Diskektoomia - kuidas ja miks on kirurgiline sekveneva ketta eemaldamine

inimese selg on konstrueeritud nii, et talub üsna suuri raskusi. See

piisavalt paindlik ja omab kõrget vastupidavust, sest üks ülesanne - kaitse seljaaju mis läbib lülisambakanalisse.

Aga piir on üldse, sealhulgas selg. Tänu suurte koormuste, halb sügisel, või lihtsalt vanusega võib probleem olla näiteks herniated ketas.

ketas ise koosneb pealisriie ja sisemise aine, kui langenud, võib see avaldada survet närvi juured mööda selgroogu või seljaaju ise plaadi sisu teatud tegurid. Sellisel juhul isik kogeb tugevat valu, tundlikkuse kadu on võimalik ka mõnes keha ja isegi puude. Kirurgiliselt

lahendus on discectomy - kirurgiline eemaldamine lülivahekettani täielikult või osaliselt. Eemaldamisel ketta( või osa sellest) elimineeritakse survet närvilõpmeid. Mõningatel juhtudel laminectomy discectomy täiendatakse, kui see eemaldatakse ka osa selgroolüli.

Esimene selline operatsioon viidi läbi 1922. aastal, Adson, kui ta edukalt eemaldatud langenud ketas lülisamba kaelaosa. Sel päeval, see meetod sekkumine on kõige sobivam meetod ravi on langenud sõita.

Näidustused

operatsiooni Enamasti algselt kasutanudkonservatiivsete käsitlus, mis sisaldab:

• vastuvõtu põletikuvastase medikamente;
• epiduraalseteks põletikulisele närvilõpmeid;
• rahu;
• füsioteraapia;
• erilist füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on vähendada ketta survet närvijuurtele.

Mõningatel juhtudel langenud plaadi peale sellist ravi või nihkumise teeb sellise positsiooni, mida pole enam suhtleb närvilõpmeid. Siis song sümptomid kaovad ja patsiendi tuleb leevendust.

Kirurgiline ravi on vajalik, kui järgmised sümptomid on täheldatud:

• valu ja tuimus mõnes kehaosad ei lähe kaua aega;
• ebatavaline nõrkus on tunda lihaseid;
• urineerimise probleemid ja roojamine;
• valu on piisavalt tõsine pikk ja seda ei leevenda tugevamate ravimite;
• songa tekib kaltsiumi ladestumist;
• suurenenud suurus formatsiooni.

Vastunäidustused Vaatamata suhteline lihtsus kirurgilist sekkumist ja see on piirangud:

• raseduse;
• halb vere hüübimist;
• diabeet;
• südamepuudulikkus;
• juuresolekul nakkushaiguse;
• põletik organismis;
• probleemid hingamisteid;
• positiivseid tulemusi ravimise ajal.

ettevalmistav etapp

Enne operatsiooni nõuab hoolikat ajaloo võttes arst. Eeldatakse patsiendi uuring, selgitades, milline valu, nende kestus, lokaliseerimine.

vaja ka MRI diagnoosi saada täpseid pilte selg. Viimastel aastatel üha enam kasutatud protseduuri diskograafia. See hõlmab kehtestamine lülivahekettani kontrastaine ja järgnevate X-ray.

Enne operatsiooni käsitletud standardsete testide ja läbi mitme diagnostiliste protseduuride:

• biokeemiline vereanalüüs;
• röntgenograafia;
• elektrokardiograafia;
• koagulogramm.

Anesteesiaarstiga konsulteerimine on kohustuslik.

12 tundi enne operatsiooni, on soovitav mitte süüa, ja võttes teatud ravimeid vaja tühistada vähemalt kolm päeva enne sekkumist.

Kolm meetodid - kolm erinevat lähenemist

kord saab läbi 3 versioonis:

1. Classic .Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Klassikaline diskektoomia tehakse nimmepiirkonnas ja seda teostatakse tagumise juurdepääsu kaudu.Õiges kehapiirkonda lõikus tehakse( kuni 10 cm), kirurg vajutab lihaseid spetsiaalset tööriista, siis eemaldage kahjustatud ketta, Lõhestab närvijuurtele ja lõpuks kihid sews haava, kui vaja. Kõik see kestab umbes 2 tundi.
2. Microdiscectomy .Selle meetodiga tehakse väga väike sisselõige ligikaudu 3 cm. Protseduur viiakse läbi operatiivse mikroskoobi abil. Esiteks, arst lahjendab lihaseid ja siis eemaldab närvi juured, seejärel eemaldab selgroo vahelise ketta koe.
3. endoskoopiline diskektoomia .Vähem traumaatiline kirstu eemaldamise meetod. Nahale tehakse minimaalne sisselõige 1,5-2 cm, pärast seda eemaldatakse ketas eemaldatav arst, kes kontrollib endoskoopi ja jälgib seda spetsiaalse monitori abil. Operatsioon viiakse läbi epiduraalse või lokaalse anesteesia abil.

Pärast operatsiooni külgnevad selgroolülid on sulatatud. Mõnikord võib lülisamba säilitamiseks olla vajalik luu siirdamine. Pärast operatsiooni sisestatakse haavale drenaažitoru, mis mõne päeva pärast eemaldatakse.

Kuidas on nimme discectomy:

Mis mehhanismid ja seadmed, mida kasutatakse

ajal microdiskectomy kasutatakse meditsiiniliste mikroskoobi ja microsurgical vahendeid. Mikrokirurgiliste instrumentide tööosa suurus ei ületa 2-4 mm.

Endoskoopiline tehnika kasutab kuni 7 mm läbimõõduga endoskoopi. Endoskoobi - toru, mis on sisestatud inimese keha ja koosneb valgustus element ja kaamera, mis edastab kujutised kuvatakse silma või mikroskoobiga. Kirurg teostab operatsiooni, sisestades endoskoobi kirurgiliste instrumentide kanali.

Plaadi otsene eemaldamine võib toimuda tavapäraste kirurgiliste instrumentide või spetsiaalse laseriga.

eelised ja puudused

Puudusteks on võimalus järgmise tüsistused:

• korrata kaotus sisemise ketta osa tema osalist eemaldamist;
• seljaaju põletik;
• kahjustab naha või teatud kehaosade tundlikkust närvilõpmete kahjustuse tõttu;
• tromboosi esinemine alajäsemete veenides;
• põie või soolestiku inkontinentsus.

Harvadel juhtudel, kui nad said kahjustada närve või seljaaju, võimalik halvatus, aga tasub meenutada, et protsent selliseid tulemusi on minimaalne.

Plussid sisaldavad suhteliselt kiiret ja pikaajalist mõju. Pärast ajutravi eemaldamist saab mõni aja pärast vanane eluviis juhtida. Eemaldage tugeva valu, tuimus, normaliseerib üldine seisund ja kaotab neuroloogilised sümptomid.

ennistamine pärast operatsiooni peab patsient lamama selili vähemalt päevas, lubatud ainult istuda kuus.Õmblused eemaldatakse 14. päeval.

Mõne aja pärast on mõõdukas füüsiline aktiivsus võimalik, kuid te ei saa lifti objekte, mis kaaluvad üle 3-4 kg.2 kuu jooksul on näidatud spetsiaalne meditsiiniline korseti, mis aitab toetada selgroogu.

Esmakordselt määrati spetsiaalsed valuvaigistid. Aja jooksul on vajalik kasutada harjutusravi.

Nad läksid läbi

Sarnaselt praktikas saab õppida uurides vastuseid inimeste discectomy tehti.

Võimalikud kulud

Ravi võib läbi viia tasuta, tänu MHI poliitikale mis tahes haigla neurokirurgia osakonnas.

Kuid on võimalik ravida erakliinikus, eelnevalt valides arsti, kellega võite töömeetodit kokku leppida.Ühe vaagnara eemaldamise maksumus sõltub valitud meetodist 40-120 tuhande rubla ulatuses.