Eriti ohtlikud infektsioonid on see, mis neid puudutab, nimekiri

Nakkushaigused on neile ohtlikudmis kanduvad üle haigelt inimeselt tervele inimesele ning ravi eesmärgil on vajalik patogeen õigesti tuvastada, vastasel juhul ei ole ravi efektiivne. Lisaks on rühm haigusi, mis on spetsiaalse kontrolli all, kuna nendega nakatumine on epidemioloogilise ohuga.

Eriti ohtlike infektsioonide mõiste, millised haigused kuulusid algselt rühma

Eriti ohtlikud infektsioonid (lühendatult OI) on haigused, mis on rasked, levivad kiiresti ja Pealegi ei taga isegi ravi kättesaadavus patsiendi täielikku paranemist (patsient on sagedamini invaliidistunud või sureb). See haiguste rühm on tingimuslik ja sellega kaasneb epidemioloogiline oht.

Esialgu hõlmas nende haiguste rühm Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) 26. juuli 1969 andmetel ainult 5 haigust:

• katk. Haigustekitaja mõjutab kõige sagedamini lümfi- ja kopsusüsteemi, kuid nakatuda võivad ka teised elundid;
• koolera. Haigus lokaliseerub soolestikus;
• siberi katk. Patogeen mõjutab nahka, kuid infektsioon võib areneda ka kopsudes ja sooltes;
• tüüfus. See on nakkushaiguste rühm, mille puhul haigus mõjutab närvi- ja kardiovaskulaarsüsteeme;
• korduv palavik. Patogeen siseneb vereringe- ja närvisüsteemi.

Kuid 1970. aastal eemaldati OID-nimekirjast korduv palavik ja tüüfus. Selle tulemusena kanti 1981. aastal eriti ohtlike nakkuste nimekirja vaid 3 haigust. Kuid järk-järgult täiendati haiguste loetelu ja aastaks 2021 on Ülemaailmne Terviseorganisatsioon sellesse loendisse lisanud enam kui 100 haigust. Samas saab igas piirkonnas OI-de nimekirja täiendada just sellele piirkonnale iseloomulike haigustega.

Eriti ohtlike infektsioonide rühmad

Eriti ohtlike nakkuste üldrühm jaguneb tinglikult kahte alarühma:

Alarühmade loetelu	Alarühma kirjeldus
Esimene	Haigused, mis on tõsiselt tervistkahjustavad ja esinevad spetsiifiliste sümptomitega.
Teine	Rasked ja kiiresti levivad haigused.

Allpool on nende rühmade kõige levinumad ja ohtlikumad haigused koos lühikirjeldusega.

Ebatavalise haiguse kulguga haigused, mis võivad tervist mõjutada

Väga ohtlikud infektsioonid on haigused, mida on raske sümptomite järgi tuvastada, kuna need võivad ilmneda ebatavaliste sümptomitega. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja patogeeni tuvastamiseks laboratoorseid analüüse.

Rõuged

Arvatakse, et rõuged (rõuged) on likvideeritud, kuid on olemas võimalus nakkust saab säilitada klassifitseeritud laborites ja kasutada bioloogilisena relvad. Sellega seoses ei jätnud WHO haigust OOI nimekirjast välja.

Haiguse arengu põhjuseks on viirus, mille tüüp sõltub rõugete tüübist. Kõige ohtlikum haiguse tekitaja on "Variola major". Viirus levib õhus lendlevate tilkade, majapidamistarvete (nõud, voodipesu, mänguasjad jne) kaudu. nii edasi) naha kaudu kehasse tungides ja ka lootele (rasedatel) platsenta.

Infektsiooni võite kahtlustada järgmiste sümptomite järgi:

• raske üldine keha mürgistus (tugevad peavalud ja lihasvalud, kiire temperatuuri tõus 39-40 kraadini kraadid, oksendamine ja muud kehamürgistuse nähud toksiinidega, mida patogeen selle käigus vabastab elutegevus);
• tugev valu ristluu piirkonnas, samuti alaseljas;
• spetsiifilised lööbed nahal, peamiselt alakõhus, reitel (sisemine osa) ja limaskestadel.

Pärast viiruse sisenemist kehasse võivad sümptomid ilmneda 8-15 päeva pärast, sealhulgas lööbed, mis ilmnevad kahe päeva jooksul (siis hakkab lööve mädanema ja kuivama). Rõugete puhul on kõige ohtlikum lööbe valmimisperiood. Patsient on nakkav umbes 30-40 päeva.

Rõuged on ohtlikud suure surma tõenäosusega (40-90%). Paranemise korral on patsiendil osaline või täielik nägemise kaotus, sügavate armide või haavandite teke nahal ja limaskestadel, lööbe kohas. Haige inimene omandab haiguse vastu eluaegse immuunsuse.

Gripp

AOI nimekirjas on gripp, mille on põhjustanud viiruse uus alatüüp (linnugripp). Haigustekitaja kandub edasi peamiselt rändveelindudelt. Inimese nakatumine tekib siis, kui kodulindude hooldamisel ei järgita hügieenieeskirju, samuti mittetäieliku kuumtöötluse läbinud linnuliha söömisel.

Peamised infektsiooni tunnused on:

• kättemaksuks 39 kraadini küündiv temperatuur. Samas on seda raske alla viia;
• hingamisteede limaskestade tõsine põletik;
• klassikalised gripi sümptomid, millega kaasneb talumatu peavalu;
• viirusliku iseloomuga kopsupõletiku areng.

Infektsiooni sümptomite avaldumise periood võib olla 1 kuni 7 päeva. Samas võib raske hingamispuudulikkus avalduda juba 6-8 päeva pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist (nakkus võib tabada ka neere, aju, maksa).

Linnugripp kuulub AOI rühma, kuna surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus on umbes 60–80% (eriti juhtudel, kui haigus on tunginud kopsudesse).

Lastehalvatus

AOI loend sisaldab metsiku polioviiruse põhjustatud poliomüeliidi tüüpi. Haigustekitaja satub organismi peamiselt määrdunud kätest, määrdunud vee või toiduga ning võib tungida ka õhus lendlevate tilkade kaudu nakatunud inimeselt tervele inimesele.

Peamised haiguse tunnused on:

• temperatuur tõuseb 38 kraadini;
• kõhuvalu ja seedehäired;
• ajutine (võib järk-järgult muutuda püsivaks) lihaste halvatus. Pealegi võib halvatus olla mitte ainult jäsemete puhul, võimalik on neelamis-, kõnetegevuse rikkumine, kuid kõige ohtlikum on diafragma lihaste halvatus, mille tagajärjel ei saa patsient ise hingata;
• tugev kurguvalu ja peavalud.

Nakkuse sümptomid võivad ilmneda 2-35 päeva jooksul. Esimesi halvatusnähte võib täheldada üks päev pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Samuti võib poliomüeliit olla asümptomaatiline, samas kui patsient eritab infektsiooni ja nakatab terveid inimesi.

Suremus poliomüeliidi nakkusesse on ligikaudu 20-30%. Haigus on ohtlikum täieliku halvatuse või jäsemetega, mis sageli jäävad kogu eluks ning võivad põhjustada ka meningiidi (aju limaskesta põletik) väljakujunemist.

Raske äge respiratoorne sündroom (SARS)

SARS (SARS või koroonaviirus) on viirushaigus, mille põhjustab SARS-CoV levib õhus olevate tilkade, samuti esemete ja toodete kaudu, mis on kokku puutunud infektsioon.

Infektsiooni võite kahtlustada järgmiste sümptomite järgi:

• temperatuuri tõus 38 kraadini ja üle selle;
• talumatu peavalu, mida ei saa ravimitega kõrvaldada;
• ebaproduktiivne tugev köha ja lämbumine;
• tugev lihasvalu.

Esimesed nakkusnähud ilmnevad 2-10 päeva jooksul pärast nakatumist. Pärast esimeste märkide ilmnemist areneb haigus 10-20 päeva jooksul. Veelgi enam, isegi pärast haiguse sümptomite kadumist võib inimene olla nakkav veel umbes 30 päeva.

Haigus on ohtlik kõrge suremuse (ligikaudu 20-50%), samuti asjaoluga, et pärast paranemist on patsiendil südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse rikkumine, mäluhäired, lisaks ägenevad kroonilised haigused, mida saab alla suruda raske.

Tähtis. Kõige suurem oht ​​on haigus üle 50-aastastele patsientidele.

Haigused, mis mõjutavad tervist ja levivad kiiresti

Eriti ohtlikud nakkused on kiiresti levivad haigused, mis mõjutavad mitte ainult linnu, vaid ka terveid piirkondi korraga ja mõnikord ka riike. Seetõttu on oluline, et oleks aega haigus õigeaegselt tuvastada, enne kui see muutub epideemiaks.

Koolera

Haiguse arengu põhjuseks on bakterite "Vibrio cholerae" tungimine soolestikku. Haigustekitaja organismi sattumine toimub peamiselt nakatunud vete kaudu, harvem nakatumine toimub majapidamistarvete, määrdunud käte ja toidu kaudu.

Koolerasse nakatumisel ilmnevad sümptomid sagedamini:

• temperatuuri alandamine;
• tugev oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustavad kiiret dehüdratsiooni;
• limaskestade tugev kuivus;
• vajuvad silmad.

Esimesed koolera sümptomid võivad ilmneda nii 5 tundi pärast nakatumist kui ka 5 päeva hiljem. Pärast seda, kui infektsioon hakkab kehasse sisenema, võib patsient surra 2 päeva jooksul, kuna haigus areneb kiiresti.

Koolera on ohtlik dehüdratsiooni kiire arengu tõttu, mille tagajärjel halveneb südame, neerude ja maksa aktiivsus. Ravi puudumisel võib patsient surra 24 tunni jooksul.

Pneumooniline katk

Katku tekitajaks on bakter "Yersinia pestis". Seda haigust eristavad mitmesugused vormid, kuid OOI nimekirja on kantud ainult haiguse kopsuvorm, kuna seda tüüpi haigus levib välkkiirelt. Kopsukatku nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, samuti võib nakkus edasi kanduda majapidamistarvete kaudu.

Infektsiooni võite kahtlustada järgmiste sümptomite järgi:

• tugevad peavalud ja liigesevalud;
• näo punetus ja turse;
• temperatuur tõuseb 41 kraadini;
• hingamine on väga raske;
• keel on kaetud valge kattega;
• köhimisel on rögas veri.

Katku peiteaeg võib kesta 3 kuni 10 päeva. Lisaks areneb haigus kiiresti ja ravi puudumisel võib surm tekkida 3 päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Kopsuvormis katk on ohtlik selle poolest, et seda on ilma testideta raske tuvastada, kuna puuduvad muutused kopsudes, samuti vilistav hingamine. Ja surmava tulemuse tekkimise tõenäosus ravi puudumisel on 100%.

Kollapalavik

Haigus areneb pärast viiruse tungimist kehasse, mida kannavad sääsed, ning haiguse allikaks on ahvid ja närilised (harvemini nakatunud inimene). Haiguse oht seisneb nakkuse kandja hävitamise raskustes. Haigus on levinud Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas.

Peamised infektsiooni tunnused on:

• järsk muutus vere koostises;
• soojendada kuni 40 kraadi;
• huulte ja silmalaugude väljendunud turse;
• maks ja põrn suurenevad oluliselt;
• oksendamine verega okses;
• neerude (väljendub turse ja uriinikoguse vähenemise) ja maksa (väljendub naha kollasus, samuti valgusisaldus silmades) tõsised häired.

Pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist (inkubatsiooniperiood võib kesta umbes 6 päeva) võib patsient surra 4 päeva jooksul. Kollapalavik on ohtlik lihaskoe ja jäsemete gangreeni tekke ning surma tõenäosuse tõttu 50% nakkusjuhtudest.

Hemorraagilised palavikud

Sellesse haiguste rühma kuuluvad: Lassa, Ebola, Marburg, samuti Lääne-Niiluse palavik. Haiguse põhjustaja on viirus. Nakkuse allikad ja edasikandumise viisid sõltuvad haiguse tüübist.

Peamised infektsiooni tunnused on:

• soojus;
• peavalud ja lihasvalu;
• rasked joobeseisundi sümptomid, mis mõjutavad kõigi elutähtsate organite tööd;
• hemorraagilise lööbe või subkutaanse hemorraagia ilmnemine;
• nahk on verevoolu tõttu punaseks paistes.

Haiguse peiteaeg ja kestus sõltuvad selle tüübist. Nakatumise oht on südame-veresoonkonna puudulikkuse areng, mis on surmav.

Dengue palavik

Haiguse tekitajaks on viirus, mida sääsed kannavad edasi nakatunud ahvidelt, inimestelt või nahkhiirtelt. Euroopas areneb haigus äärmiselt harva.

Denguepalaviku infektsiooni võib kahtlustada järgmiste sümptomitega:

• kõnnaku muutus;
• temperatuur tõuseb 40 kraadini;
• palavik koos tugevate valutavate liigeste, lihaste ja peavaluga;
• lümfisõlmede suuruse suurenemine;
• keha raske mürgistuse sümptomite esinemine toksiinidega.

Ravi juuresolekul taastub 1 nädala pärast ja ravi puudumisel muutub haigus hemorraagiliseks Selle tulemusena tekib sisemine verejooks, millele järgneb järsk rõhu langus, mis põhjustab surma tulemus. Surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus on 50%.

Rifti oru palavik

Rifti oru palavikku põhjustab viirus, mida levitavad sääsed ja verdimevad kärbsed. Haiguse allikad võivad olla nakatunud loomad, inimesed ja nakatunud kariloomade piim.

Infektsiooni tunnused võivad olla järgmised:

• palavik;
• maitse kaotus ja isutus. Hägune nägemine või mäluhäired. Sümptomid sõltuvad sellest, millist organit viirus mõjutab;
• silmade punetus;
• tugevad lihas- ja peavalud.

Esimesed nakkussümptomid võivad ilmneda 2-6 päeva pärast infektsiooni sisenemist kehasse. Haigus on asümptomaatilise kulgemisega ohtlik, mistõttu väheneb ravi puudumise tõttu 50% patsientidest nägemise kaotus, ilma hilisem taastumine, samuti maksanekroos, mille tagajärjel võib patsient surra 7-10 päeva pärast infektsioon.

Meningokoki infektsioon

Haiguse tekitajaks on meningokokk, mis kandub haigelt inimeselt tervele, aerosoolsel teel (harvemini majapidamistarvete kaudu). Pealegi on haigus levinud Kesk-Aafrikas.

Infektsiooni tunnused:

• raske mürgistus;
• kuulmiskahjustus või -kaotus;
• lilla värvi lööbe ilmumine;
• närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired;
• aju pehmete kudede kahjustus. See väljendub elutähtsate organite tööst keeldumises.

Meningokoki infektsiooni peiteaeg on 1-10 päeva. Sellisel juhul võib nakatunud inimene olla nakkusallikas kuni 6 nädalat. Surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus on 50%.

siberi katk

Haigus kuulub sellesse alarühma ainult Venemaal. Haiguse tekitajaks on bakter, mis kandub edasi nakatunud loomalt. Inimese kehasse satub nakkus halvasti töödeldud liha või looma sülje kaudu.

Infektsiooni sümptomid on järgmised:

• palavik;
• raske mürgistus;
• nahahaavandite ilmnemine;
• paistes lümfisõlmed.

Esimesed haigusnähud võivad ilmneda 6 tunni või 8 päeva pärast. Rasketel haigusjuhtudel võib inimene surra 2-3 päeva pärast nakatumist. Surmava tulemuse tõenäosus isegi ravi korral on 20–90% (olenevalt haiguse raskusastmest).

Tulareemia

Haigus kuulub sellesse alarühma ainult Venemaal. Bakteriaalse infektsiooni allikad on rotid, jänesed, hiired. Nakkuse edasikandumise viisid on haigustekitaja sattumine vereringesse, kokkupuutel haige loomaga, halvasti töödeldud liha või vee kasutamine, kui selle sees on olnud nakatunud loom. Ja ka sääsed, kärbsed, puugid võivad haigust edasi kanda.

Infektsiooni tunnused:

• raske soolefunktsiooni häire;
• suurenenud lümfisõlmed;
• teatud tüüpi lööbe ilmumine.

Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist võib kesta 3 kuni 20 päeva. Lisaks tekib ravi puudumisel palavik, mis võib kesta kuni 1 kuu. Haigus levib elanikkonna hulgas ohtlikult kiiresti, samuti tekivad tüsistused südames, ajufunktsiooni häired ja jäsemete gangreen. Surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus on umbes 10%.

Tähtis. Inimesed, kellel on tulareemia, ei levita nakkust.

ROI klassifikatsioon

Ohtlikud haigused on rahvusvahelise kontrolli all, kuna rahvastiku rände ja välismaal puhkamise tõttu on suur tõenäosus haiguse levimiseks väljaspool riiki. Sellega seoses on loetletud OOI nimekirjast nakkuse tuvastamisel riik ajutiselt isoleeritud inimeste sisenemisest ja lahkumisest.

Epidemioloogilise olukorra jälgimise mugavuse huvides on loetletud "erihaigused" jagatud järgmistesse rühmadesse:

Rühmade nimekiri	Rühmade omadused	Haiguste nimekirjad
Tavalised (karantiini) haigused	Haigused on rahvusvahelise kontrolli all. Kui riigis avastatakse selles loendis loetletud haigus, tuleb sellest WHO-le teatada. Lisaks viiakse kõigi riikide ühiste jõupingutustega läbi ühistegevusi, et vältida epideemia arengut kogu maailmas.	kopsukatk; koolera; kollapalavik. Hoolimata asjaolust, et rõugete tekke tõenäosus on välistatud, on haigus ka sellesse loendisse kantud.
Haigused, mis nõuavad rahvusvahelist kontrolli, samas kui ühistegevust ei tehta	Sellest nimekirjast pärit haigused on ka rahvusvahelise kontrolli all, kuid samas piisab nende avastamisel epidemioloogiliste meetmete võtmisest ainult "nakatunud" riigis.	bakteriaalsed infektsioonid: tüüfus, teetanus, botulism; viirushaigused: marutaudi, HIV, gripp; malaaria.
Piirkondliku kontrolli all olevad haigused, mis ei vaja rahvusvahelist järelevalvet	Kui selle rühma AOI-d tuvastatakse, ei ole vaja WHO-d teavitada. Vastutus epidemioloogilise ohu kõrvaldamise eest lasub piirkondlikel võimudel.	brutselloos; Siberi haavand; AIDS; botulism; tulareemia.

See AOI klassifikatsioon võimaldab vältida epidemioloogilise olukorra arengut kogu maailmas ja samal ajal ei ole lubatud WHO "ülekoormuse" ja paanika teke elanikkonna seas.

Karantiini infektsioonid

Eriti ohtlikud nakkused on haigused, mis jagunevad veelgi spetsiaalseks alamliigiks - karantiiniks. Kui selle rühma OOI-d tuvastatakse, kehtestatakse karantiin. See võib kehtida nii tervele riigile (täielik karantiin, kui avastatakse haigused tavapärasest haiguste nimekirjast) kui ka asulale (osaline karantiin).

Lisaks saab karantiini panna ainult teatud ettevõtted, kus registreeriti nakkusjuhtum. Karantiinimeetmete ulatus sõltub tuvastatud haiguse tüübist. Nii näiteks ja kui tuvastatakse leetritega patsient, siis piisab, kui sulgeda asutus, mida haige külastas.

AOI diagnoosimise meetodid

Kuna eriti ohtlike infektsioonide loetelu on suur, sõltuvad diagnostikameetodid kahtlustatava infektsiooni tüübist.

Selle kinnitamiseks või välistamiseks saab patsiendile määrata diagnostilised protseduurid järgmisest loendist:

Diagnostika tüüp	Protseduuride loetelu
Klassikaline. Võimaldab panna diagnoosi 100% täpsusega.	patogeeni uurimine mikroskoobi all; PCR. Meetod seisneb nakkuse molekulaarses tuvastamises; RA. Selle meetodiga kleepuvad bakterid ja muud infektsioonid kokku ja sadestuvad; REEF. Protseduur seisneb nakkuse esiletõstmises ultraviolettvalgusega; testide läbiviimine bakteriofaagide abil, mis arvutavad infektsiooni ja hävitavad selle; nõrgenenud immuunsüsteemiga haige looma vere toomine, et teha kindlaks haiguse edasine areng.
Kiirendatud. Seda kasutatakse juhul, kui on vaja haigust lühikese aja jooksul kinnitada.	infektsiooni esinemise tuvastamine kehas laborimeetodiga; patogeeni antigeenide tuvastamine kehas; ROIGA. Antigeenidega erütrotsüütide abil tuvastatakse infektsiooni olemasolu veres; RCA. Spetsiaalsete antikehade abil liimitakse bakterid kokku ja sadestatakse; ELISA. Immunoloogiline meetod infektsiooni tuvastamiseks.

Lisaks on ette nähtud standardsed vere, uriini ja väljaheidete annetamise testid.

Profülaktika

Eriti ohtlikud nakkused on haigused, millega kaasneb epideemia oht mitte ainult väikeses asulas, vaid võib tabada ka tervet riiki.

Sellega seoses on WHO ette näinud mitmeid ennetavaid meetmeid:

• vaktsineerimine. Nad vaktsineerivad inimesi sünnist saati kõige ohtlikumate ja levinumate haiguste vastu. Kuid teatud tüüpi vaktsiine kasutatakse vahetult enne seda, kui inimene peab külastama riike, mis on ohtlikud OOI nimekirjas oleva haiguse nakatumiseks;
• juhtumite üle arvestuse pidamine. Kui haigus avastatakse OOI nimekirjast, viiakse läbi igapäevane kontroll arvu üle: nakatunud, paranenud ja surnud. Kui haigusjuhtude arv pidevalt kasvab, siis kehtestavad ametiasutused piiravad meetmed, et vältida patsientide arvu edasist kasvu;
• patsientide isoleerimine. Kõik AOI-ga patsiendid (eriti kui nende arv on endiselt minimaalne) eraldatakse koheselt tervetest inimestest, et vältida nakkuse edasist levikut;
• desinfitseerimine. Nad desinfitseerivad mitte ainult ruume, vaid ka patsientidega kokku puutunud inimesi (näiteks arste).

Ennetusmeetodite kompleksne kasutamine võib vähendada epideemia ohtu.

Ohtlikud haigused jaotatakse spetsiaalselt erirühma, kuna nendega nakatumise korral levib nakkus kiiresti ja on ohtlik suure tõenäosusega surra. Kui mõnest paikkonnast, linnast või riigist leitakse kasvõi üks inimene, kes on haigestunud POI-nimekirjast, peavad ametiasutused rakendama epidemioloogilisi erimeetmeid.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video eriti ohtlike infektsioonide kohta

Karantiin ja eriti ohtlikud infektsioonid: