Suhkurtõbi on 21. sajandi haigus.Üha rohkem inimesi saab teada selle kohutava haiguse olemasolust. Kuid inimene suudab selle haigusega hästi elada, peamine asi on arstide kõikide ettekirjutuste täitmine.
Kahjuks võib suhkurtõve rasketel juhtudel esineda hüperosmolaarne kooma.
Mis see on?
Hüperosmolaarne kooma on suhkurtõve komplikatsioon, mille puhul tekib tõsine ainevahetushäire. Seda seisundit iseloomustab järgmine:
- hüperglükeemia - veresuhkru terav ja tugev tõus;
- Hüpernatreemia - naatriumi taseme tõus veres;
- hüperosmolarity - vereplasma osmolaarsuse suurenemine, s.o kõigi aktiivsete osakeste kontsentratsiooni summa 1 liitri kohta.veri on palju kõrgem kui normaalne väärtus( 330-500 mosmol / l kiirusega 280-300 mosmol / l) ;
- dehüdratsioon on rakkude dehüdratsioon, mis tekib seetõttu, et vedelik kipub rakusiseseks ruumiks, et vähendada naatriumi ja glükoosi taset. See leiab aset kogu kehas, isegi ajus;
- ketoatsidoosi puudumine - vere happesus ei suurene.
Hüperosmolaarne kooma esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel ja moodustab ligikaudu 10% kõigist suhkruhaiguse koma tüüpidest. Kui te ei aita seda erakorralist seisundit, võib see põhjustada surma.
põhjused Selle liiki kooma võib põhjustada mitmeid põhjuseid. Siin on mõned neist:
- patsiendi organismi dehüdratsioon. See võib olla oksendamine, kõhulahtisus, vähenenud vedeliku kogus ja pikkade diureetikumide tarbimine. Suured keha pindmised põsed, neerutöö häired;
- puudus või üldine nõutava hulga insuliini puudumine;
- Unrecognized diabetic mellitus. Vahel inimesed isegi ei kahtle selle haiguse esinemise suhtes iseenesest, nii et see ei parane ega järgneta teatud toitumist. Selle tulemusena ei saa keha toime tulla ja võib ilmneda kooma;
- Insuliini vajadus suureneb näiteks siis, kui inimene rikub dieeti, toites toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid. See vajadus võib tekkida ka külmetushaiguste, nakkusliku loodusliku suguelundite süsteemi haiguste, pikaajalise glükokortikosteroidide või ravimite kasutamise, suguhormoonide asendamise kohta;
- antidepressantide võtmine;
- Haigused, mis esinevad tüsistuste korral pärast suurt haigust;
- Kirurgilised sekkumised;
- Äge nakkav haigus.
sümptomid Hüperosmolaarse kooma, nagu mis tahes haigus, on oma omadused, mille abil saab seda tunnustada. Lisaks sellele areneb see seisund järk-järgult. Seepärast ennustavad mõned sümptomid hüperosmolaarse kooma esinemist. Sümptomid on järgmised:
- Mõni päev enne kooma on inimesel terav janu, püsiv kuivus suus;
- Nahk muutub kuivaks. Sama kehtib ka limaskestade kohta;
- Pehmete kudede toon väheneb;
- Inimesel on pidevalt nõrkus, inhibeerimine. Pidevalt ma tahan magada, mis viib kooma;
- Rõhk langeb järsult, võib tekkida tahhükardia;
- Polyuria areneb - suurendas uriini moodustumist ;
- Võib esineda probleeme kõnes, hallutsinatsioonides;
- Lihase toon võib suureneda, krambid või halvatus võib tekkida, kuid eukalade toon võib seevastu langeda;
- Väga harva võivad esineda epilepsiahooge.
diagnoos
Vereanalüüsides määrab spetsialist suurenenud glükoositaseme ja osmolaalsuse. Sellisel juhul puudub ketooni kehad.
diagnoos põhineb ka nähtavatel sümptomitetel. Lisaks võetakse arvesse patsiendi vanust ja tema haiguse kulgu.
