Kes on ette kirjutatud ja kuidas toimub suurte liigeste artrotoomia?

Arthrotomy - operatsiooni, mille käigus liigeseõõs avamist. Selle

läbi raviks mädane protsess või eemaldamine võõrkehad liigeseõõs. Tulenevalt sellest, et need patoloogiad on levinud, kasutatakse sellist tüüpi operatsiooni laialdaselt meditsiinipraktikas.

artroos tähendab keskmise keerukusega kirurgilist sekkumist. Seda saab teostada iseseisva toiminguna või keerulisema menetluse esimese etapina.

pääsu liigeseõõs toimub sisselõike kaudu eri kuju ja pikkusega. Enamasti toimub operatsioon suurte liigestega.

patsientidel Näidustused

sekkumine on määratud järgmistel juhtudel:

• võõrkeha eemaldamine, väljendada "hiired", nihkunud meniskite;
• vähendamise kaasasündinud nihestus;
• artroplastika kasutamine anküloosis;Haavade kirurgiline ravi
• ;
• tuberkuloosi või vähktõve poolt levinud liigese eemaldamine;
insta story viewer
• põrna või verehüüvete eemaldamine;
• on põletikuline protsess;
• intraartikulaarsed suletud luumurrud;
• deformeeriv artroos;
• osteonekroos või aseptiline nekroos.

Need on ainult kõige levinumad patoloogiad, kus artroos tehakse. Mõnel juhul tehakse kirurgilise operatsiooni läbiviimise otsus, kui konservatiivne ravi ei toimi.

Miks ma saan operatsiooni keelduda?

Artrotoomia läbiviimisel on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Suhtelised vastunäidustused võimaldavad operatsiooni teostada, kuid säilitavad teatud riskid.

Nendeks psüühikahäirete, neuroloogilised häired, kolmanda astme rasvumine, vähk teiste organite, vaimselt valmistunud operatsiooni.

Absoluutne vastunäidustusi kuuluvad:

• ebaküpse luu ja kõhre;
• bakteriaalse infektsiooni esinemine patsiendi teistes organites;
• kardiovaskulaarsed ja hingamisteede kroonilised haigused;
• tromboflebiit või trombemboolia ägedas faasis;
• nakkushaigused ägedas faasis.

tüübid

sekkumise korras võib teoreetiliselt toimuma erinevatel liigesed, kuid reeglina veeta arthrotomy:

1. õla liigend. Langenbecki eesmine meetod. Patsient seisab selja küljes, kus töötab ühine rull. Esmalt tehakse lõikamine 10 cm kaugusel lambaliha akromiaalse protsessi algusest deltalihase alla. Siis lihased jagunevad külgedeks ja liigeste kapsel anatoomiseeritakse mööda kõõlust.
2. 
3. .Patsient painutab küünarnukki 135 ° nurga all, nii et käsivarre sisekülg puudutab lauda. Siis tehakse S-kujuline sisselõige: 2-3 cm külgmise epikondüüli kohal, laskumine ulatusega ülemineku raadiusesse. Pärast dissekteerimist lihased venitatakse välja ja lihakapsel lõigatakse.
4. randmepael .Langenbeck'i meetod. Sissepritse algab teise metakarpuuli õlarihma keskpaigast ja jätkub randmeosa kaudu küünarvarre. puusa
5. .Kõhu luu eesmisest servast tehakse 5-6 cm sisselõige mööda lihaseid, mis tüvedavad reie laia fastsiat. Seejärel lõigatakse fastiaed, eemaldatakse gluteus lihased ja surutakse sirgjoont sirgelt ja spetsiaalselt rinnanäärme lihaseid. Selle tagajärjel ilmnevad ühine kapsel. Põlvega
6. .Patsient seisab selga, jalg on põlvel painutatud 135 ° nurga all. Sissepritse tehakse ühelt või teiselt poolt, 1-2 cm kaugusel naelast. Tagantpoolt on sisselõige 0,5 cm horisontaal- ja vertikaaljoone lõikepunktist.
7. Ankle .Sissepritse algab pahkluu tasemel 5-6 cm kõrgusel ja see toimub sääreluu pinnal jalgade tagaküljele. Pehmed kuded lõikuvad ja pöidla kõõlused ja ekstensorid suunatakse küljele. See võimaldab liigesetõusu esile kutsuda.

Operatsiooni ettevalmistamine

artroos on teostatud piirkondliku, kohaliku või üldanesteesia kaudu. Anesteesia tüüp sõltub operatsiooni eeldatavast kogusest, patsiendi psühholoogilisest seisundist või temast esinevatest kroonilistest haigustest.

Kohaline anesteesia hõlmab valu ravimite manustamist otse sisselõike kohale. See peatab valu, kuid ei vabasta ebameeldivat tunnet, mis tekib kudede puudutamisest. Seetõttu võib kohaliku anesteesia all inimesel tekkida ebamugavustunne.

Regionaalne või epiduraalne anesteesia hõlmab valuvaigistite manustamist seljaaju kanalis. Patsient on teadlik, kuid ei tunne valu ega ebamugavusi. Epiduraluse anesteesia on hästi kasutatud reide, pahkluu ja põlve operatsioonidel.

Kui anesteesia või üldine anesteesia, on patsient teadvuseta, nii et see ei ole täiesti teadlik sellest, mis juhtub. Kõige sagedamini kasutatakse anesteesiat pika või keerulise operatsiooni jaoks.

tehnik

läbiviimiseks. Sekkumise olemus on ühisosa paljundamine edasiseks manipuleerimiseks. Operatsiooni käigus lõigatakse sisselõiked tüüpilisse suunas.

Ainsaks erandiks on kirurgiline ravi esmakordselt. Siis haava lõigati liigeseõõnde lõikamist ja teostada vajalikud protseduurid: eemaldada võõrkehad ja vere hüübimist, eemaldada soovimatud kude.

Kui esmane arthrotomy enne nakkuse haava infektsioon, sünoviaalkude on suletud eeltöötlust liigeseõõs antibakteriaalseid aineid.

lihaskoest ja nahk ei ole õmmeldud ja kipsist kantakse puhul moodustumise anküloosinähud.

Ühise kopsuvähiga põletiku tekke korral toimub sekundaarne operatsioon.

liigendipesa on laialt avatud ja sisestatakse õhuke kanalisatsiooni manustamiseks antibiootikume.

Seda tehnikat kasutatakse vigastuste, raskete verevalumite, vigastuste ja muude liigesekahjustuste korral.

Haiguskahtlusega seotud protseduuril on oma nüansid, kuid selle olemus ei muutu. Kõigil juhtudel tehakse pehmete kudede pidev sisselõige ühiseks õõnsuseks tungimiseks.

Võimalikud raskused ja probleemid

Erinevalt tänapäevastest kirurgia meetoditest on artrotoomia teostamisel võimalikult palju komplikatsioone. Ja kuigi neid sageli ei juhtu, võivad nad organismi kahjustada.

Sellised komplikatsioonid on:

• nakkus-põletikuline protsess;Kirurgiliste vahenditega
• liigesekahjustused;
• hemartroos;
• sünoviit;
• närvikahjustus;
• trombemboolia;
• flebotromboos;
• reflektsioonide degeneratsioon.

Kõigi komplikatsioonide hulgas on infektsioon ja liigese anatoomiliste struktuuride rikkumine kõige sagedasem. Nakkuse ravimiseks kasutatakse erineva tugevusega antibiootikume.

Kirurgiliste instrumentidega seotud liigesekahjustuste puhul ei oma sellel tavaliselt mingit kliinilist tähtsust. Ainus negatiivne tagajärg on taastusravi perioodi märkimisväärne suurenemine.

patsiendid väidavad, et need, kes peavad läbima artrotroomia, jätavad sellised märkused.

Võttes arvesse arstide paljude aastate praktikat ja patsientide tagasisidet, võib järeldada, et see meetod on tõhus ühiste patoloogiate ravimeetod.

Cons sellest protseduurist - komplikatsioonide tõenäosus ja pika rehabilitatsiooniperioodi .Lisaks sellele ei kohaldata protseduuri kiirete toimingute tegemiseks, seega võib selle läbiviimiseks kuluda kaua aega.

Kuid kõik patsiendid on sekkumine täiesti valutu ja hästi talutav. Erinevalt uuenduslikest kirurgia meetoditest on see tõestatud meetod, mis on efektiivne mistahes liigespatoloogias. Kvalifitseeritud kätes ei ole ta kuidagi halvem raviviisi viimastest tehnikatest.