Psoriaatiline artriit. Röntgenikiirgus täiskasvanutel, lastel, uued ravimeetodid, kes ravib, kliinilised juhised

Psoriaatiline artriit on põletikuline haigus, mis mõjutab liigeseid ja esineb konkreetse patoloogia - psoriaasi - taustal. Kõige sagedamini puutuvad sellega kokku inimesed vanuses 30 kuni 50 aastat. Mõnes olukorras areneb psoriaatiline artriit iseseisva haigusena.

Põhjalik diagnostika, radioloogilised tunnused ja reumatoloog, dermatoloog aitavad kindlaks teha patoloogia põhjuse. Õigesti valitud ravi on tüsistuste vältimine.

Vaated

Psoriaatilise artriidi klassifikatsioon sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patoloogiliste muutuste tõsidusest, lokaliseerimise piirkonnast, kahjustatud liigeste arvust.

Nimi	Kirjeldus
Asümmeetriline	Haiguse tavaline vorm, mille korral on kahjustatud jalgade või käte asümmeetriliselt paiknevad liigesed.
Sümmeetriline	Põletikuline protsess mõjutab interfalangeaalseid ja metakarpofalangeaalseid väikeseid liigeseid.
Distaalne interfalangeaalne artriit	Põletikulise protsessi fookus asub otse distaalsetes interfalangeaalliigestes.
Muteeriv vorm	Osteolüüsi tagajärjel tekivad destruktiivsed ja degeneratiivsed muutused. Toimub luukoe täielik resorptsioon ilma kiuliste fookuste moodustumiseta. Patoloogiline seisund provotseerib subluksatsiooni, liigeste pöördumatut deformatsiooni, varvaste ja käte lühenemist. Patsient on mures tõsiste nahasümptomite pärast. Psoriaatilise artriidi muteeruva vormiga kaasneb spondüloartroos.
Psoriaatiline spondüliit	Psoriaatiline haigus, mis kutsub esile põletikulise protsessi, mis mõjutab selgroo erinevaid osi. Patoloogia põhjustab sageli ala- ja ülemiste jäsemete liigeste kahjustusi.
Pahaloomuline psoriaatiline artriit	Põletikulise protsessi pikaajaline kulg viib kahjustatud kudede degeneratsioonini.

Põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside varases staadiumis sümptomid enamikul juhtudel puuduvad. Nende edenedes kliiniline pilt tugevneb.

Etapid ja kraadid

Psoriaatiline artriit (röntgenikiirgusnähud aitavad määrata patoloogia lokaliseerimise ala) areneb etappide kaupa sõltuvalt degeneratiivsete-düstroofsete protsesside progresseerumisest:

1. Esimesel etapil säilitatakse patsiendi jõudlus täielikult.
2. Järgmisel etapil halveneb patsiendi töövõime.
3. Haiguse 3. staadiumis on liikuvus nii häiritud, et patsiendil on raske iseteenindust teha.
4. Psoriaatilise artriidi arengu viimast etappi iseloomustab liikuvuse täielik kadu. Selles etapis surevad kahjustatud koed järk -järgult.

Reumatoloog või dermatoloog aitab täpset diagnoosi panna ja ravi valida.

Sümptomid

Psoriaatilise artriidi kliiniline pilt sõltub inimesel diagnoositud haiguse vormist. Sümptomid võimaldavad arstil määrata patoloogiliste protsesside lokaliseerimise ala ja diagnoosida.

Nimi	Sümptomid
Asümmeetriline psoriaatiline artriit	sõrmed paisuvad tugevalt; patoloogiliste protsesside arengus omandab nahk lilla-tsüanootilise tooni; painde kõõlused muutuvad põletikuliseks (tendovaginiit).
Distaalne interfalangeaalne artriit	sõrmede ja varvaste turse; nahk muutub punaseks; kohalik temperatuur tõuseb; on tugevad valulikud aistingud; patsiendi psühho-emotsionaalne seisund halveneb.
Sümmeetriline	sõrmede telg on suunatud eri suundadesse; on liigeste korrapäratu deformatsioon; valusündroom esineb lihastes, liigestes, selgroos.
Muteeriv vorm	luukoe hävitatakse; sõrmed ja jäsemed on lühendatud.
Psoriaatiline spondüliit	selgroolülid hävitatakse; on selgroo deformatsioon (kumerus).
Pahaloomuline psoriaatiline artriit	nahk on kahjustatud; selgroolülide struktuurid muutuvad; liigesed on kahjustatud; laienenud lümfisõlmed; täheldatakse keha ammendumist; ilmub palavik; esinevad psühho -emotsionaalsed häired.

Haiguse pahaloomuline vorm, kui degeneratiivsed-düstroofsed protsessid arenevad, mõjutab järk-järgult siseorganeid ja silmi. Kliiniliste tunnuste raskus kogu päeva jooksul teatud haigusvormidega võib väheneda, kuna endokriinsüsteem toodab teatud hormonaalseid aineid.

Põhjused

Psoriaatilist artriiti (radioloogilised tunnused näitavad, kus patoloogilised muutused asuvad) ei ole arstid täielikult uurinud.

Läbiviidud uuringud võimaldasid spetsialistidel kindlaks teha ainult provotseerivad tegurid:

Nimi	Kirjeldus
Geneetiline pärand	Kui perekonnas on psoriaatilise artriidiga sugulasi, on tõenäosus, et laps põeb seda haigust.
Immuunsüsteemi häired	Inimkeha immuunsüsteem toodab antikehi, mis ründavad tema enda rakke (sünovium, luu ja kõhre kude).
Emotsionaalsed puhangud	Pikaajaline stress, psühheemootiline ebastabiilsus, depressiivsed seisundid, närviline ülepinge võivad provotseerida patoloogilisi protsesse.
Hormonaalne tasakaalutus	Lapse kandmise periood, menopaus.
Vigastus, kahju	Operatsioon, füüsiline mõju, kudede armistumine.
Ravimite võtmine	Pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste, antihüpertensiivsete ravimitega.
Halvad harjumused	Alkoholi- või narkomaania.
Ülekaal	Rasvumine erineval määral, kehakaalu tõus.

Ebasoodne keskkond, ilmastikutingimuste järsk muutus, suurenenud füüsiline aktiivsus või isegi keha alajahtumine toimivad samuti provotseeriva tegurina.

Sama kehtib radioaktiivse kokkupuute, keha mürgistuse kohta kemikaalidega, ägedad viirus- või bakteriaalsed haigused, endokriinsüsteemi kahjustus (suhkurtõbi, hüpotüreoidism).

Diagnostika

Psoriaatilise artriidi põhjalik uurimine aitab kindlaks teha patoloogilise seisundi põhjuse ja eristada haigust. Patsiendid võivad vajada nõu ka teistelt spetsialiseerunud spetsialistidelt (günekoloog, endokrinoloog, immunoloog, fhtiaater, kirurg, silmaarst ja kardioloog).

Peamine diagnostiline meetod on röntgen ja arst, kes määrab haiguse kindlaks kaasuvate kliiniliste tunnuste järgi. Vajadusel määrab spetsialist esialgse diagnoosi kinnitamiseks eksami:

Nimi	Kirjeldus
Üldine ja biokeemiline vereanalüüs	Vereanalüüs muutub. Suureneb erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) ja leukotsüütide tase, areneb hüpokroomne aneemia.
Immunoloogilised uuringud	Patsiendi veres tuvastatakse spetsiifilised markerid, mis viitavad psoriaatilise artriidi arengule.
Kompuutertomograafia (CT)	Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil vaadata vaagnapiirkonna liigeseid, selgroogu.
Punktsioon	Uuritakse sünoviaalvedelikku.
Röntgen	Psoriaatilise artriidi arengu varases staadiumis liigesruum kitseneb. Haiguse hilises staadiumis kaasnevad degeneratiivsed ja hävitavad muutused, mida on fotodel näha

Uuringu tulemused on arsti jaoks vajalikud, et õigesti koostada raviskeem ja valida patsiendile kõige tõhusamad ravimid.

Millal pöörduda arsti poole

Esimeste psoriaatilise artriidi sümptomite ilmnemisel tuleb külastada reumatoloogi või dermatoloogi. Konsultatsioon spetsialistiga, täiendav läbivaatus ja õigesti valitud ravi aitavad välistada komplikatsioonide tekkimist.

Psoriaatilise artriidi ravi eesmärk on vähendada haiguse kliinilisi tunnuseid, samuti vältida põletikulise protsessi levikut tervetele kehapiirkondadele. Patoloogia mõjutab negatiivselt luude ja liigeste seisundit. Ilma õigeaegse arstiabita nad atroofeeruvad, mis põhjustab puude.

Profülaktika

Arstid ei oska öelda, mis on psoriaasi peamine põhjus inimestel. Seetõttu on haiguse ennetamine enamikul juhtudel võimatu.

Psoriaatilise artriidi ennetamine aitab vähendada komplikatsioonide tõenäosust ja parandada patsiendi elukvaliteeti:

1. Soovitatav on täielikult loobuda halbadest harjumustest (alkohoolsete jookide, tubakatoodete ja narkootikumide kuritarvitamine).
2. On vaja juhtida liikuvat ja aktiivset eluviisi, mängida sporti, karastada keha.
3. Oluline on süüa õigesti, jälgida kilogramme ja vältida liigse kaalu kogunemist. Täitke menüü rikastatud toiduainetega.
4. Treeni regulaarselt.

Samuti on vaja järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi, võtta ravimeid rangelt vastavalt tema soovitustele. Tüsistuste vältimiseks välistage enesehooldus ja abivahendite kasutamine. Ennetuslikel eesmärkidel külastage spetsialisti.

Ravi meetodid

Psoriaatilist artriiti (radioloogilised tunnused aitavad määrata haiguse staadiumi) ravitakse keeruliste meetoditega. Ravirežiimi koostab reumatoloog või dermatoloog pärast täielikku uurimist, tuginedes saadud tulemustele.

Patsientidele määratakse ravimeid, on soovitatav osaleda füsioteraapia protseduurides ja järgida õiget toitumist. Meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel võib alternatiivseid meetodeid kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Ravimid

Psoriaatilist artriiti ravitakse radioloogiliste tunnuste tõttu enamikul juhtudel ambulatoorselt. Rasketes ja erakorralistes olukordades paigutatakse patsient haiglasse meditsiiniasutuse statsionaarsesse osakonda.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Glükokortikosteroidid	Prednisoloon, metüülprednisoloon	Ravimid vähendavad põletikulist protsessi, valu sündroomi, taastavad patsiendi keha funktsionaalse aktiivsuse. Patsientidele määratakse 20-30 mg päevas.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Meloksikaam, diklofenak	Ravimid vähendavad valusaid tundeid ja pehmete kudede turset. Patsientidele määratakse 7,5-15 mg üks kord päevas.
Immunosupressandid	Metotreksaat, tsüklosporiin	Ravimid blokeerivad autoimmuunseid protsesse. Patsientidele määratakse suu kaudu 10 kuni 25 mg nädalas. Annust suurendatakse järk -järgult.
Geneetiliselt muundatud bioloogilised tooted	Infliksimab, etanertsept,	Ravimit manustatakse tilguti kaudu intravenoosselt. Täiskasvanutele määratakse 5 mg / kg iga 2-8 nädala järel.
Immunosupressandid	Asatiopriin, tsüklosporiin	Ravimit soovitatakse võtta suu kaudu 1-2,5 mg / kg päevas. Ravimi arvutatud annus tuleb jagada 2-3 annuseks.
Kondroprotektorid	Teraflex, Movex	Ravimid aitavad kahjustatud kudesid parandada. Tablette soovitatakse võtta pärast sööki rohke veega. Täiskasvanud patsientidele määratakse 2 kapslit 3 korda päevas. Ravi kestus on 3 nädalat.
Psühholeptikumid	Persen, Afobasool	Neurootiliste häiretega patsientidele on ette nähtud ravimid. Soovitatav annus on 2 kapslit 2 korda päevas. Ravikuur kestab 14 päeva.

Lisaks on psoriaatilise artriidiga patsientidele ette nähtud paiksed ravimid (salvid, geelid, kreemid), samuti immuunsuse säilitamiseks vitamiinikompleksid. Rasketes olukordades näidatakse patsientidele vere puhastamiseks plasmafereesi protseduuri.

Traditsioonilised meetodid

Ebatavalised abinõud aitavad psoriaatilise artriidi korral, kui ravi viiakse läbi terviklikult ja pärast arstiga konsulteerimist. Kasutatavad maitsetaimed võivad põhjustada allergilisi reaktsioone või individuaalset tundlikkust.

Tõhusad rahvapärased abinõud:

Nimi	Retsept	Rakendus
Tervendav salv	Jahvatage humalakäbid, magusad ristikõied ja naistepuna. Segage saadud mass võrdsetes osades eukalüptiõli ja vaseliiniga.	Valmis salvi on soovitatav määrida kahjustatud kehapiirkondadele, seda on lihtne massaažiliigutustega sisse hõõruda.
Kummel, kibuvits või elecampane	Jahvatage mis tahes kuiv ürdi (1 tl) ja valage kuuma vett (1 spl). Jäta 40-60 minutiks ja kurna.	Saadud puljongit soovitatakse tarbida suu kaudu, 100 ml 3 korda päevas.
Männipähklid	Vala 300 g põhitoodet viinaga (500 ml). Nõuda 3 nädalat pimedas jahedas kohas. Raputa aeg -ajalt.	Pingutatud tinktuuri tuleb võtta suu kaudu 5 ml 3 korda päevas enne sööki. Ravikuur kestab 2 nädalat.

Lisaks soovitatakse psoriaatilise artriidiga patsientidel tee asemel kasutada taimeteed. Võite pruulida naistepuna, kaselehti, võilille, kadakat või muraka.

Muud meetodid

Psoriaatiline artriit (röntgenikiirgus näitab degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengutaset) kompleksravis nõuab patsiendilt elustiili radikaalset muutmist:

1. Tehke regulaarselt terapeutilisi harjutusi, ujuge, kõndige. Kehalise kasvatuse läbiviimisel jälgige liigeste seisundit. Kui tekib valu, puhake. Te ei saa neid üle koormata.
2. Kandke mugavaid ja mugavaid kingi. Ärge lubage negatiivset mõju liigestele. Vastasel juhul deformeeruvad nad veelgi.
3. Soovitatav on piisavalt puhata. Enne magamaminekut kõndige värskes õhus, ventileerige eluruumi.
4. Keelduge enne öist puhkust kange kohvi ja tee joomisest. Sama kehtib ka emotsionaalsete filmide vaatamise kohta.
5. Oluline on oma kehahoiakut rangelt kontrollida. Lülisamba kõverus mõjutab lisaks negatiivselt psoriaatilise artriidi tervislikku seisundit.
6. Soovitatav on magada mugavas asendis, kasutada täiendavat anatoomilist madratsit ja patja.
7. Jälgige nahahügieeni, keelduge kosmeetikatoodete kasutamisest, mis sisaldavad säilitusaineid, värvaineid, lõhnaaineid. Arstid soovitavad eelistada laste suplustarvikute sarja. Nad niisutavad nahka hästi, vältides ärritust.
8. Halbadest harjumustest keeldumiseks. Alkohol ja nikotiin mõjutavad negatiivselt veresoonte tööd, kahjustades vereringet.

Psoriaatilise artriidiga patsientidel soovitatakse vältida stressi ja emotsionaalseid puhanguid. On vaja kinni pidada rahulikust ja mõõdetud elust.

Toitumisnõustaja aitab koostada menüüd, võttes arvesse patsiendi seisundit ja raviarsti soovitusi.

Lubatud tooted	Keelatud toidud
köögiviljad ja puuviljad teraviljad küülik, kalkun, kana linaseemned ja oliiviõli kääritatud piimatooted madala rasvasisaldusega looduslikud maiustused piiratud koguses rukkileib riimjas leeliseline vesi	kange tee ja kohv alkohoolsed joogid värske leib, küpsetised maiustused, šokolaaditooted konserv suitsutatud, rasvased, praetud, soolased toidud vürtsid, maitseained kaunviljad rasvane liha

Väike kogus kalatooteid on lubatud. Õigesti koostatud menüü aitab mõjutada psoriaatilise artriidi arengut ja peatada patoloogilised protsessid.

Põletikulise protsessi kompleksravi hõlmab ka patsiente, kes külastavad füsioteraapia protseduure:

• magnetoteraapia;
• laserravi;
• UHF -ravi;
• elektroforees, fonoforees ravimitega (kondroprotektorid, hormonaalsed ained).

Lisaks on soovitatav teha füsioteraapia harjutusi iga päev. Füsioterapeut aitab teil valida harjutuste komplekti, võttes arvesse patsiendi seisundit ja raviarsti soovitusi. Füsioteraapia aitab parandada motoorseid funktsioone.

Võimalikud tüsistused

Psoriaatilise artriidi õigesti valitud ja õigeaegse ravi puudumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi:

Nimi	Kirjeldus
Puue	Patoloogilised protsessid mõjutavad suuri liigeseid, häirides nende toimimist ja vähendades liikuvust. Inimene muutub puudega, voodihaige elu aja jooksul toob kaasa negatiivseid tagajärgi.
Kudede taassünd	Pahaloomulised protsessid, mis levivad kogu kehas, provotseerivad kirglikku palavikku, mille puhul kehatemperatuur muutub järsult, higistamine suureneb. Siis ilmuvad lamatised ja troofilised haavandid, juuksed langevad välja, lümfisõlmed suurenevad.
Põletikulise protsessi levik	Patoloogilised muutused mõjutavad siseorganeid. Tekivad hepatiit, müokardiit, glomerulonefriit ja muud ohtlikud patoloogiad.

Psoriaatilise artriidi kaugelearenenud vormid häirivad kesknärvisüsteemi tööd. Selle tagajärjel tekivad inimesel epilepsiahood, neuriit või entsefalopaatia.

Psoriaatiline artriit võimaldab enamikul juhtudel inimestel mugavalt elada, kui järgitakse kõiki raviarsti soovitusi. Surmav tulemus on sagedamini patoloogiliste protsesside komplikatsioonide tagajärg. Haiguse tõrjeks on vaja perioodiliselt läbida uuring, et jälgida radioloogilisi tunnuseid.

Video haigusest

Psoriaatiline artriit. Loeng: