Kuidas ravida spinaalset spondütartoosi?

spondüloartroos lülisamba seotud degeneratiivsed haigused selgroo ja on artroos intervertebral( tahk, tahk) liigesed. Väga sageli, arengu muutused tahk liigesed eelnema muutused diskid - sel juhul nimetatakse teisese osteoartriit.

Primary spondiloartroz iseseisva haigusega - haruldane variant ja seostatakse traumajärgne muutuste või kroonilise ülekoormamise selgroogu.

spondüloartroos lülisamba - see arendab

Osteohondroznye muudatused - vähendades kõrgus diskid - on suurendada koormust tahk liigesed.

Kui midagi ei muutu, siis järk-järgult välja liigesepõletik - liigesepõletik kest, ühiskatoodi tahku kogunenud efusioon( põletikuline vedelik), liigesekõhre järkjärgult hävitatud liigesepinna luues skleroos, liigeskapsel venitatakse ja arendab väikeste subluxation.

liigest koos tema ligamentide aparaadi muutub allikaks ärritust seljaajunärviga oksad. Järgnevad patoloogilised muutused võivad põhjustada stenoos lülidevahelise foramen. Puuduse

ühiseid nõuab suuremat kandepind - sest seal osteophytes serv kasvajate täidisena kokkupuutesse liigesepinnad. Selle tulemusena kompenseerivad, osteophytes siiski liikuvust piirab ühise ja võib tulla lähedal, kokkusurutud neurovaskulaarsele struktuure.

impulsside kahjustatud piirkonda, on võimelised moodustama kompleksi refleksi valu, nii kohalikud kui peegeldub iseloomu. Nende kombinatsioon valutunnet nimetatakse tahk sündroom. Põhjused

Lisaks osteokondroos, seljaaju spondüloartroos põhjustab areng saab:

1. Kõrvalekalded Development - lyumbalizatsiya esimese ristluulüli( kasv nimmelüli kuni 6), ja vastupidi, viimase nimmelüli sacralisation kahaneva hulga nimmelüli kuni 4;asümmeetria lülidevahelisele liigesed, mille tõttu on ebaühtlane koormuse jaotus;ei ole täielikult täidetud teket lülisamba kaared.
2. Kõige tavalisem põhjus vigastused - subluksatsiooni lülisamba liigestes.
3. Spondylolisthesis - nihe lülikehade üksteise suhtes.
4. Ebastabiilsus lülikehade.

põhjustavad järgmised tegurid on:

1. kõrge ja regulaarne koormus lülisamba, sealhulgas professionaalse spordiga.
2. Rasvumine.
3. kuuluvate naissoo( metabolism postmenopausis kiirendab arengut degeneratiivsed muutused).
4. Vanus vanemad kui 65 aastat.
5. lampjalgsus.
6. autoimmuunhaigused.
7. diabeet.
8. alatoitumus.
9. päritav eelsoodumus.

klassifikatsioon

spondüloartroos kaelalülisid areneb sageli tasandil ülemise ja keskmise kolmandiku sellest.Üsna sageli põhjuseks valu rindkere piirkonda ei ole alaseljavalu ja herniated ketas, nimelt artroos tahk liigesed. Seoses nimme siin artriitilistel muutused võivad soodustada ahenemine intervertebral foramen ja radikulitnye põhjus valu tõttu compression aluseks oleva närvijuure.

Tegelikult spondülartriit ja jaotatud asukoha protsessi:

1. emakakaela piirkonnas esinevate liigeste artroos - kirurgiline nahk;
2. spondiloartroz lülisamba rinnaosa nimetatakse dorsatroza;
3. spondiloartroz nimmepiirkonna - lyumboartroz;
4. koos pondiloartroz sakraalne selg - mõiste mõne vale,

sest ristluu on tohutu ühe luu, mis on toimunud alates kondenseerunud Ristluulülid üksteisele, kus on raske isoleerida Lülidevahelisel liigesed eraldi anatoomiliste üksus.

saab eristada artriitilistel lumbosacral kohas on lumbosacral ristmikul, ei midagi enamat.

Samuti on liigitus arengujärgus:

• 1. etapp iseloomustab asümptomaatiline haigus. Protsessid artroos varases arengustaadiumis - kergeid muutusi sünoviaalkestades ligament aparaati.
• 2. etapis esimesed sümptomid: selg kaotab oma endise liikuvus, väsimus, valu tuleb tagasi. Intermõõtmelise plaadi küljest võib märkida kiulise ringi kahjustusi.
• Kolmandas etapis ei ole liigese kõhrepind enam kõhrilisus. Põletikulised protsessid tungivad sügavamalt. Luukoe kasvus - osteofüütid, sidemete funktsiooni märgatav rikkumine.
• 4. etapis kindlaksmääramist liigestes - anküloosini, tõsiselt mõjutada kehalise aktiivsuse kahjustatud piirkonda. Kasvajate servadest liitmikupinnad jõuda märkimisväärse suurusega, on probleeme innervatsiooni ja verevoolu samas piirkonnas. Selles etapis on kõik muudatused pöördumatud.

Sõltuvalt muutusi käigus patogeneesis tahk liigesed võib jagada järgnevaid teostusi:

• degeneratiivsete - liigespind tahk liigesed peaaegu täielikult hävitatud, hõlmab protsess luustik, pöördumatu degeneratsioon;
• deformeerumine - selgemini marginaalne luustiku kasv;
• düsplastiline tüüp - iseloomustab luu struktuuri ümberkorraldamine;
• anküloseeriva tüüp - tegelikult vastab 4. etapi, on tendents kiire areng anküloosinähud.

Sageli kaasneb nimmepiirkonna spondülotiarse spondüloosiga. Sümptomid

spondyloarthrosis

lülisamba patsientidele spondyloarthrosis iseloomustavad järgmised sümptomid:

• hommikuse jäikuse selgroos( kahjustatud piirkonnas, on eriti ilmekas, kui patsient - spondiloartroz nimmelülidele);
• meteosensitivity - valu võib avalduda teravate temperatuuri muutusi, vihmaga, kui pakane;
• valu on sageli tingitud kõrge füüsilise stressi - valu suureneb järk-järgult päeva jooksul ja õhtul muutub väljakannatamatuks;
• valu kaovad, kui patsient võtab teatud koht: horisontaalasendis tasasele pinnale, jalad kõverdatud puusa- ja põlveliigeste;
• valu selgroos suurendab pikaajalist kokkupuudet ühes asendis, eriti seismisel.

Viimasel juhul on kaarekujulised liigendid väga koormatud. Kuna suhteliselt kitsad asetusega avad, on närvijuuride tihendamise oht. Samasugune olukord areneb pikema kõndimisega koos pea taandumise või tagasipööramisega.

valu kui spondyloarthrosis satub, difuusne - patsient ei saa piiritleda piiri kahjustatud piirkonda. Sümptomid seljaaju

spondyloarthrosis võib olla kaudne, mitte punkt otse allikas valu. Sellisel juhul sõltub kliinikus protsessi lokaliseerimisest.

tservikosaarteriit:

1. tinnitus;
2. peavalu( kuklakus);
3. valu kätes, õlades, õlaribastes;
4. prõks kaela tema nõlvadel.

lülisamba rinnaosa spondüloartroos avaldub järgmise kliinikud:

1. käte tuimus;
2. on ebameeldiv, ebatavalised tunne kätes( indekseerimine indekseerimisega).

Kui protsess lokaliseeritakse nimmepiirkonnas, siis sageli levib valu kõhu, tuharade ja kubeme.

Diagnostika

käsitsemisel patsiendi enne väljakirjutamist täiendavaid uurimismeetodite arst teostab põhjaliku uuringu ja patsiendi läbivaatust tuvastada kaebusi. Tavaliselt on sellist spetsialisti rolli neuroloog, ortopeed või - algetapis - piirkonna terapeut.

arst uurib atroofia seljalihaseid, muuta liikuvus selg, poos häire, määrab, kui kaua mures valu.(Pärast seda määrab terapeut tavaliselt konsultatsiooni neuroloogi või ortopeediga ja patsient langeb spetsialisti kätte).

Järgmine etapp on kahes projektsioonis protsessi kaasatud lülisamba osakonna röntgenülevaade. Uuring tehakse ettevalmistustega, erandina gaasivarjundivast toidust eelmisel õhtul enne röntgenograafiat ja enema.

Radiograafia näitab muutusi skleroseerivate liigespindade kujul, serva prolifereerumist, liigeste lõhede kitsendamist. See meetod võimaldab diagnoosida spinaalset spondütartoosi haiguse teisel etapil.

on täpsem diagnostilise CT - röntgenkiirte kompuutertomograafiat, mis töötavad tavaliselt manustamisega kontrastaine - selgitamaks kohaloleku ja stenoosi astmele foraminarnyh augud( kahtlustatakse komplikatsioon spondüloartroos närvijuure kompressioon).

Radiograafilised meetodid, sealhulgas CT, ei võimalda patoloogiat selgesti visualiseerida juhul, kui see pole luu struktuurile üle läinud. Kõhrehäireid saab jälgida ainult MRI-ga, isegi artroosi esimeses staadiumis.

Diferentsiaalse diagnoosi jaoks võib kasutada radioisotoopide skaneerimist( harva).

Emakakaela spondütartoos põhjustab mõnel juhul verevoolu läbi selgroolüli arteri. Dopplerograafiaga kaasnevate muutuste taseme hindamiseks kasutatakse kaelarakkude angiograafiat ja ultraheli( viimane sagedamini).

diagnostika( ja samal ajal meditsiiniline) protseduur - blokeerimine. Liigeseõõnde manustada valuvaigistav ja põletikuvastaseid aineid( tavaliselt steroidi ja prokaiin), mis ajutiselt leevendab valu korral, mis on löögi alla ühine. Valu kadumine on argument artroosi kasuks.

komplikatsioone hilisemates etappides haigus areneb sageli tüsistused:

• compression ja kahju Lüliarter;
• selgroo ebastabiilsus;
• puue( motoorika ja meeleoluhäired);
• spondülolistees;
• vaagimishäired.

konservatiivne ravi Konservatiivne ravi tähendab mitteraviliste toimete kombinatsiooni ja ravimite kasutamist. Enamikus ravimeid kasutatakse järgmisi ravimeid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( flupirten, meloksikaami, atseklofenakki nimesuliidil);
• epilepsiavastased ravimid( koos neuropaatiliste valude arenguga) - pregabaliin;
• antidepressandid - fluoksetiin, amitriptüliin;
• lihasrelaksandid - tisanidiin, tolperisoon( tuntud kui midol);
• vitamiinid, mis soodustavad neuromuskulaarse juhtivuse osalist taastumist( tiamiin, püridoksiin, tsüanokobolamiin);
• blokaadiks - steroidid ja anesteetikumid;
• ained, mis edendavad kõhre regeneratsiooni - glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati.

Rasketel juhtudel anesteesia Drug ühendatud angioprotective preparaadid( parandades mikrotsirkulatsiooni), steroidid ja metaboolne ravimeid üldiselt( cytoflavin).

Mittefarmakoloogiliste meetodite puhul hõlmab see järgmist:

1. Nõelravi, mis võimaldab teil kõrvaldada lihasspasmid ja mõjutada verevoolu kahjustatud piirkonnas.
2. Kinesioteraapia on õpetamistehnika, mille abil saab patsient iseseisvalt kasutada kehalist ravi kodus remissiooni ja süvenemise perioodidel.
3. Füsioteraapia - kasutatakse isegi ägeda faasi korral, kuid mitte valu sündroomi tipus. See hõlmab paljusid tehnikaid, alates elektroforeesist kuni magnetoteraapia lõpuni. Ravi valib arst.
4. Manuaalne teraapia kõrvaldab mõjutatud segmendi funktsionaalsed probleemid, lihaspinged, aitab parandada kohalikku mikrotsirkulatsiooni.
5. Massaaž - vastutab koe toitumise normaliseerimise eest, kiirendades ainevahetust, taastades verd ja lümfiringet. Sügav massaaž võimaldab teil blokeerida perifeerse närvisüsteemi valuvaigisteid. Trofeemi täiustamine võimaldab teil lagunemisprodukte kiiresti eemaldada.
6. psühhoteraapia. Spondütartoosi põdevate patsientide vaimse seisundi parandamiseks on vaja korrigeerida valu nõrgenemist.

Operations

Praegu leiutas märkimisväärne hulk toiminguid, mis võimaldavad leevendada patsientide seisukorda selle patoloogia. Nende hulka kuuluvad:

• raadiosageduse denervatsioon( hüübimine närvilõpmete osalevate patoloogilist protsessi - tavaliselt Lyushka närvi - abil elektroodi);
• keemiline denervatsioon( alkohoolse anesteetilise lahuse kasutamine);
• dekompressiivne sekkumine( mikrokirurgia tasandil - tihti eemaldatakse ülakeha selg);
• posterior lülikehavahelise fusion( mõjutatud liikumise segmendi stabiliseeritakse implantaadi abil, samal ajal pakitakse lahti veresoonkonna ja närvistruktuuridega);
• transpedicular fikseerimine( manustada läbi selgroo võlvi kruvisid fikseerimise selgroosegmenti. Mõne aja pärast pärast moodustumist luu fusion, metallkonstruktsiooni saab eemaldada).
• Spondillartroosi operatsioon on haruldane. Selleks on vaja tõsiseid näpunäiteid:
• motoorsete või tundlike jäsemishäirete korral;
• vaagnapõletik( urineerimisprobleemid, defekatsioon);
• on märgistatud foraminaarsele stenoosile;
• on seljaaju ebastabiilsus.

ennetamine vältimiseks arengu ja haiguse kulgu on vaja täita järgmised lihtsad juhised:

• vabaneda ülekaalust;
• regulaarne treenimine( tingimata kerge, ei põhjusta väsimust, ülearustamist);Võimaluse korral
• - töö vahetamine, kui see seostatakse pärast iga töötunni moonutatut positsiooni või soojendamist;
• õige, täielik ja mõistlik toitumine;
• õige koormajaotuse kasutamine kaalude kandmisel( ühe õlaga eelistatav on kotti lai rihmadega);
• vigastuste vältimine( liiga kõrge kanna, platvormi tõrge);
• igapäevased jalutuskäigud lühikesteks vahemaadeks( 3-4 km);
• ortopeedilised kingad;
• on õigesti organiseeritud voodi( padi ja madrats).

. Mida rohkem loendis esineb, seda väiksem tõenäosus on spondüloartroosi üleminek raskele staadiumile.