Refluksösofagiiti - arengut põletikukahjustuses söögitoru tulemusena korrati valamise söögitorus maosisu.
Ilmingud haiguse avastati peaaegu pool täiskasvanud elanikkonnast, endoskoopiline märke - rohkem kui 10% neist, kes läbis endoskoopia. Berretta söögitoru areneb 20% patsientidest, kellel refluksösofagiiti (0,4% elanikkonnast).
põhjustel
- Operatsiooni kohta hiatal või selle lähedal (vagotomy, resektsioon maolävis mao, esophagogastrostomy, mao resektsioon, mao resektsioon)
- hiataalsong
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand
- pilorospazm või pyloroduodenal stenoos
- sklerodermia
- suitsetamine
- alkohol
- rasedus
- Need ravimid on võimeline vähendama toon söögitoru alumise sulgurlihase
- sulgurlihase puudulikkuse ülekaalulisus
- gastriitSeotud Helicobacter pylori
astmest tagasijooksu
- A-klassi - ühe (või mitme) limaskesta kahjustuste alla 5 mm, väljaspool piiratud limaskesta voldid
- Programmid - ühe (või mitme) limaskesta kahjustus suurem kui 5 mm, väljaspool piiratud limaskesta voldid
- Programmid C - ühe (või mitme) limaskesta kahjustus, mis ulatub kahele või enamale limaskesta voldid, kuid on alla 75% ümbermõõdust söögitoru
- Programmid D - ühe (või mitme) limaskesta kahjustus ulatub kuni 75% või rohkem ümbermõõdu söögitoru.
ilmingud
- Kõrvetised - Kõige iseloomulikumad sümptom refluksösofagiiti (83% patsientidest testitud) on tulemus pikaajalisse kokkupuutesse happelist maosisu söögitoru limaskesta. Kõrvetised on võimendub vigu toitumine, alkohol, gaseeritud jookide, füüsilise pingutuse ja kalduvustele horisontaalasendis
- Röhitsemine, hullem pärast söömist, saavad gaseeritud joogid
- Toidu tagasivool, suurendab füüsilist pingutust
- neelamine häire
- Valu ülakõhus piirkonnas või rinnaku taga - ilmuvad varsti pärast söömist, hullem kui painutamine keha horisontaalasendis
- Harvem on tunne Põle kurgus neelamisel, valu kõrvas ja alalõualuu, valu rinnus, mis võib vallandada kasutamise
Vnepischevodnye sümptomid - krooniline köha, kopsupõletik, Hääle kähisemine, kaaries hambad jne
Diagnoos refluksösofagiiti
- Röntgeniuuring lamavasse või püstiselt tugeva kalde patsiendi anteriorly: valamisega baariumsulfaat söögitorus
- Endoskoopia koos biopsiaga
- Ezofagotonokimografiya (manometry)
- Söögitoru pH jälgimine - peamine jälgimise meetod ravi efektiivsust.
- Bilimetriyu viiakse läbi avastamaks leeliselise (sapi) refluxes
- Stsintigraafia on näidustatud avastamiseks mootoriga evakueerimise häired söögitoru
- omeprasooli test
- Bernstein test
ravi
Ravis refluksösofagiiti häid tulemusi on saadud kompleks ravi, mis koosneb mitte ainult võttes meditsiin, vaid ka dieediga, elluviimisel üldist paranemist keha.
- suitsetamisest loobumise
- Normaliseerimine kehakaalu
- Tõstmine voodi peatsi
- Vältimine stressi kõhulihastest, mille kalle keha, seljas pingul rihmad,
- Mittesoovitatav omastamise ravimite rühma, mis alandavad söögitoru sulgurlihase toonust (nitraadid, kaltsiumikanali blokaatorid, teofülliin, progesteroon, antidepressantide)
Dieet ravis refluksösofagiiti
Toitumine on
- liik tooted tugevdavad kõhupuhitus;
- vältides teravaid, väga kuum või külm toit;
- vältimine alkoholi tarvitamine, tooteid, mis vähendavad toon söögitoru alumise sulgurlihase (sibul, küüslauk, pipar, kohv, šokolaad, jne);
- vältimine, liigsöömine viimase söögikorra - vähemalt 3-4 tundi enne magamaminekut.
rohkem umbes toitumine söögitoru
ravimitele
Narkomaania ravi viiakse läbi vähemalt 8-12 nädalat järgnes säilitusravi 6-12 kuud.
kehtima
- prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool, rabeprazole) tavapärasel annustamine või double,
- antatsiidid (Almagelum alumiiniumfosfaadiks geeli, Maalox®, Gelusil lakiga jne) määravad tavaliselt 1,5-2 tundi pärast sööki ja enne magamaminekut,
- prokineetikume - Domperidooni, metoklopramiid.
kirurgilise ravi
Näidustused operatsiooni:
- komplikatsioonide refluksösofagiiti (söögitoru striktuurist, korduv veritsus, söögitoru- Berretta)
- ebaefektiivsust ravimite (6 kuud) noortel patsientidel,
- koos astma.
