Statistika järeleandmatu - vähihaigete maailmas kasvab iga aastaga. Põhjused on hulgaliselt - et kogu keskkonna halvenemine, leviku kahjulike harjumuste (suitsetamine, alkohol), joomine kantserogeenide toidu või kasutada neid igapäevases elus rahvastiku vananemine jne Samuti on tendents, et vähendada keskmist vanust vähihaigete "Nooremad". Õnneks meditsiin ei seisa paigal, onkoloogia nüüd - üks prioriteete. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad diagnoosida vähki väga varases staadiumis ning seega oluliselt suurendada võimalus ravi. Üks kõige tõhusamaid meetodeid vähi diagnoosimiseks on praegu analüüsimeetodid tuumorimarkeritena.
Mis on tuumorimarkeritena
Kasvajamarkereid - on erilised valgud, mida leidub veres või uriinis vähipatsientide. Kasvaja rakud toodavad ja sekreteerivad tuumorimarkeritena veres kuna tekkimist kasvajad, mistõttu on võimalik diagnoosida haiguse algstaadiumis.
Analüüs tuumorimarkeritena - mitte ainult üks kõige usaldusväärsem viisil tuvastada vähi, vaid ka võimaluse hinnata ravi efektiivsust. Kordumise pahaloomuliste haiguste võib oodata mitu kuud enne kliinilised nähud. Spetsiifilisuse tõttu iga valgu võib eeldada põranda haigus.
Ebanormaalsuse mõned markerid näitab selgelt võita teatud organite (PSA, fPSA), teiste tuumorimarkeritena võib tuvastada erinevate kasvajate lokaliseerimised. Sel juhul on soovitav läbi viia põhjalik uuring. Kahjuks on see, miks Vähi diagnoosimine põhineb ühe analüüsi tuumorimarkeritena ei ole usaldusväärne.
Katsed tuumorimarkeritena
Iga kasvaja on rangelt eraldab teatud valgu. Umbes 200 tuntud ühendid kuuluvate tuumorimarkeritena, kuid diagnostiline väärtus neist ei ole suurem kui 20. Kõige sagedamini analüüsiti järgmist tüüpi tuumorimarkeritena.
Kasvajamarkereid AFP (alfa-fetoproteiini)
AFP sarnase koostisega Albumiinil. Täiskasvanutel AFP määr on tüüpiliselt vahemikus 15 ng / ml.
Kontsentratsioon kõrgem kui 10 IU (rahvusvaheline ühik) / ml peetakse patoloogilised.
Kõrgenenud AFP võivad näidata järgmiste pahaloomulised kasvajad:
- Esmane maksavähki (hepatotsellulaarne kartsinoom)
- Muid pahaloomulisi metastaasid maksas (rinnavähi, pärasoole ja sigmakäärsooleni, kops)
- Teratokartsinoomi rebukotis, munasarja- või munandid (embrüonaalne kartsinoom)
AFP tase võib suureneda ka teatud healoomulised haigused - maksatsirroosKroonilise ja äge hepatiit, Kroonilise neerupuudulikkusega. AFP raseduse kasv võib olla märk loote väärarenguid.
AFP avastatud vereplasma, lootevedelikust sappi, pleura ja astsiitvedelikus.
Kasvajamarkereid B-2-MG (beeta-2-mikroglobuliini)
Kasvajamarkereid Beta 2-mikroglobuliin Seda võib leida kõigis rakkudes va punaste vereliblede ja trofoblastirakke.
Tavaliselt Beeta-2-mikroglobuliin uriiniga avastatakse väga väikestes kogustes.
Suurendamine kontsentratsioon veres võivad näidata neerupuudulikkus.
Produkt käesoleva markeri aktiivsusega seotud immuunsuse ja võib suurendada iga põletikuline haigus.
Analüüs beeta-2-mikroglobuliini manustada Arvatava
- hulgimüeloom,
- B-rakkude lümfoidne leukeemia,
- lümfoom.
Soovitatav on võtta arvesse indeks B-2-MG hindamisel ellujäämise pärast elundi siirdamist.
Kasvajamarkereid PSA (prostata-spetsiifilise antigeeni), fPSA (free eesnäärme antigeen)
PSA See esineb terve, liigne arendatud ja transformeeritud eesnäärmekudet. On kõige täpsema ja tundlik antigeeni võimaldab diagnoosida eesnäärmevähk.
Uurimaks vereproovidest (seerumis või plasmas) enne biopsia, lõpetamise või eesnäärme massaaži, sest mehhaaniliselt ärritada eesnäärme võib põhjustada kõrgenenud PSA tase, jätkates kuni 3 nädalat.
PSA Normal - 0-4 ng / ml, tasemele 10 ng / ml või kõrgem näitab pahaloomulise haigusega. Kui PSA tasemed 4-10 ng / ml on soovitav määrata kindlaks ja fPSA.
kontsentratsioonide suhe fPSA Euroopa PSA kontsentratsioon, väljendatuna protsendina on diagnostiline väärtus:
- Pahaloomuline kasvaja: 0-15%
- Piir väärtused: 15-20%
- Healoomuline Disease: 20% või kõrgem
Kasvajamarker CEA (kartsinoembrüoonne antigeen)
Kasvajamarkereid CEA toodetakse tiinuse, loote seedetrakti rakke. Täiskasvanutel sünteesi on peaaegu täielikult maha surutud.
CEA normaalsetes - veres mitte rohkem kui 0-5 ng / ml.
CEA suureneb pahaloomuliste kasvajate
- kõht
- koolon
- pärasool
- valgus
- rind
- munasari
- emakas
- eesnääre
Teatav suurenemine kasvajamarkerina CEA on võimalik krooniline neerupuudulikkus, hepatiidi ja teiste krooniliste maksahaiguste, pankreatiitSuitsetajatel ja patsientidel, kellel on tuberkuloos ja autoimmuunhaigused.
Kasvajamarker CA 125
CA 125 - standard kasvajamarkerina munasarjavähi. Tavaliselt kontsentratsioon kasvajamarkerina CA-125 sisaldus veres - 0-30 RÜ / ml.
Kõrgenenud CA 125, üle 35 IU / ml võib viidata pahaloomulise haiguse:
- munasarjad (eelistatult)
- emakas (sisekiht - endomeetrium)
- last.
- kõhunäärmevähk (kombinatsioonis CA 19-9)
Kõrgenenud CA 125 kontsentratsioon leitakse naispatsientidel endometrioos ja adenomyosis (Haigused, mille puhul vooderdavad sisepind emakas leidub mujal organismis). Füsioloogiliselt on suurenenud raseduse ja menstruatsiooni ajal.
Kasvajamarker CA 15-3
Kasvajamarkereid CA 15-3 - konkreetse kasvajamarkerina Rinnavähi.
Tavaliselt, CA 15-3 tase on 0-22 RÜ / ml.
Kontsentratsioon kõrgem kui 30 IU / ml ütles patoloogiat. Umbes 80% naistest, rinnavähk markeri suurenenud metastaatilise vähkkasvaja.
Kasvajamarker CA 15-3 on efektiivne määramisel tagasilanguse. Kerget kasvu marker võib esineda ka raseduse ajal.
Kasvajamarker CA 19-9
Peetakse patoloogiliste kontsentratsioon veres 40 IU / ml ja üle selle. CA 19-9 Seda kasutatakse diagnoosimisel ja ravi jälgimise:
- kõhunäärmevähk,
- maovähk,
- käärsoolevähk,
- pärasoolevähki
- sapipõie vähki
Kasvajamarker CA 242
Ta leidis samas juhtudel CA 19-9, kuid on kõrge spetsiifilisus, mis võimaldab teil määrata pankrease vähk, käärsoole ja pärasoolevähki oma varasest lapsepõlvest.
See on üks peamisi markerid kasutada diagnoosimisel. Analüüsi kohaselt käesoleva kasvajamarkerina võib ennustada kordumise pahaloomuliste haiguste seedetrakti mõne kuu jooksul.
Väärtused normide kasvajamarkerina CA 242 - 0-30 RÜ / ml.
HCG (kooriongonadotropiin)
hormoon, Tavaliselt suurendab raseduse ajal kaitsta lootele emalt immuunsüsteemi.
Suurendada hCG meestel ja mitte-rasedatel soovitab pahaloomuline kasv.
Norm väärtus hCG 0-5 IU / ml, mille väärtus on suurem kui 10 IU / ml täheldatakse kui trophoblastic kasvajad, munasarja või platsenta horionkartsinoma (kõige tundlikum), munandivähk.
UBC (kusepõievähk)
Marker põievähk. Väga spetsiifiline test tõhus varajases staadiumis. UBC määrata kusepõis paiknevad vähemalt 3 tundi peetakse normiks tase 0,12 * 10-4 g / mol, pahaloomuliste kahjustuste põie kontsentratsioon tõuseb kuni 10 * 20,1-110,5-4 g / mol.
* * *
Tuleb meeles pidada, et üks kasvajamarkerina võivad ilmuda mitmesuguste haiguste seetõttu täpset diagnoosi kombinatsiooni markereid. Näiteks määramisel
- maovähk - CEA ja CA 242,
- kõhunäärme - SF 242 ja CA 19-9,
- munandivähk - AFP ja hCG.
- Üheaegselt kasvavad määrad tuumorimarkeritena CA 19-9, CEA ja AFP soovituslik metastaaside maksas.
Järgmises subtlety on see, et kõrgenenud tuumorimarkeritena ei tähenda tingimata vähk. Seetõttu biokeemilised uuringud olema toetavad kliinilised.
