Degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroos. Mis on emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna sümptomid, ravi, kliinilised juhised

Lülisamba struktuuri häired, patoloogilised muutused selgroolülides, verevarustuse ja ainevahetuse halvenemine on ilmsed kliinilised ilmingud. degeneratiivsed-düstroofsed muutused inimese luustiku põhiosas.

Need muutused on peamiselt seotud selgroo vanusega seotud omadustega. Reeglina diagnoositakse seda patoloogiat eakatel inimestel. Kuid esialgseid muutusi selgroolülide struktuuris võib näha juba noores eas, eriti kui patsiendil on juba seljaaju haigused (näiteks skolioos).

See patoloogia viib herniate, eendite, osteofüütide moodustumiseni ja lülidevaheliste ketaste hõrenemiseni ning verevarustuse katkemiseni.

Vaated

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused on patoloogiad, mis võivad mõjutada peaaegu kogu selgroogu.

Sellega seoses eristatakse olenevalt asukohast mitut tüüpi kahjustusi:

• Muutused emakakaela lülisammas.
• Muutused rindkere lülisammas.
• Muutused nimmepiirkonnas.
• Muutused sakraalses selgroos.

Patoloogiliste muutuste esinemine selgroos on tihedalt seotud järgmiste haiguste progresseerumisega:

• Osteokondroos. See on krooniline lülisambahaigus, mida iseloomustab lülisamba ketaste enneaegne hõrenemine. See esineb peamiselt eakatel, kuid hiljuti on selline patoloogia diagnoositud nooremas eas. Esialgseid osteokondroosi tunnuseid võib näha röntgenuuringu tegemisel 20-25-aastaselt.
• Osteoartriit. See on selgroo haigus, mis avaldub liigesekõhre kahjustuse ja hävimise ning osteofüütide arengu kujul. Kõige sagedasem emakakaela lülisamba artroos.
• Spondüloartroos. See on artroosi vorm ja mõjutab kõiki liigese elemente, nimelt kõhre, sidemeid, kapsleid ja periartikulaarseid lihaseid.

Etapid ja kraadid

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused on patoloogia, millel on 4 arenguastet (kraadi):

1. Selles etapis on häired endiselt nähtamatud, sümptomid puuduvad. Lülidevahelistes ketastes väheneb nende elastsus ja tekib kerge deformatsioon.

   

2. Lülisamba häired progresseeruvad järk -järgult, on sidemete nõrgenemine, võib -olla närvijuurte kokkusurumine. Seega ilmneb selles etapis üsna väljendunud valusündroom.
3. Koos närvijuurte rikkumisega tekivad lülisamba verevarustuse häired. Neuroloogilised sümptomid suurenevad.
4. Neljandas etapis ei saa haiguse progresseerumist enam peatada, põhjustades seeläbi tüsistusi ning verevarustuse ja innervatsiooni täielikku katkemist selgroos.

Sümptomid

Lülisamba muutuste kliiniline pilt on mitmekesine ja sisaldab järgmisi sümptomeid:

• Valu kahjustatud selgroos. See on krooniline. Valu tugevneb, kui patsient võtab ebamugava kehahoia, füüsilise koormuse ja pika jalutuskäigu. Pikka aega ei anna valusündroom end kuidagi tunda või võib esineda kergeid valuaistinguid.
• Mõjutatud piirkonna liikuvuse piiramine.
• Jäsemete kipitus või tuimus, hiiliv tunne, naha põletamine.
• Peavalu.
• Pearinglus (emakakaela lülisamba kahjustusega).
• Krambid säärelihastes.
• Nägemispuue, kahekordne nägemine.
• Valu jala tõstmisel sirgesse asendisse.
• Valu sügava hingeõhuga (ilma hingamissüsteemi patoloogiata).
• Valu südame piirkonnas (EKG -s muutusi pole).

Välimuse põhjused

Selle patoloogia arengu põhjused on erinevad ja jagunevad järgmiselt:

Osakond	Sümptomid
Emakakaela	Kehv rüht. Maga ebameeldivas asendis. Füüsiline tegevusetus. Vanus. Kuritarvitamine. halvad harjumused. Ebapiisav treening. Kutsealased ohud. Pärilikkus.
Rindkere osakond	Vanus Rindkere vigastused. Kaalude tõstmine. Kehv rüht. Kutsealased ohud. Lülisamba kõverus (skolioos). Lülisamba ja liigeste kroonilised haigused. Ainevahetushäired.
Nimmeosa	Füüsiline tegevusetus. Vanus. Rasedus. Skolioos. Vigastused. Kaalude tõstmine. Hernia. Kroonilised haigused. Lihasraami vähearenenud.
Sakraalne piirkond	Vanus. Istuv töö Rasedus. Ainevahetushaigus. Kaalude tõstmine. Lülisamba kroonilised haigused. Autoimmuunhaigused.

Diagnostika

Peamised diagnostikameetodid on patsiendi ajaloo ja uuringu põhjalik kogumine. Seejärel määrab arst patsiendile täiendavad diagnostikameetodid, milleks on tavaliselt röntgen või MRI. Röntgenikiirgus tehakse kahes projektsioonis-eesmine ja sirge.

Lülisamba rikkumiste korral täheldatakse järgmisi märke:

• Osteofüütide moodustumine.
• Lülidevaheliste ketaste lühendatud kõrgus ja nende deformatsioon.
• Lülikehade subluksatsioon.
• Samaaegsed patoloogiad (skolioos, kyphosis).

Röntgen on kõige populaarsem meetod selgroo haiguste diagnoosimiseks, kuid mõnikord ei anna see üksikasjalikku pilti patoloogilistest muutustest. Seetõttu tehakse täpsema diagnoosi saamiseks MRI.

MRI on informatiivne viis selgroo uurimiseks, mille abil on võimalik tuvastada mitte ainult patoloogilisi muutusi lülisamba piirkonnas (väljaulatuvad osad, herniad, kompressioonimurrud), aga ka närve ja veresooni varustava selgroolülid.

MRI abil saate näha:

• Lülidevaheliste herniate olemasolu.
• Lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus.
• Katkestab rõngakujuline fibrosus.
• Lülidevaheliste närvide kokkusurumine.

Degeneratiivseid -düstroofseid muutusi saab kõige paremini diagnoosida MRI abil - uuringud. See uuring võimaldab teil saada selgroo seisundist üsna selge pildi ja teha kindlaks, kas kaasuvaid haigusi esineb.

Diagnostiliste protseduuride maksumus erinevates linnades on erinev, kuid reeglina on selgroo ühe osa MRI -uuringu hind vahemikus 4000 kuni 5000 rubla. Samuti saate kohustusliku ravikindlustuse alusel läbida selgroo kontrolli.

Protseduur viiakse läbi nii erameditsiinikeskustes kui ka avalikes meditsiiniasutustes.

Millal pöörduda arsti poole

Haiguse esmased sümptomid on tavaliselt nähtamatud. Kuna valusündroom areneb järk -järgult, pöördub inimene tavaliselt arsti poole, kui muutused on märgatavamad ja valusündroom on rohkem väljendunud. Seda ei esine patoloogiliste muutuste esimeses etapis.

Esimeste häirivate sümptomite korral, mis hõlmavad isegi kerget valusündroomi, peapööritust ja "hanepunnide" tunnet nahal, on vaja konsulteerida arstiga.

Lülisamba haiguste diagnoosimist ja ravi viib läbi neuroloog. Ta määrab ravi ja vajadusel täiendavad diagnostilised meetmed.

Kui diagnoosimisel tuvastati täiendavaid haigusi, suunab arst patsiendi konsulteerima eriarstiga. Kui on vaja operatsiooni, on vajalik neurokirurgi konsultatsioon.

Profülaktika

Nende haiguste ennetamine on väga sarnane ennetusmeetmetega muud luu- ja lihaskonna haigused, sealhulgas:

• Ratsionaalne füüsiline aktiivsus. Nende hulka kuuluvad hommikuste harjutuste tegemine, terapeutiline kõndimine ja jooksmine. Harjutusi tuleks teha järk -järgult, suurendades treeninguaega iga päev.
• Tasakaalustatud toitumine. Toit peaks sisaldama piisavas koguses valke, mikroelemente (kaltsium, magneesium), vitamiine. Lülisambahaigustega inimestele peaks toitumine sisaldama madala rasvasisaldusega kala, pähkleid, marju, puuvilju, kaunvilju, piimatooteid ja mune.
• Optimaalse kehakaalu säilitamine.
• Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine ja alkohol).
• Magamiskoha jaoks sobiva madratsi valimine. Lihas -skeleti süsteemi haigustega inimestele on parim valik ortopeediline madrats, mis aitab hoida selgroogu õiges asendis.
• Õige kehahoia säilitamine.

Ravi meetodid

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused on haigused, mida ravitakse kompleksselt. Ravi meetod määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist, heaolust ja patsiendi vanusest.

Kõigepealt peate pöörama tähelepanu valu leevendamisele, normaalse verevarustuse taastamisele selgroos. Selleks kasutatakse ravimteraapiat ja muid lülisambahaiguste ravimeetodeid.

Ravimid

• Valu leevendavad põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Valu leevendamiseks kasutatakse ravimite intramuskulaarset manustamist - Diklofenak - 25 mg (3 ml) 2 korda päevas. Samuti on võimalik kasutada suukaudseid ravimeid (Diclofenac, Nise) või põletikuvastase toimega salvide kasutamist (Nise, Ketoprofeen). Nendel ravimitel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
• Kondroprotektorid. Need on ravimid, mis hoiavad kõhrekoe normaalses seisundis ja takistavad edasist hävitamist (Chondroitin, Teraflex). Need on saadaval ka suukaudsete tablettide ja salvide kujul. Kui ravim on tablettide kujul, on sel juhul ühekordne annus 1 g ravimit 2 korda päevas. Salvide kujul kantakse ravimit 2 korda päevas õhukese kihina öösel. Ravi kestus on kaks nädalat kuni kuu.
• Lihasrelaksandid. Ravimeid kasutatakse lihasspasmide leevendamiseks. Ravimit Mydocalm kasutatakse laialdaselt. Annustamisvormid on esitatud tablettide ja intramuskulaarse manustamise lahuse kujul. Spasmi peatamiseks on reeglina ette nähtud ravimi intramuskulaarne manustamine, 1 ml üks kord päevas. Ravikuur on 5 päeva.
• Rahustid närvisüsteemi ebastabiilse seisundiga, unehäired. Võite kasutada kergeid rahusteid, mis põhinevad ravimtaimedel (palderjan, emajuur). Mõnel juhul peate võib -olla võtma võimsamaid rahusteid, näiteks diasepaami rühma ravimeid (fenosepaam).
• B -vitamiinid. Lihas -skeleti süsteemi haiguste jaoks sageli välja kirjutatud ravim on Milgamma. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, 2 ml 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravikuur on 7 kuni 10 päeva. Vajadusel võib arst pikendada ravikuuri või viia patsiendi üle säilitusravile (ravimi süstimine üks kord iga 2 nädala järel).

Traditsioonilised meetodid

Rahvapäraste ravimitega ravides kasutavad nad sageli istuvaid meetodeid:

• Kompresside kasutamine. Kompresse saab valmistada riivitud kartulist ja meest. Selleks soojendatakse toores kartul umbes + 50 ℃, lisatakse sellele soe mesi ja moodustub kook. Siis levitavad nad seda salvrätikule, pärast mida rakendavad kahjustatud piirkonda. Kokkupuute kestus on 1 tund. Protseduuri saab korrata, kuni valu täielikult kaob.
• Ravimtaimede salv. Salvi valmistamiseks võite kasutada nõgeseseemneid. Nad lisavad 100 ml vett ja 2 spl. l. vaseliin, siis sõtkutakse kõik põhjalikult ühtlaseks. Salvi tuleb infundeerida mitu päeva. Pärast seda võib salvi kasutada. Reeglina kasutatakse salvi üks kord päevas 10 kuni 14 päeva või kuni valu täielikult kaob.
• Pohla infusioon. Sellise infusiooni valmistamiseks peate võtma 1 spl. l. pohla lehed, tükelda ja kalla peale keev vesi. Pärast seda laske sellel 1 tund tõmmata. Infusiooni peate võtma 2 korda päevas kahe nädala jooksul. Iga uue tehnika jaoks peate valmistama värske infusiooni. Ja võite valmistada ka pohla marjade infusiooni mee lisamisega.

Muud meetodid

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused on häired, mida tuleb lisaks ravimteraapiale ravida täiendavate meetoditega.

Need lülisambahaiguste ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kirurgia. See on ette nähtud, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või kui tekivad komplikatsioonid. Ja ka operatsioon on näidustatud lülidevaheliste herniate avastamiseks ja väljendunud neuroloogiliste sümptomitega.
• Füsioteraapia meetodid. Nende hulka kuuluvad elektroforees (koos novokaiini või demeksiidiga), magnetoteraapia, ultraheliravi, parafiinirakendused. Peamiste ravimeetoditega rakendatakse füsioteraapiat. Protseduuride käik sõltub patoloogia tõsidusest, reeglina võtab see ajavahemiku 14 päevast 1 kuuni.
• Nõelravi. See avaldab mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, sisestades pikad või lühikesed nõelad, mis jäetakse 30 minutiks toimima.
• Massoteraapia. See on üks peamisi valu leevendamise meetodeid. See aitab lõdvestada seljalihaseid, parandada verevarustust ja säilitada lihastoonust. Massaažikursus on tavaliselt 1 kuu.
• Füsioteraapia. See on kohustuslik meetod lülisamba haigustega patsientide ravis. Pärast valu vähendamist on vaja alustada raviprotseduuriga. Kuid individuaalseid harjutusravi meetodeid saab läbi viia ravi alguses. Harjutuste valiku ja nende koormuse määra patsiendi kehale valib harjutusravi ruumi arst või õde.
• Ortopeediliste korsettide kasutamine. Valu vähendamiseks ja lihasluukonna mahalaadimiseks võite kasutada spetsiaalseid korsette. Tavaliselt kasutatakse nimmepiirkonna korsetti. See toetab selgroogu õiges asendis, leevendab valu ja stressi. Neid korsette kantakse 2 kuud. Mõnikord võib see vahe ulatuda 6 kuuni. Päeval on korsettide kandmisel teatud aeg. Te ei pea korsetti pidevalt kandma, päeva jooksul kantakse seda 4 tundi, seejärel eemaldatakse. Kasutamise kestuse määrab arst.

Võimalikud tüsistused

Kui selgroo patoloogilisi muutusi ei diagnoosita õigeaegselt või neid ei ravita õigesti, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Lülidevaheline hernia. See patoloogia moodustub asümptomaatiliselt ja jääb pikka aega järelevalveta. See patoloogia võib põhjustada neuroloogilisi häireid ja puudeid. Hernia kirurgiline ravi.
• Skolioos. See on selgroo kõverus. On skolioosi ja S-kujulise külgmised vormid. Selline patoloogia võib ähvardada hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega, kuna rindkere deformeerub koos selgrooga. Skolioosi ravi sõltub haiguse tõsidusest.
• Krooniline seljavalu. See on tingitud närvijuurte klammerdumisest.
• Lülisamba luumurdude tekkimise oht. See on tingitud selgroo struktuuride hõrenemisest.
• Parees. See ohtlik komplikatsioon on seotud lülisamba närvikiudude kahjustusega. Sellega seoses areneb patsiendi lihasjõu järkjärguline vähenemine.
• Ristidevaheline neuralgia. Seda iseloomustab perioodiline valu, mis tekib piki roietevahelisi närve. Sellega kaasnevad väljendunud valulikud aistingud, põletustunne ja "roomavad judinad". Rünnakud võivad olla nii silmatorkavad, et neid võib segi ajada müokardiinfarktiga.
• Seljaaju kokkusurumine. See areneb järk -järgult koos selgroo patoloogia progresseerumisega. Selle tulemusena on patsiendi puue võimalik.

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste prognoos on tavaliselt soodne. See sõltub õigeaegselt alustatud ravist ja patoloogia tõsidusest. Enamikul juhtudel on võimalik oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti ja oluliselt vähendada võimalike tüsistuste tekkimise riski.

Video selgroo degeneratiivsete-düstroofsete muutuste kohta

Lülisamba degeneratiivsed haigused: