Urtikaaria - haiguse avaldub lööve peamine osa on õhumull, st selgelt piiratud osa nahaturse. Blister punast värvi, diameeter - mõnest millimeetrist mõne sentimeetrini.
Urtikaaria on kolmanda struktuuris allergiahaigus pärast astma ja narkootikumide allergia. 15-25% elanikkonnast eluea jooksul ülekanded urtikaaria või angioödeem vähemalt üks kord.
Liigid ja urtikaaria haigustunnuste
Milline on nahahaavandistes urtikaaria eripära tõttu vaskulaarse võrgu naha ( "šokk elundi"). Põhielemendiks mingeid nõgeslööve - Kuplade kaasneb sügelus ja mida iseloomustab "lenduv", st võime kaovad mõne minuti või tunni. Selline villid punane toon, tõusta kõrgemale naha vedeliku iseenesest ei sisalda. Valdkonnas nende jaotus võib olla erinev - alates väikestest lokaliseerimine mündiakut suurtele kahjustused.
ägeda urtikaaria
Ägedat kujul ilmneb korraga otsekontaktis ärritaja või allergeen ja läbib mitu tundi. Ehk kombinatsiooni äge urtikaaria angioödeem.
krooniline urtikaaria
Krooniline säilib kauem kui 6 nädalat. Seda põhjustab üha mitteimmuunsed mehhanisme, sealhulgas süsteemsete haiguste puhul. Sageli (umbes 70% juhtudest), krooniline urtikaaria, põhjus on teadmata.
külma urtikaaria
See tekib siis, kui avatud külm. Külm urtikaaria tavalisem põhjus - vee mõju või madala temperatuuriga õhku. Reaktsioon toimub tavaliselt mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet külma. Rasketel juhtudel külma urtikaaria kaasneb nõrkus, peavalu, peapööritus, hingeldus, südamekloppimine. Tegemist võib olla kõhuvalu ja iiveldus.
Reflex külma urtikaaria - ühiseid või lokaalne reaktsioon külmale. Mõnikord tekib ainult siis, kui jahutuse keha. Kohalik reaktsioon külma avaldub lööve ilmuvad umbes jahutatud kehapiirkonda, arvestades naha, mis on otseses kokkupuutes külm, ei nakatumise.
närvis urtikaaria
See toimub siis, kui raske või pikaajaline stress. Sel juhul sümptomaatiline ravi toob ainult ajutist leevendust ja pikaajalise stressi kaotab tõhusust. Et vältida krooniline urtikaaria Närvisüsteemi vaja eemaldada stressi allikaks, läbivad psühhoteraapia või lõõgastus tegevus.
Kontakt urtikaaria
See vorm näib kokkupuutel naha või limaskesta teatud ainetega. Iseloomustab villid, sügelus, põletustunne. Kõige tavalisem põhjus kontakt urtikaaria - lateks. Rasketel juhtudel võib olla tüsistus kujul anafülaktiline šokk.
mehaanilise urtikaaria
Dermograficheskaya (mehaaniline) urtikaaria - tähistab lineaarset tõusu ja punetavad nahas poolt mehhaanilisele ärritajale (näiteks rõhu vööd, vibratsiooni jalgrattaga ja jt.).
Sarnaselt oma kuju - urtikaaria Kokkupõrke pressure - tekib 4-6 tundi pärast naha kompressioon (elastsed sukad ja kingad jne). On kahte liiki urtikaaria rõhu mõju - vahetu ja hilisemad. Kohe moodustavad - punetus ja villid ilmuvad mõne minuti pärast surve naha (ilma hõõrudes ja venitamine). Nahalööve, millega kaasneb põletustunne ja hoitakse 30 minutit, kuid mitte rohkem kui 2 tundi. Aeglane kuju - tume, sügelev ja valus villid ilmuvad kehaosad suhtes pikema kokkusurumine: pärast pikka jalutuskäiku istuda. Lööve ilmub kuskil vahemikus 30 minutit kuni 9 tundi pärast nahaärritust ja püsib umbes 36 tundi. Võibolla halb enesetunne, külmavärinad, peavalu.
Vähem levinumad
Akvagennaya urtikaaria - haruldane kaudu. Väike muhke ilmub pärast kokkupuudet veega tahes temperatuuril. lihtsalt sügelus ilma lööve võib esineda mõnel juhul (akvagenny sügelus).
pinge vallandas urtikaaria kasutamise; See avaldub lööve, turse laevad, vilistav vererõhu langus (hüpotoonia).
Kuumalööve. Selle vormi iseloomustavad väikesed kõrgendused (5-10 mm) üle naha, mis tekivad pärast ülekuumenemist, vannid, kuuma duši all.
Solar urtikaaria. See tekkiva päikesevalguse. See algab mõne minuti pärast päikese käes; See läbib 1-2 tundi pärast päikese käes.
Idiopaatilise urtikaaria - mille põhjus on ebaselge.
analüüsid
Ägeda urtikaaria ole tavaliselt raske ning seda võib teostada üldarst või meditsiinilis allergoloogi-immunoloog.
Kui vastus toiduratsiooni või ravimid, mida kasutatakse provokatiivne testid kahtlustatakse allergeenid pärast kõrvaldamine dieeti.
Inhaleeritaval allergeenid - kasutatakse naha testimine, radioallergosorbenttest (pakt)
Idiopaatiline urtikaaria, jätkas üle 6 nädala mõeldud välistama süsteemsed haigused (selleks nahabiopsia sooritamisel määramiseks ESR üldises analüüs veri, uriin, anatoom jne)
provokatsioon katsetamine
- Külm urtikaaria - külma proovilepanekus: jääkild pandi nahal 5 minutit; jälgida reaktsiooni 10-15 minuti jooksul.
- Thermal või füüsilise stressi tekitanud urtikaaria: koormustestiga, naha test koos metakoliin (kohalik reaktsioon intradermaalselt 0,1 mg metakoliin 0,9% naatrium kloriidi).
- Päikesekiirguse urtikaaria - päikesekiirgus viiakse läbi teatud lainepikkusega. Viivitusega urtikaaria tihendustasemed: rakendatav kott liivaga 2-4 kg 3 tundi.
- Akvagennaya urtikaaria - kasutamiseks kraaniveega erinevate temperatuuridega.
- Nakkusohtlikud urtikaaria - läbi bakteriaalse mustamine kõri tiiter antistreptolisin, Vietnam fekaalse analüüsiks (parasiitide), maksafunktsiooni testid mononukleoos test.
- Autoimmune urtikaaria - antinukleaarne antikehad (anatoom), Täiend, krüoglobuliinide seerumiproteiin elektroforees.
urtikaaria ravi
In ägeda urtikaaria on eelistatav kasutada antihistamiinikumid I põlvkonna - Tavegilum, Suprastinum (II põlvkonna ravimite toime esineb eelkõige näha hiljem)
Kroonilise raviviise kasutatud
- Loratadiinil 10 mg 1 kord päevas,
- tsetirisiin 0,01 g 1 korda päevas (õhtul) või 0,005 g 2 korda päevas (hommikul ja õhtul)
- küproheptadiin või 4-8 mg iga 4-8 tunni järel (children - 0,25-0,5 mg / kg / päevas iga 6-8 tunni)
- või feksofenadiin (Telfast) - 180 mg 1 kord päevas täiskasvanutele 10-20 ebastiin või 1 mg üks kord päevas laste siirupi,
- lisaks - tsimetidiin, ranitidiin.
Muidugi ja prognoos
Leevendamiseks nõgeslööve esineb vähem kui 72 tundi 70% patsientidest. Kroonilise vormi paranemist esimesel päeval seda täheldati 30% patsientidest.
Põhjuste urtikaaria
Põhjustavate tegurite nõgeslööve seatud. Siin on mõned neist:
- Tundlikkuse tekitamine: toit, sealhulgas toidulisandite, ravimite, putukamürkide torkimise, õietolm, kosmeetika, puhastusvahendid ja teised.
- Aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak, Ortophenum jt.)
- Joodi sisaldavad kontrastained
- Plasmaekspandereid (dekstraanilahust)
- Lokaalanesteetikumid (lidokaiini, prokaiin jms).
- ACE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil, jne).
- kodeiin
- tubokurariini
- morfiin
- tiopentaalnaatriumi
- vereülekanne
- Füüsilised tegurid: kuumus, külm, päikese käes, rõhk
- emotsionaalne stress
- Haigused, mille urtikaaria - üks sündroomid
- Infektsioonid - viiruse (suudlemine haigus, hepatiit), Sooleparasiitinfektsioonide
- Kollagenoos (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit)
- seerumtõbe
- mastotsütooside
- kasvajad
- hüper- ja hüpotüreoidism