Valu kaelas ja pea tagaosas. Põhjused ja ravi

Kaela- ja kuklavalul on erinevad põhjused.: väsimusest ja ülepingest kuni ajuhaigusteni. Üksinda on võimatu eristada tõsist haigust ületöötamisest. Isegi kui valu möödub, kuid esineb sagedamini kui kord nädalas, peate tegema pea ja kaela MRI. Ainult nii saab ühe uuringuga täpset diagnoosi panna.

Pea- ja kaelavalu mööduvad põhjused

Kuklavalu, mis kiirgub pea taha, tekib sageli lihaspingetest pärast istumisasendit, kui pea on pikemat aega kergelt viltu. Väsimuse sündroom areneb sageli kontoritöötajatel, müüjatel ja autojuhtidel, kuna nende elukutsete esindajad on sunnitud veetma kogu oma töötunni samas asendis.

Lihaste väsimine põhjustab koljusisese rõhu tõusu, mis toob kaasa valu leviku oimukohtadesse, otsmikusse ja silmamunadesse.

Valu esineb sageli ka kõrge vaimse stressi taustal:

• stress;
• ärevus;
• depressioon.

Stressis inimene võib tunda ka iiveldust ja peapööritust.

Vaimne stress mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi. Stressiseisund sunnib võtma ebamugavaid kehaasendeid, kui inimene alateadlikult püüab end ümbritsevast sulgeda, muutuda nähtamatuks. Sel juhul hakkab ta lonkama, tõstab õlad üles, justkui tõmbaks kaela. Sellised toimingud ainult süvendavad kaelalihaste pinget. Aja jooksul tekib krooniline valusündroom ja vaid vähesed suudavad ilma ravimiteta välja tulla pidevast stressiseisundist.

Kui kaelalihaste pinge taustal on inimesel lülisambahaigused, on suur tõenäosus närvi pigistada selle juurte kokkusurumise tõttu. Selle tulemusena muutub valu tugevamaks, see võib kesta 2-3 päevast 1-2 nädalani.

Lõõgastumiseks tuleb läbida iganädalane rahustite võtmise kuur, ühendada kerge kaelaharjutus, läbida 2-3 massaažiseanssi. Kui valu ei ole pidev, võib pingete leevendamiseks võtta sooja vanni.

Lülisamba haigustega seotud valu põhjused

Valulikkus, mis ei kao pikka aega, võib ilmneda pea- ja kaelapiirkonnas kõigi selgroo haigustega. Sageli ilmneb ebamugavustunne piki selgroogu kulgevate närvilõpmete kokkusurumise tõttu. Sageli arenevad seljahaigused koos või saab üks patoloogia teise arengu põhjuseks: lülisamba kõveruse või osteokondroosi tõttu algab neuralgia, tekib song.

Peamised valu põhjused:

• Osteokondroos. Haigust iseloomustab kaela toetavate selgroolülide hävimine. Lisaks valule pea tagaosas võib tunda ebamugavustunnet oimukohtades. Sageli kaasneb haigusega müra või kohin kõrvades, vestibulaaraparaadi talitlushäired ja iiveldus.
• Kukla neuralgia. Patoloogia areneb teiste lülisamba probleemide tagajärjel. Närvilõpmed võivad muutuda põletikuliseks külma, tuuletõmbuse tõttu. Inimene kogeb pea mis tahes liigutamisel tulistavat valu kaelas, mis mõjutab kuklaluu ​​piirkonda. Täieliku lõdvestusega ja ühes asendis külmetades valu taandub, muud sümptomid ei arene.
• Spondüloos. Seda haigust iseloomustab luukoe liigne kasv selgroolülidel. Kui kaelas tekivad väljakasvud, tunneb inimene pead liigutades ja puhates tuima valu. Stressi korral suureneb valulikkus. Kasvud suruvad anumad kokku, mis põhjustab vereringesüsteemi haiguste arengut.

Vertebrobasilar sündroom võib olla emakakaela lülisamba osteokondroosi tagajärg. Lisaks valule emakakaela-kuklapiirkonnas põhjustab see tinnitust, "loori" tekkimist silmade ees ja kahelinägemist. Seisundi ägenemisel tekivad iiveldus ja oksendamine, luksumine on võimalik.

Nahk muutub kahvatuks, heli tajumine on häiritud, koordinatsioon on häiritud. Patoloogia diagnostiliseks sümptomiks on teadvusel oleva inimese järsk kukkumine ja liikumatus. See võib juhtuda pea pööramisel või äkilisel tagasiviskamisel.

Püsiv valusündroom, mis süveneb rahuolekus, võib viidata selgroolülide kahjustusele metastaasidega. Seisundiga kaasneb palavik, üldine jõukaotus, suurenenud higistamine. Ogajastele protsessidele vajutades tekib lokaalne valu.

Neuroloog tegeleb lülisamba patoloogiate raviga.

Vaskulaarne haigus

Valu kaelas ja peas, mille põhjused peituvad halvenenud vereringes, võivad põhjustada haigusi:

• Hüpertensioon. Kõrge vererõhk põhjustab alati peavalu ja lihaspingeid koljupõhjas. Selle seisundiga võib kaasneda kahelinägemine ja pearinglus.
• Krambidlaevad. Seisund põhjustab pea tagaosas tuikamist, mis kiirgab valu oimukohtadesse ja kuklasse. Kui kael liigub, suureneb ebamugavustunne.
• Kõrge intrakraniaalne rõhk. Lisaks tugevale vajutavale valule põhjustab hüpertensioon jõu kaotust, iiveldust ja peapööritust. Kui rõhku õigel ajal ei vabastata, võivad tekkida hallutsinatsioonid ja krambid.
• Insult. Naastu ummistumise või ajuveresoone rebendiga areneb äge pea- ja kaelavalu rünnak. Võimalik on osaline halvatus. Inimene kaotab ümbritseva ruumi eristamise võime, tema kõne muutub segaseks.

  

Iga põhjus nõuab ravi kohe pärast haigusseisundi tekkimist.

Ajuhaigused

Valu kaelas ja peas, mille põhjused pole pärast lülisamba uuringut kindlaks tehtud, võivad olla põhjustatud ajuhaigustest:

• Põrutus verevalumite tagajärjel, kukkumine. Valu tekib intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu sisemiste hematoomide moodustumise tõttu.
• Neoplasmid. Kasvajad suruvad ümbritsevaid kudesid kokku, mis võib põhjustada valu kuklas ja kuklas, kui moodustis paikneb selles piirkonnas.

Neuroloog võib välistada ajuhaigused. Diagnoosimiseks kasutage MRI või CT meetodit, viige läbi veresoonte angiograafia.

Facet liigese düsfunktsioon

Tahkliiges on selgroolülide liigeseprotsesside liigenduskoht. Neid moodustavad luustruktuurid on kaetud kõhrekoega ning liigese enda sulgeb väike sünoviaalkott, mis sisaldab liigesevedelikku.

Lihaste liigeste struktuuri rikkumine on üks levinumaid valu põhjuseid, mis moodustab umbes 80% kõigist kaela- ja kuklavaluga patsientide ravijuhtudest. Kõhrekoe hõrenemisega kaasneb luukasvude – osteofüütide – moodustumine. Nad kitsendavad selgroolülide vaheliste aukude luumenit, pigistavad närvilõpmeid.

Patoloogiaga kaasneb igav, kuid pikaajaline valu. Sündroom süveneb päeva jooksul. Valu võib tekkida kohe pärast magamist, kui inimene on pikalt lamanud ebamugavas asendis, kõrgel padjal, maganud kõhuli. Liikumisel valu tugevneb, kiirgab kõrva, oimu, õla.

Muud põhjused

Pea- ja kaelavalu tagantpoolt võib esile kutsuda haigusi, mis on kaudselt seotud ebameeldivate aistingute lokaliseerimisega:

Mõjutatud süsteemid	Põhjused
ENT-organite haigused	Stenokardia, farüngiit, põletikulised protsessid ninaneelus ja kuulmiskanalites.
Hammaste haigused	Sügav kaaries, tarkusehammaste ebanormaalne kasv, periodontaalne haigus.
Nägemisorganite patoloogia	Katarakt, skleriit, konjunktiviit.

Sageli on valu kombinatsioon kaelas ja pea tagaküljes migreeni ilming. Kuni 75% migreenihooga patsientidest märkab esimesena kaelavalu teket. See toob kaasa levinud eksiarvamuse, et ebamugavustunne kaelas on peavalude põhjus. Tegelikult on vastupidi.

Harva areneb valu kaelas ja peas, mille põhjused on keha kahjustused nakkushaigustest. Kuid mittespetsiifilise või tuberkuloosse spondüliidi, epiduraalse abstsessi leviku tõenäosus pole välistatud.

Reumatoidartriit võib olla ka emakakaela-kuklapiirkonna valu võimalikuks põhjuseks. Valusündroom võib levida otsaesisele ja silmakoobastesse. Pea pööramisel ja kallutamisel muutub valu hullemaks, kaela ja õlgade nahk kaotab tundlikkuse.

Valu põhjustavate sekundaarsete tegurite diagnoosi teevad üldarstid pärast seda, kui kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistid on välistanud muud võimalikud põhjused.

Kõige levinumate põhjuste eristamine valu iseloomu järgi

Valu kaelas ja peas, mille põhjused ei kuulu spetsiifiliste ja haruldaste haiguste hulka, võib viidata sellele, milline tegur põhjustas selle arengu:

Hüpertensioon	Valusündroom ainult intensiivistub aja jooksul, valu on pulseeriv ja püsiv, tekib pea puhitustunne.
Vaskulaarsed haigused	Veresoonte probleemidega kaasneb tuikav valu. Rünnak algab pea tagant, levides järk-järgult kõigepealt pea võrale ja seejärel otsaesisele.
Närviline pinge	Valu võib olla erineva intensiivsusega, taandub iseenesest 5-6 tunni pärast. Ebamugavuse ilmnemisele eelneb alati stressirohke olukord.
Ületöötamine	Valulikkus tekib pärast pikaajalist vaimset või füüsilist tööd, kui inimene on olnud pikka aega ebamugavas asendis. Valu on tuim, pikaajaline.
Spondüloos	Seda seisundit iseloomustab pikaajaline, sageli püsiv valu kaelas ja pea tagaosas. Kaugelearenenud juhtudel kiirgab see silmadesse ja kõrvadesse.
Kukla neuralgia	Seda seisundit iseloomustab korduv valu pea- ja kaelapiirkonnas. See levib ajalisesse piirkonda, kõrva. Aisting intensiivistub köhimisel ja aevastamisel, kaela pööramisel.
Migreen	Seisund põhjustab tuikavat valu krooni piirkonnas, kuklaluu. Sündroom mõjutab pool peast.

Diferentsiaaldiagnostika instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega

Diagnoosi tegemiseks on vaja vähemalt 2 uuringu tulemusi. Põhjalik diagnostika aitab eristada sarnaste sümptomitega patoloogiaid. Riistvarauuringud on olulised, kuna lihtsa emakakaela migreeni kliinilise pildi võivad anda ka selgroogarteri tromboos, ajukasvajad ja insult.

Diagnostilised meetodid aitavad välja selgitada kaela ja pea taga valu põhjuse:

• dünaamiline rõhu juhtimine;
• elektroentsefalogramm;
• pea ja kaela MRI (mõnikord asendatakse CT-ga);
• ultraheli protseduur;
• silmapõhja seisundi analüüs.

Emakakaela migreeni tuvastamiseks tehakse aju MRI koos veresoonte rekonstrueerimisega, arterite ultraheliuuring. Uuringu käigus pööratakse tähelepanu selgroolülide arterite seisundile.

Emakakaela lülisamba ja pea liigeste röntgenuuring on informatiivne, arvesse võetakse segmente C0 \ C1, C1 \ 2. Kui ajuhaigus leiab kinnitust, viib neurokirurg pärast esmast diagnoosimist läbi põhjaliku läbivaatuse.

ENT-organite haigustega sageli kaasnevate nakkus- ja põletikuliste protsesside määramiseks määratakse vereanalüüs:

• üldanalüüs;
• C-reaktiivse valgu test;
• vere keemia.

Kui laboratoorse diagnostika tulemused on küsitavad, on näidustatud uriinianalüüs.

Ravi meetodid

Tinglikult jaguneb ravi konservatiivseks ja kirurgiliseks. Meetod valitakse individuaalselt, lähtudes diagnoosist. Konservatiivsed meetodid hõlmavad ravimite ja mitteravimite ravi.

Ravimivaba ravi hõlmab järgmiste tehnikate kasutamist:

• parandusvõimlemine, mis taastab õige lihastasakaalu, aitab pinges lihaseid lõdvestada;
• ortopeediline ravi (korsettide ja kaelarihmade kandmine);
• manuaalteraapia;
• füsioteraapia;
• seljaaju tõmme ja massaaž.

Narkootikumide ravi kasutatakse valu kõrvaldamiseks, lihaspingete süsteemseks leevendamiseks, põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside mahasurumiseks.

Ravimiteraapia osana võib kasutada järgmist:

• blokaad lokaalanesteetikumidega;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) süstimine või hõõrumine;
• lihasrelaksantide võtmine, mis vähendavad skeletilihaste toonust.

Kirurgilist ravi kasutatakse närvilõpmete ja seljaaju kokkupressimiseks. Näidusteks võivad olla sensoorsed ja liikumishäired, ülajäsemete halvatus.

Alternatiivne ravimeetod, mis asendab operatsiooni, võib olla kõrgsageduslik tahkliigeste denervatsioon ja ketta herniatsiooni laseraurustamine, mis tehakse perkutaanselt meetod. Need on minimaalselt invasiivsed neurokirurgilised ravimeetodid.

Füsioteraapia stressi vastu

Ravi sobib, kui valu on põhjustatud väsimusest või kaelalihaste pingest. Teisel viisil nimetatakse seda seisundit müofastsiaalseks sündroomiks. Kaela ja õlgade massaaž koos päästikpunktide sügava uurimisega aitab eemaldada spasme.

Füsioteraapia hõlmab mitmeid tehnikaid, mida saab kombineerida:

• magnetoteraapia;
• elektroforees;
• laserteraapia;
• kuklaluu ​​raadiosageduslik ablatsioon (meetod põhineb kokkupuutel sagedusvooluga).

Kasulik on ravi täiendada igapäevase 15-minutilise kaelavenitusega.

Ilma ravita kaob valu tavaliselt 2-3 päeva pärast iseenesest. Kui müofastsiaalne sündroom püsib, on lihasrelaksantide kasutamine vastuvõetav. Need on retseptiravimid, seega peate kohtumise saamiseks pöörduma oma arsti poole.

Sündroomi raskete vormide korral viiakse läbi terapeutilised blokaadid. Patsiendile tehakse süstid käivituspunkti asukohta. Süste sisaldab valuvaigistit ja ravimeid, mis taastavad kõhre ja lihaskoe.

Emakakaela lülisamba osteokondroosiga

Osteokondroos on lülisamba luukoes degeneratiivseid ja düstroofilisi protsesse põhjustavate haiguste rühma kollektiivne määratlus. Haigust ei saa täielikult välja ravida, kuid haigusseisundit saab leevendada ja remissiooni saavutada.

Ravi ajal valu kõrvaldamiseks kasutage:

• Treeningteraapia (kaelalihaste venitamine ja tugevdamine, lülisamba ülaosa stabiliseerimine);
• valuvaigistid (Pentalgin, Ketorolac);
• kohalikud fondid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast (Ibuprofeen, Diklofenak);
• kaelarihma kandmine 1 tund päevas.

Kui valuhoog on alanud hiljuti, võid 15-20 minutiks kanda kaelale jääga kuumaveepudelit. Poole tunni pärast tuleb samale kohale kanda soe soojenduspadi. See aitab vältida valu edasist arengut. Meetod töötab 80% juhtudest.

1-2 päeva pärast osteokondroosi ägenemist tuleb järgida puhkerežiimi. Te ei saa teha äkilisi liigutusi, tuleks vältida füüsilist aktiivsust.

Kaela ja pea tagumise valu põhjuse kindlakstegemiseks on vaja kõikehõlmavat diagnoosi. Kõiki patoloogiaid, välja arvatud liigesekahjustused ja pigistatud närvid, saab iseseisvalt ravida kergete ravivõimlemise teel. Kui soojenemine ei aita ja valu püsib kauem kui 2 päeva, peate läbima uuringu.

Kaelavalu video

Malysheva kaelavalu kohta: