assotsiatiivne massiiv: Argyll-Robertson sündroom - õpilase - kummaline - kohutav tulemused ebatavaline ja natuke imelik lause: kuninganna prestrashnogo SPAR.
see epiteet määratud kirjanik Ivan Lazhechnikov kõige metsik Vene keisrinna Anna Ivanovna, see kehtib ka teiste "naiste" mitte vähem metsik - haigusest, nime mehelik - et süüfilis.
, ei vasta alati nende seksuaalse nälg on tingitud leida ideaalne seksuaalpartnerist - mõnikord "sõna" süüfilis, mis on palju ilminguid ja etapid. Sealhulgas sügav "imbunud keha" neyroforme võimalik areng tabes dorsalis( tabes dorsalis) algusega üks selle tagajärjed - sümptomite ilmnemist, mis on seotud silma. Täpsemalt, nende tsiliaarlihasele eest kogus õpilased, määrab taseme nii svetoprovedeniya ja photoreception.
nimeks auks kaks tema teadlased avastasid: Argyll Robertson( eri tõlgendused kõlab: Arja, Argyll Argyll).
See patoloogia silma pupilli refleks liikumatuse - praktiliselt ei leidu nende reaktsiooni valgust( pupilli läbimõõt on peaaegu muutumatuna käigus päevas igal nähtavusastme).Kuigi pole ühtegi samaaegset paralleelseid häireid muudest silmade reaktsioonidest - majutus ja konvergents - ei ole täheldatud.
häire nii otseseid ja sõbralik pupillide reaktsioon õpilaste selgitatud rikkumise innervatsiooni parasümpateetilistest närvisüsteemi - või häire funktsiooni Yakubovicha tuumade endi või kahjustada nende efferent kiude konstruktsiooniosa kohta Silmaliigutajanärv šahtid.
päritolu ja "sissevool" sündroom
sündroom Argyll Robertson täheldatud mitte ainult juhul, süüfilis, vaid ka:
- alkoholismi;
- syringomyelia( syringobulbia);
- entsefaliit;
- peaajuhaiguste trauma;Polioencefaliidi
- ;
- kasvajad ülemisest dikotoomia kudedest;
- ateroskleroos;Diabeetilise neuropaatia
- .
lisaks refleksi liikumatuse pupillide märkidavälimus märke kombineerida see, moodustades sümptom Argyll-Robertson kas täielik või osaline tööaeg:
- mioos( või pupillide laienemist);
- erineva astme anisokooria või õpilase deformatsioon;
- õpilaste vastus on elavam kui tavaline, vaadeldes seda lähedalt;
- kujuline sektori või atroofia osavalt Iris leevendust;
- nõrk reaktsioon õpilastel silma manustamist pilokarpiiniks lahendusi, Atropine ja kokaiini.
pupillide häire enamikul juhtudest on olemuselt kahepoolsed ja järk-järgult suureneva enam-vähem range need või muud sümptomid.
esimene kaotanud oma elastsuse ja elujõu vikerkesta vähendab tõttu ebaühtlane erinevus tugevust laulihaste oma erinevates sektorites, vastuseks kaotus õiges valguses kontsentriliste milline on pupillide ahenemine. Seda väljendab selle piirangu aeglustusvahemik pikendamisega peiteaeg ja väheneb amplituudi piiramine.
Mõne aja pärast lakkab õpilane reageerima valguse kokkupuutele. Või teatud tasemele kinni jäänud pupilli reaktsiooni langus ei suurene enam. Aga isegi juhul, kui tugevaid reaktsioone lühiajaliste vähendamise paratamatult kaasas järkjärgulist halvenemist. Kui
anisocoria arengu varasematel etappidel on peaaegu 100%, hilisemates etappides on väiksem kui 2/3 kõigist juhtudest.
heterokroomiat muutustest tingitud väga kangas iiris - sageli valdkondlikud - topograafia, muster, värv. See on lapik ja silutud, vaheta värvi - see on teatud määral depigmentatsioonist tõttu hõrenemist esikülje ja selle kadumine krüptides.
suurendamine kraadi mioos ajal tõus liikumatus pupillaarrefleks on juba ammu täheldatud fakte. In
1/3 laiuse pupillide ava on väiksem kui 2 mm, pool aega - 2 või 3 mm, müdriaatiliseks õpilane juhtudel moodustavad umbes 8%.
diagnoosimine ja ravi
Nagu teostuses nägemine võib lähedal asuvate objektide ja puhul testitava preparaadi sulgemisega nägemisnärvi lõhedest iseloomuliku patoloogilise reaktsiooniga õpilastel väikesed, on suure amplituudiga kokkutõmbuvuseprotsent ja selle kiiremini. See on tüüpiline patsientidel ühepoolse liikumatuse refleksi.
Samavõrd oluline diagnostika funktsioon on madal efektiivsus kasutamise atropiini ja muud pupille, samuti lõpetamise õpilane avanenud vastuseks stimulatsioonile tundlik - touch, mis pärineb meeli või vaimse - eriti kui koos häired tundlikkusest püsiva iseloomuga tabes dorsalis.
tuleb meenutada puhul:
- inversioon sündroom Argyll-Robertson - kaotus pupillide reageerimist, kui paigutamise läheduses, kuid säilitada oma reaktsiooni valgusele;
- puudulik sündroom - kui letargia reaktsioon õpilaste valguse, majutus ja lähenemine on näidatud elavalt.
diagnoosimine uuringu sisaldab juuresolekul süfiliitiline infektsioon, üksikasjalikult neuroloogiliste ja ophthalmologic läbivaatuse kogu vajaliku silmauuringutest ja määratlust taset erksuse ja refleksid muud erinevaid tundlikkust.
ka vaja välistada somaatilised haigused( diabeet ja sellega kaasnevate endokriinsed häired ja terapeutilised).Kuna
sündroom Argyll-Robertson ei ole iseseisev haigusest, patsiendi ravi vajavale primaarse patoloogia, mille tulemusena see - KNS: süüfilis, difteeria ja muud neuropaatiad, või kasvaja, krooniline intoksikatsioon ja selle tagajärjed.