Luteiniseeriv hormoon (LH) on naistel vanuse järgi norm. laud

Luteiniseeriv hormoon (LH, lutotropiin) - ovulatsiooniprotsessi üks peamisi koordinaatoreid. Naise rasestumisvõime sõltub otseselt sellest, kas selle kontsentratsioon veres on normaalne. Viljatuse diagnoosimiseks ja reproduktiivsüsteemi funktsionaalse seisundi hindamiseks viiakse läbi analüüs LH taseme määramiseks.

Mille eest vastutab naistel luteiniseeriv hormoon

Luteiniseeriva hormooni määramine organismis: osalemine sugunäärmete aktiivsuse reguleerimises nii meestel kui naistel. Meestel aktiveerib LH testosterooni sekretsiooni munandites. Kui me räägime inimkonna kaunist poolest, siis selle põhiülesanne on sundida küpset muna munasarjast lahkuma ja ovulatsiooni tekitama.

LH moodustumise ja verre vabanemise mehhanism naistel on tsükliline, kuna see on seotud menstruaaltsükliga.

Fertiilses eas naise munasarjades toodetakse regulaarselt mune (ootsüüte). Protsess toimub iga 28 päeva järel. Iga kord läbivad munarakud mitu küpsemisetappi. Munasarja sees ümbritseb munarakk folliikuliga - seal see küpseb ja omandab omadused, mida ta vajab spermaga kohtumiseks ja tulevase embrüo toetamiseks. Luteiniseeriv hormoon mõjutab folliikulite membraani sidekudesid, stimuleerides naise suguraku küpsemist.

Lutotropiini järsk vabanemine toimub tsükli keskel: umbes 13-14 päeva pärast suureneb selle kontsentratsioon. Saabub niinimetatud "ovulatsiooni tipp". Folliikuli seinad rebenevad ja täisväärtuslik munarakk vabaneb munajuhasse, kus seda võib oodata viljastumine.

LH kontsentratsioon väheneb pärast ovulatsiooni. Algab luteaalfaas, mille käigus purunenud folliikuli strooma muundub kollaskehaks. Transformatsioon toimub sama luteiniseeriva hormooni (luteus - lat. keelest) mõjul. "kollane").

Luteiniseeriv hormoon (naiste normi määrab selle sekretsiooni tsüklilisus) vastutab ka hormonaalse munasarjade funktsioon, mis stimuleerib progesterooni ja pregnenolooni prekursorite moodustumist folliikulis ja kollaskehas östrogeen. Progesteroon mõjutab emaka endomeetriumi, valmistades selle ette võimalikuks munaraku implanteerimiseks. 2 nädalat säilitab LH kollaskeha.

Korralikult läbiviidud protsess nõuab järgmiste sammude jada:

1. LH järkjärguline tõus tsükli follikulaarses (follikulaarses) faasis.
2. Selle järsk tõus ja maksimaalne kontsentratsioon enne ovulatsiooni.
3. Kollase keha moodustumine ja LH vähenemine tsükli luteaalfaasis.

Lutotropiini sünteesi ja selle sekretsiooni tsüklilisuse rikkumine põhjustab probleeme reproduktiivsfääris. Seega põhjustab "ovulatsiooni tipu" puudumine koos folliikulite normaalse arenguga anovulatsiooni. Väikese koguse hormooni korral võib tekkida ovulatsioon, kuid tagajärjeks on kollakeha funktsionaalne puudulikkus.

Kuidas LH organismis toodetakse, millises mahus

Luteiniseeriva hormooni sekretsioon ja vabanemine on hästi koordineeritud protsess hüpofüüsi, hüpotalamuse ja munasarjade vahel. See algab hüpofüüsi rakkudest, mis on väike nääre, mis asub aju põhjas. Kokku toodetakse hüpofüüsi eesmises osas 6 hormooni, mis ühel või teisel viisil mõjutavad sisemise sekretsiooni organeid. Kaks neist - LH ja FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) - on gonadotroopsed, see tähendab, et need mõjutavad sugunäärmeid (sugunäärmeid).

Hüpofüüsis moodustunud LH vabaneb vereringesse ja jõuab koos verevooluga sugunäärmete kudede rakkudeni.

LH sünteesi peamise regulaatori rolli hüpofüüsi poolt ja selle sisenemist verre täidab hüpotalamuse neurohormoon, mida nimetatakse "luliberiiniks". See on niinimetatud LH-d vabastav tegur.

Teised sugunäärmete hormoonid mõjutavad ka LH tootmist. Seega stimuleerib östrogeenide või progesterooni sissetoomine väljastpoolt LH vabanemist verre ja selle taseme kiiret tõusu. Pikaajaline kokkupuude nende hormoonidega koos testosterooniga pärsib LH tootmist.

Keemilise struktuuri poolest on tegemist kompleksvalguga, glükoproteiiniga.

Luteiniseeriva hormooni tootmine kehas algab enne sündi. 2 kuu vanuses embrüos tuvastatakse juba LH süntees hüpofüüsis. Saavutades loote maksimumväärtused 30. rasedusnädalaks, väheneb see vahetult enne sünnitust.

LH tootmine ja eritumine muutub erinevatel vanuseperioodidel. Lapsel, olenemata soost, on väike summa. Tüdrukute puberteedieas suureneb kontsentratsioon 8-10 U / l-ni. See tase on tüüpiline ka täiskasvanud meestele.

Fertiilses eas naistel muutub hormooni kontsentratsioon vastavalt menstruaaltsükli faasidele. Väiksemad väärtused on tüüpilised follikulaarsele ja luteaalfaasile: 5 kuni 20 U / L. Suurim - ovulatsioonieelsel perioodil, kui LH kontsentratsioon veres võib ulatuda 180 U / L-ni.

Menopausi algusega kaotab LH süntees ja vabanemine oma tsüklilisuse. Samal ajal on LH tase üsna kõrge ja vastab ovulatsioonieelsele tipule.

LH normid naistel vanuse, tervisliku seisundi järgi

Luteiniseeriva hormooni normaalväärtused on erinevad. Nende määramisel lähtutakse vanusest, menstruaaltsükli faasist. Naiste LH tase võib iga päev kõikuda. Teatud ravimite võtmine ja kaasuvate haiguste esinemine muudavad ka LH kvantifitseerimise.

Üldiselt on madalad normitasemed iseloomulikud lapsepõlvele ja lapse kandmise perioodile. Kõrgeid LH väärtusi täheldatakse menopausis naistel. Reproduktiivses eas naistel on väärtused keskmised, samas kui LH kontsentratsiooni järsk tõus ovulatsiooni tipu ajal peetakse füsioloogiliseks.

Alla 9-aastastel tüdrukutel ei ületa luteiniseeriva hormooni tase 1,3 U / l. Noorukieas hakkab suurenema suguhormoonide aktiivsus, sealhulgas LH.

Tabelis on puberteedi staadiumid (I-V), mis vastavad puberteedi välistele tunnustele (kubemekarvade kasv ja piimanäärmete areng). Klassifikatsioon võeti vastu Briti lastearsti James Tanneri skaala järgi.

Lava	Märgid	LH väärtused (U / L)
mina (puberteedieelne)	Ainult nibu on suurendatud; häbemekarvad puuduvad.	0,7—2,0
II	Areoolid on laienenud; rinnad on kergelt kõvastunud. Hõredad, sirged, kergelt pigmenteerunud karvad häbememokadel.	0,4—11
III	Areola suurenemine ilma märgatavate kontuurideta; piimanäärmete kasvu algus. Juuksed kogu pubis on pigmenteerunud, karedamad.	Samuti
IV	Areola ja nibu ulatuvad üle rinna. Täiskasvanute juuksed; ulatuvad reite mediaalsele pinnale.	0,9—13
V	Piimanäärmetel on täiskasvanu piirjoon. Ainult nibu ulatub välja. Juuksed kasvavad täiskasvanutele omaselt kolmnurgas.	1,1—19

Tabelites toodud normid on ligikaudsed ja nende sõltumatu diagnoosimine on võimatu. Hormooni kontsentratsioon on näidatud U / L. Katsevormides võivad esineda järgmised tähised: mU / ml, mIU / ml või IU / L (kus "U" on ühik ja "IU" on rahvusvaheline ühik). Kõik näitajad on samad ja neid ei ole vaja ümber arvutada.

Normaalväärtused võivad erineda sõltuvalt diagnostikalaboris kasutatavast meetodist. Normi ​​piiride praegused väärtused on näidatud analüüsivormil vastavas veerus.

Luteiniseeriv hormoon on üle 18-aastaste naiste norm, mis vastab menstruaaltsükli faasidele:

Faas	LH väärtused (U / L)
Follikulaarne (vastab perioodile 1. kuni 13. päev). Mõnikord eristatakse selles menstruatsioonifaasi (1-6 päev)	1,1—11,6
Ovulatsiooni faas (13-15 päeva)	17,0—77,0
Luteaalfaas (15. päev, menstruatsiooni algus)	Vähem kui 14,7
Postmenopaus	11,3—39,8

Kui rasedus tekib, jäävad LH ja FSH tasemed luteaalfaasi. Tänu sellele muutub folliikulite küpsemine ja ovulatsioon kogu perioodi vältel võimatuks ning uue raseduse algus lükkub edasi. Liiga madal LH kontsentratsioon on ohtlik: koos lutotropiiniga langeb ka raseduse säilitamiseks vajaliku progesterooni tase.

Konkreetse naise LH taseme hindamisel võetakse arvesse mitmeid asjaolusid. Eelkõige langeb LH tase alla 8 U / L, kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on normaalne.

Hormooni taset mõjutavad liiga pikad menstruatsioonid (üle 35 päeva), hiljutine abort või menstruatsioonivaheline veritsus tupest.

Näitajate suurenemisega, kui need ei ole seotud menopausi perioodiga, kaasnevad sellised haigused nagu hüpofüüsi kasvajad või polütsüstilised munasarjad. LH ja FSH kontsentratsiooni püsiv tõus kombinatsioonis östradiooli taseme langusega näitab menopausi algust.

LH ja FSH suhe

FSH on naiste folliikulite arengu stimulaator. Koos toimides kontrollivad LH ja FSH menstruaaltsüklit igal etapil, tagades sugunäärmete hästi koordineeritud töö. FSH ja LH sünteesi koordinatsioonihäired häirivad munaraku tsüklit ja küpsemist, mis vähendab viljastumise võimalust. Seetõttu on oluline võrrelda nende väärtusi ja määrata nendevahelised proportsioonid.

Luteiniseeriva hormooni ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (LH / FSH) suhe on normaalne:

• 1 - enne menstruaaltsükli loomist;
• 1-1,5 - pärast aastast regulaarset menstruatsiooni;
• 1,5-2 - alates 2 aastast normaalsest menstruaaltsüklist kuni menopausini;
• vähem kui 1 - menopaus.

Fertiilses eas naistel domineerib tavaliselt luteiniseeriv hormoon FSH-st. Tüdrukutel on nende hormoonide kontsentratsioon ligikaudu sama. Menopausi korral on FSH väärtused kõrgemad kui LH.

Menopausiga kaasnevad olulised hormonaalsed muutused: esiteks langeb peamise naissuguhormooni östradiooli tase. Just tema pärsib FSH tootmist ja stimuleerib LH sünteesi ovulatsiooni ajal. Seega, kuigi menopausi ajal tõusevad mõlemad hormoonid, suureneb FSH oluliselt rohkem kui LH.

Hindamiseks võetakse hormoonindikaatorid menstruaaltsükli alguses - neid peetakse põhilisteks.

Suhe ei tohiks olla suurem kui 2 või rohkem. Vastasel juhul räägime hüpofüüsi kasvajate, PCOS-i (polütsüstiliste munasarjade sündroom) või muude patoloogiate võimalikust esinemisest. Diagnoos tehakse pärast täiendavaid uuringuid.

Kuidas määrata LH taset, milliseid analüüse teha

LH taseme määramise peamine meetod on luteiniseeriva hormooni sisalduse vereanalüüs. Saatekirja väljastab günekoloog või reproduktoloog pärast anamneesi kogumist.

Raseduse planeerimisel on soovitatav läbi viia uuring munasarjade funktsiooni hindamiseks. Andmed on vajalikud raseduse katkemise, emakaverejooksu kohta tsükli teises pooles, tsüstide ja munasarjakasvajate kohta. Hormooni taset on vaja teada hormoonravi ajal, mida tehakse munasarjade stimuleerimiseks, et suurendada loomuliku viljastumise võimalust.

Vereanalüüs LH taseme määramiseks sisaldub menopausiga naistel alates 30. eluaastast kuni 50. eluaastani soovitatavate perioodiliste uuringute hulka.

Koos teiste hormoonidega uuritakse lutotropiini naise hormonaalse seisundi rikkumiste nähtavate ilmingutega:

• amenorröa ja oligomenorröa;
• vinnid;
• liigne karvakasv (tumedate, jämedate meeste mustriga karvade kasv);
• viljatus;
• rikkumised suguelundite piirkonnas.

Kuna hormooni ei leidu mitte ainult veres, vaid ka uriinis, on ovulatsiooni määramiseks kodus testid. Seda kasutavad paarid, kes plaanivad last rasestuda, et määrata kindlaks vahekorraks kõige soodsamad päevad. See põhineb LH taseme tõusul pärast munaraku vabanemist folliikulist, mis püsib 48 tundi ja eelneb ovulatsioonile. Test ei anna täpseid numbreid: see näitab ainult hormooni taseme tõusu.

Ettevalmistus LH hormooni vereanalüüsiks

Üldine soovitus on analüüs läbi viia menstruaaltsükli 6.-7. päeval. Mõnel juhul võib raviarst määrata muid tingimusi.

Analüüsi õigsust mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas stress või treening. Seega tõstab paastumine või sporditreening LH väärtusi ja vähendab psühholoogilist stressi. Teavitage oma arsti kõigist ravimitest, eriti hormonaalsetest.

Vereproovid võetakse veenist tühja kõhuga.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

• Likvideerige suurenenud füüsiline aktiivsus 3 päeva enne protseduuri.
• Enne biomaterjali esitamist hoiduge suitsetamisest 1 tund.
• Soovitatav on vältida ärevust, konflikte ja stressirohke olukordi. Enne protseduuride ruumi külastamist on oluline rahuneda.

Enne analüüsi soovitatakse patsiendil teatada oma viimase menstruatsiooni kuupäev või raseduse kestus. Need andmed sisestatakse tema kaardile.

Dekodeerimise indikaatorid

Uuringu tulemuseks võib olla LH suurenenud, vähenenud või normaalse taseme määramine vereplasmas. Järgmisel vastuvõtul teeb arst saadud andmete põhjal järelduse. Lutotropiini kontsentratsiooni rikkumine veres võib olla nii haiguse tunnuseks kui ka põhjuseks.

Märgid ja põhjused taseme langetamiseks

Hormooni taseme langus on seotud järgmiste seisundite ja haigustega:

• sekundaarne amenorröa, sealhulgas "sportlaste amenorröa";
• hilinenud puberteet tüdrukutel;
• prolaktiini taseme patoloogiline tõus veres - hüperprolaktineemia;
• pärilikud ja omandatud haigused, mis on seotud hüpofüüsi kahjustuse või selle arengu kõrvalekalletega (Sheehani sündroom, kääbus, kasvupeetus, Simmondsi tõbi);
• hüpotalamuse kasvajad ja vigastused;
• luteaalfaasi puudulikkus;
• ülekaalulisus.

Luteiniseeriv hormoon (naiste norm ei saavutata östrogeeni või progesterooni sisaldavate ravimite, mõnede krambivastaste ravimite võtmisel (valproehape, karbamasepiin), anaboolsed steroidid) võivad väheneda suitsetamise, hiljutise operatsiooni või haiglas viibimise tõttu. pikaajaline stress.

Hormooni taseme langus väljendub menstruatsiooni puudumises või nende sagedases hilinemises.

Kõrgenenud LH sümptomid ja põhjused

Luteiniseeriva hormooni kõrget taset veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

• hüpofüüsi kasvajad, mis häirivad näärme sekretoorset funktsiooni;
• munasarjade kurnatuse sündroom, mis põhjustab varajast menopausi ja sellega seotud sümptomeid: kuumahood, hilinemised, vererõhu kõikumised;
• polütsüstiliste munasarjade haigus, mille puhul munad ei lahku folliikulitest ja muutuvad väikesteks tsüstideks;
• endometrioos - endomeetriumi ebanormaalne kasv, mis põhjustab verejooksu menstruatsioonide vahel;
• neerupuudulikkus (välja arvatud LH, haigusega suureneb kasvuhormoonide, FSH ja prolaktiini sisaldus).

Hormooni taseme tõusu põhjustab selliste ravimite tarbimine nagu ketokonasool, troleandomütsiin, naloksoon.

Kuidas taastada hormoonide tase normaalseks?

Oluline on teada LH väärtuste muutumise põhjust. Selle järgi tegutsedes saate saavutada hormooni normaalse taseme naasmise.

Kuidas tõsta

luteiniseeriv hormoon, mille norm naistel kõigub väärtustes, mis vastavad tema vanusele ja seisundile, paljudel juhtudel naaseb see toitumise ratsionaliseerimise ja täisväärtusliku toitumise korraldamisega kiiresti normaalsete väärtuste juurde vaba aja veetmine. Sageli on ovulatsiooniprotsessi rikkumise põhjuseks mikroelementide ja mõnede aminohapete puudumine toidus. Sellises olukorras aitab tsüklilise vitamiinravi (Cyclovita) võtmine õrnalt hormonaalset tausta õigesti reguleerida.

Kui LH langeb tsükli teises faasis prolaktiini supresseeriva toime tõttu hüperprolaktineemia korral, on kasulik võtta ravimeid koos püha Vitexi taime viljade ekstraktiga. Dopamiin alandab prolaktiini taset ja Vitexist saadud toimeainetel on dopamiiniga sarnane toime. Selle tulemusena prolaktiin väheneb ja LH normaliseerub.

Mõnikord on vajalik hormoonasendusravi.

LH analoog on gonadotropiin. Sellel põhinevad preparaadid loovad luteiniseeriva hormooni tootmise füsioloogilise tsüklilisuse. Mõnes olukorras kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad hormooni vabanemist verre (klomifeen).

Kuidas alandada

Suurenenud LH tsükli esimeses faasis häirib folliikulite küpsemist ja muudab ovulatsioonile ülemineku võimatuks. See olukord on PCOS-i puhul tavaline. Sellistel juhtudel viivad arstid läbi üsna peent ravi. LH alandamiseks võib välja kirjutada hormoonide agoniste või vastupidi, gonadotropiini vabastava hormooni analooge (leuproreliin, triptoreliin); östrogeenil ja gestageenil põhinevad rasestumisvastased ravimid (Diane-35).

Ravirežiim sõltub ovulatsiooni olemasolust või puudumisest, patsiendi üldisest seisundist ja kaasuvatest haigustest. LH taseme irratsionaalne langetamine tehishormoonide abil on seotud suurte riskidega ja seda ei saa läbi viia muul viisil kui raviarsti kohusetundliku konsultatsiooniga.

Oluline on vältida selliseid tegureid nagu paastumine ja liigne treening.

Millised on tagajärjed, kui hormooni tase ei vasta normile?

Ärevust põhjustab LH taseme kõrvalekalle normist, kui selle põhjuseks on mõni haigus või patoloogiline seisund. Sel juhul normaliseerub hormonaalne seisund alles pärast põhihaiguse edukat ravi. Lutotropiini vastavus füsioloogilisele normile on naiste viljatuse ja rasestumiseks valmistumise puhul erakordse tähtsusega, eriti IVF-i protseduuri abil. Kui LA kontsentratsiooni ei ole võimalik viia vajalike väärtusteni, väheneb võimalus rasestuda.

Enamikul juhtudel võimaldab õigeaegne visiit arsti juurde ja adekvaatselt valitud ravi luteiniseeriva hormooni normaalseks muutumiseks ja päästa naise reproduktiivsfääris esinevatest probleemidest.

Luteiniseeriva hormooni video

Milleks on LH hormoon: