Lõigud diagnoosimise ja ravi kroonilise gastriidi on kirjutatud kooskõlas Federal standard osutamise eest Arstiabi kroonilise gastriidi. Moderaator - Polukhina AV praktiseeriv arst.
Gastriit - haigus, mida iseloomustab muutusi mao limaskesta ning sellega kaasneb erinevaid rikkumisi selle põhifunktsioone.
Krooniline gastriit kannatab 50-80% täiskasvanud elanikkonnast, koos vanusega suureneb esinemissagedus gastriit.
põhjustel
- Mikroobide: Helicobacter pylori ja teiste mikroobide
- Ei mikroobide: autoimmuunne, alkoholist, pärast mao operatsiooni tõttu mõju protivospalitenyh ravimid (nt indometatsiin, ibuprofeen, aspiriin, jne) manustamisega seotud kemikaalid
- Tundmatu tegurid, sealhulgas mikroorganismid.
Krooniline mitte-atroofilise gastriidi 85-90% juhtudest on põhjustatud mikroob Helicobacter pylori.
Arengut kroonilise atroofilise (autoimmuunne) gastriidi seostatakse geneetiliselt põhjustatud põlvkonna autoantikehade rakkudele mao limaskesta.
Sagedamini keemiliste (reageerivad) gastriit - valamise sapi soolest makku ja pikaajalisel kasutamisel teatud ravimid.
Põhjused Eosinofiilsete gastriidi on teadmata, mõnedel patsientidel esile astma, ekseem ja teiste allergiliste haiguste puhul.
Granulomatoossed gastriidi tuvastati 10% patsientidest sarkoidoos7% patsientidest Crohni tõbi, Tuberkuloos, seenhaigusVõõrkehad, maos.
Põhjus hiiglaslik hüpertroofiline gastriit on teadmata.
Sümptomid krooniline gastriit
- Valu ülakõhus piirkonnas esinevate tühja kõhuga. Valu võib olla äge või pakitsev nonintensive krampi; mõnikord tekkida vahetult pärast söömist
- Kõrvetised, maohappe tagasivool, vähem iiveldus, oksendamine, maosisu.
- Kõige sagedasemad ilmingud gastriit kroonilise muidugi - raskustunne ülakõhus piirkonnas pärast söömist, tunne liigsöömine, ülevoolu kõhuga, röhitsus toidu ja õhu, ebameeldiv maitse suus, isutus, on võimalik kõhupuhitus, Ebastabiilne tool
- Võimalik oksendamine ja kõhulahtisus; söögiisu on sageli vähendatud
Diagnoos kroonilise gastriidi
- General vere- ja uriinianalüüsid aitab tuvastada märke põletik organismis ajal ägenemist Kroonilise gastriidi (remissiooni testides, et harilikult), hüperkroomse aneemia kroonilise autoimmuunse gastriit.
- analüüs fekaalid: võimalik peitevereJa seedimata toidujääke vähendatud sekretoorse aktiivsuse kõhuga.
- EGD ja võttes biopsiat histoloogiliselt. Kui te ei saa teha EGD saab läbi röntgeniuuring mao Seevastu baariumi, kuid see on vähem informatiivne.
- Uuring sekretoorse funktsiooni kõhuga.
- Identifitseerimine mikroob Helicobacter pylori. "The kuldstandardit" on histoloogilisel biopsiaproove nende värvus konkreetses struktuuris ja järgnevate mikroskoopuurimine. bioloogilist meetodit (külv mikroorganismi kohta toitekeskkonnas) on ka kasutatud.
- Manometry: tagasijooksu gastriidi tuvastada rõhu suurenemisel kaksteistsõrmiksooles kuni 200-240 mm veesammast (Norm - 80-130 mm veesammast).
Eristusdiagnoos viiakse läbi maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Song diafragmaseinaelementide, söögitoru, kasvajad.
Ülioluline selgitada diagnoosi on EGD.
võite konsulteerima SFAS RF Arstiabi kroonilise gastriidi, vastavalt millele see artikkel on kirjutatud.
ravi
Ravida kroonilist gastriiti, põhjustatud H. pilory
Põhjustatud gastriit mikroob Helicobacter pylori kasutatakse antimikroobse ravi.
On mitmeid standardrezhiimid, mis sisaldab
- antibiootikumid,
- IPP (omez, nolpaza, pariet, emanera - kasutatavate ainete gastrointestinaalhaiguste raviks viimisega seotud soolhapet)
- vismut preparaadid (de-nol, ventrisol).
Ravi teiste vormide kroonilise gastriidi
Puudumisel H. pylori ja suurendada maohappe sekretoorset funktsiooni:
- narkootikume mao happesuse alandamine (Almagelum alumiiniumfosfaadiks geeli, Gelusil lakiga, Maalox® jt.)
- ravimid, mis kaitsevad (katvate) limaskestale sukralfaadis, vismut dicitratobismuthate (ka antimikroobse hagi Helicobacter pylori).
Ravida kroonilist atroofilise gastriidi
Ravimite nagu gastriit viia üksnes ajal ägenemist.
Asendusravi mao sekretoorse rike:
- maomahla,
- Pepcid,
- soolhape, pepsiin
- acidin-pepsiin (need ravimid on vastunäidustatud juuresolekul erosioonid limaskesta).
Asendusravi vähenemist pankrease funktsiooni:
- Holenzim,
- pankreatiini + hemitsellulaas + sapi komponente,
- pankrease
- panzinorm forte.
Ravimtaimena:
- ravimtaimi, millel on põletikuvastane toime, - infusiooni teelehe lehed, kummel, piparmünt, Naistepuna, palderjani,
- plantaglyutsid.
Ravimid, mis parandavad toitumine kudede ja suurendada paranemise protsessi:
- Nikotiinhape 1% lahust veenisiseselt,
- solkoseril,
- inosiin
- tiamiini,
- püridoksiin,
- foolhapet.
Ravi refluksi gastriidi
Ravi on suunatud normaliseerimiseks Maomotoorika ja sapphappeid siduvaid, mis esiteks saavutatakse dieeti (toit 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena, välja arvatud praetud, vürtsikad, rasvane toit).
Et vältida visata makku kaksteistsõrmiksoole sisu ettenähtud Domperidooni, metoklopramiid lühikursused. Pikaajaline kasutamine nende ravimitega ei ole soovitatav, sest tõsiseid kõrvaltoimeid kardiovaskulaarsüsteemi.
Suhteliselt uus ravim prokineetilist rühm on Itopride (Ganaton), normaliseerib motoorikat seedetraktis ja vähendab valu sapi makku.
Neutraliseerimiseks sapphapete millel on kahjulik mõju mao limaskesta, kasutada kenodeoksükoolhappe ja ursodeoksü näiteks ursosan.
limaskesta kaitseks sapphapete - vähendavaid ravimeid, happesuse Tavaline ööpäevane annus (Alumiiniumit sisaldavaid antatsiide, nt Almagelum omavad võimet sapphappeid siduvad, mistõttu nad on efektiivsem).
Dieet kroonilise gastriidi
Loe edasi artikli kohta toitumine gastriit kõrge ja madala happesusega võib olla siin
At madala happesusega ettekirjutatud dieeti №2:
- supp teravilja ja köögivilja, püreestatud suppide liha, seeni, kala puljong;
- tailiha (hakitud, praetud), keedetud kana, auru, aurutatud, praetud kotletid ilma bruto peel, lahja sink, kala, madala rasvasisaldusega keedetud, hästi ligunenud lahja hakkliha heeringas, must kaaviar;
- piima (kui mitte põhjustada kõhulahtisust), või, keefir, jogurt, koor, hapukoor, mitte-happeline, mitte-happeline värske juust, riivitud juust on kerge;
- keedetud munad, munapuder praetud;
- teraviljad püreestatud või hästi keedetud (tatar, manna, riis);
- Jahu nõud (va küpsetamine), liisunud leib, valge, hall, nesdobnye kreekerid;
- köögiviljad, keedetud puuviljad, toores riivitud kujul; puu- aedviljamahl (happena);
- Tee, kohv, kakao vee piimaga, marmelaadi, suhkur. Sool 12-15 g
- lisada vitamiine C, B1, B2, PP.
Toitumine kroonilise gastriidi viiekordseks, eelistatavalt vormis püree.
Suurenenud happesus ettekirjutatud dieeti number 1:
- püreeritud köögivilju ja piimatooteid (va kapsas), tangu limaskestade Soup (kuid mitte liha või kala);
- köögiviljad keedetud peenestatud (pyurirovannom) vormis või auru kujul pudingid;
- püreestatud putru võiga, piim;
- keedetud tailiha, madala rasvasisaldusega sorte keedetud kala (tursk, ahven, haug), liha, kala, auru kotletid, keedetud kana nahata;
- võid, oliiviõli, päevalilleõli;
- piim, jogurt mittehappelise, koor, värske madala rasvasisaldusega, parem püreestatud kodujuust, hapukoor mittehappelise;
- munapuder või omletti kujul aur;
- valge liisunud leib, valge riivsai nesdobnye;
- magusad sordid, puuviljad ja marjad, köögiviljad, puuviljad, marjamahlad, infusiooni tõusis puusad, želeed, kompotid magus marjad on räbal, suhkur, moos, tee, kakao - nõrk, piimaga;
- parandamisega üldseisundi toidu toota keedetud, kuid mitte räbal;
- naatriumkloriidi piirdub 8 g;
- lisatud vitamiine A, C, B-vitamiine
Toit tihti 5-6 korda päevas, närida hästi; liiga kuum või liiga külm toit tuleks vältida)
