Leukopeenia. Esinemise põhjused täiskasvanutel, lapsel, mis see on, sümptomid, ravi

Leukopeenia on verehaigus, mida iseloomustab leukotsüütide arvu vähenemine vere mahuühikus. Leukopeenia tekkeks täiskasvanutel on palju põhjuseid - alates halvast toitumisest kuni geneetiliste kõrvalekalleteni.

Vaated

Leukopeenia (põhjused täiskasvanutel võivad olla kaasasündinud või omandatud) on jagatud 2 suureks rühmaks:

• Absoluutne - veres on ühtlaselt vähenenud igat tüüpi leukotsüütide tase.
• Suhteline (ümberjaotumine) - ühe või mitme tüüpi leukotsüütide arv väheneb.

Veri sisaldab 5 tüüpi leukotsüüte ja leukopeenia suhteline vorm on jagatud

5 alamliigi järgi, sõltuvalt sellest, millist tüüpi vererakke on vähenenud:

• Neutropeenia - väheneb neutrofiilide arv (mis vastutavad võõraste ainete imendumise ja hävitamise eest ning osalevad põletikulises reaktsioonis), mis moodustavad 60–70% kõigist leukotsüütidest.
• Lümfopeenia - leukotsüütide (vastutavad nakkusetekitajate vastaste antikehade tootmise eest) taseme langus, mis moodustab 20–45% leukotsüütide kogumassist veres.
• Monotsütopeenia - monotsüütide arv väheneb (sisaldus veres on 1 kuni 8%). Monotsüüdid vastutavad kehale võõraste ainete äratundmise eest ja "õpetavad" seda teist tüüpi leukotsüütidele.
• Eosinopeenia - eosinofiilide tase, mis vastutab mitmerakuliste parasiitide vastu võitlemise eest, väheneb (sisaldus veres on 0,5–2%).
• Basopeenia - allergiliste reaktsioonide tekkega seotud basofiilide arvu vähenemine (sisaldus veres on kuni 0,5%).

Samuti eristatakse järgmisi leukopeenia vorme:

Voolu kuju järgi
Terav	Leukotsüütide taseme langus toimub äkki ja kestab mitte rohkem kui 3 kuud.
Krooniline	Leukotsüütide taset veres hoitakse madalal tasemel rohkem kui 3 kuud.
Kõrval etümoloogia
Kaasasündinud (esmane)	Leukopeenia põhjuseks on geneetilised häired ja kaasasündinud kõrvalekalded.
Omandatud (sekundaarne)	Haigus areneb erinevate patoloogiate tagajärjel, mis tekivad elu jooksul.

Harvadel juhtudel on leukopeenia norm - see on patsiendi keha füsioloogiline tunnus (seda haigusvormi nimetatakse füsioloogiliseks).

Etapid ja kraadid

Arstid määravad leukopeenia arengu 3 peamist etappi, sõltuvalt leukotsüütide arvu vähenemisest veres:

• Esialgne kraad (leukotsüütide tase väheneb 1-1,5 * 10-ni⁹/л). Selles etapis pole patoloogia sümptomeid, komplikatsioonide tõenäosus on minimaalne või tüsistused on kerged. Raskus seisneb selles, et sümptomite puudumise tõttu ei ole inimene teadlik patoloogia olemasolust, seda saab vereanalüüsi käigus juhuslikult tuvastada.
• Mõõdukas leukopeenia (leukotsüütide tase väheneb 0,5-1 * 10-ni⁹/л). See haiguse staadium on kriitiline, kuna kujutab endast ohtu inimeste edasisele tervisele.
• Raske leukopeenia (leukotsüütide tase veres on alla 500 * 10⁹/л). See patoloogia aste, mida nimetatakse ka "agranulotsütoosiks", põhjustab tõsiseid tüsistusi ja immuunsuse kiiret ja täielikku vähenemist.

Sümptomid

Leukotsüüdid on vormitud vererakud, mille põhiülesanne on kaitsta keha erinevate bakterite, viiruste ja seente eest. Seetõttu muutub nende arvu vähenemisega organism nakkustekitajate suhtes vastuvõtlikumaks, inimene hakkab sagedamini haigestuma.

Leukopeenia (täiskasvanutel ja lastel esinevad põhjused on erinevad), aastal millega kaasnevad peamiselt sümptomid, mis on iseloomulikud organismi nakkusprotsessile:

• kehatemperatuuri tõus ilma põhjuseta (tavaliselt mitte kõrgem kui 37 ° C, samal ajal kui inimene tunneb end hästi ja muid sümptomeid pole);
• pidev nõrkus, väsimus;
• külmavärinad või higistamine;
• peavalu;
• südamepekslemine;
• pearinglus;
• laienenud lümfisõlmed;
• söögiisu puudumine;
• sagedased kurguvalu, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, mis ei möödu pikka aega;
• stomatiit, limaskestade põletikulised haigused, mis ei parane pikka aega;
• sagedane herpes;
• maksa või põrna suurenemine;
• põletikulised protsessid siseorganites.

Esinemise põhjused

Täiskasvanutel on leukopeenia põhjuseid palju.

Need sisaldavad:

• geneetilised häired ja kaasasündinud luuüdi haigused;
• pärilik tegur (kui kellelgi perekonnast esines geneetilist päritolu leukopeenia, siis on tõenäoliselt ka patsiendil see haigus);
• luuüdi omandatud haigused;
• vereloome häired;
• autoimmuunhaigused;
• teatud ravimite toime;
• mürgistus raskmetallide soolade, mürgiste keemiliste ühenditega;
• nakkuslikud patoloogiad (tuberkuloos, HIV -nakkus ja AIDS, tsütomegaloviirus ja hepatiit vähendavad leukotsüütide taset veres);
• vajalike vitamiinide ja mineraalide puudumine kehas, mis on põhjustatud alatoitumusest;
• kiirguse, mikrolaine kiirte, röntgenkiirte mõju kehale;
• suur verekaotus;
• tugevad psühho-emotsionaalsed šokid (kaudne mõju).

Väga sageli täheldatakse vähktõvega patsientidel, eriti leukeemias (verevähk), leukotsüütide taseme langust veres. Onkoloogilised patoloogiad ja nende ravi meetodid (kiiritusravi, kiiritusravi, keemiaravi) mõjutavad tugevalt leukotsüütide arvu vähenemist veres ja põhjustavad immuunsuse halvenemist.

Diagnostika

Kõige sagedamini tuvastatakse leukopeenia rutiinse kontrolli käigus üldise üksikasjaliku vereanalüüsi läbiviimisel. Või märkab inimene, et tema immuunsüsteem on nõrgenenud, ja pöördub arsti poole, kes määrab analüüsi.

Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks ja leukopeenia tüsistuste kindlakstegemiseks on ette nähtud järgmine uurimisrühm:

Vereanalüüs (immunogramm)	Võimaldab tuvastada teatud nakkusetekitajate antikehade olemasolu.
Vere keemia	See on vajalik teatud maksaensüümide määramiseks veres.
Vereanalüüs reumatoidfaktori suhtes	Aitab tuvastada autoimmuunhaiguse olemasolu, mis mõjutab leukotsüütide taseme langust veres.
HIV -nakkuse analüüs	On vaja kindlaks teha HIV -nakkus, mis võib põhjustada leukopeeniat.
Luuüdi punktsioon	Seda tehakse ainult erandjuhtudel, kui leukopeenia arengu põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Uuringu jaoks võetakse luuüdi punkt ja uuritakse tsütoloogilise meetodiga mis tahes elundite haiguste esinemist.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks korratakse katseid mõne nädala pärast. Samuti võite vajada mis tahes elundi või pehmete kudede ultraheliuuringut (kui kahtlustatakse nakkus-põletikulist protsessi) või aju MRI-d.

Millal pöörduda arsti poole

Kui inimene põdes varem harva nohu, viirus-bakteriaalseid ja seenhaigusi, kuid märkas, et viimasel ajal on ta neid sagedamini haigestunud, siis peab ta külastama üldarsti. Terapeut kirjutab saatekirja vereanalüüsiks, mille tulemuste põhjal otsustab ta, kas saata patsient hematoloogile (vere- ja vereloomeelundite haiguste spetsialist).

Õigeaegne visiit arsti juurde aitab peatada leukopeenia progresseerumist, vältida tüsistusi ja tuvastada kaasuvate haiguste olemasolu, mis võivad olla vähendatud koguse põhjuseks või tagajärjeks leukotsüüdid.

Profülaktika

Kui isikul on leukopeenia geneetiliste häirete või kaasasündinud (päriliku) tõttu, peab ta reegleid hoolikalt järgima ennetamine nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks:

• võtta ravimeid, mis stimuleerivad leukotsüütide sünteesi vastavalt kõigile raviarsti juhistele;
• põletikuliste, nakkushaiguste (viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused) esinemise korral pöörduge kohe arsti poole ja alustage viivitamatut ravi;
• järgige sanitaar- ja hügieenistandardeid, kasutage keha nakatumise vältimiseks antiseptikume ja desinfitseerimisvahendeid;
• sööge hästi, sööge vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid toite, vältige toitainete puudust;
• kasutage pehmeid hambaharju (igemete kahjustamise vältimiseks), elektrilisi pardleid (et mitte nahka lõigata);
• ärge pigistage vistrikke välja, ärge kammige nahka;
• pese puu- ja köögivilju põhjalikult seebiga ja kuumuta keeva veega, kuumuta täielikult liha ja rupsi;
• meditsiinimaskide kandmine avalikes kohtades.

Ravi meetodid

Leukopeenia ravi on peamiselt suunatud põhjuste kõrvaldamisele ja leukotsüütide taseme tõstmisele veres. Samuti viiakse läbi ravi, mille eesmärk on parandada keha kaitsefunktsioone ja vältida tüsistusi.

Ravimid

Leukopeeniat (täiskasvanutel esinevad põhjused mõjutavad edasise ravi valikut) ravitakse põhjalikult erinevate ravimirühmade kasutamisel:

Narkootikumide rühm	Tegevus	Vabastamisvorm	Fondide nimed
Leukopoeesi stimulandid	Need stimuleerivad luuüdi aktiivsust ja leukotsüütide teket, suurendavad immuunsust ja kiirendavad organismi regeneratiivseid protsesse.	Süstimine	Naatriumnuklenaat, Granogen, Leukostim, Pentoxil.
Immunomodulaatorid	Nad stimuleerivad keha kaitsefunktsioone, tugevdavad immuunsüsteemi.	Tabletid, kapslid, süstid, välised ained.	Immunal, isoprinosiin.
Vitamiinide-mineraalide kompleksid või üksikud vitamiinipreparaadid	Kõrvaldage vitamiinide ja mineraalide puudus kehas, tugevdage immuunsüsteemi, parandage patsiendi üldist seisundit.	Tabletid, kapslid, tilgad, süstid	"Askorbiinhape", "Tähestik", "Complivit".
Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid)	Neil on antibakteriaalne toime ja neid kasutatakse leukopeenia põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide korral.	Tabletid, süstelahused, pulbrid suspensiooni valmistamiseks.	Erütromütsiin, Avelox, Zinnat.
Glükokortikosteroidid	Hormonaalsed põletikuvastased ravimid.	Süstid, tabletid.	"Hüdrokortisoon", "Prednisoloon", "Betametasoon".
Immunosupressandid	Supresseerige keha immuunsüsteemi funktsioone. Neid kasutatakse ainult juhul, kui leukopeenia on põhjustatud autoimmuunhaigustest.	Süstid, tabletid.	"Metotreksaat", "Asatiopriin".

Samuti määratakse ravimid, sõltuvalt leukopeenia põhjusest. Ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist.

Traditsioonilised meetodid

Leukopeenia rahvapärased abinõud aitavad tugevdada immuunsüsteemi, tõsta leukotsüütide taset veres ja aidata taastada keha tugevust. Mõned meetodid on abiks nakkuslike komplikatsioonide esinemisel.

Kibuvitsa keetmine

Kibuvitsamarjades on palju C -vitamiini, mis on vajalik immuunsüsteemi tugevdamiseks ja keha tugevuse säilitamiseks. Samuti on marjal põletikuvastane ja antimikroobne toime. Kibuvitsapuljongi valmistamiseks vajate: 2 spl. l. kuivad kibuvitsad, 2 klaasi vett.

Küpsetusprotsess on järgmine:

• Viljad tuleb tükeldada ja panna kastrulisse.
• Eraldi kastrulis keetke vesi ja valage see puuviljadele, pange segu madalale tulele.
• Puljongit tuleks keeta 5 minutit, seejärel eemaldada tulelt ja jahutada, seejärel filtreerida.

Peate võtma keetmist 50-70 ml päevas 2 nädala jooksul. Seejärel peaksite tegema 1-2 nädala pausi ja korrata ravikuuri.

Peet meega

Peet stimuleerib selles sisalduvate kasulike ainete sisalduse tõttu leukotsüütide tootmist, aitab kõrvaldada aneemiat ja puhastab verd. Ja mee on põletikuvastaste omadustega ja tugevdab immuunsüsteemi.

Toiduvalmistamiseks peate võtma 1 toores peedi, pesema ja koorima. Seejärel tuleb peet hakkida segistis ja segada 2 spl. l. kallis. Seda salatit peate sööma 2-3 korda nädalas 2 kuu jooksul.

Joo sidruni ja meega

Selline jook on kasulik kõigile, isegi tervetele inimestele - see aitab suurendada immuunsust, puhastab toksiinide keha ja vähendab põletikuliste protsesside raskust.

Joogi valmistamiseks vajate:

• Lahustage 0,5 tl 1 klaasis soojas vees. l. mis tahes mesi.
• Seejärel lisage 2-3 tl. l. sidrunimahl.
• Sega kõik põhjalikult ja joo aeglaste lonksudena.

Sellist jooki peate jooma kohe pärast ärkamist (või pärast hammaste pesemist) 20-30 minutit. enne hommikusööki. Seda on soovitatav teha pidevalt.

Puljong kaera

Kaerahelbed on kõige kasulikumad keemiaravi põhjustatud leukopeenia korral. Puljongi valmistamiseks vajate 3 spl. l. kaera terad ja 0,5 liitrit vett.

Küpsetusprotsess:

• Terad tuleb valada veega ja panna tulele.
• Kuumutage segu keemiseni, seejärel vähendage kuumust ja keetke puljong madalal kuumusel 15 minutit.
• 15 minuti pärast. puljong tuleks tulelt eemaldada, pakkida ja sellisel kujul jahutada.

Peate puljongit võtma ½ tassi 3 korda päevas 30 minutit. enne sööki.

Kasepungade keetmine

Puljong on kasulik bakteriaalsete ja seeninfektsioonide korral, kuna sellel on väljendunud antimikroobne, seenevastane, põletikuvastane toime. See aitab ka parasiitide vastu võitlemisel.

Puljongi valmistamiseks peate:

• 1 spl. l. kasepungad tuleb panna klaasnõusse ja valada 200 ml kuuma vett.
• Mahuti tuleb asetada veevanni, sulgeda kaanega ja infundeerida (aeg -ajalt segades) 15 minutit.
• Seejärel tuleb puljong tulelt eemaldada, jahutada ja filtreerida.

On vaja võtta puljong 1-2 spl. l. 3 korda päevas 30 minutit. enne söömist. Ravikuur on 2 nädalat.

Vitamiinide segu

See toode sisaldab tohutul hulgal vitamiine ja mineraalaineid, aitab tugevdada immuunsüsteemi.

Toiduvalmistamiseks vajate:

• kooritud kreeka pähklid - 250 g;
• kuivatatud aprikoosid - 250 g;
• rosinad - 200 g;
• sidrunid - 3 tk;
• mesi - 1,5 spl. l.

Pähklid, kuivatatud aprikoosid, rosinad ja sidrun (alati koorega) tuleb kerida läbi hakklihamasina või tükeldada segistis ja segada meega. Mass tuleb panna klaaspurki ja hoida külmkapis. Võtke 3 korda päevas 1 kuu jooksul.

Dieetravi

Dieetravi on leukopeenia ravis oluline, kuna see aitab vältida tüsistuste teket, leevendada patsiendi seisundit, aidata kehal taastuda pärast keemia- või kiiritusravi ja tugevdada immuunsus. Samuti aitavad mõned toidud kaasa valgete vereliblede taseme tõusule inimese veres.

Soovitatav on toidust välja jätta seedimist kahjustavad toidud, praetud ja rasvased toidud (sh rasvased supid), jahu, pärm ja kondiitritooted. Väljaspool nakkuste ägenemise perioode on alkoholist lubatud ainult väike kogus punast veini.

Dieedis peaksid domineerima järgmised toidud:

• puu- ja köögiviljad (eriti tsitrusviljad, kiivi, punane paprika, spargelkapsas ja kapsas);
• marjad (must sõstar, kibuvits, astelpaju - askorbiinhappe sisalduse liidrid);
• rohelised (C -vitamiini rikkamad on petersell ja till);
• täisteratooted ja leib;
• köögiviljapuljongid;
• kaunviljad;
• pähklid (mitte rohkem kui 10 pähklit päevas);
• mesi (mitte rohkem kui 1-2 tl. l. päevas);
• tailiha, linnuliha ja kala;
• mereannid;
• kääritatud piimatooted (välja arvatud piim).

Toitu tuleb küpsetada, hautada või keeta. Soovitatav on juua rohkem vedelikku (peamiselt vett), lubatud on värskelt pressitud mahlad, taimeteed, puuviljajoogid ja kompotid (eelistatavalt ilma suhkruta).

Toidud, mis suurendavad leukotsüütide taset veres:

• punased ja lillad puuviljad, köögiviljad ja marjad;
• peedi mahl;
• maks (piiratud koguses);
• oad;
• seapekk (piiratud koguses).

Luuüdi siirdamine

Luuüdi tüvirakkude siirdamine viiakse läbi raske leukopeenia korral, kui ülaltoodud ravimeetodid ei aita. Sel juhul saavad siirdatud tüvirakud uute leukotsüütide allikaks ja kõrvaldavad vererakkude puuduse.

Luuüdi siirdamist kasutatakse ka leukeemia raviks, mis põhjustab valgete vereliblede arvu vähenemist. Selleks viiakse esmalt läbi keemia- või kiiritusravi, et pärssida patsiendi enda luuüdi funktsioone, ja seejärel siirdatakse doonorrakud.

Kolooniaid stimuleerivate tegurite manustamine

Granulotsüütide kolooniat stimuleeriva faktori kasutamine on vastuoluline. Kuid see ravimeetod aitab vähihaigetel vähendada leukopeenia teatud vormide raskust ja kestust.

Enne ravimi manustamist tehakse hematoloogi järelevalve all põhjalik diagnoos ja hinnatakse riske.

Muude ravimeetodite peatamine

Kui leukopeenia on põhjustatud keemia-, raadio- või kiiritusravist, samuti ravimite võtmisest ravimid, siis mõnel juhul ravi peatatakse, et luuüdi saaks uusi toota leukotsüüdid. Otsus ravi peatamise kohta tehakse sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest, ravimite võtmise tähtsusest.

Võimalikud tüsistused

Leukopeenia (täiskasvanutel esinevad põhjused mõjutavad seda, millist tüüpi valgeid vereliblesid väheneb) põhjustab immuunsuse vähenemist ja organismi vastuvõtlikkust erinevatele infektsioonidele.

Haiguse ravi puudumisel seisab patsient silmitsi järgmiste komplikatsioonidega:

• sagedased külmetushaigused;
• mitmesugused nakkused;
• sepsis;
• kudede nekroos pehmete kudede infektsiooni tagajärjel;
• toksiline šokk;
• surm infektsiooni tõttu.

Ravi õigeaegse alustamisega on ravi prognoos soodne, kuid edu sõltub haiguse põhjustest ja vormist.

Leukopeenia täiskasvanutel on ohtlik patoloogia, mis võib oluliselt raskendada inimese elu või põhjustada surma. Haiguse põhjused võivad olla erinevad ning neist sõltub ravi edukus ja täielik taastumine.

Video leukopeenia kohta

Valge vere patofüsioloogia: