Kui massiliselt mõjutatud bronhipuust, rekonstrueeritud limaskestade sekretoorset aparatuur ja sklerootiliseks toimuvad muutused seintele bronhid, rääkida kroonilist bronhiiti.
Haigus on pidevalt arenev ja ravi eesmärk on vähendada ägenemisi. Kroonilise bronhiidi tähistatud köha ja röga kolm kuud järjest. Haigus on kõige "populaarne" kõigi patoloogiate bronhopulmonaarset süsteemi. Statistika järgi, kroonilise bronhiidi kõige meestel kannatavad pärast 40 aastat.
liigid
Olemuse röga on järgmist tüüpi krooniline bronhiit:
- mädane;
- verejooks (veri nõrevool bronhid);
- fibriinseks.
Sõltuvalt sellest, millised bronhipuust osakonna hämmastas diagnoosida proksimaalne bronhiit (suured bronhid) või distaalse (mõjutavate bronhidesse).
Vastavalt olemasolu või puudumist bronhospastiline komponendi obstruktiivne bronhiit ja jagati suitsetamine obstruktiivne. Haigus võib olla taandumine või ägenemine olla tüsistusteta või komplitseeritud (näiteks emfüseemi).
Põhjustab täiskasvanutel
Esimene ja peamine põhjus krooniline bronhiit on lubatud, sealhulgas passiivse: statistika kohaselt haigus on 5 korda suurema tõenäosusega kannatavad suitsetajatele.
Teine põhjus - sissehingamine saastunud õhk. Eriti puudutab see elavate suurlinna piirkonnad, kus õhk saasteainete heitkoguste sõidukite ja heitkoguseid veskid ja tehased.
Samuti kui haiguse põhjuste tuleks märkida ja tööstuslikud ohud (kokkupuude tolmu, suitsu ja gaasid erinevate kemikaalide, töötavad väga kuuma või vastupidi, liiga külm tingimused).
Ära unusta ilm või keskkonnatingimused (elavad niiske ja külm kliima).
Not least rolli esinemise krooniline bronhiit on äge bronhiit ja olemasolu ajalugu. Roll infektsiooni jääb vaieldavaks seas pulmonoloogia, paljud neist usuvad, et see on vaid haiguse süvenemine.
Harva esinev etioloogilised teguriks haiguse arenemisel - geneetilise eelsoodumusega.
Eelsoodumus bronhiit järgmistel tingimustel:
- Kroonilise patoloogias ülemistes hingamisteedes;
- Kroonilise koldeid infektsiooni organismis (nt kaaries või krooniline püelonefriit);
- langenud hingamist mitmesugustel põhjustel (Ninapolüüpidest, Murtud nina vaheseina);
- kopsupais (näiteks tingitud südamepuudulikkus);
- alkoholism;
- Kroonilise neerupuudulikkusega.
Krooniline bronhiit
Leading haigusnähte on:
- köha;
- õhupuudus;
- röga.
Köha võib olla nii kuivades ja niisketes milline, sellega kaasneb köhimine röga siduvad, mille suurus varieerub. Selle maht - mõnest milliliitrit 150 grammi päevas. Röga võib olla erinev: vesine ja läbipaistev limaskesta vere ja mäda, mädane.
Sõltuvalt sellest, kuidas viskoosse röga, seda saab otsustada selle eraldamise kergusest. Mida paksem on intensiivsus ja kestus köha, mis rehvid patsiendile. Alguses krooniline bronhiit on täheldatud ainult hommikul, kusjuures haiguse kulgu on köha päevasel ajal.
Võib provotseerida röga või füüsiline stress või hingeldus (näiteks ajal kiire kõndimine või jooksmine). Füüsilist pingutust ka provotseerida hingeldus, mis viitab sellele, alustades bronhiaalobstrukstiooni. Võib põhjustada veriköha.
Teine sümptom on liigne higistamine, mis tekib tavaliselt öösel. Kui ägenemiste arvu bronhiidi röga suureneb, halveneb üldise tervise, patsient tunneb väsimust ja nõrkust, selle tulemuste väheneb.
Määratletud nõrgenemine või tugevnemine hinge, see on raske, kuulanud ja mitu hajutatud keemiline kopsus. Kui protsess hõlmab suure bronhid on vilistav hingamine on iseloomu kuiv ja sumin. Väiksema läbimõõduga bronhid hõlmatud patoloogilist protsessi, seda kõrgem asemele vilistav hingamine. Niisiis, lüüasaamist harudesse on vilistav vilisev heli.
diagnostika
Kui diagnoos on oluline eristada krooniline bronhiit, bronhiektaasiTuberkuloosi bronhid ja bronhid vähk.
Ajal diagnoosi tuleb hoolikalt kokku koguda ajalugu ja kaebuste läbi auskultatsiooni rinnus.
Alates täiendavad meetodid radiograafia: piltidel visualiseeritakse võrgusilma deformeerumine ja suurenenud kopsu struktuuris. 30% patsientidest on diagnoositud emfüseem.
Kindlasti uurida heakskiidu bronhide: analüüsida viskoossus, värvi ja iseloomu röga. Kui plaaditakse toitekeskkond on isoleeritud patogeenide ja määratakse nende tundlikkus antibiootikumidele. Kui seda on raske koguda röga, bronhiaalsetest lavaažrakkudes teostatud või analüüsitakse bronhiaal- pesud.
Näitan nagu diagnostikameetodite nagu bronhoskoopias bronchography ja mis välistas bronhiektaasi.
See hoitavad spiromeetriat (uuring hingamisfunktsiooni).
Kliiniliste katsete nimetab biokeemiline analüüs verd (CRP, Fibrin koguvalk jne), ja juhul hingamispuudulikkus uuris gaasi koostist, vere ja vere happe-leelistasakaalu.
Kroonilise bronhiidi ravis
Kroonilise bronhiidi ravis on olnud arsti-pulmonoloog.
Üldjuhul saavad patsiendid ambulatoorsete. Haiglaravi on näidatud:
- raske ägeda haiguse korral;
- tingitud alguses hingamispuudulikkus;
- arengu parema vatsakese puudulikkus;
- vajaduse korral operatsiooni.
Ravi algab põhjuste likvideerimisega haiguse (suitsetamiskeeld, ja nii edasi). Patsiendid määratud meditsiinilise tabelis suure vitamiinide ja valkude (valgu kaotanud rögas).
Antibiootikumiravi sõltub valitud patogeeni rögas ja viiakse läbi eesmärgiga tundlikkuse mikroob lisa. Kõige sagedamini retseptiravimid rühmast makroliidide (sumamed) ja tetratsükliinid (doksütsükliin). Samuti on näidatud said sulfoonamiidid (Biseptolum) ja Nitrofuraane (furasolidoon). Kestus sõltub patsiendi ja juuresolekul paranemise märke.
antiseptikud määratakse ka (dioxidine), mis tuuakse kas intravenoosselt või endotracheally. Kui bronhoskoopia sanitize lehe furatsillina bronhid ja muud antiseptikud.
Kui obstruktiivne bronhiit ravi on suunatud bronholidatatsioon (bronholidatatsioon suurendada, st eemaldamist spasm).
Selleks määratud
- aerosoolide (berotek salbutamool),
- Teofedrin, aminofülliiniga suukaudselt või parenteraalselt.
Et hõlbustada expectoration röga soovitada rögalahtistid ja mukolüütikuimd
- infusiooni maitsetaimed vahukommi, Thermopsis,
- mukaltin, rindkere kollektsiooni.
See ei kaota oma väärtust ja füsioteraapia. Kroonilise bronhiidi näidatud:
- massaaž;
- drenaažventiili;
- UFO;
- füsioteraapia.
Vähendamise patsientidel soovitada sanatoorium ravi.
Tagajärjed ja väljavaated
Krooniline bronhiit on ohtlik areng järgmised tüsistused:
- emfüseemi
- pulmonaalhüpertoonia;
- kopsuarteri südamehaigused;
- kardiopulmonaalne puudulikkus;
- kopsupõletik;
- astma.
Prognoos elu suhteliselt soodne, halveneb haiguse kestuse ja ägenemiste sagedust.
