Hemangioom - sagedased healoomulised vaskulaarsed kahjustused.
Hoolimata võimalusest ise kogema ja stop hemangioom kasvu kadumine, jätkas muidugi endiselt ettearvamatu.
klassifikatsioon
- Simple hemangioom - asub nahapinna;
- Haigutav hemangioom - asub naha all;
- Ühendatud hemangioom - on nahaalune ja naha osa;
- Mixed hemangioom - koosneb erinevatest kudedest.
Sümptomid hemangioom
Simple hemangiomas on punane või sinine-lilla värvi, asuvad pealiskaudselt, selgelt piiritletud, mõjutab naha ja mõne millimeetri nahaaluse rasvakihi, kasvab peamiselt külgedele. Hemangioomid sile pind, vähemalt - on ebaühtlane, mõnikord veidi eenduvad nahka. Kui vajutatakse hemangioom kupatama, kuid siis jälle tagasi oma värvi.
Haigutav hemangiomas asuvad naha kujul piiratud sõlmeline moodustamine, pehme elastne konsistents ja koosneb erineva suurusega õõnsusi, õõnsused täis verd. Koopataoline hemangioomide ilmuvad kasvajate moodustumine kaetud tervele nahale või tsüanootilised, tõusuga kasvaja veresoonte nahk muutub sinakas-violetsed. Kui vajutatakse hemangioom variseb ja PALES (tänu verevoolu) ja nutmist, köha ja lapse nutt tõuseb ja kurnatud (tulemusena verevoolu).
Ühendatud hemangioomide kujutab endast kombinatsiooni pinnale ja nahaaluse vorme (lihtsad ja koopataoline). Ilmuvad sõltuvalt kombinatsioonist ja ülekaal ühe või teise osa kasvaja veresoonte.
Mixed hemangioomide koosnevad kasvajarakud pärit laevade ja teistes kudedes (sidekoe, närvide, jne). Välimus, värvi ja tekstuuri määrab liikmed vaskulaarkude kasvaja.
Vaata: site osakonna dermatoloogia Tomsk Military Medical Institute
Tüdrukud hemangiomas esineda 2-3 korda sagedamini kui poisid.
Tavaliselt leitakse, et need kohe pärast sündi ja palju vähem - kahe esimese elukuu jooksul.
Eelistuse asupaik hemangioomide on ala pea ja kaela. Väga harv lokaliseerimine pea ja kaela on kõrva- piirkonnas.
Hemangioomid võib olla üks või mitu.
Tunnuseks hemangioome lahkliha ja välissuguelundite on nende kalduvus sagedaste Haavautua, mis viib ise kogema kasvaja.
diagnostika
Diagnoosimisel hemangiomas kirurg, kasutades järgmisi tehnikaid:
- kontroll
- laboridiagnostikale
- Ultraheliuuring (määramiseks sügavuse ja leviku kasvaja moodustumist mahu arvutamiseks; määratud asukoha erilise struktuuriga Kasvaja vere voolukiiruse mõõtmiseks veresoontes).
- Angiograafia (vajalik uurimine patsientidel laia ja sügava hemangiomas)
hemangioom ravi
hemangioom ravi enamasti tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik, kohe pärast diagnoosi. Kõige tõhusam ravi esimestel nädalatel ja kuudel elu.
Kirurgiline ravi on näidustatud sügavaid veresoonte hemangiomas, kui see on võimalik eemaldada hariduse kui terviku raames terve koe ilma olulise kosmeetiline kahju. Kirurgiline ravi tuleks kasutada juhul, kui kasutada muid teraapiaid tundub ilmselgelt ebaefektiivne. Ravi edukust saavutati 90% juhtudest. Operatsioonijärgsed komplikatsioonid on haruldased.
Vastavalt kiiritusravi hemangioom keeruline kohtades, peamiselt nendes valdkondades, kus muud ravi ei saa kasutada, näiteks piirkonna orbiidil. Kiiritusravi on näidatud lihtne hemangiomas suur ala. Kiiritati üksikuteks fraktsioonideks vahedega 2-4 nädalat 2-6 kuud kuni kadumist hemangioom. See ravimeetod on suhteliselt keeruline ja mõju ilmneb suhteliselt pika aja jooksul.
Diatermoelektrokoagulyatsii (cauterization) olema ainult väike dot hemangiomas juhul, kui kasvaja asub piirkonnas, mis on kättesaamatud muule ravile. Elektrokoagulatsioon ulatuslik ja sügav koosseise ei tohi kasutada. Mõnedel patsientidel pärast elektrokoagulatsioon kosmeetilised defektid täheldatud.
Skleroseeriva ravi on näidustatud väikeste, sügavaid veresoonte hemangiomas keeruline asukoha, eriti ravi väikeste haigutav ja kombineeritud vormid nägu ja tip nina. 70% alkoholi kasutatakse süstimiseks. Kombineeritult hemangioomide esimese viiakse cryogenic või mikrolaineahjus ravi krüogeenste hävitamine Kasvaja pind ja seejärel skleroteraapia. Puudused skleroteraapia on valu ja ravi kestusest. Eeliseks süstelahusega ravi teiste konservatiivsete ravimeetodite seisneb tema lihtsuses.
Üks ravimeetodeid ulatusliku hemangiomas kihiga lastel on hormoonravi. See viiakse hormooni prednisooni. Päevane annus prednisoloonitablette kaheastmeline: kell 06:00 hommikul lapse saab 2/3 annust 09:00 - 03/01 annust. Ravimit võetakse terve päeva ilma kitsenev. Ravi kestus - 28 päeva. Vajadusel pärast 6-8 nädalat, korrake ravi. See meetod kasv peatub kasvaja veresoonkonda. Hemangioomid järelravi pärast teisi meetodeid hormoonravi võib lahendada kosmeetilised probleemid.
Laialdast kasutamist madala temperatuuri mõju kasutamisega seotud eriliste seadmete ja külmutusseadmed, laiendades seeläbi võimalusi meetodi. Tänu sellistele tähtsamateks omadusteks valutu, no veritsust ja märgatava üldine reageerimine organismis - kriogeenne meetodi jaotub hemangioomide raviks. Külmkarastus on nõutav kõigi tavaliste hemangioom väike piirkond, mis tahes kohas ja igas vanuses lapsele. Suhe raviviisiks kohaldatud riistvara cryogenic meetodit, kus vedela lämmastiku kasutatakse jahutamist ainega. Optimaalne kestus krüoteraapia - 20-25 sekundit hemangioomide, mis asuvad nahal ja 7-10 sekundilist hemangioomide, mis asuvad limaskestadele. Cryoexposure kogupindala ei tohi ületada 10 cm2.
kõige sobivam kasutada krüotehnilised meetod lihtne hemangiomas.
Ravis hemangioomide lihtsad suure pindalaga hormoon ja kiiritusravi on valitud meetodiks.
Kui haigutav ja kombineeritud vormid on kõige tõhusam skleroseeriva, kirurgilise ja mikrolaine krüotehnilised tehnikat.
At ulatuslik ja sügav, hemangiomas kõrvalähedasi piirkonnas tõhusalt põhjaliku ravi, mis sisaldab kohustuslikku embolization angiogram ja hemangioom.
Muidugi ja prognoos
Sest hemangiomas enamasti healoomuline. Modern ravimeetodeid võimaldab valida optimaalse ravivõimalus konkreetsele patsiendile. Kosmeetika defektide pärast ravi, reeglina puuduvad või tähtsusetu.
