbi viia, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Allergilise reaktsiooni või individuaalse tundlikkuse tõenäosus on suur.

Tõhusad rahvapärased abinõud põlvekedra kondromalaatsia raviks:

Nimi	Retsept	Rakendus
Jahvatuslahus	Segage 100 ml tärpentini ja hõõruvat alkoholi (70%). Lisage 100 g oliiviõli ja 2 g kamperit. Segage kõik komponendid hästi.	Valmis hõõrumine tuleb rakendada põlve kahjustatud alale, kui ilmnevad tugevad valulikud aistingud.
Tervendav kompress	Segage meditsiiniline sapp, jood, glütseriin ja ammoniaak võrdsetes osades. Sega kõik koostisosad hästi ühtlaseks. Lisa väike kogus mett ja jäta paksenema.	Valmis massi tuleks kanda üks kord päevas haigele põlvele. Kompress jäetakse üheks päevaks. Ravim vähendab valulisi aistinguid ja põletikulise protsessi tunnuseid.
Kasepungad	Vala 1 tl. kasepungad keeva veega (1 spl.). Pange saadud mass väikesele tulele ja kuumutage veel 30 minutit. Jahutage, kurnake ja hoidke valmis ravimit jahedas kohas.	Kui põlvekedra kondromalaatsia, soovitatakse patsientidel võtta 100 ml tinktuuri 3 korda päevas.
Võilille ravim	Vala kuiv rohi (1-2 supilusikatäit) kuuma veega (200 ml) ja pane keskmisele kuumusele, kuumuta 15 minutit. Jahutage, kurnake ja võtke ravim sisse.	Valmistoodet soovitatakse tarbida külmas, 1 spl. 3 korda päevas.
Oa puljong	Haki kuivatatud kaunad (20 tk) ja kata kuuma veega (1 l). Pange saadud segu keskmisele kuumusele ja keetke 40 minutit, laskmata vett keema. Kurna valmis puljong hästi ja jahuta toatemperatuurini.	Ravimit soovitatakse tarbida 0,5 spl. 4 korda päevas.

Kompressid koos Dimexide'iga aitavad vähendada põlveliigese põletikku ja valu põlvekedra kondromalaatsia ajal. Losjoone tehakse üks kord päevas 2-3 nädala jooksul. Põlveliigese haiguste korral soovitatakse patsientidel tee asemel juua ka kuivatatud mustsõstra lehtede keetmist.

Prognoos

Prognoos on enamikul juhtudel positiivne. Traditsioonilise uimastiravi abil on võimalik taastada kõhrekoe ja kõrvaldada patoloogilised protsessid. Patsiendi tüsistused ootavad teid, kui ta läks haiglasse enneaegselt või ei järginud ravi ajal kõiki arsti soovitusi.

Õigeaegselt diagnoositud ja ravitud põlvekedra kondromalaatsia ei ole ohtlik haigus. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on oluline patoloogia kindlaks teha arengu varases staadiumis. Progressiivsed 3-4-kraadised muutused kõhrekoes põhjustavad tõsiseid tüsistusi, kui ilma operatsioonita on võimatu seda teha.

Video põlvekedra kondromalaatsia kohta

Põlveliigese kondromalaatsia - põhjused ja ravi