Söögitoru düsfaagia. Sümptomid ja ravi täiskasvanutel, lastel, mis see on, põhjused

Söögitoru düsfaagia on teatud sündroom, mis esineb paljude haiguste taustal.

Neelamisrefleks on häiritud. Patoloogilise seisundiga kaasnevad kaasnevad sümptomid, millega on vaja konsulteerida arstiga. Spetsialist viib läbi eksami, määrab põhjaliku eksami, et teha täpne diagnoos ja valida kõige tõhusam ravi.

Vaated

Söögitoru düsfaagiaga kaasnevad paljud haigused. On olemas teatud klassifikatsioon, võttes arvesse patoloogilise sündroomi iseärasusi.

Söögitoru düsfaagia tüübid lokaliseerimise kohas:

Nimi	Kirjeldus
Suu -neelu	Patoloogiline fookus asub orofarünksi piirkonnas. Toidutüki liigutamise raskused põhjustavad asjaolu, et inimene lämbub. Toit siseneb ninaõõnde, hingetoru. Orofarüngeaalse söögitoru düsfaagia tavaline põhjus on neuromuskulaarsed probleemid.
Söögitoru	Söögitoru alumine osa on kahjustatud, häired esinevad emakakaela piirkonnas. Kliinilised sümptomid on sarnased orofarüngeaalse düsfaagiaga, seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks oluline läbida põhjalik uuring.
Krikofarüngeaalne diskoordinatsioon	Teatud kiud tõmbuvad kokku, mille tulemuseks on krikoid-neelu lihase lõdvestumine. Patoloogiline seisund on ohtlik söögitoru seinte väljaulatuvuse ja kopsude tõsiste muutustega.

Meditsiinis on ka järgmised söögitoru düsfaagia tüübid:

Nimi	Kirjeldus
Paradoksaalne	Neelamisrefleks on häiritud. Tavaline põhjus on söögitoru haigused, eriti kasvajaprotsessid. Järk -järgult keeldub patsient söömast. Mõnes olukorras tekib vale remissioon, kui söögitoru paradoksaalse düsfaagia sümptomid kaovad, kuid mõne aja pärast taastuvad.
Sideropeeniline	Patoloogilist seisundit iseloomustavad düstroofsed muutused elundi limaskestal. Sündroom tekib rauapuuduse tagajärjel inimkehas. Sama kehtib toitainete kohta. Vajalike elementide puudumine põhjustab söögitoru lihaste kahjustusi, mille taustal tekib düsfaagia.
Neurogeenne	Patoloogiline seisund areneb närvisüsteemi talitlushäirete tagajärjel. Toidutüki moodustumise protsess suuõõnes on keeruline ja täheldatakse selle obstruktsiooni söögitorus. Neurogeenne düsfaagia on sagedamini ulatusliku isheemilise või hemorraagilise insuldi, samuti tõsise traumaatilise ajukahjustuse tagajärg.
Psühhogeenne	Söögitoru düsfaagiaga kaasneb selles olukorras tükk kurgus ja tugevad valulikud aistingud rinnaku taga söömise ajal. Samuti on tugev kõrvetised, neelamisprotsess on häiritud. Patoloogiline seisund tekib tõsise stressi või emotsionaalse ülepinge taustal.

Arvestades sündroomi põhjust, on söögitoru düsfaagia teatud klassifikatsioon:

Nimi	Kirjeldus
Funktsionaalne (närviline)	Provotseeriv põhjus on tõsine närvivapustus. Inimesel on raske toitu neelata, hingamisteede toimimine on häiritud. Söögiisu väheneb, uni on häiritud. Mõnes olukorras kaasneb söögitoru närvisüsteemi düsfaagiaga oksendamine.
Orgaaniline	Sündroomi patoloogiline vorm, mis areneb tüsistustena pärast teatud haigusi, mis mõjutavad neelu, suu või söögitoru.

Meditsiin eristab ka progresseeruvat ja kroonilist düsfaagiat. Arst aitab õige diagnoosi panna, kui lähete õigeaegselt haiglasse ja läbite eksami.

Etapid ja kraadid

Patoloogiline sündroom erineb ka neelamisrefleksi rikkumise arenguastmest:

Nimi	Kirjeldus
I kraad	Tahke toidu söömisel halveneb neelamisrefleks.
II aste	Patoloogiline sündroom tekib tahke toidu allaneelamise tagajärjel.
III kraad	Selles etapis ilmneb söögitoru düsfaagia pehme toidu neelamise katse ajal.
IV kraad	Patsiendil on raske alla neelata mitte ainult pehmet toitu, vaid ka vedelikku. Seda seisundit täheldatakse sageli vähi neljandas staadiumis.

Arst aitab kindlaks teha söögitoru düsfaagia täpse diagnoosi ja astme. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Sümptomid

Söögitoru düsfaagia kliiniline pilt võimaldab mitte ainult määrata häire tüüpi, vaid ka sündroomi arenguastet. Arst pöörab tähelepanu kõigile sümptomitele, et teha kindlaks ka patoloogilise seisundi põhjus.

Söögitoru düsfaagiaga (sümptomid ja ravi määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi kaebusi) kaasnevad järgmised ilmingud:

Nimi	Sümptomid
Suu -neelu	köha; suurenenud süljeeritus; toit, mis siseneb ninaneelu; neelamisrefleksi rikkumine; tugev valu orofarünksis ja rindkere piirkonnas; isu halveneb; hääle kähedus ja kähedus; keha ammendumine.
Söögitoru	toidu ja vedeliku söögitoru kaudu läbimise protsess on keeruline; tugev kõrvetised; valulikud aistingud rinnaku taga ja ülakõhus; sagedane röhitsemine; hapu maitse suus; maosisu allaneelamine suus või kurgus; seedetrakti töö on häiritud; isu halveneb; kehakaal väheneb; ilmub depressiivne seisund.

Krikofarüngeaalse diskoordinatsiooniga kaasnevad orofarüngeaalse düsfaagiaga sarnased kliinilised tunnused. Selle patoloogilise seisundi eripära on kopsukahjustuse suur tõenäosus.

Välimuse põhjused

Söögitoru düsfaagiat (sümptomid ja ravi määrab raviarst pärast põhjalikku uurimist) iseloomustab toidu ja vedelike neelamisraskused.

Patoloogiline seisund areneb mitmete provotseerivate põhjuste tõttu:

• söögitoru luumen on blokeeritud (lihatükk, luu, võõrkeha);
• söögitoru limaskesta turse või põletik suuõõne infektsiooni tagajärjel;
• neelu või söögitoru lihasspasmid;
• healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
• sklerodermia - söögitoru sidekoe haigus;
• keemiline põletus, mille tagajärjeks on armid ja söögitoru elastsuse vähenemine;
• krooniline kudede ärritus maohappe tagasijooksu tagajärjel;
• tugev rõhk söögitorule, mida avaldavad selgroo kondised kasvud, laienenud veresooned või suurenenud kilpnääre;
• insuldi, halvatuse, marutaudi, vigastuse või haiguse tagajärjel tekkinud kesknärvisüsteemi kahjustus;
• pärilik eelsoodumus;
• südame laienemine isheemiatõve, südameataki või südamepuudulikkuse taustal;
• aju ateroskleroos;
• hiataalsong;
• äge neerupuudulikkus;
• söögitoru, mao vähk;
• krooniline alkoholisõltuvus.

Diabeet, laste kaasasündinud silelihaste haigused provotseerivad ka söögitoru düsfaagiat. Sama kehtib divertikulaaride (elundi seinte väljaulatuvus), vigastuste, raske allergilise reaktsiooni kohta.

Diagnostika

Tervikliku eksami määrab terapeut, võttes arvesse patsiendi kaebusi. On vaja kindlaks teha täpne põhjus, mis rikkumisi esile kutsus.

Söögitoru düsfaagia diagnoosimiseks soovitatakse inimesel läbida järgmised testid:

Nimi	Kirjeldus
Farüngoskoopia	Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha söögitoru düsfaagia põhjused. Mõnes olukorras täiendab arst protseduuri larüngoskoopiaga.
Fluoroskoopia	Kasutatakse kontrastainet, mille abil määratakse söögitoru piirkonnas mitmesugused patoloogilised muutused, samuti motoorika kahjustus või divertikulaaride teke.
Üldine ja biokeemiline vereanalüüs	Tulemused näitavad muutusi vereparameetrites. Määratakse hemoglobiini, erütrotsüütide, leukotsüütide tase. Hinnatakse neerude, maksa ja kõhunäärme tööd.
Väljaheite analüüs	Katse tehakse varjatud verejooksu kahtluse korral.
Esophagogastroduodenoscopy (EGDS)	Uuritakse seedesüsteemi elundeid. Protseduuri ajal võite võtta limaskesta kahjustatud piirkondade biopsia.
Ultraheliuuring (ultraheli)	Spetsialist uurib kõhuõõne organeid ja hindab nende toimimist.
Magnetresonantstomograafia (MRI)	Diagnostilist meetodit kasutatakse siseorganite või süsteemide haiguste avastamiseks.

Oluline on eristada patoloogilist sündroomi, kuna paljude haigustega kaasnevad sarnased kliinilised sümptomid. Diagnostilised tulemused aitavad arstil valida ka kõige tõhusama raviskeemi.

Arvestades provotseerida tegur, patsiendi vaja ka nõu teistelt spetsialiseerunud spetsialistid (otolaringoloog, gastroenteroloog, kirurg, onkoloog, neuropatoloog, pulmonoloog ja psühhoterapeut).

Millal pöörduda arsti poole

Terapeudi konsultatsioon on inimesele vajalik, kui ta on regulaarselt mures toidu või vedelike neelamisprobleemide pärast. Sellisel juhul esineb oksendamine või regurgitatsioon. Vältimatu arstiabi on vajalik patsiendi kui hingamine on häiritud.

Arst määrab täpse diagnoosi seadmiseks ja tõhusa ravi valimiseks põhjaliku eksami, võttes arvesse saadud tulemusi. Sa ei tohiks tegeleda ise ravi, nagu söögitoru düsfaagia võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Profülaktika

Söögitoru düsfaagia (sümptomid ja ravi nõuavad hoolikat uurimist) varases staadiumis kaasnevad märkamatud sümptomid, millele vähesed inimesed tähelepanu pööravad. Patoloogiliste protsesside progresseerumisel halveneb inimese seisund.

Sündroomi saab ära hoida, kui mäletate lihtsaid reegleid:

1. On vaja vabaneda halbadest harjumustest.
2. Ennetuslikel eesmärkidel on patoloogiliste muutuste õigeaegseks tuvastamiseks oluline külastada arsti, eriti kui perekonnas on sarnase haigusega sugulasi.
3. Sa pead sööma õigesti.
4. Soovitatav on tervislik eluviis.
5. Oluline on keha karastada.
6. Vältige stressirohkeid olukordi ja ülekoormust.

Söögitoru kroonilise düsfaagia diagnoosimisel soovitatakse patsiendil õigeaegselt läbi viia ravi, et vältida patoloogilise seisundi ägenemist.

Ravi meetodid

Võitlus söögitoru düsfaagia vastu viiakse läbi keeruliste meetodite abil. Arvestades patoloogilise seisundi põhjust, valib arst ravimeid. On vaja järgida teatavaid toitumisreegleid ja spetsiaalselt koostatud dieeti.

Rasketes olukordades paigutatakse patsient oma seisundi jälgimiseks haiglasse. Oluline on mitte ainult kindlaks teha provotseeriv tegur, vaid ka vältida tõsiseid tüsistusi.

Ravimid

Söögitoru düsfaagia sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi ravimteraapia. Ravimeid valib arst, võttes arvesse diagnostika tulemusi, inimkeha individuaalseid omadusi ja patoloogilise protsessi arenguastet. Oluline on rangelt järgida soovitusi, kuna paljud ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Prootonpumba inhibiitorid	Almagel, fosfalugel	Ravimid vähendavad mao happesust. Täiskasvanute annus on 1 kotike 3-4 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki või õhtul enne magamaminekut. Ravikuur kestab 15-20 päeva.
Antibakteriaalsed ravimid	Tseftriaksoon, Levobax	Ravimid on ette nähtud suuõõne nakkusliku kahjustuse korral. Täiskasvanutele määratakse 1-2 g iga 24 tunni järel. Tavaline ravikuur kestab 7-14 päeva.
Spasmolüütikumid	Atropiin, Ei-Shpa	Ravim vähendab spasmid söögitoru ja mao. Aineks tuleb võtta suukaudselt enne sööki 2-3 korda päevas. Soovitatav annus täiskasvanud patsiendile on 6-15 tilka.
Antiemeetilised ravimid	Metoklopramiid, Domperidoon	Ravim vähendab oksendamine, suurendades peristaltika söögitoru. Täiskasvanud on soovitatav võtta 10 mg 3 korda päevas enne sööki 30 minutit.

Söögitoru lihaste lõdvestamiseks määratakse patsiendile botuliintoksiini süstid. Vajadusel kasutatakse närvisüsteemi rahustamiseks rahusteid (Platyphyllin).

Traditsioonilised meetodid

Söögitoru düsfaagia kompleksravis, arsti range järelevalve all ja kerge patoloogilise seisundi korral kasutatakse tervendajate ja tervendajate ebatraditsioonilisi meetodeid. Oluline on arvestada allergilise reaktsiooni või individuaalse tundlikkuse suure tõenäosusega.

Nimi	Retsept	Rakendus
Maitsetaimede kollektsioon	Sega võrdsetes osades magus ristik, pune, nõges, pruunvetikas, piparmünt ja humala. Vala 1 spl. maitsetaimede kollektsioon kuuma veega (300 ml). Jäta 30-40 minutiks ja nõruta.	Valmis ürdijooki soovitatakse tarbida 100 ml sees 3 korda päevas soojana.
Tervendav kollektsioon	Sega kokku humalakäbid (20 g), naistepuna (25 g), sidrunmelissi lehed (30 g), rosmariin (20 g) ja palderjanijuur (25 g). Jahvatage kõik komponendid hästi ja valage 1 spl. kogumine keeva veega (250 ml). Nõuda 2 tundi ja pingutada.	Ravimit soovitatakse võtta suu kaudu. St. enne sööki 4 korda päevas.
Oregano	Vala 1 spl. maitsetaimed keeva veega (250 ml), jäta 30 minutiks ja nõruta.	Valmis puljong tuleb võtta enne sööki, 100 ml 3 korda päevas.

Taimne ravim kestab enamikul juhtudel 10 päeva. Seejärel on soovitatav teha 2 -nädalane paus ja vajadusel ravi jätkata, kuid pärast arstiga konsulteerimist.

Muud meetodid

Söögitoru düsfaagia ravi hõlmab dieedi järgimist, et vähendada seedesüsteemi elundite koormust ja kõrvaldada patoloogilise seisundi sümptomid.

Soovitatavad tooted	Keelatud toidud
võid ja oliiviõli manna, kaerahelbed, tatar ja riisipuder limased supid piimatooted ja hapupiimatooted valge liha lahja kala köögiviljad ja puuviljad	sealiha rasv suitsutatud, rasvane, praetud, soolane toit vürtsikas ja konserveeritud toit Kiirtoit alkohoolsed ja gaseeritud joogid kange tee, kohv

Samuti on oluline meeles pidada teatud arsti soovitusi:

1. Süüa tuleks osade kaupa (4-5 korda päevas).
2. Nõud tuleb tükeldada ja tarbida soojalt minimaalse koguse soolaga.
3. Toitu tuleb põhjalikult närida.
4. Kiire ja kuiva toidu söömine on rangelt keelatud.
5. Pärast söömist peate mõnda aega puhkama, et mitte põhjustada regurgitatsiooni (söögitoru oksendamine).

Õhtusöök peaks olema 2-3 tundi enne öist puhkust. Nõusid tuleks küpsetada, keeta, hautada, aurutada.

Positiivse dünaamika puudumisel pärast ravimteraapiat või tõsiste tüsistuste korral on patsient näidustatud operatsiooniks. Kirurgiline ravi viiakse läbi kasvaja, divertikulaari või achalasia diagnoosimisel.

Operatsioon viiakse läbi järgmiste meetoditega:

Nimi	Kirjeldus
Helleri laparoskoopiline müomatoos	Kirurgiline sekkumine hõlmab söögitoru alumiste osade lihaste lõikamist selle täieliku kattumisega.
Söögitoru laienemine	Õhupalliga toru sisestatakse söögitorusse, et õrnalt suruda elundi seinu.
Stendi paigutus	Söögitorusse pannakse metall- või plastkonstruktsioon, mis avab elundi valendiku ja taastab selle toimimise.

Aastal esineb sagedamini söögitoru düsfaagiat (sümptomid ja ravi määrab arst pärast täielikku uurimist) eakad inimesed, seetõttu võtab arst kirurgilise ravi meetodi valimisel arvesse kõiki valitseva tunnuseid olukordades.

Võimalikud tüsistused

Spetsialisti õigeaegse pöördumise korral ootab inimese positiivne prognoos. Põhjaliku diagnostika ja spetsiaalselt valitud ravi puudumisel suureneb tõsiste tagajärgede tõenäosus.

Nimi	Kirjeldus
Ösofagiit	Patoloogilist seisundit iseloomustab põletikulise protsessi areng söögitorus.
Kopsu abstsess	Mädane kolde ilmneb maosisu hingamissüsteemi viskamise tagajärjel. Tekib tugev põletikuline protsess.
Pneumoskleroos	Maosisu kopsudesse viskamise tõttu on häiritud ka bronhide koe struktuur, mille vastu arenevad patoloogilised protsessid.

Söögitoru düsfaagia komplikatsioon on ka dehüdratsioon, järsk kehakaalu langus. Hingamisprotsessi pidev rikkumine võib lõppeda täielikult. Alati on kahjustatud kudede degeneratsiooni oht, mille taustal moodustub söögitoru või mao kasvaja.

Söögitoru düsfaagia on tõsine märk teatud haiguse arengust, mis tuleb avastada varases staadiumis ja ravi tuleb alustada õigeaegselt.

Patoloogiliste protsesside progresseerumisel süvenevad sündroomi sümptomid ja tekitavad inimesele ebamugavust. Probleemidega saab varakult hakkama, kui võtate ettenähtud ravimeid. Seisundi halvenemise korral on võimatu ilma kirurgilise ravita hakkama saada.

Düsfaagia videod

Düsfaagia. Neelamishäired: