Gastrocnemius lihaste müosiit. Sümptomid ja ravi lapsel pärast grippi, SARS -i, hüpotermiat, mida arst ravib

Mõiste müosiit tähendab lihaskoe põletikku. Gastrocnemiuslihase müosiidi kõige ilmsem sümptom on valu sääre seljas. Põletikku käivitavad mitmed tegurid. Ravi esimeses etapis hõlmab ägedate sümptomite kõrvaldamist ja haiguse algpõhjuste kõrvaldamist.

Gastrocnemiuslihase põletiku põhjused

Gastrocnemiuslihase põletiku põhjused võivad olla füsioloogilised ja patoloogilised.

Füsioloogilised põhjused

Gastrocnemius bicepsi lihas ise koosneb sisemisest keskmisest ja välisest külgmisest lihaspeast. Eespool on mõlemal komponendil ühendus reieluuga, allpool koos teiste lihastega lähevad nad Achilleuse kõõlusse.

Müosiidi üheks põhjuseks on lihaste mikrotraumade olemasolu, mille tõenäosus suure füüsilise koormusega suureneb.

Valulikud aistingud pärast rasket tööd või intensiivset sporditreeningut on sel juhul otseselt seotud piimhappe moodustumisega.

Kuid happe moodustumise fakt ei ole müosiidi märk, kuna mis tahes füüsilise tegevusega kaasneb alati glükoosi oksüdatsioonireaktsioon.

Lihaste mikrotrauma korral väljendatakse valu põletamise ja krampide tõttu. Pinges lihased pigistavad veresooni, mis aeglustab verevoolu ja ainevahetust. Koos sisemiste hemorraagiatega põhjustavad need tegurid turset ja käivitavad põletikulise protsessi.

Vasika lihaste pikaajalist pinget ja põletikku võib seostada mitte ainult füüsilise töö või spordiga, aga ka ebamugavate kõrgete kontsadega kingade kandmisega, jalgade hüpotermiaga ning avatud haavade ja lihaskoe verevalumitega.

Patoloogilised põhjused

Müosiidi põhjuseks võib olla autoimmuunhaiguste esinemine ja ägenemine viirus- ja bakteriaalsed nakkushaigused, sealhulgas:

• gripp;
• ARVI;
• tuberkuloos;
• kõhutüüfus;
• süüfilis;
• brutselloos;
• sääre erysipelas.

Samuti on riskiteguriteks uimastimürgitus ja alkoholimürgitus.

Müosiidi tüübid

Müosiidi tüüp jaguneb vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

• Etioloogilised märgid.

Haiguse põhjused võivad olla nakkavad, reumaatilised ja traumaatilised.

• Põletiku lokaliseerimine.

Põletik võib olla täieliku iseloomuga, lokaliseeritud kõõlustes, külg- või keskosas.

• Haiguse staadium.

Müosiidi ägedas staadiumis avalduvad kliinilised sümptomid. Selle etapiga on seotud enamik arstiabi kutsumisi. Teist etappi iseloomustab ägedate ilmingute nõrgenemine. Ravimata müosiidiga muutub haigus krooniliseks staadiumiks, mis ähvardab hiljem säärelihaste nõrgenemise ja atroofiaga.

Eraldi käsitletakse dermatomüosiiti, neuromüosiiti, polümüosiiti, polüfibromüosiiti ja luustumist.

Gastrocnemius lihaste luustumise müosiidi sümptomid on seotud luustumise moodustumisega pehmetes kudedes. Selle haigusvormi ravi nõuab sageli operatsiooni.

Eristage traumaatilist luustumist ja progresseeruvat luustavat müosiiti. Traumaatiline võib tekkida ühe olulise vigastuse või lihase korduva mikrotrauma tagajärjel.

Progresseeruvat luustuvat müosiiti nimetatakse ka fibrodüsplaasiaks. Tavaliselt avaldub luustuv progresseeruv fibrodüsplaasia juba lapse esimesel eluaastal, kuid see alustab oma arengut isegi loote kujunemise ajal, kuna sellel on geneetiline tingimuslikkus.

Sümptomid

Gastrocnemius lihaste müosiit, mille sümptomeid ja ravi käsitletakse ainult kõikehõlmavalt, võib nõuda erinevate terapeutiliste meetmete kasutamine, kuna erinevat tüüpi müosiidi tunnustel on oma erinevused.

Haiguse peamine sümptom avaldub intensiivse valu all sääre tagaosas. Suurenenud valu on tunda kõndimisel, vajutamisel, põlveliigese painutamisel ja pikendamisel. Taktiilsel uurimisel on tunda pitsat.

Mädast põletikulist protsessi iseloomustab turse, naha punetus, palavik, peavalu ja üldine nõrkus.

Kui haigus kulgeb kroonilises vormis, muutub valu kõndides ja kükitama või raskusi tõstma. Öine uni katkeb sageli terava ja valuliku krambi ilmumisega. Vasika lihaste suurus väheneb. Seda on selgelt näha, kui võrrelda seda terve jala sarnase lihasega.

Valu olemus sõltub põletikulise protsessi kontsentratsiooni kohast. Niisiis, lihase mediaalse pea põletik koondab valu sääre tagumisse siseosasse, kuid samal ajal antakse valuaisting ka reie alaosale.

Külgpea külgneb peroneaalse närviga, seetõttu on selle põletikuga valu tugevam. Võib esineda tuimus ja põletustunne sääre välisosas.

Bicepsi lihase ülemise kõõluse põletiku korral on valu tunda sääres, reie ja põlve piirkonnas. Valulikud aistingud koos Achilleuse kõõluse põletikuga on täheldatud sääres ja kannas.

Haiguse käigu tunnused lastel ja suunamine lastearstile

Vasika lihaste müosiidil, mille sümptomid ja ravi on täiskasvanutel ja lastel sarnased, on endiselt oma eripära. Lapse esmase läbivaatuse peaks läbi viima ainult lastearst. Kuna sõltuvalt patsiendi vanusest muutuvad ravimite annused ja füsioteraapia protseduuride kestus.

Vastsündinute haiguse riskiteguritele lisanduvad emakasisesed infektsioonid, mida saab edastada nii otse emalt lapsele kui ka sünnituse ajal.

3 -aastaselt, kuigi laps ei saa ise näidata talle häirivaid sümptomeid, tuvastatakse müosiit pehmete kudede turse, naha punetus, kehatemperatuuri tõus ja valulik reaktsioon palpatsioonile lihased.

Täpse diagnoosi paneb lastearst ainult testide ja neuroloogi, kirurgi ja ortopeedi põhjaliku uurimise põhjal. Sageli muutub ortopeed-traumatoloog gastrocnemius-lihase põletiku peamiseks raviarstiks.

Kui lihaste mikrotraumade saamine on tõenäolisem üle 3 -aastaselt, siis on hüpotermia ning viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega nakatumine võimalik igas vanuses.

Müosiidi tüsistused

Müosiidi tähelepanuta jäetud seisund on ohtlik mitte ainult haiguse üleminekul kroonilisele vormile koos lihaste atroofia ohuga, vaid ka sellega, et põletikulised protsessid mõjutavad järk -järgult naaberlihaseid. Ravi pikaajaline hooletussejätmine võib põhjustada eluaegse puude.

Esmaabi gastrocnemius müosiidi korral

Kui valusümptomid ilmnevad sääre selja piirkonnas, tuleb teha järgmised toimingud:

• Tagage patsiendile täielik puhkus. Siin tuleks välja jätta igasugune füüsiline tegevus, sealhulgas kõndimine.
• Kui ägeda valuga kaasnevad tugevad krambid, võite esmalt tõmmata jala üles ja teha masseerivaid liigutusi kannast põlveliigese tagumisse ossa. See parandab verevoolu ja aitab leevendada krampe.
• Inimene peaks lamama või istuma säärega horisontaalses fikseeritud asendis.
• Valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume.
• Pärast erakorraliste meetmete võtmist peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Gastrocnemius lihase müosiit, mille sümptomid ja ravi peaksid olema terapeudi järelevalve all, peate kõigepealt kinnitada või ümber lükata kohustusliku laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika meetoditega tegevusi. Patsiendi esmase läbivaatuse ja küsitlemise põhjal saab haigusest vaid üldise ettekujutuse ja esialgse diagnoosi.

Laboratoorsed uuringud

Laboratoorsete testide käigus tehakse üldine, biokeemiline ja seroloogiline vereanalüüs.

Nakkusliku mädase põletikulise protsessiga suureneb neutrofiilide, leukotsüütide arv ja erütrotsüütide settimise kiirus. Need näitajad tuvastatakse üldise vereanalüüsi käigus.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemusena määratakse CPK MV tase. See on ensüüm, mida nimetatakse kreatifosfokinaasiks. Lihaskoe lüüasaamisega kaasneb CPK indeksi tõus. Tavalises olekus peaks CPK MV näitaja olema vahemikus 0 kuni 24 U / l. C-reaktiivse valgu taseme tõus on märk autoimmuunpõletikust.

Antikehade olemasolu kindlakstegemiseks tehakse seroloogiline test. Nende sisaldus veres näitab käimasolevaid põletikulisi protsesse.

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad EMG, fluoroskoopia ja MRI kasutamist. Tomograafia abil on võimalik kindlaks teha põletiku ja mädaste siinuste kohad.

Elektromüograafiline diagnostika annab aimu lihaste hetkeseisust. Fluoroskoopia abil määratakse kindlaks võimalikud luumurrud ja praod, kaltsifikatsioonide olemasolu, mis on selge märk luustunud müosiidist.

Ravi

Müosiidi äge staadium nõuab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

• Ortoosi või lahaste abil fikseeritakse sääreosa, pahkluu ja põlv.
• Põletikuvastaste valuvaigistite ja spasmolüütikumide kasutamine. Ägeda valu korral viiakse läbi novokaiini blokaad.
• Meetmed vereringe parandamiseks.
• Valuvaigistavate ja soojendavate salvide kohalik kasutamine.
• Füsioteraapia UHF, iontoforeesi ja magnetoteraapia kujul.
• Kui põletik on mädane, nõuab ravi kirurgilist sekkumist, mille käigus toimub mädase õõnsuse avamine ja ravi. Sellisel juhul on ette nähtud antibiootikumide kasutamine.

Pärast ägeda perioodi möödumist määratakse taastava iseloomuga terapeutilised meetmed, mis hõlmavad massaaži, füsioteraapia protseduure ja füsioteraapia harjutusi.

Kroonilise müosiidi korral kasutatakse spaahooldust mineraalvannidega. Luustumise ja lihaste atroofia korral tehakse autograftide siirdamise operatsioon.

Kohalikud ettevalmistused

Kreemide, geelide ja salvide kasutamise peamine eesmärk on leevendada lihaspingeid ja stimuleerida vereringet.

Kõige kuulsamate ravimite hulgas on:

• "Fastum-gel", mida iseloomustab kõrge toimeainete sisaldus. Seda rakendatakse mitte rohkem kui 1-2 korda päevas.
• Traumeel S on kreem põletiku leevendamiseks. Seda rakendatakse mitte rohkem kui 5 korda päevas.
• Espoli soojenduskreemi võib kanda 3 korda päevas.
• Valu leevendamiseks hõõrutakse "Gevkamen" 3 korda päevas.
• Kompleksset preparaati "Deep Relief Gel 5%" rakendatakse 4 korda päevas.

Ravi hõlmab immunosupressantide, glükokortikoidide, antibiootikumide, põletikuvastaste ja veresooni laiendavate ravimite kasutamist.

Need sisaldavad:

• Ketonal;
• Nurofen;
• Diklofenak;
• Finalgon;
• Apizatron;
• Nikoflex.

Madude ja mesilaste mürgil põhinevad preparaadid on lastele vastunäidustatud. Üle 14 -aastastele patsientidele on ette nähtud ibuprofeeni sisaldavad salvid. Üle 12 -aastastel lastel võib kasutada ketoprofeeni või dimetüülsulfoksiidi sisaldavaid salve ja geele. Pärast 4 -aastaseks saamist kasutatakse selliseid vahendeid nagu "Sanitas" ja "Mentholatum Blam".

Antibiootikumid ja valuvaigistid

Peamised ravimid haiguse ägedate sümptomite leevendamiseks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on saadaval tablettide ja ampullidena.

Mittesteroidsete ravimite hulka kuuluvad:

• diklofenak;
• pürosikaam;
• naprokseen;
• nimesuliid;
• atseklofenak;
• deksketoprofeen;
• meloksikaam;
• rofekokk;
• indometatsiin;
• ibuprofeen.

Ibuprofeenil põhinevad ravimid leevendavad valu, neil on palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Nende hulgas on ka spetsiaalselt lastele loodud preparaate. Üks neist on Ibufen Junior

Ravimi annus sõltuvalt lapse vanusest:

Lapse vanus	Annustamine (ml)
1-3	5
4-6	7,5
7-9	10
10-12	15

Siin on vastunäidustused:

• allergiline reaktsioon aspiriinile;
• seedetrakti, neerude ja maksa häired;
• trombotsüütide arvu vähenemine veres.

Antibiootikume kasutatakse haiguse mädase kulgemise ja nakkushaiguste põhjustatud müosiidi korral. See kasutab tetratsükliini, tsefalosporiini ja penitsilliini seeria vahendeid. Lihaste spasmide leevendamiseks on mõnikord ette nähtud lihaslõõgastid Sirdalut ja Mydocalm. Kuid need ravimid lõdvestavad kõiki skeletilihaseid, mis pole kõigil juhtudel vastuvõetav.

Dermatomüosiidi ja polümüosiidi raviks kasutatakse glükokortikosteroide. Selle rühma peamine ravim on prednisoloon. Lisaks turse ja põletiku leevendamisele on sellel allergiavastane ja immunosupressiivne toime.

Ossifitseeriva müosiidi korral on ette nähtud hüdrokortisoon. See pärsib kaltsifikatsioonide teket soodustavaid protsesse. See süstitakse kahjustuskohta koos novokaiiniga.

Muud ravimeetodid

Gastrocnemius lihaste müosiit, mille sümptomid ja ravi hõlmavad ravimite kasutamist ja füsioteraapia protseduure, nõuab mõnikord ka kirurgilist sekkumist. Operatsioonide abil avatakse lihastes mädased moodustised ja eemaldatakse kaltsifikatsioonide kujul olevad tihendid.

Terviklik ravi peab tingimata sisaldama füsioteraapia protseduure. Need määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja käigust.

Kui müosiit on ägeda mädase iseloomuga, määratakse UHF -ravi. Mädaste moodustiste puudumisel lisatakse UHF -ile kuumutamine sooja vanni ja parafiiniga mähkimise, elektroforeesi, mudaravi ja fototeraapia abil.

Müosiidi kroonilises staadiumis kasutatakse radoonivanne, fototeraapiat, mudaravi, aurusauna, elektroforeesi joodi, novokaiini ja ihtüooli lahusega.

Terapeutiliste meetmete hulka kuuluvad ka massaaž ja füsioteraapia harjutused. Mädase müosiidi korral on massaaž vastunäidustatud. Kõik harjutusravi harjutused valitakse sõltuvalt iga patsiendi hetkeseisundist. Treeningu kiirus suureneb järk -järgult, ülepinge on siin vastuvõetamatu. Ujumistunnid mõjuvad hästi tervisele.

Rahvapärased abinõud

Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab kahjustatud jala leidmist rahulikus olekus. Siin kasutatakse hõõrumist, kompressi ja salve.

Mõned rahvapärased retseptid:

• Mesi kompress. Riivitud redis või mädarõigas lisatakse meele suhtega 1/4. Saadud mass kantakse kahjustuse kohale, kaetakse kilega ja kaetakse tekiga. 1,5-2 tunni pärast segu eemaldatakse, jalg pestakse sooja veega ja mähitakse villase lapiga. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut.
• Kartuli kompress. Kartul pestakse ja keedetakse koorega. Pärast jahutamist umbes 50 -ni^O_, sõtkuda, levitada haigele kohale ja kinnitada sidemega. Tund hiljem eemaldatakse jahtunud mass, jalg pühitakse alkoholiga ja pakitakse sooja lapiga. Seda protseduuri tehakse ka enne magamaminekut.
• Loorberilehtede ja päevalilleõli segu. Loorberileht purustatakse pulbriliseks. 2 sl pulbrit segatakse 2 sl õliga. Segu tuleb infundeerida 10 päeva. Kompositsioon on ette nähtud hõõrumiseks.
• Taimne kompress. Magusa ristiku, kummelite, pärnade ja mädarõika maitsetaimed asetatakse võrdses vahekorras marli. Marli seotakse kotti ja pruulitakse keevas vees. Seejärel eemaldatakse kott, pigistatakse veidi ja lastakse jahtuda toatemperatuurini. Kandmiskoht jalale kaetakse kilega ja seotakse sooja lapiga.

Mida ei soovitata?

Mis tahes farmakoloogilisi ja rahvapäraseid abinõusid ei saa kasutada ilma raviarsti loata. Näiteks mädase müosiidiga soojendav kompress viib ainult ägenemiseni. On vaja kohe loobuda alkohoolsetest jookidest, piirata rasvase ja soolase toidu tarbimist.

Samuti on vastunäidustatud katsed gastrocnemiuslihast arendada aktiivse sporditegevuse abil. Ravi ajal tuleb jalale anda maksimaalne puhkus. Kui varem meeldis inimesele kõvenemisprotseduurid, siis nüüd tuleks selline tegevus peatada.

Prognoos

Enamiku müosiidi vormide ratsionaalne ravi on positiivse prognoosiga. Tüsistused on võimalikud, kui lihaskoe põletik on põhjustatud autoimmuunhaigustest, mille puhul organismi enda immuunsüsteem on häiritud. Sellisel juhul määrab terapeut immunoloogi või endokrinoloogi eksami.

Progresseeruval müosiidi luustumisel on kõige ebasoodsam prognoos. Tänapäeval peetakse seda ravimatuks.

Mõned vasika lihaste müosiidi sümptomid on sarnased teiste haiguste tunnustega, mille ravi hõlmab nende enda ravimeetodite kasutamist. Õigeaegne pöördumine kohaliku terapeudi poole parandab mis tahes haiguse ravi tulemust.

Video müosiidi kohta

Müosiidi põhjused, sümptomid ja ravi: