Hiataalsong

GENERAL

Ava - vaheseinaga, mis jagab sees kehaõõnde kõhu ja rindkere lihased ja kuidas teha olulist rolli protsessis hingamist. Diafragma on auk, mille kaudu söögitoru üleminekul rinnaõõnesse kõhukelme.

Läbi ebanormaalselt lai avamist kõhuorganite saab liigutada tõusujoones. Tavaliselt on liikumine ülemise osa kõht või alumises osas söögitoru, mõnikord muljumise soole silmad kinni selles valdkonnas.

diafragmaalsongast Leitakse haruldane haigus. Seda esineb 0,5% elanikkonnast, ja pooled neist ei võta sümptomid ning jääb diagnoosimata. Ülejäänud patsientidel viitasid arengu haiguse on ebameeldiv tunne kujul kõrvetised, röhitsemine, luksumine või valu. Mõnikord on need sümptomid ekslikult gastriit või koletsüstiit.

Tõenäosus moodustama hiataalsong (AML) suureneb koos vanusega. Nelikümmend aastat registreeritud umbes 9% juhtudest, samal ajal inimesed üle seitsmekümne aasta jooksul kasvab see näitaja 70% diagnoositud. Haiguste eriti naisi pärast nelikümmend aastat, lapsed nagu patoloogia on registreeritud väga harva.

PÕHJUSED

Põhjused song varieeruvad sõltuvalt paljudest teguritest.

Põhjused song ALUSEL:

• pika olekus või äkiline surve tõusu kõhuõõnde (raskete esemete tõstmisel, püsivate köha, rasvumine, mida korratakse raseduse 18% naistest pikenemisega tööjõu, krooniline kõhukinnisus, anacatharsis);
• väärarenguid ajal sünnieelne periood, seostatakse vähenemist söögitoru (avastatud vastsündinud);
• piki- lühenemine söögitoru pärast armi ja põletikuliste deformatsiooni mõjul reflyus söögitoru, haavandeid ja põletusi;
• trauma (sissetungiva trauma, nüri puhub maos);
• vanusega seotud muutused vähenemise tõttu toon sidemete diafragma;
• moodustumise suurte kasvajate kõhuõõnde;
• geneetiline eelsoodumus;
• slouching, halb rüht;
• rikkudes innervatsioon teatud lõikudel diafragma - müorelaksatsiooni valdkondades moodustatud eend;
• krooniline seedetrakti haigused (koletsüstiit, maohaavand, mõnikord - kaksteistsõrmiksoole haavandid, söögitoru, pankreatiit).

Kangas, mis hoiab söögitoru õigesse asendisse sees auk, kaotab elastsuse, mitte ainult tõttu atroofiline protsesse, see nähtus on levinud ka inimesed adynamic nõrk füüsis. See mängib olulist rolli kalduvusele patoloogiaid sidekoeNagu sageli songa ALUSEL kaasneda muud liiki ebanormaalseid eend siseorganite.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on altid veenilaiendid, hemorroidid, rasvumine, divertikuloos ja lampjalgsus. Patoloogiliste seisundite teravdada halvad harjumused.

LIIGITUS

Anatoomiline klassifitseerimise song ALUSEL:

• liug - penetratsiooni põhjast magu, söögitoru alumise sulgurlihase ja kõhu söögitoru kaudu Song väravaist rinnaõõnesse ja tagasi kõhuõõnde ilma piiranguteta pärast ümberpaigutamine keha. Sõltuvalt liigub osa on totalnozheludochnoy song, südame, kardiofundalnoy ja vahesumma.
• paraesophageal - distaalse osa söögitoru ja maolävis all asub diafragma ja Funduse (ülemine) lõiku magu liikunud ülespoole ja leitakse paigale rindmiku söögitoru. Määrata antraalsete, Funduse ja paraesophageal song.
• Kaasasündinud lühendamine söögitoru vastsündinutel.
• segatud See on kombinatsioon telgjoonel ja paraesophageal kaudu.

SÜMPTOMID

Ilming sümptomite sõltuvad omadused liikuvate organite hernial moodustumist. Tüüpiliselt sümptomid on oma olemuselt kardiopulmonaalne ja mao kahjustused.

Song sümptomid AML:

• kõrvetised - kõige sagedasem märk pumpamiseks song. Kõrvetised esineb tavaliselt öösel, pikaajalise viibimise lamavasse asendisse ja pärast sööki. Ülemises osa kõht on tunne põletamine, mis on seotud vähenenud lihastoonus südame sulgurlihase.
• sagedased röhitsemine õhu, puhitus pärast söömist võib väljendunud.
• Disfalgiya või raskusi transpordi toidu kaudu söögitoru (muudetav haigustunnused).
• luksatama täheldatud patsientide arv on väike, siis silmatorkavam peetakse selle kestus: see ei saa lõpetada kella ja mõnes olukorras - mitu päeva.
• valu rinnus - tunde valu otse rinnaku taga on sageli ekslikult sümptom südameatakk või ägeda isheemia. Mõned inimesed märkida arütmia.
• valu ülakõhus keskused mööda söögitoru, kiirgava abaluude vahel, käe või õla.
• aneemia. Vähendatud hemoglobiini näitajad seotud varjatud verekaotus maos ja söögitorus.

Kõik need sümptomid on märk gastroösofageaalse reflukshaiguse, mis on tingitud song ALUSEL.

Valusündroom on teatud omadused: tavaliselt on valu, tõstes raskete esemete pärast söömist, suurendatud köha, rindkere kõhupuhitus või pärast kehalise koormuse ja nõrgestab pärast puhastust maos, sügav sissehingamine, nihkeasendis, tagasivool, ja mitmekordne neelamisega vedelikuna. Tavaliselt valu ei ole raske, ja mõõdukas ja igav.

DIAGNOSTIKA

Konkreetne haigussümptomeid puuduvad, seega diagnoosi kohaldatud instrumentaalne ja laboridiagnostikas tehnikaid.

Diagnostilised song AML:

• Röntgeniuuring rindkere AP ning külgmiste projektsioonid toodud seguga nagu baariumi kontrastaine. Patsient joob vedelik, see täidab seedeorganid ning aitab selgelt piirid anomaalsed asukoha seedesüsteemi.
• Fiboroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - endoskoopiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid riigi limaskesta valdkondades, mis tungivad õõnsusesse rinnus. Üldjuhul on põletik, siis on võimalik kindlaks teha haavandid ja erosioonid.
• Söögitoru motoorikat study - hindama seisundist sulgurlihaste, motoorset aktiivsust ja milline söögitoru kokkutõmbeid selle erinevatel tasanditel.
• Vereproovi aitab tuvastada aneemia.
• pH-meetri - analüüsi seedemahlu happesuse. Suurenenud happe väärtus võib viidata songa ALUSEL.

RAVI

Valik ravimeetod sõltub asukohast eend ja kliinilised ilmingud haigus.

Ravimeetodeid songa ALUSEL:

• konservatiivne ravi. Üldiselt Protseduur algab songa lehe konservatiivsed meetodid mahasurumiseks sümptomeid gastroösofageaalse refluksi. Õrn teraapias kasutatakse kergema haigusega või kui on vastunäidustused operatsiooni. Selleks määratakse antatsiidid prokineetikume, H2 histamiini retseptori blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid. Märgatava hemoglobiini languse nimetati antianemic vahenditega ja hemostaatiliste aineid. Lisaks fraktsioneerival toitumissoovitused, va happe, äge ja suitsutatud tooted. Toit peaks tegema sageli (5-6 korda päevas), kuid väikeste kogustena. Ravi on ebaefektiivne, sest ainult võitlevad haiguse sümptomeid ja ei kõrvalda selle põhjus.
• kirurgilise ravi - radikaalne meetod, mis aitab kõrvaldada song. Operatsioon viiakse läbi rangel: kõrge lahutusvõimega songa pigistades mao- või söögitoru raviotstarbelise ja ebaefektiivsust. Ehk nii avatud kui ka väheinvasiivsete laparoskoopiline operatsioon ilma lahtilõikamist kõhupiirkonda. Operatsiooni käigus kirurg loob tingimused, et vältida vabastamist sisu kõhuga tagasi söögitoru. Selleks, teil on vaja taastada normaalne suhtlemine neis organites.

TÜSISTUSED

Tõenäoline tüsistuste song ALUSEL:

• rikkumise väljaulatuvad;
• ahenemine, lühenemise perforeerumist söögitoru;
• Barretti söögitoru (premalignant tingimus);
• Parkimisel (solarpleksust kahjustusi);
• refluksösofagiiti;
• aneemia;
• avaliku ja varjatud verejooksu;
• põletik vistseraalne kõhukelme (perivistserit);
• gastriit ja haavandid arengu valdkonnas song;
• hingamishäired;
• refleksi angiin.

ENNETAMINE

Peamised arengu ennetusmeetmete song ALUSEL:

• säilitada kõhulihastest heas korras;
• regulaarselt füüsilise treeninguga;
• piirates kehalise koormuse;
• Kehakaalu kontrollimisel;
• õigeaegse ravi ja ennetamine kõhukinnisus;
• tasakaalustatud toitumist.

PROGNOOS RECOVERY

Tüsistusteta song ALUSEL piisava ravi ja õige elustiili See on soodne prognoosiga. Kui komplikatsioone ja strangulated song prognoos eeldab ebasoodsa laadi, et See nõuab operatsiooni. Rohkem kui 90% patsientidest, kes läbis laparoskoopiline fundoplikatsioon, rahul tema tulemus.

Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter