Teaduslik toimetaja: Strokina OA, terapeut, arst funktsionaaldiagnostika. Praktiline kogemus aastast 2015.
Detsembril 2018.
Mitraalprolaps - voolavuskindlus (paine) ühe või mõlema mitraalklapi vasakus kojas ajal kontraktsiooni vasaku vatsakese.
Ilmingud mitraalprolaps võib leida nii laste kui ka täiskasvanute kui õnnetus, ja muidugi mõju uuring. Nähtus prolapsi kirjeldatakse suhteliselt hiljuti - ainult teisel poolel 60-ndatel eelmise sajandi mil oli meetod ultraheliuuring südame.
Mitraalprolaps esineb 5 kuni 10% inimestest, enamasti naised.
põhjustel
Isoleeritud esmase ja teisese mitraalprolaps. Esimene võimalus on enamik juhtumeid diagnoositakse patoloogia. On kaasasündinud hälbe ja on sageli seotud teiste kaasasündinud väärarengute sidekoe:
- Marfani sündroom;
- spetsiifiliste teostuste sündroom, Ehlers-Danlos,
- elastne pseudoksanthoma,
- osteogenees;
- Ühes teostuses polütsüstiliste neeruhaigus täiskasvanutel.
Teisene prolapsi tekib tüsistusena põhihaiguse, näiteks:
- vereringe häired papillaarlihased (neil on voldikuid õiges asendis ja vältida sag poole aatrium);
- reuma;
- hüpertroofiline kardiomüopaatia;
- sarkoidoos.
Ilmingud mitraalprolaps
Enamikul juhtudel on haigus peidetud ja paljastada õnnetusse sattunud ennetava uurimise.
Muudel juhtudel sümptomid mitraalprolaps võivad sisaldada neuro sümptomid (vaskulaarne) düstoonia, eriti noortel patsientidel. Need sümptomid on:
- puudumise tunne õhus (on soov võtta sügav, täis hinge);
- tunnet "jahutamine";
- sagedased või, vastupidi, harva urineerimine vastuseks psühho-emotsionaalne stress;
- hommikul ja õhtul peavalu, Pearinglus, meeleolu ebastabiilsus;
- minestamist presyncopal ja tingimused, mis võivad olla ilming autonoomse kriisi.
Lisaks sümptomeid riiklike andmekeskuste mitraalprolaps võib lisada:
- südamepekslemine või südame rütmihäired, alates ekstrasüstolid (erakorraline kontraktsiooni sobivalt) teostuste kerget mitraalprolaps kodade virvenduse raskete vormide patoloogia;
- valu vasakul pool rinnus (torkiv, liigeste valu, olenemata füüsilise või emotsionaalse stressi).
uuring
Diagnoos algab alati dialoogi kardioloog. Ta kuulab tähelepanelikult patsiendi kaebuse, küsida täiendavaid küsimusi, uurib haigust esinenud.
Kontrolli käigus võib ekspert tuvastada tõenäolisem põhjus tingitud sümptomid kaudsed tõendid. Prolapsi ise kahtlustas ta esimest korda südame auskultatsiooni. Ajal vatsakese ilmub niinimetatud "kliki", mõnikord järgneb müra samaväärne tagasivoolu verd aatriumis. Kuid selliseid märke ei pruugi olla kuuldav pehmetes prolapsi.
Laboratory diagnoosimise meetod mitraalprolaps ei eksisteeri. Hulgas tööriistad on väga oluline:
- EKG - patsientidel mitraalprolaps ei näita teatud muudatusi. Mõnikord kile paljastada südame rütmihäiretega vormis enneaegse lööki, blokaadid radades, kodade virvendus).
- rindkereläbise südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia, viiakse läbi rinnakorvi) - üks kõige ligipääsetavad ja lihtsaim meetod uuringu, mis võimaldab täpselt määrata mitraalprolaps, ulatust ja omadusi oma ebaõnnestumist funktsiooni.
prolapsi ravi
Kui peidetud prolapsi ilma tõendeid mitraalklapi puudulikkus või ilma tõendeid rütmihäireid EKG ole vaja ravi. Aga tuleb patsienti jälgida tekkimist riskifaktorid komplikatsioone.
- Soovitatav ultraheli kontrolli iga 1-2 aastat;
- Soovitatav tagasilükkamise kasutamise kanget teed, kohvi, alkoholi ja suitsetamist;
- Soovitatav kogus magneesiumi preparaate. Uurijad leidsid vähenedes magneesiumi taset organismis patsientide mitraalprolaps.
Enamik ravirežiimide prolapsi ei ole tõendeid kujul kliinilistes uuringutes. Enamik neist põhinevad sümptomaatiline ravi.
Üha raviks prolapsi Raske mitraalregurgitatsioon (tagasivoolu verest aatriumi) lehe kirurgilise meetodi - plastikust klapp või proteesi.
väljavaade
Mitraalprolaps on tavaliselt healoomuline. Sagenevad komplikatsioonid patsientidel süstoolse tümpanomeetrias, paksenenud, pikliku mitraalklapi infolehte või suurenenud õõnsuses vasaku vatsakese või vasak koda.
Komplikatsioonide mitraalprolaps kuuluvad:
- Irdumine kõõluse suunda
- Väljendatud mitraalklapi puudulikkus,
- Fibriini ladestumine Ots mitraalklapi,
- Südame rütmihäired,
- Ajuveresoonkonna haigused (isheemiline insult),
- nakkuslik endokardiit,
- Südame äkksurma (ainult raskete mitraalregurgitatsioon).
allikatest
- Movshovich BL Dmn, prof., Fox DN Patsientide ravi mitraalprolaps kliinikus. - Medical Research and Practice portaali raviarst 2001.
- "Südamehaigused: juhend arstid / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.