Pulmicort (Pulmicort) inhalatsiooniks täiskasvanutele. Hind, juhend

Krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste ja bronhiaalastma ravi põhineb bronhide obstruktsiooni või piirangu kõrvaldamisel ja põletikulise protsessi vähendamisel. Hormonaalsed ravimid võimaldavad patsientidel pikendada remissiooni perioode ja tunda end ühiskonnas kindlamini. Pulmicort, mida kasutatakse inhalatsioonina, täiskasvanutel vähendab see kõrvaltoimete riski võrreldes teiste hormonaalsete ravimitega, näidates samal ajal häid tulemusi.

Koostis ja vabastamisvorm

Ravimi peamine toimeaine on budesoniid.

Inhalatsiooniks mõeldud Pulmicort toodetakse lahuse kujul ühekordselt kasutatavates läbipaistvates plastpakendites 0,25 ja 0,5 mg 1 ml -s ja inhaleeritava pulbri kujul spetsiaalselt selleks ette nähtud pulberinhalaatoris, 100 ja 200 mg ühes annus.

Pulberinhalaatori dosaator on pruuni värvi, seda on lihtne ümber keerata. Dosaatori põhjal on Budesoniidi reljeef, näidatud ravimi annusega 100 või 200 mg. Inhalaator on täidetud väikeste valgete graanulitega, mis kergelt neile mõjudes muutuvad pulbriks.

Müügitingimused, hinnad

Pulmicort väljastatakse apteekides ilma retseptita.

• Pulmicort 0,25 mg / 1 ml pihustamiseks maksab keskmiselt 700-1000 rubla. pakendamiseks;
• Pulmicort pihustamiseks 0,5 mg / 1 ml - alates 1000 rubla. pakett;
• Enamik apteeke väljastab Pulmicorti tükkide kaupa. Pakendis on 20 tk. ühekordselt kasutatavad mahutid pakitud 5 tk. eraldi suletud fooliumkottides. 1 konteiner ravimit maksab keskmiselt 40-50 rubla.
• Pulmicort turbuhaler (taskuinhalaator) 100 mg 200 annust maksab umbes 900 rubla;
• Pulmicort turbuhaler 200 mg 100 annust - 1000-1200 rubla.

Tegevus

Täiskasvanutele mõeldud inhalatsiooniks mõeldud pulmikort on mugav, lihtne ja ohutu kasutada. Ravimi toimemehhanism põhineb selle põletikuvastastel omadustel. See pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist ja pärsib tsütokiini tormi.

Põletikuvastane toime põhjustab bronhide obstruktsiooni vähenemist allergilise reaktsiooni kõigil etappidel. Pulmicort toimib ka histamiini ja metakoliini suhtes, vähendades nende aktiivsust, mis viib hingamisteede hüperreaktiivsuse vähenemiseni.

Teaduslikud uuringud näitavad, et ravimi pikaajaline kasutamine on seotud sunnitud väljahingamise mahu vähenemisega.

Pulmicortil on ka dekongestantne toime, mis mõjutab soodsalt bronhospasmi ja bronhide obstruktsiooni ravi. See võib vähendada bronhide sekretsiooni hulka, soodustades õiget mukotsiliaarset kliirensit. Bronhid on kaetud ripsmelise epiteeliga, mille liikumine toob saladuse esile.

Bronhiidi või muude bronhide põletikuliste protsesside korral muutub bronhide sekretsioon viskoossemaks. Ripsmeline epiteel ei tule oma ülesandega toime ja ei saa eemaldada eritist väljastpoolt, mille tagajärjel koguneb see suurtes kogustes alveoolidesse ja bronhidesse, mis raskendab haigust. Pulmicort kõrvaldab selle probleemi tõhusalt, vähendades bronhide sekretsiooni ja vähendades nende kogust.

Sissehingatav budesoniid imendub kiiresti. Seda hõlbustab ravimi kasutamise vorm ja selle kohene sisenemine bronhide-kopsude süsteemi. Toime ilmneb 10-20 minuti jooksul, aine maksimaalset efektiivsust täheldatakse 30 minuti jooksul.

Ravim eritub ainevahetuse teel. Suurim osa sellest eritub neerude kaudu muutumatul kujul või kergelt konjugeerituna. Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Seetõttu määratakse Pulmicort tavaliselt 2-3 korda päevas.

Nagu kõik teised hormonaalsed ravimid, ei ole budesoniidil mitte ainult positiivne mõju, vaid ka kõrvaltoimed.

Pulmicorti sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised tingimused:

• köha, kurguvalu, kähedus;
• allergilised reaktsioonid ja ülitundlikkusreaktsioonid vahetu või hilinenud tüüpi, dermatiit, urtikaaria, Quincke ödeem;
• suu limaskesta kandidaalsed kahjustused;
• kopsupõletik (KOK -iga patsientidel) - uuringud selles valdkonnas jätkuvad;
• ebatüüpiline bronhospasm;
• sümptomid, mis viitavad ravimi süsteemsele toimele (neerupealiste funktsiooni puudulikkus);
• unehäired, ärevus, väsimus, meeleolu kõikumine, depressioon;
• värinad kätes;
• osteoporoos (Pulmicorti pikaajalisel kasutamisel);
• glaukoom on haruldane.

Samuti on teavet verevalumite ilmnemise kohta kehal pärast ravimi pikaajalist kasutamist. Põhjus pole veel täpselt kindlaks tehtud; vere hüübimistestid on normi piires. Kuid verevalumid kaovad kiiresti ja ei tekita palju ebamugavusi.

Suuõõne kandidoosi saab vältida, loputades suu kohe pärast sissehingamist rohke sooja veega, et vältida pulbri sadestumist limaskestadele.

Suuümbruse naha dermatiit on levinud tagajärg toote sissehingamisel maski nebulisaatori kaudu. Seda saab hõlpsasti ära hoida ka näo puhastamisel pärast sissehingamist.

Näidustused kasutamiseks

Pulmicort inhalatsiooniks täiskasvanutele on kõige sagedamini ette nähtud kolme haiguse raviks, need on:

• bronhiaalastma;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• bronhide või larüngospasm.

Ravim on ette nähtud teiste haiguste korral, kuid palju harvemini. Ägeda bronhiidi korral kasutatakse Pulmicorti ainult astmaatilise komponendi juuresolekul. Vastasel juhul on selle eesmärk irratsionaalne. Kuigi see leevendab bronhide põletikku paremini kui teised mittehormonaalsed ravimid, põhjustab see nendega võrreldes siiski rohkem kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks selle abinõu kasutamisel arvesse võtta mitte ainult asjaolu, et toime ilmneb kiiresti, vaid ka võimalikku kahju patsiendile.

Ravimi määramine bronhiaalastma korral ei välista adrenergiliste agonistide kasutamist, mis on peamised ravimid astmahoogude leevendamiseks. Pulmicorti kasutatakse krampide arvu minimeerimiseks. See vähendab beeta-agonistide vajadust ja aitab kontrollida bronhospasmi teket.

Budesoniidi võtmine kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral, eriti haiguse alguses, vähendab komplikatsioonide riski ja lühendab ka ägenemiste perioode. Pulmicorti varase kasutamise korral on haigus tavaliselt kerge.

Pulmicorti määramine astma või bronhiidi korral lühendab raviks vajalike ravimite loetelu, mis aitab kaasa patsientide positiivsele suhtumisele ravile.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised tingimused:

• ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
• anamneesis allergilised kohesed või hilinenud reaktsioonid ravimi võtmisele;
• Quincke ödeem koos budesoniidi sissehingamisega.

Ravimit ei soovitata võtta koos seenevastaste ravimitega nagu itrakonasool ja ketokonasool. See kombinatsioon on ebasoodne, kuna see võib negatiivselt mõjutada maksa, neere ja immuunsüsteemi. Sellise kombineeritud tehnika mõju ei ole hästi mõistetav. Kuid nende ühine vastuvõtt ei ole vastunäidustuseks ravimi kasutusjuhendis.

Pulmicorti võtmise tagajärgi maksa- või neerupuudulikkuse korral ei ole uuritud. Arvestades, et aine eritub maksa ja neerude kaudu, ei tohiks te seda võtta nende haiguste korral, sest kuidas see võib provotseerida haiguse progresseerumist, maksatsirroosi või ägedat neeruhaigust ebaõnnestumine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Täiskasvanutel on lubatud raseduse ajal Pulmicort'i inhalatsiooniks kasutada. Kuid tuleb meeles pidada, et see toimib kehal süsteemselt ja tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. Mõju lootele on minimaalne ja mitmetes uuringutes ei ole täheldatud mutageenset toimet. Kuid ravimi annuse ja selle võtmise otstarbekuse peaks määrama ainult arst, jälgides ravi ajal ema ja loote seisundit.

Budesoniid sisaldub ravis ja imetamises. Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatlikult, kuna see tuleb lapsele rinnapiimaga. Sellises olukorras on vaja arvestada selle mõju riskiga lapsele, sest ravim võib pikaajalisel kasutamisel põhjustada kasvupeetust.

Kui imetav naine põeb obstruktsiooniga bronhiiti, ei mõjuta see ravim last vähe, kuna seda kasutatakse lühikese aja jooksul ainult bronhide obstruktsiooni leevendamiseks.

Pulmicorti pidev kasutamine rinnaga toitmise ajal peaks olema õigustatud. Kõigist hormonaalsetest preparaatidest põhjustab see kõige vähem kõrvaltoimeid, mis annab tunnistust selle kasust hormonaalse preparaadi valimisel. Kuid kaaluda tuleks ka rinnaga toitmise teostatavust, kui ravimi pidevat tarbimist ei saa vältida.

Soovitatud annuseid ületavate annuste võtmisel puudusid patsiendi elu ohustavad tingimused. Ühekordse annuse ületamisega võib esineda kurguvalu, kähedus, värinad kehas. Ravimi pideva kasutamise korral suuremates annustes on tagajärjed neerupealiste süsteemse häire, nägemiskahjustuse, osteoporoosi kujul.

Manustamisviis ja annus

Pulmicorti annus sõltub haigusest, mille jaoks see on välja kirjutatud, samuti haiguse staadiumist.

Haigus	Manustamisviis ja annus	Märge
Bronhiaalastma	Tüüpilised annused: 200-800 mcg päevas, jagatuna 2-4 inhalatsiooniks. Maksimaalsed annused: 1600 mcg päevas. Säilitusannus: minimaalne efektiivne annus, mis valitakse individuaalselt	Kui päevane annus on kuni 400 mikrogrammi, võib seda kasutada korraga.
KOK	Tavaline annus: 400 mcg 2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus: 1200 mcg	KOK-i ravi viiakse läbi ainult ägenemisperioodil, mis kestab keskmiselt umbes 10-14 päeva.
Bronhospasm	Tavaline annus: 400 mcg 2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus: 800-1000 mcg	Tavaliselt piisab bronhospasmi leevendamiseks 2-3 päevast.

Täiskasvanutele mõeldud inhalatsiooniks mõeldud Pulmicorti saab kasutada spetsiaalses taskuinhalaatoris, mis hõlbustab ravimi võtmist, kuna seda saab tööl, kohvikus või muudes avalikes kohtades kaasas kanda.

Ravimi sellisel kujul kasutamiseks peate järgima järgmisi samm-sammult juhiseid:

1. kontrollige inhalaatoris ravimi annust ja määrake vastavalt arsti ettekirjutusele vajalik hingamiste arv;
2. keerake lahti ja eemaldage kaitsekork;
3. raputage pudelit mitu korda maha;
4. keerates viisade väljastusketta ümber, hoidke inhalaatorit püsti;
5. keerake doseerimisketast ühes suunas, kuni see klõpsab, ja seejärel teises suunas (pole vahet, millises suunas esimest keerata). Kui protseduur viiakse läbi esimest korda, keerake kaks korda, kui teist või järgnevaid kordi - ainult üks kord;
6. täielikult välja hingates asetage huulik huulte vahele ja hingake maksimaalselt;
7. tõmmake huulik välja ja hoidke mõni sekund hinge kinni;
8. pange kork tagasi oma kohale.

Protseduuri ajal on oluline mitte hammustada huulikut ega hingata inhalaatori sees olevat õhku välja. Kui patsient vajab suuremat annust, võib protseduuri korrata.

Kui Pulmicorti kasutatakse nebulisaatori raviks, on ravimi kasutamise juhised järgmised:

1. avage ühekordselt kasutatav plastmahuti ja valage see spetsiaalsesse nebulisaatori mahutisse;
2. vajadusel võite lahuse segada 1: 1 naatriumkloriidi või teiste arsti poolt soovitatud inhalatsioonilahustega;
3. keerake konteiner;
4. pange sisse inhalatsioonimask ja lülitage seade sisse;
5. toimige seni, kuni vedelik on täielikult aurustunud;
6. pärast lõpetamist lülitage nebulisaator välja ja eemaldage mask.

Loputage mahuti vedeliku ja maski sooja veega ning pühkige kuivaks. Soovimatute komplikatsioonide vältimiseks tuleb suud loputada sooja veega ja maskiga kokkupuutuvat nahka puhastada. Protseduur viiakse läbi 2-3 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vajalikust annusest.

Inhalaatori kasutamisel on sissehingamise vool 35-60 l / min, mis tagab kehale piisava koguse toimeainet. Kuid on tõestatud, et ravim on efektiivne isegi voolul alla 35 l / min.

Sissehingamisel kasutataval Pulmicortil on kerge soolane maitse, kuid mõnel täiskasvanul mitte ei märka lõhna ega maitset, eeldades ekslikult, et toode on määrdunud või võltsitud.

Tootjad näitavad, et lahusel võib olla kerge hägune valge värv või see ei pruugi olla, mis ei mõjuta mingil viisil ravimi efektiivsust. Samuti võib puududa soolase maitse või inhalaatorile omase lõhna olemasolu ja see ei muuda Pulmicorti omadusi mingil viisil.

Kui ravimi võtmise mõju on ebapiisav, on soovitatav selle annust suurendada. Isegi Pulmicorti maksimaalne annus on vähem kahjulik kui suukaudsete glükokortikosteroidravimite võtmine.

Patsientidel, kes on juba mõnda aega steroidravimeid kasutanud, tuleb Pulmicortile üleminek teha järk -järgult. Suukaudsete hormoonide kaotamiseks piisab keskmiselt nädalast, kuid mõnikord on vaja rohkem aega, isegi kuni kuu. Kui patsienti ei ole võimalik täielikult budesoniidile üle kanda, jätkab patsient budesoniidi kasutamist koos suukaudse glükokortikosteroidi minimaalse annusega.

Pulmicorti üleviimisel peab patsient remissiooni perioodil olema stabiilses seisundis. Tema seisundit peaks jälgima raviarst.

Mõned analoogid

Toimeaine järgi on farmaatsiaturul saadaval ka järgmised Pulmicorti analoogid:

• Benodili suspensioon pihustamiseks annuses 0,25 ja 0,5 mg / ml;
• Budesoniidi isikhaileripulber sissehingamiseks taskuinhalaatoris;
• Budesoniid Intel inhalatsiooniks mõeldud udukogudes;
• Budiksoni suspensioon pihustamiseks.

Pulmicorti analoogid toimivad samamoodi nagu see toimib, kuid mõned neist on mõnevõrra halvemad kui Pulmicort. Analoogide eeliseks on madalam hind.

Analoogidel võib olla muid abiaineid, mis mõjutavad kõrvaltoimeid, laiendades neid. Seetõttu peaksite enne nende kasutamist hoolikalt uurima sarnaste ravimite juhiseid.

Sõltuvalt sarnaste haiguste ravi ja efektiivsusest võib Pulmicorti asendada järgmiste ravimitega:

• Beklazon-Eco inhalatsiooniaerosool;
• Beklazon evohaler inhalatsiooniaerosool;
• Nebufluzone suspensioon pihustamiseks;
• Flixotiid udus pihustamiseks;
• Flixotide evohaler inhalatsiooniks;
• Flutixoni pulber sissehingamiseks.

Need ravimid erinevad toimeaine poolest, kuigi nende toime spekter on sarnane. Arvestades, et põhiaineks on muud ained, on ka vastunäidustused ja kõrvaltoimed erinevad. Seetõttu on nende ravimisel vaja arvestada teiste vastuvõtjatega ühise vastuvõtu võimalusega ravimid, individuaalne tundlikkus nende suhtes, samuti võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne bronhiit raskendavad nende all kannatavate inimeste sotsialiseerumist. Pulmicorti kasutamine kompleksravis aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele ja leevendab haiguse sümptomeid. Ravimi inhalatsioonivorm lihtsustab selle kasutamist täiskasvanutel mis tahes kohas ja õigeaegne kasutamine tagab ravi efektiivsuse.

Arvestades ravimi eeliseid, samuti kõiki selle kasutamise kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, on see astma ja obstruktiivse bronhiidi ravis valitud ravim. Pulmicort on ohutum kui suukaudsed ja süstitavad glükokortikosteroidid, jäädes samas haiguste vastu võitlemisel väga tõhusaks.

Video ravimi Pulmicort kohta

Kui sageli saate Pulmicortiga hingata: