Sisu
- Ravimi omadused
- Põhijuhised
- Analoogid
- Lospiriin
- Varfariin
- Magnikor
- Fraksipariin
- Kootud
- Rahaliste vahendite hind
- Video ravimi Pradaxi kohta
Pradaxa on ravim, mis takistab verehüüvete teket, mõjutades veres ringlevaid valke. See ravim ja selle odavamad analoogid aeglustavad tihedaks kootud fibriini filamentide ilmumist võrku ja koos kinnipüütud trombotsüütidega moodustades hüübimist - vere defektide sulgemist laevad.
Ravim aeglustab juba tekkinud verehüüvete kasvu, suurendab endogeensete fibrinolüütiliste ensüümide toimet veresoone luumenis või südameõõnes intravitaalsetele trombidele.
Ravimi omadused
Preparaadi Pradaxa peamine aktiivne komponent, mida toodetakse piklike kapslite kujul, millel on läbipaistmatu valge korpus ja sama läbipaistmatu kaas on dabigatraaneteksilaatmesülaat - kollakas pulber, mis lahustub kergesti metanoolis, lahustub vähesel määral ühehüdroksüülses alkoholis ja lahustub halvasti isopropanool.
Mis puutub abiainetesse, siis nende hulgas sisaldavad tabletid:
- kummiaraabik (või glükoproteiin) - Senegali akaatsia looduslik polüsahhariidkolloid;
- viin- või dioksümerevaikhape, mida iseloomustab väljendunud hapu maitse;
- hüdroksüpropüülmetüültselluloos;
- dimetikoon on sünteetiline silikoon, mis on võimeline vähendama gaaside moodustumist soolestikus ja katma seedekanali seinad kaitsekilega;
- farmatseutiline talk, mis ei lahustu vedelikes ja moodustab hapetega kombineerimisel sadet.
Iga kapsli kesta valmistamiseks kasutab tootja (Saksamaa ravimifirma Boehringer Ingelheim, asutatud 1885. aastal) puhastatud vesi, punavetikatest saadud lineaarsed sulfaatpolüsahhariidid, kaaliumkloriid, hüpromelloos ja titaandioksiid (toidulisand E171).
Tänapäeval leiab apteekide riiulitelt Pradaxi 75 mg, 110 mg ja 150 mg dabigatraaneteksilaadiga. Üks karp sisaldab 1 kuni 6 läbipaistmatut blistrit, mis on väikesed termoplastilisest vaigust (plastikust) taskud või augud, milles on kümme tabletti kõik.
Pradaxa, mille odavamaid analooge arutatakse hiljem, määratakse patsientidele lihas-skeleti süsteemi düsfunktsioonide ravis. Seda tehakse selleks, et vältida veresoonte ägedat ummistumist (embooliat) tekkekohast (südame, veresoone seinal) lahti tulnud ja ringlevasse verre sattunud trombi poolt.
Nõuetekohase ravi puudumisel verevool veresoones peatub, ummistunud veresoone basseinis tekib koeisheemia, mis põhjustab ajuinfarkti.
Teised näidustused Pradaxi kasutamiseks on insuldi ennetamine ja kardiovaskulaarse suremuse minimeerimine. Patsiendid, kellel on supraventrikulaarne tahhüarütmia ja kodade kaootiline elektriline aktiivsus pulsisagedusega 350-700 V minut.
Sageli määravad arstid selle ravimi kopsuembooliaga (PE) inimestele. Haigust iseloomustab kopsuarteri või selle harude ummistus verehüüvetega, mis moodustuvad sagedamini alajäsemete või vaagna suurtes veenides (emboolia).
Vastuvõturežiim, olenevalt haiguste ajaloost, on järgmine:
- aju verevarustuse ägedate häirete vältimine, mida iseloomustab fokaalsete või aju neuroloogiliste sümptomite äkiline ilmnemine, püsib kauem kui 24 tundi või põhjustab patsiendi surma lühema aja jooksul tserebrovaskulaarse patoloogia (insult) tõttu - 1 tablett hommikul ja õhtul;
- alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia ja nendest diagnoosidest põhjustatud surmade ennetamine – ka 1 kapsel kaks korda päevas, kuid alles pärast viiepäevast ravi parenteraalse antikoagulandiga (naatriumhepariin, kaltsiumnadropariin).
75...80-aastaseid patsiente tuleb ravida Pradaxaga arstide range järelevalve all. Sama kehtib ka inimeste kohta, kellel on söögitoru haigus, millega kaasneb söögitoru limaskesta põletik, gastriit, suurenenud verejooksu oht ja mõõdukas neerupuudulikkus.
Patsiendid, keda ravitakse rühma antianginaalsete ja antiarütmiliste ravimitega aeglased kaltsiumikanali blokaatorid (Verapamiil), on soovitatav ööpäevast annust vähendada 300 mg-lt kuni 220 mg.
Pradaxat, mille analooge saab osta odavamalt peaaegu igas apteegis, on rangelt keelatud võtta hemorraagiliste hemostaasiopaatiate korral - ulatuslikud. hemostaasisüsteemi pärilike või omandatud patoloogiate rühm, mille puhul on suurenenud kalduvus intensiivsele verejooksule, mitmesugustele hemorraagiatele lokaliseerimised.
Ravimi võtmine on keelatud ka järgmiste haiguste korral:
- lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus, mis ohustab patsiendi elu ja nõuab kaotatud neerufunktsiooni asendamist;
- kunstliku südameklapi olemasolu - protees, mis tagab venoossete ja arteriaalsete veresoonte suu vahelduva kattumise tõttu vajaliku verevoolu suuna;
- arteri seina aneurüsm või väljaulatuvus selle hõrenemise või venitamise tõttu; veresoone valendiku laienemine rohkem kui 2 korda;
- söögitoru veenilaiendid, mis on tingitud verevoolu häiretest värativeenis ja gastroösofageaalses põimikus liigse voolava vere tõttu, mis otsib südamest väljavoolu;
- ülitundlikkus kapslite koostises olevate toimeainete suhtes.
Kui Pradaxi ööpäevane annus on ületatud, võib patsient kaevata pärakuverejooksu, urtikaaria, oksendamise ja iivelduse üle. Sage kõrvaltoime on punaste vereliblede ehk punaste vereliblede massi vähenemine inimkehas; vere olemasolu uriinis, mis ületab füsioloogilise normi moodustavaid väärtusi.
Põhijuhised
Inimesed, kellel on suurenenud risk verejooksu tekkeks, näiteks üle 75-aastased, anamneesis seedetrakti verejooks (eriti, mis ei ole seotud pöörduva põhjusega), insult anamneesis mittekardioemboolia, krooniline maksa- või neeruhaigus, muud ägedad ja kroonilised haigused, tuleb Pradaxi tablette võtta maksimaalselt ettevaatust.
Enne meditsiinilise protseduuri läbimist, mis hõlmab tungimist läbi keha loomulike välistõkete (nahk, limaskestad) või enne operatsiooni tuleb ravimi võtmine üks päev enne seda lõpetada operatsioonid.
Mis puudutab ravimite koostoimeid, siis võib sisse võtta dabigatraaneteksilaatmesülaati kompleksravi suukaudseks manustamiseks mõeldud III klassi sünteetilise antiarütmilise ravimiga Dronedaroon.
Lõpliku poolväärtusaja juures on renaalne kliirensi kiirus bioloogiliste vedelike või kudede puhastumise näitaja organism ainest selle biotransformatsiooni, kehas ümberjaotumise ja organismist eritumise protsessis, Dronedaroon ei mõjuta.
Pradaxa, mille analoogid on odavamad, on esitatud allpool koos kompleksraviga verapamiiliga, fenüülalküülamiini derivaadi ja "aeglase" kaltsiumi blokaatoriga. kanalid (BMCC), on võimeline suurendama farmakokineetilist parameetrit, mis iseloomustab ravimi kogukontsentratsiooni vereplasmas kogu aja jooksul. vaatlus.
Kuid dabigatraaneteksilaadi samaaegsel manustamisel laia toimespektriga membraani väljavoolu transportervalguga endogeensetest ja eksogeensetest substraatidest on soovitatav hoiduda, kuna see viib otsese inhibiitori toime vähenemiseni trombiin.
Analoogid
Originaalravimi asendamine selle samaväärse või geneerilise ravimiga on ravimeid müüvate apteekrite jaoks üsna tavaline olukord. Inimesed paluvad leida asendusravi, kuna apteegis vajalikke ravimeid pole või raha säästmiseks.
Kõiki Pradaxi geneerilisi ravimeid, mis on loetletud allpool, on testitud toksilisuse ja bioekvivalentsuse suhtes, mis määratakse mitmeastmelises biofarmatseutilises klassifikatsioonisüsteemis. Samuti väärib märkimist, et need analoogid on nosoloogilised, st erineva koostisega, kuid näidustusega sarnased ja võimaldavad lahendada põhiprobleemi. Arstid kasutavad oma abi esmavaliku ravimite puudumisel ravi määramisel.
Lospiriin
Selle ravimi peamine sarnasus, mille peamine toimeaine on atsetüülsalitsüülhape (75 mg) ja ka steariinhape, mikrokristalne tselluloos ja enterosorbentne kolloidne ränidioksiid on efektiivne südameinfarkti esmaseks ennetamiseks patsientidel stenokardia.
See on kliiniline sündroom, mida iseloomustab ebamugavustunne rinnaku taga, mis tekib ootamatult füüsilise koormuse või emotsionaalse ülepinge ajal, pärast söömist levib tavaliselt vasakule õlale, kaelale, alalõualuule, abaluude vahele, vasakusse abaluu ja ei kesta kauem kui 10-15 min.
Lospiriin on suurepärane profülaktiline aine ägeda isheemilise tserebrovaskulaarse õnnetuse korral. See on ajukahjustus, mis on tingitud verehüübe või kolesterooli naastu moodustumisest veresoones.
Raseduse ajal on lospiriini võtmine rangelt keelatud, kui imetamise ajal on tekkinud vajadus ravimite järele, siis rinnaga toitmine katkeb. 4-12-aastastele lastele on ravim vastunäidustatud, kuna on oht ägeda maksapuudulikkuse ja kiiresti progresseeruva entsefalopaatia tekkeks.
Varfariin
Pradaxa, mille odavamaid analooge müüakse igas apteegis, saab asendada kaudse antikoagulandi ja kumariini derivaadiga - varfariiniga.
See on ette nähtud järgmiste diagnoosidega patsiendi ajaloos:
- operatsioonijärgne tromboos, mille provotseerib asjaolu, et pärast operatsiooni inimene ei liigu, lihas-venoosne pump seiskub vastavalt tööle aeglustub venoosne verevool ja tromboplastiini mõjul tekivad klappidesse trombid veri;
- korduv müokardiinfarkt;
- veresoonte emboolia on patoloogiline seisund, mille puhul vereringesüsteemi ringlevad erineva iseloomuga osakesed (tavaliselt peaksid need vereringes puuduma);
- kodade virvendusarütmia;
- kahjustatud südameklapi asendamine kunstlikult loodud toote või proteesiga.
Varfariini annustamisskeemi peab määrama arst, lähtudes patsiendi vere hüübimisparameetritest, tema reaktsioonid ravile ja mitmed lihtsad sündroomid, mida koos iseloomustab piiritletud kliiniline maalimine.
Magnikor
Pärast kapsli pinnale kantud kilet moodustava aine lahuse kuivatamist moodustunud õhukese kestaga kaetud tablettide koostis sisaldab magneesiumisoola ja atsetüülsalitsüülhapet. Abiainete rolli täidab maisi tuumadest saadav süsivesikute polümeer (maisitärklis), magneesiumstearaat, mikrokristalliline tselluloos ja kartulitärklis.
Kõigi nende orgaaniliste ühendite segul on valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane ja trombotsüütidevastane toime, mis on suunatud pinnal olevate retseptorite blokeerimisele trombotsüüdid.
Lisaks kroonilisele ja ägedale isheemilisele südamehaigusele, ebastabiilsele stenokardiale ja südamelihase piirkonna ägedale nekroosile, mis on tingitud pikaajalised vereringehäired müokardis, mis kõige sagedamini areneb vasakus vatsakeses, Magnikor on soovitatav ravimi väljakirjutamine suhkurtõvega patsientidele, vere lipiidide koostise rikkumine, millega kaasneb selle kontsentratsiooni suurenemine kolesterooli.
Kui haiguse ägeda/kroonilise vormi korral ületatakse ööpäevast annust 150 mg südamelihase ja südamelihase hapnikuvajaduse mittevastavuse tõttu. selle kohaletoimetamine, mis põhjustab südamefunktsiooni häireid (IHD), või säilitusannus 75 mg päevas, võib inimestel tekkida mitmeid kõrvaltoimeid mõjusid.
Nende hulka kuuluvad aneemia, febriilne neutropeenia, autonoomse düstoonia sündroom, valgete vereliblede arvu vähenemine ja kõrvetised. Seedetrakti poolt ei ole välistatud kõhulahtisus, käärsoole limaskesta põletikulised haigused, seedetrakti ülaosa erosioon.
Fraksipariin
Pradaxi, mille odavamad analoogid on artiklis esitatud, saab asendada Fraxiparine'iga - madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse standardhepariinist depolümerisatsiooni teel spetsiaalsetes tingimused. Selle geneerilise ravimi eripäraks on ravimvorm, kuna seda toodetakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud läbipaistva või kergelt opalestseeruva lahuse kujul. Ravimiga on kaasas üheannuselised klaasist süstlad koguses 2 tükki.
Fraksipariin, mille peamine toimeaine on kaltsiumnadropariin, on efektiivne ennetuslikel eesmärkidel kirurgiliste ja ortopeediliste sekkumiste jaoks, mis suurendavad trombemboolia tekkeriski tüsistused. See on ette nähtud proksimaalse süvaveenide tromboosi korral jalgades, reites ja vaagnapiirkonnas, ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti korral ilma patoloogilise Q-laineta.
Trombembooliliste tüsistuste ennetamine operatsiooni ajal nõuab soovitatava annuse kasutuselevõttu Fraksipariin, mis on paar tundi enne operatsiooni 0,3 ml, misjärel on vaja teha üks süsti päevas. Ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravi ilma Q-laineta hõlmab antikoagulandi manustamist kaks korda päevas vähemalt 12-tunnise intervalliga.
Kootud
Ravim, mille toimeaine on tsilostasool, pärsib pöörduvalt väikeste (2-9 μm) tuumavabade lamedate värvitu kujuga elementide agregatsiooni. megakarüotsüütidest moodustunud veri minimeerib arteriaalsete trombide teket ja silelihasrakkude proliferatsiooni, põhjustab vere paisumist laevad.
Pletal on ette nähtud jäsemete veresoonte ägeda oklusiooni raviks, mis tekib vigastuste tagajärjel (kui arter on pigistatud) või valendiku blokeerimise tõttu trombi / emboolia tõttu. Vaskulaarne ateroskleroos võib kaasa aidata oklusiooni tekkele, mille käigus eraldunud atermatoossete naastude fragmendid põhjustavad vere hüübimist ja trombi moodustumist.
Pletali on vaja võtta rangelt tühja kõhuga, 100 mg kaks korda päevas. Ravikuur peaks olema 2 nädalat kuni 25 päeva, kuid esimesi paranemisi võib märgata juba 5 päeva pärast.
Rahaliste vahendite hind
Geneeriliste ravimite maksumus võib erineda sõltuvalt tooraine päritolust ja kvaliteedist, abiainetest, ravimvormist, pakendist, päritoluriigist. Hind sõltub ka ravimi "edendamise" astmest (mida sagedamini selle nimi televisioonis vilgub reklaamides või Internetis, seda suurem on tõenäosus, et saab osta vähem populaarset ravimiasendajat odavam). Kõigi artiklis käsitletud Pradaxi analoogide maksumus on esitatud allolevas tabelis.
Narkootikum | Hind |
Pradaxa | alates 3 173 hõõruda. (60 kapslit) kuni 9777 rubla. (180 kapslit) |
Lospiriin | alates 80 rubla. |
Varfariin | 179 r |
Magnikor | RUB 160-350 |
Fraksipariin | 3750 rubla |
Kootud | 4950 rubla |
Pradaxa on väga tõhus antikoagulantravim ja otsene trombiini inhibiitor. Kui apteegi riiulil ravimit pole, saab selle asendada ühe artiklis märgitud odavama analoogiga.
Video ravimi Pradaxi kohta
Pradaxi, Xarelto, Eliquise võrdlus: