Iliaki lihas. Kus see asub, anatoomia, funktsioonid, valud, spasm, põletik, nikastus, sümptomid, kuidas ravida

Vaagna lihased tagavad puusaliigesele liikumise. Iliopsoaslihas on osa eesmisest rühmast ja koosneb suurest nimme- ja niudeluu. Tavaliselt käsitletakse seda rühma tervikuna.

Mis on niude lihas

Niudelihas paikneb vaagnas ja koos teiste alajäseme vöö lihastega vastutab jala ja keha liikumise eest üksteise suhtes. See on inimkeha eraldiseisev organ, millel on teatud struktuur, areng, asend ja funktsioon.

Funktsioonid

Niudelihas asub alajäseme vöö eesmises lihasrühmas ja sellel on 2 pead, samuti 2 kinnituspunkti. Kokkutõmbumisel lüheneb lihas, selle fikseerimise 2 punkti lähenevad üksteisele, täites lihase põhifunktsiooni, nimelt liikumist liigeses.

Niudeluu esimene fikseerimispunkt asub niudeluuõõnes, lihas täidab niudeluu täielikult, jäädvustades niude ülemise ja alumise esiosa.

Niudeluuõõnest lähevad niudelihase kiud allapoole, kus nad ühinevad psoaslihasega iliopsoaslihasesse, lähevad alla teise kinnituspunkti külge on kinnitatud kubemeside, lihaste lüngad ja üks kõõlus - reieluu väiksem õõtsik selle siseküljel. pinnale.

Fikseeritud vaagna korral tekitab niudelihase kokkutõmbumine jala supinatsiooni, st selle väljapoole pööramise. Fikseeritud jalaga painutab iliopsoaslihase kokkutõmbumine nimmepiirkonda ja kallutab pagasiruumi ettepoole.

Struktuur

Niudelihas koosneb kõhust, kokkutõmbuvast osast ja kahest kõõlustest, mis kinnituvad luude külge. Niudelihas kuulub skeleti vöötlihaste rühma, mille kokkutõmbumise võib inimene tahtliku pingutusega põhjustada. Lihas koosneb vöötkiudude kimpudest, mis ühendatakse sidekoe abil suurema järjekorra kimpudeks.

Lihaseid toitvad neurovaskulaarsed kimbud läbivad sidekoe. Väljaspool on lihas kaetud tiheda sidekoega, mida nimetatakse fastsiaks. Reieluunärv läbib niude- ja psoaslihaste vahel, mis on oluline niudelihase kahjustuse sümptomite tekkimisel.

Haiguste tüübid

Lihaste düsfunktsioon ehk müalgia avaldub mõõduka lihasvaluga, mis enamasti möödub iseenesest.

Lihaskoe, veresoonte ja lihaseid toitvate närvide struktuuris ei ole morfoloogilisi muutusi. Funktsionaalsete häirete diagnoos lihaste funktsioonis on "tõrjutuse diagnoos" ja seda saab teha alles pärast põhjalikku uurimist pärast muude valu põhjuste välistamist.

Orgaanilise iseloomuga lihaskahjustused võivad esineda isoleeritud lihashaigustena või süsteemse patoloogia ilminguna. Orgaanilised kahjustused on raskemad ja nõuavad hoolikat uurimist, põhjuse väljaselgitamist ja ravi.

Lihaste orgaaniliste kahjustuste kõige levinumad põhjused:

• lihaste vigastus;
• veresoonte patoloogia;
• neurogeensed müopaatiad;
• nakkuslik müosiit;
• toksiline müopaatia;
• autoimmuunhaiguste sümptomina;
• kaasasündinud ainevahetushaigused;
• endokriinsed haigused;
• elektrolüütide häired.

Kaasasündinud neuromuskulaarsed haigused:

• myodystrophies Duchenne'i, Becker, Emery-Dreyfus, Landouzy-Dejerine, Erba-Roth;
• Charcot-Marie närviline amüotroofia;
• Werdnig-Hoffmanni lülisamba amüotroofiad;
• müotoonia;
• müasteenia.

Need haigused on põhjustatud teatud pärilikust geneetilisest mutatsioonist. Neil on iseloomulik kliiniline pilt ja neid diagnoositakse lapsepõlves või noorukieas.

Sümptomid

Alajäseme vööl olev niudelihas avaldub, kui see on mõjutatud reie esipinna piirkonnas jalgade liigutuste ajal. puusaliiges, samuti nimmepiirkonda painutamisel pagasiruumi või kiirguda kõhtu ja kubemes, mis raskendab diagnostika.

Müalgia (või lihasvalu) on lihashaiguste üks levinumaid ilminguid. Valu võib olla äge või krooniline, lühike või pikk, mõõdukas või intensiivne.

Oluline on mõista, mis käivitab valu, põhjustab selle intensiivistumist ja mis viib selle kadumiseni. Valu tugevneb kõndimisel, jooksmisel, jala sirutamisel, kõhuli asendis. Lihase palpatsiooni iseloomustab terav valu. Palpatsioon tuleks teha vahetult kubemesideme all või kohas, kus lihas kinnitub reieluu külge.

Veel üks sümptom lümfilihase lüüasaamisest on patsiendi sunniviisilise positsiooni vastuvõtmine valu vähendamiseks. Seisvas asendis on vaagen kahjustuse poole kaldu, alaselg on liigselt ette sirutatud (nimmepiirkonna hüperlordoos).

Kõndides kaldub patsient kahjustuse ette või kõrvale ja rasketel juhtudel püüab vältida jooksmist ja pikka kõndimist. Patsient magab peamiselt selili, asend kõhul suurendab valu.

Reieluunärvi läbimise tõttu niude- ja psoaslihaste vahel võivad selle mõjutamisel tekkida neuroloogilised sümptomid. Patsient kaebab paresteesiat ("külmavärinad") jala esi- ja sisepinnal, jala naha tundlikkuse vähenemist või vastupidi selle suurenemist.

Jalal võib väheneda lihasjõud, mille tagajärjel võib kõndimisel aeg -ajalt komistada.

Puusaliigese sekundaarne kahjustus võib kahjustuse diagnoosimist raskendada. Luu skeleti kõverusest tingitud liigese ebaõige toimimine põhjustab põletiku ja kontraktuuride järkjärgulist arengut, liigese liikumise halvenemist ja valusündroomi süvenemist. Valu avaldub reieluu pea piirkonnas ja popliteaalses lohus.

Elundite haiguste põhjused

Funktsionaalsed häired lihase töös tekivad selle ebaõige töö tõttu: spasm, hüperekstensioon, ülepinge, muljumine, ületöötamine, lihaste liikumise pikaajaline puudumine või ebamugavas kõndimine kingad.

Psoaslihas asub vaagnas, alajäseme vöös, seega võivad lihasvigastused tekkida vaagna vigastus või liigsed jalgade liigutused puusaliiges (pöörlemine väljapoole, röövimine, paindumine).

Psoaslihase valu võib põhjustada lihase verevarustuse rikkumine, mis on tingitud veresoone kokkusurumisest kasvaja, aneurüsmi, anuma valendiku kattumine trombi, aterosklerootilise naastuga, arterite kitsenemine kompenseerimata kõrge arteriaalse surve.

Psoaslihase valu võib põhjustada seda innerveerivate närvitüvede kahjustus või nende kokkusurumine selgroo kõveruse tõttu.

Lihasvalu võib tekkida nakkushaiguse taustal: viiruslik (Coxsackie viirus, gripp) või bakteriaalne (brutselloos, leptospiroos). Nakkustekitaja võib lihastesse siseneda otsese haava või vere kaudu. Lihastes on võimalik mädaste valulike abstsesside teke.

Eraldi eraldatakse epideemiline müalgia Coxsackie viirusega nakatumisel. Selle seisundiga lihasvalu kaasneb palavik, oksendamine ja kõhulahtisus. Sageli esineb haigus puhangute kujul lasterühmades.

Mürgiste ainete (alkohol, botuliintoksiin), mis tahes ravimite üleannustamine, mürgistus toksiliste ainetega (plii, vingugaas).

Kolesterooli alandavate ravimite (statiinide) võtmisel on kõrvaltoimetena teatatud lihasvaludest.

Lihasvalu on üsna levinud sümptom autoimmuunhaigused, nagu reumaatiline polümüalgia, Stiili tõbi täiskasvanutel Wegeneri granulomatoos, nodosa polüarteriit, süsteemne erütematoosne luupus, müofastsiaalne sündroom, polümüosiit, dermatomüosiit ja paljud teised.

Autoimmuunhaigusi diagnoosib reumatoloog anamneesi, kliinilise pildi üksikasjaliku analüüsi põhjal ning need kinnitatakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil.

Diagnostika

Diagnostikas on oluline koht laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uuringutel. Kõik vajalikud uuringud saate tasuta läbida oma elukohajärgses polikliinikus pärast terapeudiga konsulteerimist või tasu eest eraõigusliku kliiniku poole pöördumist.

• Venoosse vere biokeemiline uurimine tasemele ensüümi CPK (Kreatiniinfosfokinaasi) - lihtne ja taskukohaste diagnostiline meetod, mis võimaldab diferentsiaaldiagnoosimiseks haigused. By taset CPK, lihasvalu võib jagada kahte suurde rühma: kus kõrgendatud ensüümi ja tavaväärtuseni. Vereproovidega analüüsi keskmine hind on 640 rubla. Veri tuleks loovutada hommikul tühja kõhuga; paari päeva jooksul välistage kindlasti alkohoolsete jookide tarbimine ja füüsiline aktiivsus, et vältida testi tulemuste moonutamist.
• Immunoloogilised testid veres antinukleaarsete antikehade, reumatoidfaktori, tsükliliste antikehade määramiseks tsitrulliini sisaldav peptiid (ACCP) hõlbustab müalgia ja reumatoloogilise diferentsiaaldiagnostikat haigused. Analüüsi komplekti keskmine hind on 1500 rubla.
• Põletiku markerite määramine: erütrotsüütide settimise määr (ESR) üldises vereanalüüsis (analüüsi keskmine hind - 550 rubla), C -reaktiivne valk biokeemilises vereanalüüsis (keskmine hind - 800 rubla). Nende näitajate taseme tõus näitab põletiku fookuse olemasolu kehas.
• Elektroneuromüograafia aitab määrata lihaskahjustuste asukohta ja olemust. Uuringu kestel potentsiaalid tekivad lihased, rahuolekus ja erutus, registreeriti seadmega naha elektroode. Uuringu keskmine hind on 3000 rubla.
• MRIpuusaliiges See viiakse läbi liigesepatoloogia välistamiseks. Keskmine hind - 4000 rubla.
• Lumbosakraalne röntgen lülisamba tehakse lülisamba osteoartikulaarse patoloogia välistamiseks. Keskmine hind - 1000 rubla.
• Magneesiumi taseme määramine veeniveres. Ebapiisav magneesiumi tase veres võib negatiivselt mõjutada lihaste tööd. Keskmine hind koos vereproovidega on 500 rubla.
• Venoosse vere lipiidide profiil. Kõrgenenud vere lipiidid (kolesterool, triglütseriidid) võivad viidata aterosklerootilistele veresoonte kahjustustele organismis. Analüüsi keskmine hind on 1200 rubla.
• Molekulaargeneetilised uuringud on diagnoosi kinnitamiseks vajalikud kaasasündinud lihashaiguste korral.

Millal pöörduda arsti poole

Haiguse esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga. Tõepoolest, tavalise müalgia all võivad peituda tõsised süsteemsed haigused, mis nõuavad kiiret diagnoosimist ja ravi. Arsti vastuvõtule saate minna ilma testitulemusteta.

Kohtumisel võtab arst anamneesi, selgitab valu olemust, viib läbi füüsilise läbivaatuse, täiendavad testid ja määrab laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid ning kitsaste konsultatsioonid spetsialistid.

Müalgia tekkimisel on kõige parem kokku leppida üldarst või üldarst. Kui see on näidustatud, suunab arst teid kitsaste spetsialistide juurde: neuroloogi, reumatoloogi, ortopeedi, kirurgi, harjutusravi arsti, geneetiku, meditsiinilise taastusravi terapeudi või füsioterapeudi.

Neuroloogiliste sümptomite ("hanepunnide" ilmnemine, kipitus, jäseme nõrkus, tundlikkuse vähenemine) juuresolekul peaksite otse neuroloogiga ühendust võtma.

Liigeste süsteemse kahjustuse, jäikuse ja valu esinemisel hommikul, naha ilmingud (lööbed, sõlmed, punetus), valu levik teistele lihasrühmadele, vt reumatoloog.

Kui valu on seotud puusaliigese kahjustusega, leppige kokku ortopeedi kohtumine liigese täiendavaks diagnoosimiseks ja raviks. Kui kõik süsteemsed haigused on välja jäetud ja valude funktsionaalne olemus kindlaks määratud, ei ole selle saamine üleliigne harjutusravi arsti või taastusravi terapeudi konsultatsioon ja vajadusel läbida massaažikursusi, füsioteraapia harjutusi või füsioteraapia.

Profülaktika

Niudelihase funktsionaalsete häirete ennetamine hõlmab õiget toitumist, regulaarselt mõõdukat füüsiline aktiivsus (näiteks basseinis ujumine, põhjamaine kõndimine), liigse treeningu vältimine, valik ortopeedilised kingad.

Süsteemsete haiguste, millega kaasneb müalgia, ennetamiseks peaksite õigeaegseks diagnoosimiseks läbima iga -aastase tervisekontrolli. Kui ilmnevad uued sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et leida valu põhjus ja määrata ravi.

Ravi meetodid

Haigusmeetodeid on palju, kuid suurima osa moodustavad ravimimeetodid.

Ravimid

• Valuvaigistid

  

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide, salvide, geelide, rektaalsete ravimküünalde, intramuskulaarsete süstide kujul. Mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimitel on kõrvaltoimed (allergilised reaktsioonid, toksiline toime seedetrakt, vere vedeldamine), seega tasub neid kasutada ainult vajadusel ja mitte kuritarvitada neid.

Valige minimaalne efektiivne annus ja võtke see minimaalse kursuse jooksul. Mao toksilise toime vähendamiseks võtke ravim söögikorra lõpus veega. Kasutage ravimeid annustes vastavalt juhistele.

Niudelihas asub vaagnas, seetõttu on valu leevendamiseks parem kasutada süsteemseid ravimeid tablettide, rektaalsete ravimküünalde või intramuskulaarsete süstide kujul.

Kõige populaarsemad valuvaigistid on: Nimesuliid, Diklofenak, Ibuprofeen, Ketanov.

• Vitamiinid ja makrotoitained

Magneesium on vajalik keha lihaste töötamiseks, närviimpulsi juhtimiseks. Magneesiumi tase on puudulik. Magneesiumi taseme taastamiseks on soovitatav juua magneesiumipreparaatide kuur kehale kergesti kättesaadavas vormis.

Ravimi kaubanimi	Annustamine	Kursuse kestus
Magnerot	1 tablett 500 mg 3 korda päevas.	3 nädalat või kuni magneesiumi tase veres normaliseerub.
Magne B6	1 tablett 4-6 korda päevas.

Traditsioonilised meetodid

Alternatiivsed meetodid on tõhusad ainult sümptomite leevendamiseks ja kahjustatud piirkonna üldise seisundi leevendamiseks. Neid ei soovitata kasutada süsteemse ravina.

Peamised kodused abinõud on järgmised:

• Venituste, lihasspasmide korral võite lõõgastumiseks võtta kuuma vanni meresoolaga. Eriline efekt on pärast vanni võtmist, millele on lisatud epsomi soola (magneesiumsulfaat).
• Vigastuse kohale tuleks teha külm kompress. Külm ahendab veresooni, vähendades seeläbi põletikku vigastuskohas ja leevendades valu.
• Valutavat piirkonda masseerides õli ja paar tilka piparmündi eeterlikku õli või pool tl punase pipra pulbrit aitab valu leevendada.
• Mõjutatud piirkonna hõõrumine õunasiidri äädika ja veega on iidne tõestatud viis valu leevendamiseks.

Muud meetodid

• Kahjustatud lihase taastamiseks on vaja luua selle jaoks rahu: välistada füüsiline aktiivsus, veeta rohkem aega istudes ja lamades. Ägeda valu kadumisega võite hakata kahjustatud lihast järk -järgult arendama, viies läbi kerge võimlemise.
• Nõelravi on tuntud kui vanim Hiina meetod lihasvalu leevendamiseks. Mõju nõeltega käivituspunktidele viib reflekslihaste lõdvestumiseni ja valu leevendamiseni. Nõelravi seansse viiakse läbi kursustel.
• Enesemassaažikursus on lihtsaim ja taskukohasem valu leevendamise meetod. Parim massaaž, mida saate ise teha, tuginedes oma tunnetele.

Võimalikud tüsistused

Patsiendi teadmatusel haiguse sümptomite kohta on alati tagajärjed, kahjuks sageli pöördumatud. Ravi puudumisel on niude lihaste haiguste kõige levinumad tagajärjed lülisamba kõverus, rikkumine puusaliigese töö, kõnnaku ja liikumisvabaduse rikkumine, tugeva püsiva valu ilmumine seljas või jalg.

Iliopsoaslihas asub vaagnas, siseorganite kõrval ja selle kahjustuse sümptomeid ei tohiks tähelepanuta jätta. Lihasvalu on sageli tõsiste süsteemse autoimmuunse, põletikulise, nakkushaiguse sümptom, mis nõuab kiiret ravi. Hilinenud diagnoosimine võib vähendada inimese elukvaliteeti ja põhjustada isegi surmavaid tagajärgi.

Iliac video

Iliopsoaslihase lõdvestamine: