Artikli autor - günekoloog Grigorjeva Xenia S.
Ureaplasmosis - kuseteede nakkushaiguse mis ei ole spetsiifilisi sümptomeid.
Tavaliselt on need bakterid on organismis esinev iga inimene, mitte kahjulik, kuid nende liigse paljunemise põletik tekib.
Mõned arstid usuvad, et ureaplasmas võib põhjustada infektsiooni ainult teatud tingimustel, kuid need on seotud oportunistlikud mikroorganismid. Teised nimetame neid absoluutselt patogeensed bakterid, mis on nakkusallikas Protsessis (uretriit, tsüstiit, endometriiti, püelonefriit, sepsis, patoloogia Raseduse lootele ja vastsündinud ja nii edasi.).
Ureaplasmas tavaliselt esinevad 5-15% tervete naiste 45% rasedatest, 80% naistest põletikuliste haigustega.
põhjustel
Teekond ureaplasmosis:
- seksuaalse (kaitsmata seksuaalvahekorras);
- ülespoole (emakas, munajuhad, Peritoneaalõõne);
- hematogenous (vereloomet);
- transplatsentaarset (emalt lootele läbi platsenta).
Sümptomid ja nähud
Sümptomid ureaplasmosis ole omada spetsiifilisus haigus, mida iseloomustab krooniline vastupidavad antibiootikumiravi.
Kõige sagedasemad sümptomid:
- Sügelus ja põletustunne genitaale.
- mikturitsioonihäirete.
- vaginiit (Põletik tupes).
- Põletik limaskiht emakakaelakanalist (endocervicitis).
diagnostika
On diagnoositud nende meetoditega:
- Kultuur meetod (kõige tõhusam). Et uurida arst võtab tampoon tuppe ja kusiti, emakakaela pühkimist. Selle meetodi abil on võimalik määrata bakterioloogilist ureaplasmas tundlikkust antibiootikumide suhtes (valida, milliste ravimite on tõhusam).
- Immunoloogiliste meetoditega. Uuritud veres eemaldamine veenist avastada spetsiifilisi antikehi.
- PCR meetodil. See diagnostiline uuring, et määrata Ureaplasma DNA bioloogilises materjalis.
Tavaliselt on need bakterid saab tuvastada kuni 10? CFU / ml ilma kliiniliste ilmingute.
Eristusdiagnoos tuleks teiste nakkushaiguste (abil laborikatsete).
ureaplasmosis rasedusaegse
Ravi eesmärgiks on kõrvaldada jäätmed ja haigusetekitajate vähendamise sümptomeid.
Antibakteriaalne ravi on määratud ainult siis, kui diagnoosi kinnitavad ureaplasmosis. Kui kliinilised tunnused puuduvad ning laboratoorseid väärtustel alla 10? -10? KMÜ / ml, antibiootikumid ei kasutata.
Raseduse määratud ulatusliku ravi, antibiootikumiravi viiakse läbi teise trimestri (18-22 nädalat). Kasutatud ravimitest:
- josamütsiinina;
- erütromütsiin;
- Spiramütsiin.
Ravikuuri on 10 päeva.
Ühes trimestril ravi on peamiselt suunatud ennetada platsentapuudulikkus. Nimetatakse intravenoosse immuunglobuliini mis on soovitatav korrata 20-24 nädalat ja 35-36.
võimalikke tüsistusi
Nagu iga muu infektsioon, ureaplasmosis võib põhjustada tüsistusi:
- Raseduse, eriti varajases staadiumis, et 45-70% lisandub ohustatud nurisünnitus. Kui endomeetrium (sisekihiks emakas) ja viljastatud munarakk on nakatunud, on defektsed implantatsiooni (manus), mis on põhjuseks iseeneslikud abordid või enneaegset sünnitust.
- 24-26 rasedusnädalal võib olla keeruline preeklampsia (40-60%). See patoloogia, mille elutähtsate funktsioonide on häiritud. See avaldub kõrge vererõhk ja turse tekkimist valk uriinis.
- polühüdramnion või hypamnion See areneb 13-24% juhtudest.
- Sünnieelne ureaplasmosis. See võib põhjustada kopsupõletikku vastsündinute, südame kahju, maksas ja neerudes. 30% lastest on kesknärvisüsteemi: vesipea (vedeliku ajus), ventriculomegaly (suurendada aju vatsake suurus) ja teised. Ka 30-40% juhtudest, loote võib tekkida alatoitumus ja kroonilise hüpoksia.
- Krooniline endometriiti. On põletik limaskiht emaka, mis tingib häireid menstruaaltsükli ja viljatus.
- Platsenta puudulikkus. See rikkumine platsenta, mis võib põhjustada kasvupeetust ja hüpoksia.
Eespool nimetatud tüsistused võivad tekkida siis, kui seda ei ravita ureaplasmosis raseduse ja ideaalis enne seda. Pea meeles, et kõik katsed, mis on arsti poolt määratud, siis tuleb võtta aega. Ja kui murettekitav sümptomid viivitamata günekoloog-naistearst.
väljavaade
Prognoos adekvaatset ravi emale ja lootele soodsad.
Mõned uuringud raseduse
- Äigeid raseduse ajal.
- Raseduse ajal poolt trimestril.
- Ultraheli raseduse ajal.
- Uriini raseduse ajal.
- Koagulatsioon.
- Paigaldamine pessaari.
- Sokerirasituskoe.
- Homotsüsteiini raseduse ajal.
- Amniocentesis.
- Anesteesia sünnituse ajal.
- Fetal CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epiduraalanesteesia sünnituse ajal.