Sellel -l peab patsient võtma testid veres glükoosi, naatriumi ja kaaliumisisalduse määramiseks. Samuti määratakse glükoositaseme määramiseks uriin. Lisaks saavad arstid välja kõhunääre ning selle endokriinsete osade ja elektrokardiograafia ultraheli ja röntgenikiirte.
ravi. Hüper-osmolaarse kooma häirehooldus seisneb kõigepealt keha dehüdratsiooni kaotamises. Seejärel on vaja taastada veres osmolaarsus ja normaliseerida glükoosi tase.
Patsiendile, kellel tekib hüperosmolaarne kooma, tuleb kiiresti manustada intensiivravi osakonda .Kui diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, on sellise patsiendi seisund pideva kontrolli all:
- Üks kord tunnis tehakse alati ekspressioonide vereanalüüs;
- Kaks korda päevas tehakse veres ketoonikogude määramine;
- Mitu korda päevas tehakse kaaliumi ja naatriumi taseme määramine;
- Paar korda päevas kontrollige happe-aluse olekut;
- Teatud aja jooksul moodustunud uriini kogust jälgitakse pidevalt, kuni dehüdratsioon on kõrvaldatud;
- EKG ja vererõhu seire;
- Iga kahe päeva tagant toimub üldine analüüs uriini ja vere kohta;
- saab teha kopsu röntgenikiirte.
Rehüdratsiooniks kasutatakse naatriumkloriidi. Seda manustatakse teatud kogustes tilguti abil veenisiseselt. Kontsentratsioon valitakse sõltuvalt sellest, kui palju naatriumi sisaldus veres on. Kui tase on piisavalt kõrge, kasutatakse glükoosi lahust.
Lisaks kasutatakse glükoosilahust, mida imporditakse ka intravenoosselt.
Lisaks antakse hüperosmolaarse kooma patsientidele insuliinravi. Kasutatud lühikese toimeajaga insuliin, mida manustatakse intravenoosselt.
Esmaabi esmaabi
Kuid kuidas olla mees, kui tema armastatud isikul on hüperosmolaarne kooma üsna ootamatult( see juhtub, kui inimene ei pööra tähelepanu sümptomitele).
Te peaksite tegutsema järgmiselt:
- Kindlasti küsige kedagi kutsuma arsti;
- Patsient peab olema korralikult kaetud või soojendusega kütteseadmetega. Seda tehakse soojuskao vähendamiseks;
- On vajalik kontrollida kehatemperatuuri, hingamisteede seisundit;
- On vaja kontrollida silmamunade seisundit, nahatooni;
- jälgige glükoosi taset;
- Kui teil on kogemusi, siis võite -ga asetada tilgutaja soolalahusega .Minuti peaks läbima 60 tilka. Lahuse maht on 500 ml.
tüsistused Hüperosmolaarne kooma esineb sageli üle 50-aastastel inimestel. Seetõttu võib mõnikord olla teatud tüsistused. Näiteks:
- Glükoosi kiire rehüdratsioon ja alandamine võib esineda ajuturse ;
- Kuna see seisund esineb sageli juba eakatel inimestel, on tõenäoliselt südameprobleemide tekkimine ja kopsuturse esinemine;
- Kui glükoosi tase langeb väga kiiresti, on võimalik vererõhu järsk langus;
- Kaaliumi kasutamine võib põhjustada selle suurt kehasisest sisaldust, mis võib ohustada inimese elu.
Prognoos
Hüperosmolaarne kooma peetakse suhkurtõve tõsiseks komplikatsiooniks. Fataalne tulemus esineb ligikaudu 50% selle haigusseisundi juhtudest. Lõppude lõpuks ilmneb enamasti vanuses, et peale diabeedi võib inimesel olla palju muid haigusi. Ja nad võivad põhjustada tõsist taastumist.
Mis õigeaegne abi on, prognoos on soodne, kõige olulisem on see, et pärast selle seisundi lõppemist peab patsient järgima kõiki arsti juhiseid ja järgima tervislikku toitumist ja eluviisi üldiselt. Ja tema lähedased peavad kindlasti teadma hädaabi reegleid, nii et vajaduse korral saaksid seda õigeaegselt pakkuda.
