Gastriit naistel. Sümptomid ja ravi, toitumine, rahvapärased abinõud, ravimid

Gastriit - põletikuline või mao limaskesta põletikuline-düstroofne muutus, mis põhjustab maomahlaga toiduainete töötlemise kvaliteedi halvenemist, seedetrakti normaalse funktsioneerimise häireid.

Naistel segatakse seda haigust sageli günekoloogiliste haiguste või PMS -i sümptomitega. Kui gastriiti ei tunnistata õigeaegselt ja meditsiinilisi meetmeid ei võeta, põhjustab see tõsiseid terviseprobleeme.

Mis on gastriit

Enamikul juhtudel (umbes 90%) on haigust provotseeriv tegur mikroorganism Helicobacter Pilori. Selle mõjul mõjutab patoloogiline protsess mao osi, mille tagajärjel need muutuvad õhemaks ja deformeeruvad.

Ühel või teisel kujul mõjutab gastriit umbes 70% maailma elanikkonnast. Esimesed märgid hakkavad ilmnema 12-18-aastastel inimestel 82% -l patsientidest.

Järelevalveta või täielikult välja ravimata gastriit põhjustab tõsiseid tüsistusi seedetrakti organite töös. Ta võib muutuda kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiliseks haavandiks, mädaseks peritoniidiks, sepsiseks. 1-2% inimestest põhjustab gastriit maovähki.

Klassifikatsioon

Gastriit, mille sümptomid ja ravi täiskasvanud naistel ja meestel erinevad mitmel viisil, sõltuvalt nende omadustest liik, mis klassifitseeriti 1990. aastal IX rahvusvahelisel gastroenteroloogide kongressil, mis toimus aastal Austraalia.

Ta võttis vastu haiguse ülemaailmse klassifikatsiooni nelja parameetri järgi:

1. Gastriidi tüübi järgi on:

• äge gastriit;
• krooniline gastriit.

1. Põletikulise protsessi asukoha järgi maos (topograafia):

• antrum gastriit (põletiku fookus asub sooltele lähemal);
• mao keha gastriit;
• pangastriit (kogu kõht).

1. Põletiku vormi ja struktuuri järgi (morfoloogia järgi). Selles kategoorias eristatakse gastriiti:

• põletiku astme järgi, see tähendab, kui palju limaskest on muutunud;
• aktiivsuse astme järgi, see tähendab, kui palju keha püüab end rakutasandil kaitsta;
• atroofia raskusastme järgi, see tähendab, kui palju mao näärmeid on surutud;
• metaplaasia esinemise tõttu (mao limaskesta rakkude asendamine peen- või jämesoole rakkudega);
• Helicobacter Pilori bakterite koloniseerimisastme järgi.

Maomahla tootmise järgi eristatakse järgmist:

1. Hüperhappeline gastriit (kõrge happesusega).
2. Hüphappe gastriit (madal happesus).

Ägeda gastriidi vormid

Gastriiti naistel, mille sümptomid ilmnevad järsult ja äkki, nimetatakse ägedaks. Tavaliselt avaldub see esmasel esinemisel, kuid võib ilmneda ka hiljem, eriti üle 65 -aastastel inimestel.

Sõltuvalt mao limaskesta kahjustuse astmest eristatakse järgmisi ägeda gastriidi vorme:

• katarraalne.
• fibriinne.
• nekrootiline
• flegmoonne.

Sõltuvalt limaskesta kahjustuse astmest jaguneb äge gastriit:

1. Esimene raskusaste. Limaskest on osaliselt või pealiskaudselt kahjustatud. Sümptomid on mõõdukad.
2. Teine raskusaste. Kahjustused on sügavamad, sümptomid on rohkem väljendunud.
3. Kolmas raskusaste. Raske kahjustus, seedimisfunktsioon on täielikult häiritud. Sümptomid on väljendunud, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur. Selle gastriidi ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast jaguneb äge gastriit järgmisteks osadeks:

1. Fookus (kohalik):

• fundic (mao silmapõhja põletik);
• antral;
• piloantral;
• piloduodenaalne.

1. Hajus (laialt levinud) või pangastriit.

Ägeda gastriidi katarraalne vorm

See on gastriidi kõige levinum vorm. Seda iseloomustavad ainult mao limaskesta pindmised kahjustused. Sagedamini esineb see reaktsioonina toidule, ravimitele.

Samuti võivad provotseerivad tegurid olla stress, rasedus, hormonaalne tasakaalutus. Selle gastriidi vormiga täheldatakse mao sees suurt hulka lima. Põletiku koht on ödeemne ja täisvereline, väikeste punktide verejooksude esinemine on võimalik.

Katarraalse gastriidi sümptomid ilmnevad esimestel tundidel pärast söömist või ravimite võtmist.

See on:

• kerge või mõõdukas epigastriline valu;
• lahtised väljaheited;
• temperatuur tõuseb 37-38 ° C-ni
• letargia, nõrkus.

Ravimata katarraalne äge gastriit areneb krooniliseks, aga ka ohtlikumaks, näiteks ägedaks flegmonoosseks.

Ägeda gastriidi fibrinoosne vorm

Fibriinse gastriidi tunnuseks on fibriinse või fibriin-mädase eksudaadi moodustumine. Eksudaat on hägune vedelik, mis vabaneb väikestest veresoontest põletikuliste muutuste tõttu mao kudedes. Selle koostises sisaldab see rohkem kui 2% valke - fibriine.

Sellel valgul on kiuline struktuur. Selle tulemusena on põletikukoht kaetud kollakaspruuni või halli kiletaolise kattega ning selle all on limaskesta nekrootilised muutused (koe nekroos, erosioon).

Fibrinoosne gastriit esineb raskete nakkushaiguste, mürgituse elavhõbekloriidi ja mõne happega. See on haruldane gastriidi vorm.

Nekrootiline gastriit

Nekrotiseeriva gastriidi korral ulatub kahjustus sügavale mao limaskesta. See võib jõuda lihaskihti, moodustades sügavaid erosioone ja haavandeid, kuni mao seina auku.

Nekrotiseeriva gastriidi peamine põhjus on mürgistus mürgiste ravimite ja ainetega, alkoholiga. Nekrotiseeriv gastriit esineb sageli haavandite, lagunevate kasvajate, raskete maovigastustega. Sümptomid ilmnevad esimestel tundidel pärast mürgistust.

Peamised sümptomid on:

• tugevad põletusvalud suus, kurgus, kogu seedetraktis;
• vere ja mao limaskesta osakestega segatud oksendamine;
• tugev janu;
• tugev vahutav süljeeritus;
• pearinglus, nõrkus.

Esmaabi nekrotiseeriva gastriidi korral on maoloputus. Edasine ravi viiakse läbi ainult statsionaarses keskkonnas.

Gastriidi flegmoonne vorm

Mõnikord ei pruugi täielikult välja ravitud katarraalne gastriit areneda flegmoonseks. Seda iseloomustab mädane põletik, mis võib mõjutada kõiki mao kihte (limaskest, submukoos, lihaskiht).

Flegmonaalse gastriidiga mao seinad paksenevad. Suureneb perigastriidi ja peritoniidi tekke oht. Perigastriidi korral läbib mao seina põletik külgnevaid elundeid. Peritoniidi korral tekib kõhukelme põletik.

Põhimõtteliselt on flegmonoosse gastriidi esinemise tegurid bakterid ja mitmesugused maos lokaliseeritud infektsioonid. 75% juhtudest on selle põhjustajaks streptokokk. Kuid sageli põhjustavad seda stafülokokid, pneumokokid, Escherichia coli.

See on haruldane gastriidi tüüp. Kuid samal ajal iseloomustab seda üsna raske kulg ja suur surmaoht.

Flegmonoosse gastriidi peamised sümptomid on:

• palavik;
• lõikamisvalud maos ja vasakpoolses hüpohondriumis, mis võivad kiirguda kõhu- või abaluu piirkonda;
• oksendamine sapi ja verega;
• järsk temperatuuri tõus;
• üldine nõrkus, südamepekslemine.

Flegmonoosse gastriidi ravi viiakse läbi ainult haiglas.

Kroonilise gastriidi vormid

Krooniline gastriit jaguneb vastavalt selle esinemise põhjusele kolmeks tüübiks: tüüp A (autoimmuunne, atroofiline), tüüp B (bakteriaalne), tüüp C (keemiline, tagasijooksuga gastriit).

Autoimmuunne (atroofiline) gastriit

Atroofiline gastriit on üsna haruldane haigus, tavaliselt diagnoositakse seda 3-6% patsientidest. Autoimmuunne gastriit tekib siis, kui immuunsüsteem lükkab tagasi mao limaskesta rakud.

Neid tajutakse võõrkehana, millest keha üritab vabaneda. Selle tulemusena toodetakse immunoglobuliini valke. Nende mõju all on mao limaskesta järkjärguline katkestamine.

Bakteriaalne gastriit

Seda tüüpi gastriiti põhjustavad patogeensed või oportunistlikud mikroorganismid, peamiselt Helicobacter Pilori. Kuid seda võivad provotseerida ka stafülokokid, pneumokokid, Escherichia coli, streptokokid ja muud mikroorganismid. Bakteriaalset gastriiti täheldatakse 80-90% patsientidest.

Keemiline gastriit

Teisel viisil nimetatakse seda tüüpi gastriiti refluksgastriidiks. Selle põhjuseks on sapi vabanemine maos. See lahustab mao limaskesta ja põhjustab põletusi. Seda tüüpi gastriit on tüüpiline pankreatiidi, koletsüstiidiga patsientidele. See esineb 7-15% juhtudest.

Muud gastriidi vormid

On ka teisi gastriidi vorme.

1. Jäik (antraalne). Seda iseloomustavad mao antrumi limaskesta kahjustused. See on mao paksuseinaline piirkond, peensoolele lähemal, kus toit jahvatatakse ja segatakse.
2. Hiiglaslik hüpertroofiline. Erineb massiivsetest voldidest ja polüpoosi adenoomidest.
3. Polüpoosne. Seda iseloomustab mao limaskesta atroofia, achlorhydria (see tähendab soolhappe puudumine maos).

Esinemise põhjused naistel

Gastriit naistel, mille sümptomid on erinevad, võib esineda erinevatel põhjustel.

On 2 tegurite rühma:

• mikroobne;
• mitte-mikroobne.

Esimesse rühma kuuluvad mitmesugused patogeensed või oportunistlikud mikroorganismid. Veelgi enam, 90% sellest tegurist on Helicobacter Pilori.

Lisaks võivad gastriidi põhjused olla järgmised:

• stafülokokk;
• streptokokk;
• colibacillus ja teised.

Lisaks võivad gastriidi põhjuseks olla erinevad viirused. See võib ilmneda tuberkuloosi, kandidoosi, süüfilise, helmintiliste invasioonide taustal.

Gastriidi tekke mitte-mikroobse tegurite rühma kuuluvad:

1. Toitumise tasakaalustamatus ja selle režiimi mittejärgimine. See tähendab, termiliselt, mehaaniliselt või keemiliselt ärritavate toodete mõju mao limaskestale. See on vürtsika, riknenud ja kuuma toidu kasutamine.
2. Mao limaskesta allergiline reaktsioon teatud allergeenidele.
3. Autoimmuunne mehhanism.
4. Ravimite võtmine. Ravimid, mis võivad põhjustada gastriiti, hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. ravimid (Ibuprofeen, Nurofen, Aspiriin, atsetüülsalitsüülhape, Ketonal, Ibuclin jne), glükokortikoidid, antibiootikumid.
5. Kaksteistsõrmiksoole refluks, see tähendab kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine maoõõnde.
6. Stress ja närvipinge.
7. Halvad harjumused (alkohol ja suitsetamine).
8. Ainevahetushäired (ülekaalulisus, podagra, mõned endokriinsüsteemi haigused).
9. Keemiline mürgitus ja tööohud.
10. Kiirgus.
11. Toidutranspordi katkestamine seedetrakti kaudu resektsiooni või muude põhjuste tõttu.

Sümptomid

Gastriidi tavalised sümptomid

Gastriit naistel, mille sümptomid ei pruugi ilmneda, on väga ohtlik. Peamised näpunäited, mida tuleb jälgida, on epigastriline valu ja raskustunne kõhus, eriti pärast söömist või ravimite võtmist.

Lisaks on gastriidi tavalised sümptomid järgmised:

1. Vahelduv, kuid pikaajaline kõrvetised.
2. Üldine nõrkus, pearinglus.
3. Probleemid väljaheitega (kõhukinnisus, kõhulahtisus).
4. Suurenenud gaaside moodustumine.
5. Söögiisu puudumine ja kehakaalu langus.
6. Pidev unisus ja ärrituvus.
7. Maitsemeelte rikkumine.
8. Ebameeldiv röhitsemine, mõnikord oksendamine.
9. Valu tühja kõhuga.
10. Kiirtoidu küllastumine.
11. Talumatus teatud tüüpi toitude suhtes.

Ägeda gastriidi sümptomid

Gastriidi ägenemist iseloomustavad väljendunud sümptomid.

Need sisaldavad:

1. Pidev või muutuv valu epigastimaalses piirkonnas.
2. Iiveldus, oksendamine. Gastriidi raskete vormide korral on võimalik vere lisandiga oksendamine.
3. Pidev janu.
4. Kõrge kehatemperatuur.
5. Tugevad peavalud.
6. Röhitsus, kõrvetised, põletustunne rinnus.

Gastriit naistel on tõsine haigus. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud abi saamiseks meditsiiniasutuse poole.

Kroonilise gastriidi sümptomid

Naiste kroonilise gastriidi ajal võivad esineda nii üldised kui ka kohalikud sümptomid:

1. Ebaregulaarne väljaheide.
2. Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
3. Suurenenud gaaside moodustumine.
4. Kaalukaotus.
5. Kerge valu diafragmas tühja kõhuga või pärast vürtsika, rasvase või kuuma toidu söömist.
6. Tugev higistamine pärast söömist.
7. Kiire väsimus, keha üldine nõrkus.
8. Keelel hallikas kate.
9. Hapu hingeõhk.

Gastriit postmenopausis naistel

Menopaus on kogu organismi hormonaalne ümberkorraldamine, mis mõjutab kõiki organeid, sealhulgas seedesüsteemi. Postmenopausi ajal väheneb progesterooni tase, ainevahetus aeglustub ja närvisüsteemi töö muutub.

Seedetrakti hormonaalsete muutuste tagajärjel rikutakse sageli toidu lagundamise funktsiooni. Järelikult suureneb ülekaalulisuse oht. Sellega seoses on suur gastriidi või olemasoleva ägenemise oht.

Gastriidi vältimiseks soovitatakse postmenopausis naistel läbida põhjalik arstlik läbivaatus. Eelkõige kolesterooli, suhkru, hemoglobiini taseme kontrollimine veres. Kui naisel on varem diagnoositud gastriit, on hädavajalik läbida kõhuõõne ultraheliuuring ja uurida Helicobacter Pilori.

Ravi

Gastriidi peamine ravi on suunatud selle esinemise põhjuse kõrvaldamisele. Õige ravi valimiseks viiakse läbi diagnostika.

See sisaldab mitmeid etappe:

1. Anamneesi kogumine.
2. Patsiendi uurimine.
3. Laboratoorsed uuringud:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriini analüüs;
• FGDS (kaameraga sond sisestatakse patsiendi suu kaudu maoõõnde, mille abil uuritakse mao limaskesta seisundit);
• biopsia;
• Kõhuorganite ultraheli;
• radiograafia;
• hingamistest Helicobacter Pilori esinemise suhtes.

Kui diagnoos kinnitatakse, määratakse kompleksne ravi, mis hõlmab teatud ravimite võtmist ja õige toitumise järgimist.

Narkootikumide ravi

Gastriidi ägenemise korral tehakse kõigepealt maoloputus ja määratakse adsorbeerivad ravimid (enterosorbendid) seedetrakti sattunud toksiliste ainete imendumiseks (Polysorb, Smecta, Enterosgel).

Suurenenud vesinikkloriidhappe sisaldusega maos on ette nähtud ravimid, mis vähendavad selle kontsentratsiooni, näiteks:

• prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, rabeprasool, pantoprasool);
• või H2 histamiini retseptorite blokaatorid (tsimetidiin, ranitidiin, nisatidiin, famotidiin).

Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mis neutraliseerivad soolhapet - antatsiide (Maalox, Rennie, Phosphalugel, kaltsiumkarbonaat). Maomahla sekretsiooni pärssimiseks ja mao ja teiste seedesüsteemi organite silelihaste toonuse vähendamiseks on ette nähtud M-kolinolüütikumid (Papaverine, Platifillin).

Mao madala happesuse korral on ette nähtud järgmised ravimid:

• ravimid, mis stimuleerivad mao parietaalseid seinu. See on kaltsiumglükonaat, tsütokroom, pentagastriin);
• ensüümpreparaadid (Creon);
• maomahla asendajad.

Sõltuvalt gastriidi algpõhjusest valitakse need välja järgmised ravimid:

• antibiootikumid - kui tuvastatakse bakteriaalne infektsioon;
• allergiavastane - gastriidi allergilise iseloomuga.

Kui gastriidiga kaasneb oksendamine, siis on ette nähtud antiemeetikumid (Cerucal, Metoklopramiid), samuti dehüdratsiooni kõrvaldamiseks või vältimiseks rehüdratsioonivastased ravimid (Rehydron).

Naiste gastriiti ei ravita kõigi nende ravimitega samal ajal. Neid valib raviarst individuaalselt, sõltuvalt tema sümptomitest ja käigust.

Rahvapärased abinõud, homöopaatia

Koos uimastiraviga kasutatakse gastriidi vastases võitluses edukalt rahvapäraseid abinõusid. Madala happesusega gastriidi korral on kapsamahl efektiivne. Seda tuleks võtta pool tassi soojalt enne sööki. Kõrge happesusega - kartulimahl.

Lisaks on gastriidi korral mitmeid retsepte:

1. Võtke 100 grammi nisutera, lisage vesi ja idandage. Võrsete ilmumisel loputage külma veega ja kerige hakklihamasinaga. Maitsesta saadud segu väikese koguse taimeõliga. Võtke iga päev tühja kõhuga.
2. Vala 1 tass kaerahelbeid 2 tassi veega. Leota 12 tundi, seejärel kurna ja kuumuta madalal kuumusel paksu konsistentsini. Võtke eraldi roogina, lisades mett või võid.
3. 1 g mesilasemuumi lahustatakse 1 liitris piimas. Võtke 1 klaas pool tundi enne sööki.
4. 3 liitrit keeva veega vala 1 spl. kuiv segu raudrohi ja astelpaju, leota 2 tundi ja kurna. Joo seda puljongit üks kord päevas tühja kõhuga. Tuleb meeles pidada, et see on rasedatele vastunäidustatud.
5. Keetke pruunvetikas, maitsestage oliiviõliga. Tarbida eraldi roogina.
6. 50 ml piimas lahjendage 20 tilka taruvaigu alkohol Tinktuura. Võtke 3 korda päevas.

Dieet, lubatud ja keelatud toidud

Esimese päeva jooksul on soovitatav keelduda toidu tarbimisest, nn "tervendav paastumine". Määratakse murdosa soe rikkalik jook. Tulevikus - üleminek õrnale dieedile. Toidulisandisse tuuakse järk -järgult limased supid, vedelad pudruhelbed, tarretis jne. Esimesel nädalal peaksite sööma toitu, mis ei stimuleeri soolhappe tootmist.

Peamised soovitused:

1. Ühel istungil ei saa palju süüa. Toit peaks olema murdosa, see tähendab sööma väikestes portsjonites 200-300 ml mahus 5-6 korda päevas iga 3-4 tunni järel.
2. Joo sooja vett 30-40 minutit enne sööki.
3. Söödud toitu tuleb põhjalikult närida.

Lubatud toit gastriidi korral	Keelatud toidud gastriidi korral
tailiha dieetliha (kalkun, kana, vasikaliha, küülik); keedetud või hautatud köögiviljad; kuivatatud valge leib või eilne leib, kreekerid; keedetud või aurutatud kala; supid ilma lihapuljongita; nõrk tee, kuivatatud puuviljakompott, tarretis; teravili (riis, tatar, manna); mitte-happelised piimatooted.	teravili (pärl oder, mais); rasvane liha (sealiha, veiseliha); praetud toidud; vürtsid; hapukurk; suitsutatud liha; alkohol; kääritustooted (kalja, rukkileib, õlu, kapsas); seened; gaseeritud joogid, tugev tee, kohv.

Kliinilised juhised

Välistamaks ägeda gastriidi, on vaja kinni õigest toitumisest ja selle raviskeemi.

Järgida tuleb järgmisi arstide soovitusi:

• välistada kahjulikud tegurid (alkohol, suitsetamine);
• liigutage rohkem;
• õigeaegselt diagnoosida ja ravida pankreatiiti, koletsüstiiti ja muid seedetrakti haigusi;
• ärge sööge enne magamaminekut;
• jälgida söögikordade vahel võrdseid intervalle;
• vältige vürtsikat, praetud ja kuuma toitu.

Gastriit on üks levinumaid seedetrakti haigusi. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on võimalike komplikatsioonide oht naiste ja meeste tervisele.

Video gastriidi kohta

Mis on gastriit ja selle sümptomid: